7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库与答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对颞骨岩部前面由内向外重要标志的描述，正确的是A、岩浅小神经沟、岩浅大神经沟、三叉神经压迹B、岩浅小神经沟、三叉神经压迹、岩浅大神经沟C、三叉神经压迹、岩浅大神经沟、岩浅小神经沟D、岩浅大神经沟、岩浅小神经沟、三叉神经压迹E、三叉神经压迹、岩浅小神经沟、岩浅大神经沟正确答案：C答案解析：颞骨岩部前面组成颅中窝的后部，并与鳞部的脑面相连。由内向外有下列重要标志：近岩尖处有三叉神经压迹，容纳三叉神经半月神经节；压迹的后外侧有两条与岩锥长轴平行的小沟，靠内侧者为岩浅大神经沟，靠外侧者为岩浅小神经沟，此两沟各通过同名神经。2.鼻疖肿引起的最严重的颅内并发症是：A、硬脑膜下脓肿B、颊蜂窝织炎C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E3.一定强度的声波作用于人耳引起的一种识别声音强弱的感觉，称为A、声压级B、声强C、响度D、声强级E、听阈正确答案：C4.不参与构成咽峡的是（）。A、悬雍垂B、舌根C、会厌上缘D、软腭游离缘E、舌、腭咽弓正确答案：C答案解析：咽峡是口咽部由悬雍垂和软腭游离缘、下方舌根、两侧的舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。5.某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为（）。A、随机对照B、自身对照C、历史对照D、空白对照E、交叉对照正确答案：C答案解析：A项，随机对照是指随机将研究对象分为对照组和试验组。C项，历史对照是指引对某种新药或新疗法需要评价疗程、剂量、副作用等细节时，将一组患者作为试验者接受新疗法或新药，然后观察其疗效与过去同时期某种疗法治疗同类患者（对照组）相比较。B项，自身对照是指不另设对照组，仅比较同一批研究对象试验前后观察指标的差异。D项，空白对照是指不给予对照组任何措施。E项，交叉对照是一种特殊的自身对照设计，是将研究对象随机分为A组和B组，首先A组接受试验，B组对照；一个疗程后，两组经过一个洗脱期后再交换，即B组接受试验，A组对照，比较效果。将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。6.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值。描述其集中趋势指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：C答案解析：集中趋势指标整理如下表：偏态分布资料一端或两端无确切的数值，宜采用中位数（M）描述其集中趋势。7.关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是（）。，浸泡效果较好A、如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难，此时用浸泡耵聍的滴耳液B、若有死骨，应予清除C、清除应彻底D、如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出E、外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出正确答案：A答案解析：如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。8.关于结核性咽后脓肿错误的是（）A、患者可有咽部阻塞感B、多由咽后隙淋巴结结核或颈椎结核形成的寒性脓肿所致C、患者多数伴有结核病的全身症状D、在脓腔注入链霉素局部抗痨治疗E、在咽部切开排脓正确答案：E9.来自外胚层的是A、骨迷路B、鼓室C、鼓膜D、咽鼓管E、膜迷路正确答案：E答案解析：在胚胎发育过程中，膜迷路来自外胚层，骨迷路来自中胚层。第一咽囊形成咽鼓管，外侧为盲端，扩大形成鼓室，故鼓室与咽鼓管均来自内胚层。鼓膜来自3个胚层。10.气管内插管引起的损伤性喉肉芽肿，不正确的选项是A、肉芽肿好发于声带前中1／3交界处B、肉芽肿多在插管后2～8周出现C、内服硫酸锌有效D、女性患者多见E、主要症状是声音嘶哑正确答案：A答案解析：气管插管引起的喉肉芽肿好发于声带中后1／3交界处，相当于声带突的位置。肉芽肿多在插管后2～8周出现，女性患者多见，可能与女性喉黏膜较薄及喉较小有关。主要表现为声音嘶哑。