2026年中医骨伤科(医学高级)题库中医骨伤科综合练习试题题库及答案

2026年中医骨伤科(医学高级)题库中医骨伤科综合练习试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.下列哪项不属于中医骨伤科"三期分治"中早期治法？A.攻下逐瘀法B.和营止痛法C.行气消瘀法D.接骨续筋法E.清热凉血法答案：D解析：三期分治早期（1-2周）以活血化瘀为主，包括攻下逐瘀、行气消瘀、和营、清热凉血；接骨续筋属中期（3-6周）治法。2.关于肱骨髁上骨折的中医分型，下列哪项错误？A.伸直型（尺偏型）B.伸直型（桡偏型）C.屈曲型D.粉碎型E.青枝型答案：D解析：肱骨髁上骨折中医分型主要根据受伤机制分为伸直型（分尺偏、桡偏）、屈曲型及儿童青枝型，粉碎型属西医分类。3.下列哪项是腰椎间盘突出症中医"肝肾亏虚证"的典型舌脉？A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红苔黄，脉弦数C.舌紫暗有瘀斑，脉涩D.舌胖大边有齿痕，脉滑E.舌淡红苔薄，脉浮答案：A解析：肝肾亏虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣为主症，舌脉多表现为舌淡苔白，脉沉细无力。4.髋关节后脱位的典型畸形是？A.患肢缩短、外展外旋B.患肢缩短、内收内旋C.患肢增长、外展外旋D.患肢增长、内收内旋E.患肢等长、中立位答案：B解析：髋关节后脱位因股骨头脱向髋臼后方，股骨干受内收肌牵拉呈内收内旋畸形，患肢短缩。5.关于"筋出槽"的手法治疗原则，正确的是？A.强刺激弹拨为主B.以理筋整复、疏通经络为要C.早期禁忌手法D.仅用扳法矫正E.无需配合功能锻炼答案：B解析：筋出槽指肌腱、韧带偏离正常解剖位置，治疗以手法理筋整复为主，配合疏通经络，需根据病程调整手法强度。6.下列哪味中药不属于续骨类常用药？A.自然铜B.骨碎补C.土鳖虫D.乳香E.续断答案：D解析：乳香属活血止痛类药，自然铜、骨碎补、土鳖虫、续断均有接骨续筋功效。7.桡骨远端Colles骨折的"银叉畸形"是由于？A.远折端向掌侧移位B.远折端向背侧移位C.远折端向桡侧移位D.近折端向背侧移位E.尺骨茎突撕脱答案：B解析：Colles骨折时，远折端向背侧、桡侧移位，侧面观呈"银叉"样，正面观呈"枪刺"样。8.骨痨（骨与关节结核）的中医基本病机是？A.气滞血瘀，痰浊凝结B.肝肾不足，寒痰凝聚C.湿热下注，腐肉成脓D.气血两虚，筋骨失养E.外感风热，壅滞经络答案：B解析：骨痨属阴证，多因先天不足或后天失养致肝肾亏虚，寒痰乘虚下注，凝聚于骨节。9.下列哪项不符合"损伤疼痛"的中医辨证规律？A.刺痛固定属血瘀B.胀痛走窜属气滞C.冷痛喜温属寒凝D.灼痛喜凉属湿热E.空痛喜按属阴虚答案：E解析：损伤疼痛中空痛喜按多属气血不足，阴虚疼痛多为隐痛、夜间加重。10.肩关节脱位复位后，外固定的正确方法是？A.肩外展30°、前屈20°固定3周B.肩内收内旋、肘贴胸壁固定3周C.肩外旋45°、后伸10°固定4周D.肩中立位、吊带固定2周E.肩过伸位、石膏固定4周答案：B解析：肩关节脱位复位后需限制外展外旋，采用内收内旋位（肘贴胸、手搭肩）三角巾固定3周，防止复发。11.关于"骨折迟缓愈合"的中医辨证，关键因素是？A.局部气血瘀滞B.肝肾精气不足C.脾胃运化失司D.外感六淫侵袭E.固定不当答案：B解析：肾主骨生髓，肝主筋藏血，骨折愈合依赖肝肾精气充养，不足则骨痂生长缓慢。12.下列哪项是颈椎病"椎动脉型"的典型症状？A.手指麻木，握力减退B.眩晕头痛，体位性加重C.持物不稳，步态蹒跚D.颈肩疼痛，上肢放射痛E.心慌胸闷，血压波动答案：B解析：椎动脉型因椎动脉受压或痉挛，导致脑供血不足，表现为与颈部活动相关的眩晕、头痛。13.跟腱断裂的中医外治法中，早期应首选？A.