2026年医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)

2026年医院感染预防与控制知识考核试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的时机，以下哪项不符合《医院感染预防与控制标准操作规程（2025年修订版）》要求？A.接触患者周围环境后B.接触患者黏膜、破损皮肤前C.接触患者血液、体液后脱手套前D.进行无菌操作前答案：C2.某ICU使用含氯消毒剂对多重耐药菌感染患者床单元进行终末消毒，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：2025年指南规定，多重耐药菌污染区域消毒浓度为1000mg/L）3.以下哪种情况无需采取空气传播隔离措施？A.确诊肺结核患者B.麻疹病毒感染患者C.新型冠状病毒变异株（高传染性）感染患者D.流感病毒感染患者答案：D（流感主要经飞沫传播，空气传播隔离适用于经气溶胶传播的疾病）4.一次性使用医疗用品的管理要求中，错误的是：A.入库前需核查生产许可证、灭菌日期B.拆除外包装后可存放于治疗室C.过期物品应标注“过期”并单独存放D.使用后按感染性废物处理答案：B（拆除外包装的一次性物品应存放于清洁区，避免二次污染）5.某手术室护士为乙肝表面抗原阳性患者实施手术，被污染锐器刺伤，正确的处理流程是：A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→检测乙肝抗体→注射乙肝免疫球蛋白B.立即清水冲洗→挤压伤口→碘伏消毒→报告→检测病毒载量→注射抗生素C.立即停止操作→肥皂水冲洗→不挤压伤口→碘伏消毒→报告→评估暴露级别→采取阻断措施D.立即用酒精消毒→报告护士长→等待处理答案：C（2025年暴露处置指南强调禁止挤压伤口，需评估暴露级别后采取针对性阻断）6.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是：A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒剂消毒1次B.每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭，使用后终末消毒C.每48小时更换湿化水，每周彻底消毒1次D.每日表面用75%乙醇擦拭，湿化槽用灭菌水，每周终末消毒答案：D（新生儿暖箱需避免含氯消毒剂刺激，优先使用乙醇；湿化水需无菌）7.关于医疗废物分类，以下正确的是：A.废弃的乙肝疫苗安瓿属于药物性废物B.被血液污染的棉球属于感染性废物C.病理科废弃的人体组织属于化学性废物D.过期的紫外线灯管属于损伤性废物答案：B（药物性废物指废弃的药品；病理性废物含人体组织；紫外线灯管含汞，属化学性废物）8.某急诊科收治一名发热伴咳嗽患者，核酸检测提示新型冠状病毒B.2.86变异株阳性，应采取的隔离措施是：A.单人单间，空气传播隔离（负压病房）B.同一病室集中收治，飞沫隔离C.佩戴医用外科口罩，接触隔离D.无需特殊隔离，加强通风答案：A（B.2.86变异株经气溶胶传播能力增强，需负压病房）9.灭菌包的标识不包括：A.灭菌器编号B.灭菌日期C.失效日期D.包内物品清单答案：D（标识需含灭菌器编号、日期、失效期、操作者，包内清单非强制标识）10.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后复查仍阳性B.肺炎患者入院第3天出现手术部位浅部组织感染C.新生儿出生后24小时内诊断为先天性梅毒D.肿瘤患者化疗后出现口腔念珠菌感染答案：D（医院感染需排除入院前已存在或潜伏期内的感染，化疗后机会性感染属于医院感染）11.关于环境表面清洁消毒，错误的是：A.高频接触表面（如床栏）应每日消毒2次B.采用“由洁到污”的顺序擦拭C.多重耐药菌感染患者床单元使用后，用2000mg/L含氯消毒剂擦拭D.清洁工具分区使用，标识明确答案：C（多重耐药菌污染后消毒浓度为1000mg/L，2000mg/L为朊病毒等特殊病原体污染时使用）12.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴B.手术当日去除毛发（剪毛而非剃毛）C.术中保持患者体温≥36℃D.术后24小时内停用预防用抗生素答案：D（清洁-污染手术预防用抗生素可延长至48小时，具体需按指南调整）13.某血透室发现多例患者丙型肝炎病毒抗体阳性，最可能的感染途径是：A.空气传播B.血液透析管路交叉污染C.患者间飞沫传播D.医务人员手卫生不合格答案：B（血透室HCV感染主要因透析管路、穿刺部位消毒不严格导致血液交叉污染）14.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，错误的是：A.抬高床头30°～45°B.每日评估脱机拔管指征C.持续声门下分泌物吸引D.常规使用抗生素预防答案：D（VAP预防禁止常规使用抗生素，需通过护理措施降低风险）15.医疗废物专用包装袋的颜色是：A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色答案：A（感染性废物用黄色袋，病理性废物用双层黄色袋，化学性废物用红色袋）16.某科室使用紫外线灯进行空气消毒，正确的操作是：A.照射时间30分钟，监测辐照强度≥70μW/cm²B.照射时人员无需离开，关闭门窗C.每周用酒精擦拭灯管，记录使用时间（累计≤1000小时）D.新灯管辐照强度≥90μW/cm²，使用中≥60μW/cm²答案：C（新灯管≥90μW/cm²，使用中≥70μW/cm²；照射时人员需离开；累计使用时间不超过1000小时）17.关于无菌物品存放，错误的是：A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.一次性无菌物品拆除外包装后存放C.灭菌包应按失效期先后顺序使用D.环境温度≤24℃，湿度≤70%答案：B（一次性无菌物品应保留外包装存放，避免尘埃污染）18.某护士为糖尿病足患者更换敷料，操作前未进行手卫生，最可能导致的医院感染类型是：A.导管相关血流感染（CRBSI）B.手术部位感染（SSI）C.皮肤软组织感染D.呼吸机相关肺炎（VAP）答案：C（接触患者破损皮肤前未手卫生，易导致皮肤软组织感染）19.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识颜色是：A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气传播隔离）C.粉色（飞沫传播隔离）D.红色（血液/体液隔离）答案：A（MDRO主要通过接触传播，使用蓝色接触隔离标识）20.关于新生儿暖箱水槽管理，正确的是：A.每日更换灭菌水，每周清洁消毒水槽B.每3日更换蒸馏水，无需消毒C.持续使用自来水，每月彻底消毒D.