内服硫酸锌治疗肉芽肿可能有效。11.与喉上动脉伴行穿过甲状舌骨膜的神经是A、喉返神经B、喉上神经内支C、喉上神经外支D、迷走神经E、以上都不是正确答案：B答案解析：喉上神经内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏膜，司该处黏膜的感觉；其外支支配环甲肌的运动。12.下列不属于耳硬化的发病特点的是（）。A、与遗传有关B、发病有地域差别C、中青年起病多D、多见于白种人E、男性比女性多正确答案：E答案解析：耳硬化症的病因尚无定论，与遗传、种族、代谢紊乱及内分泌障碍等因素有关，白种人多见。好发年龄为20～40岁，男女发病之比约为1:2.5。13.先天性耳前瘘管瘘口多位于A、颞筋膜深面B、颞筋膜表面C、耳轮脚前D、耳垂后方E、耳郭软骨正确答案：C答案解析：先天性耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。其深浅、长短不一，还可呈分支状，常深入耳郭软骨内。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪性分泌物从管口溢出。14.有关鼻窦的正确说法是（）A、可从鼻腔受到感染B、开口于中和下鼻道C、引流主要靠重力作用D、出生时全部发育E、出生时未发育正确答案：A15.下列选项中，不是梅尼埃病的诊断依据的是（）。A、反复发作的旋转性眩晕B、需与其他眩晕疾病相鉴别C、至少一次纯音测听为感音神经性听力下降D、伴有其他中枢神经系统症状E、可有耳鸣、耳胀满感正确答案：D答案解析：按照国内外梅尼埃病的诊断标准，梅尼埃病的诊断主要依靠详实的病史，同时有相应的辅助检查帮助排除其他疾病。梅尼埃病临床诊断依据如下：发作性旋转性眩晕2次或者2次以上，每次持续20分钟至数小时，常伴有自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识障碍；波动性听力损失，早起多为低频听力损失，随病情进展逐渐加重，纯音测听提示感音神经性耳聋，可以出现听觉重振现象；伴有耳鸣、耳胀满感；除外其他疾病。16.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是A、支气管异物B、脓胸C、肺肿瘤D、支气管肺炎E、胸膜炎正确答案：A17.以下有关食管描述正确的是（）。A、食管黏膜感觉敏锐，防御反射强B、食管黏膜感觉迟钝，无防御反射C、食管黏膜感觉迟钝，防御反射强D、食管黏膜感觉敏锐，防御反射弱E、食管黏膜感觉迟钝，防御反射弱正确答案：E18.变应性鼻炎发作时，喷嚏频作的原因（）A、鼻腔阻力血管收缩，鼻涕增多B、鼻腔容量血管扩张，粘膜水肿C、迷走神经敏感性增加D、感觉神经敏感性增强E、毛细血管通透性增加正确答案：D19.囊状水瘤多发于（）A、成人B、老年C、2岁以后D、青少年E、2岁以前正确答案：E20.变应性鼻炎可见（）A、鼻粘膜红肿B、喷嚏、鼻痒C、大量的水样涕D、鼻粘膜充血E、血清中正常正确答案：B21.颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是A、可恶变B、可压迫神经，产生相应症状C、可引起脑供血不足D、可发生血管壁破裂这一并发症E、颈部包块，影响正常活动及工作正确答案：D22.不属于行为测听范畴的听力检查是A、纯音测听B、表试验C、言语测听D、声导抗测听E、音叉试验正确答案：D23.病人左侧渐进性鼻塞2年，嗅觉减退，检查见左侧鼻腔有光滑柔软、状如葡萄的赘生物，应诊断为（）。A、鼻炎B、鼻息肉C、鼻乳头状瘤D、鼻窦炎E、鼻血管瘤正确答案：B24.怀疑为上颌窦炎时检查前采用的引流体位（）A、头位稍向前俯B、头向下低C、头位稍向后仰D、头前倾90度，患耳向上E、头位直立正确答案：D25.男，41岁，右侧咽部不适两年余，有异物感，声音嘶哑，CT如图所示，最可能诊断为（）专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台A、颈动脉体瘤B、咽旁转移癌C、咽旁淋巴瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁神经鞘膜瘤正确答案：E26.不符合急性鼻炎的症状是：A、鼻腔内有黄绿色脓性痂皮B、上述都不是C、发热、头痛D、鼻塞及嗅觉障碍E、流水样或脓性鼻涕正确答案：A27.上颌窦底壁为（）A、眼眶底部B、牙槽突C、尖牙窝D、翼腭窝、颞下窝E、鼻腔外侧下部正确答案：B28.