活血止痛膏外敷B.接骨续筋膏外敷C.消瘀止痛散外敷D.温经通络膏外敷E.生肌玉红膏外敷答案：C解析：跟腱断裂早期（1-2周）以消肿散瘀为主，消瘀止痛散（含大黄、栀子、乳香等）能清热凉血、散瘀止痛。14.下列哪项不属于"正骨八法"内容？A.摸接B.端提C.旋转D.按摩E.推拿答案：C解析：《医宗金鉴》正骨八法为摸、接、端、提、按、摩、推、拿，旋转属现代手法分类。15.股骨颈骨折"Garden分型"中，完全移位的是？A.Ⅰ型（不全骨折）B.Ⅱ型（完全无移位）C.Ⅲ型（部分移位）D.Ⅳ型（完全移位）E.Ⅴ型（粉碎骨折）答案：D解析：Garden分型Ⅳ型为骨折完全移位，股骨头与股骨颈分离，血运破坏最重。16.下列哪项是"筋伤"中期（3-6周）的治法？A.攻下逐瘀B.和营生新C.补益肝肾D.清热利湿E.温经散寒答案：B解析：筋伤中期瘀肿渐消，治宜和营生新、接筋续络，常用和营止痛汤加减。17.腰椎管狭窄症的典型症状是？A.晨起腰痛加重B.间歇性跛行C.直腿抬高试验阳性D.鞍区感觉障碍E.下肢肌力骤降答案：B解析：腰椎管狭窄因马尾神经受压，表现为行走时腰腿痛加重，休息后缓解的间歇性跛行。18.关于"手法复位"的禁忌证，错误的是？A.合并重要血管神经损伤B.开放性骨折伤口污染轻C.骨折断端有软组织嵌入D.陈旧性骨折畸形愈合E.病理性骨折答案：B解析：开放性骨折若伤口污染轻、时间短（6-8小时内），可尝试手法复位后清创固定，属相对适应证。19.下列哪味中药是"补气生血，促进骨痂生长"的要药？A.黄芪B.当归C.熟地黄D.党参E.白术答案：A解析：黄芪能补气行血，现代研究证实其可促进成骨细胞增殖，加速骨痂矿化。20.膝关节半月板损伤的"麦氏征"阳性表现是？A.屈膝旋转时关节弹响疼痛B.浮髌试验阳性C.抽屉试验阳性D.侧方应力试验阳性E.研磨试验阴性答案：A解析：麦氏征检查时，屈膝旋转小腿，若出现弹响伴疼痛提示半月板撕裂。二、简答题（每题5分，共6题）1.简述中医骨伤科"整体观念"的具体体现。答：①人体是有机整体：骨折、脱位虽为局部损伤，但可影响全身气血运行（如创伤后发热、食欲不振）；②局部与整体关联：如肋骨骨折可能合并肺挫伤，需整体辨证；③内外环境统一：四时气候（如冬季易生寒凝血瘀）、地域差异（如潮湿地区多湿邪痹阻）影响损伤修复；④治疗需整体调护：如脾胃虚弱者需先调脾胃再续骨，肝肾不足者需补益肝肾以强骨。2.试述骨折"气滞血瘀证"的主症、治法及代表方剂。答：主症：骨折早期，局部肿胀疼痛剧烈，痛有定处，拒按，皮色青紫或瘀斑，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治法：活血化瘀，行气止痛。代表方剂：复元活血汤（柴胡、天花粉、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁），或血府逐瘀汤加减。若肿胀甚者加泽兰、苏木；疼痛剧烈加乳香、没药。3.简述颈椎病"神经根型"的中医辨证要点及推拿治疗原则。答：辨证要点：颈肩疼痛放射至前臂或手指，麻木不仁，或伴头晕，舌质暗，苔薄白，脉弦。属"痹证""项强"范畴，多因气血瘀滞、经络痹阻。推拿原则：①松解局部：用滚、按、揉法放松颈肩背肌群；②整复错位：用颈椎旋转复位法调整小关节紊乱；③疏通经络：点按风池、肩井、曲池、手三里等穴；④禁忌：脊髓型及严重骨质疏松者慎用重手法。4.列举5种中医骨伤科常用外固定方法，并说明其适用范围。答：①小夹板固定：适用于四肢长骨干闭合性骨折（如肱骨干、胫腓骨骨折），需有适当肌肉包裹；②石膏固定：用于关节内骨折（如踝关节骨折）、开放性骨折术后、需长期固定者；③牵引固定：用于股骨骨折（皮牵引或骨牵引）、颈椎骨折（颅骨牵引）；④支具固定：用于脊柱骨折（胸腰椎支具）、关节不稳（膝关节支具）；⑤外固定架：用于开放性骨折、感染性骨折、肢体延长术。5.试述"骨痈疽（化脓性骨髓炎）"的中医分期及各期治法。