水槽内可添加抑菌剂预防感染答案：A（暖箱水槽需每日更换无菌水，避免细菌滋生，每周需彻底消毒）二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、__________、接触患者体液暴露后、__________、接触患者周围环境后。答案：清洁/无菌操作前；接触患者后2.医疗废物分为五类：感染性废物、__________、__________、化学性废物、病理性废物。答案：病理性废物；损伤性废物；药物性废物（注：顺序可调整，需覆盖五类）3.空气传播隔离的三要素是：__________、__________、__________。答案：单人负压病房；医务人员佩戴N95口罩；患者佩戴外科口罩4.灭菌效果监测包括物理监测、__________和__________，其中__________为最可靠的监测方法。答案：化学监测；生物监测；生物监测5.新型冠状病毒感染患者转出后，病室空气消毒可选择__________（至少2种方法）。答案：紫外线照射（≥30分钟）；过氧化氢雾化消毒；过氧乙酸熏蒸6.手术切口分类中，Ⅰ类切口为__________，Ⅱ类切口为__________。答案：清洁切口（未感染且无炎症）；清洁-污染切口（进入呼吸道、消化道等但无感染）7.医院感染暴发是指__________内，同一科室或病区发生__________例及以上同类同源感染病例的现象。答案：1周；38.含氯消毒剂的有效氯浓度监测应__________（频率），戊二醛的浓度监测应__________（频率）。答案：每日；每周三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套不能完全隔绝污染，脱手套后仍需手卫生）2.医疗废物袋装满3/4时应及时封口。（）答案：√3.紫外线灯消毒时，房间内有人需佩戴护目镜。（）答案：×（紫外线消毒时人员必须离开）4.新生儿暖箱内的湿化水可使用自来水。（）答案：×（需使用灭菌水或蒸馏水）5.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识。（）答案：√6.一次性使用无菌物品过期后，经重新灭菌可再次使用。（）答案：×（一次性物品禁止重复灭菌使用）7.手术部位备皮应在术前即刻进行，采用剪毛而非剃毛。（）答案：√8.接触患者非感染性分泌物后无需手卫生。（）答案：×（所有接触患者后均需手卫生）9.医疗污水需经消毒处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》后排放。（）答案：√10.导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施包括每日评估拔管指征。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的核心措施。答案：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、隔离衣等）；③安全注射（避免锐器伤）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑤环境清洁消毒；⑥医疗废物规范管理；⑦患者安置（根据传播途径选择隔离措施）。（需答出至少5项，每项1.2分）2.列举3种常见多重耐药菌（MDRO）及其主要传播途径。答案：①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播；②产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）：接触传播；③耐万古霉素肠球菌（VRE）：接触传播；④多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）：接触传播。（列举3种，每种菌名1分，传播途径1分，共6分）3.简述压力蒸汽灭菌效果的监测方法及要求。答案：①物理监测：每锅监测，记录温度、压力、时间；②化学监测：每包使用化学指示物（包外标签、包内化学指示卡），灭菌后指示物变色达标；③生物监测：每周1次（植入物需每批次监测），使用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片，培养48小时无生长为合格。（每种方法2分，共6分）4.医疗锐器伤的处理流程是什么？答案：①立即停止操作，保持冷静；②轻轻由近心端向远心端挤压伤口，避免挤压；③用肥皂水和流动水冲洗伤口（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；④用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并覆盖无菌敷料；⑤立即报告医院感染管理部门；⑥评估暴露源（患者传染病检测结果）和暴露级别；⑦根据评估结果采取阻断措施（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑧跟踪随访（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体）。（每步1分，共6分）5.如何预防ICU患者导管相关血流感染（CRBSI）？答案：①严格无菌操作：置管时戴无菌手套、口罩、帽子，铺大无菌单；②选择合适置管部位（成人首选锁骨下静脉，避免股静脉）；③每日评估导管必要性，尽早拔管；④保持穿刺点清洁干燥，透明敷料每7天更换，潮湿/污染时及时更换；⑤接触导管前后手卫生；⑥使用含抗菌成分的敷料（如氯己定）；⑦避免经中心静脉导管输血、营养液（如需输注，需在24小时内更换管路）。（需答出至少6项，每项1分，共6分）五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院ICU近1周内连续出现4例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者，感染部位为下呼吸道。问题1：作为医院感染管理科人员，应如何开展调查？（10分）答案：①核实病例：确认4例患者的诊断（病原学检测结果、感染时间），排除社区获得性感染；②流行病学调查：分析患者的共同暴露因素（如同一时间段入住ICU、共用医疗设备、同一组医护人员）；③环境采样：对ICU高频接触表面（如呼吸机管路、床栏、监护仪按钮）、医务人员手、消毒器械（如体温表、听诊器）进行CRE培养；④查阅诊疗记录：重点关注气管插管操作、吸痰、呼吸机管路更换、手卫生执行情况；⑤分析传播途径：判断是否为接触传播（医务人员手、环境表面）或器械污染（如呼吸机湿化水）；⑥形成调查报告，明确感染来源及传播链。（每点2分，共10分）问题2：应采取哪些控制措施？（10分）答案：①隔离患者：将CRE感染患者单间隔离，或同种病原集中隔离，设置蓝色接触隔离标识；②加强手卫生：督导医务人员执