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、通过多因素分析方法可去除选择偏倚B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚D、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响E、在资料分析阶段也可控制信息偏倚正确答案：C答案解析：在研究设计时利用限制的方法和配比的方法，资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚。29.食管壁包括（）A、粘膜层、粘膜肌层、肌层、浆膜层B、粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层C、粘膜层、粘膜下层、肌层、固有层D、粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层E、粘膜层、粘膜肌层、肌层、纤维层正确答案：D30.气管切开后如术腔出现大出血，应立即（）A、在套管周围填入碘仿纱条，压迫止血B、立即行气管插管C、换上带气囊的气管套管或麻醉导管D、应用止血药物，密切观察E、打开切口，寻找结扎出血点正确答案：C31.进行甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用（）。A、圆形图B、散点图C、直方图D、直条图E、线图正确答案：D答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较甲、乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率，属于按质分组比较大小，因此宜采用直条图。32.梅尼埃病的发病机制主要学说不包括（）。A、半规管结石病学说B、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍C、免疫反应学说D、内耳缺血学说E、内淋巴囊功能紊乱学说正确答案：A答案解析：梅尼埃病的发病机制主要学说包括：内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说及其他学说（内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说及多因素学说）。A项，半规管结石病学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学说。33.鼓室隔分隔的结构是（）。A、前后鼓室B、中后鼓室C、中上鼓室D、中下鼓室E、以上都不是正确答案：C答案解析：鼓室隔由锤骨头及颈、砧骨体及短脚、锤骨前韧带及外侧韧带、砧骨后韧带、砧骨内侧及外侧皱襞、鼓膜张肌皱襞、镫骨肌皱襞等结构共同围成。中上鼓室为鼓室隔所分隔。以鼓膜紧张部的上下缘为界，将鼓室分为3部分；①上鼓室：鼓膜紧张部上缘平面以上的鼓室腔；②中鼓室：鼓膜紧张部上下缘平面之间的鼓室腔；③下鼓室：鼓膜紧张部下缘平面以下的鼓室腔。34.不是利特尔动脉丛组成的血管是（）。A、上唇动脉B、筛前动脉C、筛后动脉D、眶下动脉E、腭大动脉正确答案：D答案解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。35.在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是（）。A、比值比B、某因素的暴露率C、某人群中该病的发病率D、某人群中该病的患病率E、某人群中该病的罹患率正确答案：A答案解析：病例对照研究资料的统计分析通常计算比值比（OR）和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。比值比（OR）数值范围是从0到无限大的正数，当OR＞1，说明该因素是危险因素；当OR＜1，说明该因素是保护因素；OR＝1时，表明暴露与疾病无关联。由于比值比是对这种联系程度的一个点估计值，一般需对OR值进行95%可信区间估计。36.引起急性鼻炎最常见的病毒是（）。A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、冠状病毒D、流感病毒E、鼻病毒正确答案：E37.下列说法错误的是（）。A、眼眶有三壁与鼻窦相关B、后组鼻窦的炎症有时可波及眼眶，引起眶内炎性并发症，严重者可引起眶尖综合征C、眶下壁前内缘近鼻泪管口处有一浅窝，为下斜肌起始部位，切忌损伤此肌，以免影响眼球的转动功能D、5岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟E、泪囊窝之前、后界为泪前嵴和泪后嵴，是泪囊及鼻泪管等手术的重要标志正确答案：D答案解析：D项，7岁后，鼻及鼻窦和眼眶的解剖关系即发育成熟。