答：①初期（热毒蕴结）：局部焮红肿胀，疼痛彻骨，高热寒战，舌红苔黄，脉数。治法：清热解毒，化瘀消肿。方用黄连解毒汤合仙方活命饮。②成脓期（热毒腐骨）：局部波动感，高热持续，舌红绛，脉洪数。治法：托毒透脓。方用透脓散加金银花、蒲公英。③溃后期（正虚邪恋）：脓水稀薄，疮口难敛，神疲乏力，舌淡脉细。治法：益气养血，托毒生肌。方用十全大补汤合托里消毒散。6.简述"创伤性关节炎"的中医病因病机及防治原则。答：病因病机：多因骨折复位不良（关节面不平整）、脱位后关节失稳，导致气血瘀滞，经络痹阻，或肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪乘虚侵袭，痰瘀互结，关节失用。防治原则：①早期：整复关节面（手法或手术），活血化瘀（身痛逐瘀汤）；②中期：补益肝肾（左归丸加减），祛风除湿（独活寄生汤）；③后期：强筋壮骨（健步虎潜丸），配合功能锻炼（如关节不负重屈伸）及外治法（中药熏洗、针灸）。三、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，42岁，因"外伤致右腕肿痛、活动受限2小时"就诊。2小时前骑车摔倒，右手掌撑地，当即感右腕剧烈疼痛，肿胀明显，不敢活动。查体：右腕背侧明显隆起，呈"银叉"畸形，局部压痛（+），可及骨擦感，手指末梢血运、感觉正常。X线示：右桡骨远端骨折，远折端向背侧、桡侧移位，关节面破坏＜2mm。问题：（1）中医病名、证型；（2）西医诊断；（3）手法复位要点；（4）外固定方法及注意事项；（5）初期内服方剂。答案：（1）中医病名：桡骨远端骨折（伤骨）；证型：气滞血瘀证（早期）。（2）西医诊断：右桡骨远端Colles骨折（闭合性、不稳定型）。（3）手法复位要点：①拔伸牵引：患者坐位，助手握患肢前臂近端，术者握手掌，沿前臂纵轴拔伸2-3分钟；②端提挤按：术者双拇指顶压远折端背侧，余指扣提近折端掌侧，同时尺偏腕关节，纠正背侧、桡侧移位；③触碰合骨：复位后触摸关节面是否平整，调整残余移位。（4）外固定方法：超腕关节小夹板固定（掌背侧夹板超过腕关节，桡侧板超腕关节1cm，尺侧板不超腕关节）。注意事项：①固定后观察手指血运、感觉（如苍白、麻木提示过紧）；②2周内每3天复查X线，调整夹板松紧；③早期行手指屈伸锻炼，2周后开始腕关节小范围活动。（5）初期内服方剂：复元活血汤加减（柴胡10g，当归12g，桃仁10g，红花6g，穿山甲6g，天花粉10g，大黄6g（后下），甘草6g，加泽兰10g、苏木10g增强活血消肿）。案例2：患者女，58岁，反复腰痛伴右下肢麻木3年，加重1周。3年来每遇劳累或久坐后腰痛放射至右臀及小腿外侧，休息后缓解。1周前搬重物后疼痛加剧，行走50米即需休息，伴右足背麻木，无大小便障碍。查体：腰椎生理曲度变直，L4-5棘突旁压痛（+），向右下肢放射，直腿抬高试验右30°（+），左70°（-），右足背伸肌力4级，跟腱反射正常，舌质暗，苔薄白，脉弦涩。CT示：L4-5椎间盘向右后突出约5mm，硬膜囊受压。问题：（1）中医诊断、证型；（2）西医诊断；（3）中医治法及代表方剂；（4）推拿治疗的具体手法；（5）功能锻炼指导。答案：（1）中医诊断：腰痛（筋伤）；证型：气滞血瘀证（久病入络）。（2）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-5，右侧型）。（3）中医治法：活血化瘀，通络止痛。代表方剂：身痛逐瘀汤加减（秦艽10g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，甘草6g，羌活10g，没药6g，当归12g，五灵脂10g，香附10g，牛膝15g，地龙10g）。若下肢麻木明显加全蝎3g、蜈蚣2条（研末冲服）。（4）推拿手法：①放松手法：滚法、掌揉法作用于腰背部竖脊肌、臀大肌5