2026年自学考试急救护理学练习题附答案

2026年自学考试急救护理学练习题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.急救医疗服务体系（EMSS）的核心环节是A.院前急救B.医院急诊科（EICU）C.灾难医学救援D.社区急救站答案：B2.成人心肺复苏（CPR）胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.张力性气胸的典型体征是A.患侧呼吸音增强B.气管向患侧偏移C.颈静脉怒张伴皮下气肿D.双肺湿啰音答案：C4.急性有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后A.1-4小时B.24-96小时C.7-10天D.2周以上答案：B5.对意识清醒的低血糖患者首选的处理措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.输注生理盐水答案：B6.创伤评估中“ABCDE”原则的“C”指A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）答案：C7.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，最可能的分型是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C8.对心跳骤停患者进行电除颤时，首次单相波除颤能量选择A.100JB.200JC.360JD.500J答案：C9.肋骨骨折最易发生的部位是A.第1-3肋B.第4-7肋C.第8-10肋D.第11-12肋答案：B10.百草枯中毒的主要靶器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.心脏答案：C11.创伤性休克早期最主要的临床表现是A.血压下降B.心率增快C.意识模糊D.少尿答案：B12.对急性左心衰竭患者，坐位时双下肢下垂的主要目的是A.增加回心血量B.减少回心血量C.改善肺通气D.减轻心脏前负荷答案：B13.一氧化碳中毒时，皮肤黏膜的特征性表现是A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.瘀斑答案：C14.张力性气胸现场急救的关键措施是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.气管插管答案：C15.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的呼吸特征是A.潮式呼吸B.Kussmaul呼吸C.间停呼吸D.叹息样呼吸答案：B16.对开放性气胸患者的现场处理，正确的是A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.放置胸腔引流管D.加压包扎止血答案：B17.鼻出血患者填塞后仍有频繁吞咽动作，提示可能存在A.后鼻孔出血B.咽反射亢进C.填塞过松D.颅内出血答案：A18.癫痫持续状态的定义是A.单次发作持续10分钟以上B.2次发作间期意识未恢复C.30分钟内反复发作D.发作持续5分钟以上或2次发作间期意识未恢复答案：D19.毒蛇咬伤后，绑扎肢体的正确位置是A.近心端5-10cmB.远心端5-10cmC.伤口上方1cmD.伤口下方1cm答案：A20.急性上消化道出血患者出现呕血，提示出血部位多在A.空肠B.回肠C.十二指肠球部以下D.屈氏韧带以上答案：D21.对心脏骤停患者实施CPR时，胸外按压的正确位置是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨中下1/3交界处答案：D22.急性心肌梗死患者最突出的症状是A.恶心呕吐B.心前区疼痛C.呼吸困难D.心律失常答案：B23.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B24.烧伤面积计算中，成人双下肢（含臀部）占体表面积的百分比是A.9%B.18%C.27%D.46%答案：D25.对误服强酸患者的急救处理，错误的是A.口服牛奶B.口服碳酸氢钠C.口服蛋清D.禁止催吐答案：B26.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、偏瘫、血压升高D.头痛、发热、视模糊答案：A27.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括A.闪回B.情感麻木C.过度警觉D.意识障碍答案：D28.对心跳骤停患者进行高级生命支持时，首选的血管活性药物是A.阿托品B.胺碘酮C.肾上腺素D.利多卡因答案：C29.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后A.2-4小时B.6-12小时C.12-24小时D.48-72小时答案：C30.淹溺患者现场急救的首要步骤是A.胸外按压B.开放气道C.倒水处理D.人工呼吸答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.昏迷的常见病因包括A.代谢性脑病（如肝性脑病）B.中毒（如酒精中毒）C.中枢神经系统感染（如脑炎）D.脑外伤E.低血糖答案：ABCDE2.创伤止血的方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.电凝止血法答案：ABCD3.心肺复苏的有效指标包括A.自主呼吸恢复B.大动脉搏动出现C.瞳孔由大缩小D.面色由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE4.急性中毒的救治原则包括A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.支持对症治疗答案：ABCDE5.张力性气胸的急救处理措施包括A.立即用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气B.外接单向活瓣装置（如剪口的塑料袋）C.转运前放置胸腔闭式引流管D.高流量吸氧E.静脉补液抗休克答案：ABCDE6.中暑的现场急救措施包括A.迅速转移至阴凉通风处B.物理降温（如冰袋冷敷、酒精擦浴）C.口服淡盐水或运动饮料D.意识障碍者侧卧位防误吸E.严重者立即送医答案：ABCDE7.