38.患者男，28岁，交替性鼻塞4个月。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面光滑，黏膜柔软有弹性，鼻黏膜对血管收缩剂敏感，最可能的诊断是（）。A、急性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、慢性单纯性鼻炎E、血管运动性鼻炎正确答案：D答案解析：患者间断性鼻塞流涕，病程持续数月，诊断为慢性鼻炎。慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎表现为间歇性、交替性鼻塞，半透明黏液性鼻涕，检查可见黏膜肿胀、表面光滑，有弹性，对血管收缩剂敏感。39.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、省级人民政府药品监督管理部门B、市级人民政府卫生行政主管部门C、设区的市级人民政府卫生行政主管部门D、省级人民政府卫生行政主管部门E、市级人民政府药品监督管理部门正确答案：C答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。40.下列检查中属面神经变性程度的客观检测方法是A、神经电图B、肌电图C、神经兴奋性试验D、最大刺激试验E、以上均不对正确答案：A41.处理额窦前壁线性骨折宜采用A、清创缝合、收敛鼻黏膜，保持鼻额管通畅B、去除额窦腔黏膜、脂肪填充C、额窦置管D、眶上缘切口，骨折固定E、去除额窦前壁正确答案：A42.后上型扁桃体周脓肿切开排脓的位置应于（）A、腭舌弓垂直线与软腭水平线相交B、扁桃体上极处C、软腭处D、扁桃体与腭咽弓之间E、扁桃体与腭舌弓之间正确答案：D43.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯颅底，肿瘤的T分级是A、T3B、T1C、T2D、T4E、Tis正确答案：D44.维持机体平衡最重要的系统是（）。A、本体系统B、中枢神经系统C、视觉系统D、前庭系统E、以上均不是正确答案：D答案解析：人维持平衡主要依靠前庭、视觉、本体感觉器官，其中前庭器官最重要。45.呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表：DE两项，四分位数间距（Q）和标准差（S）为描述离散程度的指标。46.患者男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为（）。A、右上颌窦乳头状瘤B、右上颌窦后鼻孔息肉C、右上颌窦血管瘤D、右真菌性上颌窦炎E、右上颌窦囊肿正确答案：B答案解析：根据患者症状，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型内眼观特点，故诊断为右上颌窦后鼻孔息肉。47.面瘫发病多长时间内，若最大刺激试验显著减退或消失，提示预后不佳A、1周B、30dC、2周D、20dE、10d正确答案：E48.咽旁脓肿如出现张口困难则提示感染已累及（）A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽缩肌E、以上均不是正确答案：A49.鼻咽癌好发于A、咽隐窝B、咽鼓管圆枕C、咽鼓管咽口D、鼻咽后壁E、以上均不是正确答案：A50.慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是（）。A、嗅觉减退B、口臭C、脓涕D、鼻塞E、头痛正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.正常情况下，机体在空间的平衡由哪些感觉器官协调完成A、小脑锥体束B、本体感觉C、视觉D、前庭迷路感觉E、大脑皮质正确答案：BCD2.应怀疑为上颌窦恶性肿瘤的原因是A、鼻腔上部饱满B、中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物C、单侧上列磨牙疼痛或松动D、鼻腔外侧壁内移E、单侧面颊部疼痛或麻木正确答案：BCDE3.可引起鼻旁窦炎的中鼻甲病变有A、泡状中鼻甲B、中鼻甲曲线反常C、Haller气房D、鼻丘气房E、中鼻甲肥大或黏膜息肉样变正确答案：ABE答案解析：中鼻甲内含有气房时称为中鼻甲气化，也称泡状中鼻甲，是一种常见的解剖变异。中鼻甲气化的临床意义在于它可以部分或完全阻塞鼻