创伤评估中“二次评估”的内容包括A.详细询问受伤机制B.系统检查各部位体征C.监测生命体征D.进行必要的辅助检查（如X线、CT）E.制定后续治疗方案答案：ABCD8.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食失控D.创伤手术E.妊娠答案：ABCDE9.毒蛇咬伤的急救措施包括A.保持伤肢低位B.绑扎近心端（每15-20分钟放松1-2分钟）C.用清水冲洗伤口D.扩创排毒（无工具时不建议）E.尽快注射抗蛇毒血清答案：ABCDE10.急性左心衰竭的典型症状包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快E.血压下降答案：ABCD三、简答题（每题5分，共6题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与大动脉搏动（5-10秒）；③呼救并启动EMSS；④胸外按压（位置：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与松弛比1:1）；⑤开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑥人工呼吸（每次送气500-600ml，8-10次/分，按压与呼吸比30:2）；⑦持续CPR至患者恢复自主循环或专业人员接替。2.列举创伤止血带使用的注意事项。答案：①选择部位：四肢动脉出血时，绑扎于近心端（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段）；②加衬垫：避免直接接触皮肤；③记录时间：每15-20分钟放松1-2分钟（总时间≤2小时）；④标记明显：注明绑扎时间；⑤禁用细绳索：防止切割组织；⑥远端动脉搏动消失为有效标志。3.简述急性有机磷农药中毒的临床表现。答案：①毒蕈碱样症状（M样）：瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、支气管痉挛、肺水肿；②烟碱样症状（N样）：肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛、肌力减退；③中枢神经系统症状：头痛、头晕、烦躁、抽搐、昏迷；④中间综合征（中毒后24-96小时出现，以呼吸肌麻痹为主）；⑤迟发性多发性神经病（中毒后2-3周出现，感觉运动神经障碍）。4.简述中暑患者的降温原则。答案：①快速降温是关键（核心目标：2小时内将体温降至38.5℃以下）；②物理降温：环境降温（移至阴凉处）、体表降温（冰袋冷敷大血管处、酒精擦浴、冷水浸浴）、体内降温（4℃生理盐水灌胃/灌肠/静脉输注）；③药物降温：氯丙嗪（抑制体温调节中枢，扩张血管加速散热）；④监测体温：每10-15分钟测量肛温；⑤注意避免体温过低（≤37℃时停止降温）。5.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停止接触过敏原；②体位：平卧位，抬高下肢（呼吸困难者可取半卧位）；③保持气道通畅（必要时气管插管）；④肾上腺素：0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下/肌内注射（严重者稀释后静脉注射）；⑤糖皮质激素：地塞米松10-20mg静脉注射；⑥抗组胺药：苯海拉明20-40mg肌内注射；⑦扩容：快速输注生理盐水或林格液；⑧监测生命体征（血压、心率、SpO₂）；⑨心跳骤停时立即CPR。6.简述张力性气胸与开放性气胸的鉴别要点。答案：①病因：张力性气胸多为闭合性肺损伤，开放性气胸为胸壁穿透伤；②伤口特征：张力性气胸无开放伤口，开放性气胸有与外界相通的伤口；③临床表现：张力性气胸进行性呼吸困难、气管向健侧偏移、颈静脉怒张、皮下气肿；开放性气胸有“吸吮样”呼吸音（呼吸时伤口处气体进出声）；④病理生理：张力性气胸形成单向活瓣，患侧胸膜腔压力持续升高；开放性气胸导致纵隔扑动，严重影响循环；⑤急救关键：张力性气胸需立即穿刺排气，开放性气胸需封闭伤口转为闭合性。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，35岁，建筑工人，从3米高处坠落，右侧胸背部着地，意识清醒，诉右胸疼痛、呼吸困难，查体：T36.8℃，P115次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，右侧胸廓压痛（+），可触及骨擦感，右肺呼吸音减弱，腹部软，无压痛，四肢活动可。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）现场急救的关键步骤有哪些？（3）转运前需完善哪些检查？答案：（1）最可能的诊断：右侧多根肋骨骨折（可能合并血气胸）、创伤性休克早期。（2）现场急救关键步骤：①评估ABCDE（气道：通畅；呼吸：右肺呼吸音弱，需警惕气胸；循环：心率快、血压低，提示休克；残疾：无明显神经体征；暴露：检查全身有无其他损伤）；②制动：用胸带或厚敷料加压固定右侧胸廓（减少反常呼吸）；③吸氧（高流量，4-6L/min）；④建立静脉通道（快速补液扩容，首选平衡盐溶液）；⑤监测生命体征（重点观察呼吸频率、血氧饱和度、血压变化）；⑥避免搬运时加重损伤（保持脊柱中立位）。（3）转运前需完善的检查：①胸部X线或床旁超声（明确肋骨骨折数量、血气胸程度）；②血常规（评估失血情况）；③心电图（排除心脏挫伤）；④血气分析（评估氧合及酸碱平衡）。案例2：患者女性，65岁，有糖尿病史10年，自行停用胰岛素3天，今晨家人发现其意识模糊，呼之不应，急诊入院。查体：T37.2℃，P120次/分，R28次/分（深大呼吸），BP85/50mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味，实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L，pH7.15，HCO₃⁻12mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）急救处理原则有哪些？答案：（1）最可能的诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）需鉴别的疾病：①高渗高血糖综合征（HHS，血糖更高，血酮体正常或轻度升高）；②乳酸酸中毒（有缺氧或服用双胍类药物史，血乳酸＞5mmol/L）；③低血糖昏迷（血糖＜2.8mmol