2026年专升本口腔医学试题(附答案)

2026年专升本口腔医学试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下颌第一磨牙髓室底距根分叉的距离约为A.1.0mmB.1.5mmC.2.0mmD.2.5mm2.慢性牙髓炎的病理分型中，最易形成牙髓息肉的是A.闭锁型牙髓炎B.溃疡型牙髓炎C.增生型牙髓炎D.坏死型牙髓炎3.以下哪种情况属于拔牙绝对禁忌症A.空腹血糖7.8mmol/LB.血压160/100mmHg（规律服药控制）C.急性白血病化疗缓解期D.妊娠第4个月4.全冠修复时，轴壁聚合角过大最可能导致A.固位力不足B.边缘不密合C.咬合创伤D.牙龈损伤5.根分叉病变Ⅰ度的诊断标准是A.探针可水平探入根分叉区，深度未超过颊舌径的1/3B.探针可水平探入根分叉区，深度超过颊舌径的1/3但未达2/3C.探针可水平贯通根分叉区，但肉眼不可见D.根分叉区完全贯通，肉眼可见6.乳牙龋病治疗中，最易发生继发龋的充填材料是A.玻璃离子水门汀B.复合树脂C.银汞合金D.聚羧酸锌水门汀7.急性化脓性根尖周炎的排脓途径中，对根尖周组织破坏最小的是A.穿通骨壁突破黏膜B.穿通骨壁突破皮肤C.通过根管从龋洞排出D.突破上颌窦底8.固定桥设计时，基牙牙周膜面积的总和应A.大于或等于缺失牙牙周膜面积总和B.小于缺失牙牙周膜面积总和C.等于缺失牙牙周膜面积总和的1/2D.与缺失牙牙周膜面积无关9.以下哪项是急性假膜型念珠菌口炎的典型表现A.白色网纹状病损B.充血黏膜上的白色凝乳状假膜C.火山口样溃疡D.珠光白色斑块10.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是A.精神心理因素B.咬合因素C.关节解剖异常D.免疫因素11.根管预备时，根尖止点应位于根尖孔内侧A.0.5-1.0mmB.1.0-1.5mmC.1.5-2.0mmD.2.0-2.5mm12.牙体缺损修复时，牙本质肩领的理想高度为A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm13.以下哪种牙周病损需要优先处理A.探诊深度4mm的慢性牙龈炎B.探诊深度6mm伴牙槽骨水平吸收的牙周炎C.探诊深度5mm伴根分叉病变Ⅰ度的牙周炎D.探诊出血（BOP）阳性的牙龈红肿14.干槽症的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.梭形杆菌与螺旋体C.变形链球菌D.白色念珠菌15.全口义齿初戴时，出现恶心的主要原因是A.基托后缘过长或过厚B.垂直距离过高C.人工牙排列偏颊侧D.基托边缘封闭差16.乳牙早失后，最易导致继承恒牙萌出障碍的是A.乳切牙早失B.乳尖牙早失C.第一乳磨牙早失D.第二乳磨牙早失17.口腔白斑病的确诊依据是A.临床检查见白色斑块B.组织病理学检查有上皮异常增生C.甲苯胺蓝染色阳性D.去除刺激因素后不消退18.以下哪项属于口腔颌面部特异性感染A.化脓性腮腺炎B.下颌下间隙感染C.结核性淋巴结炎D.咬肌间隙感染19.根折发生在根尖1/3时，最佳处理方法是A.牙髓治疗后桩核冠修复B.固定患牙观察C.拔除患牙D.根管治疗+根尖手术20.唾液腺造影显示主导管呈腊肠样改变，最可能的诊断是A.舍格伦综合征B.慢性阻塞性唾液腺炎C.唾液腺良性肥大D.唾液腺肿瘤二、填空题（每空1分，共20分）1.牙萌出的生理特点包括______、______和左右对称萌出。2.根管治疗中，常用的化学冲洗剂是______和______。3.牙周病的四大临床特征是牙龈炎症、______、牙槽骨吸收和______。4.全冠修复时，龈边缘的位置有______、______和龈下边缘三种。5.急性牙髓炎的疼痛特点包括自发性阵发性痛、______、温度刺激加剧疼痛和______。6.拔牙后出血分为______和______，前者多发生在术后24小时内。7.复发性阿弗他溃疡的临床分型为______、______和重型阿弗他溃疡。8.牙体预备时，切端/牙合面预备量铸造金属全冠为______，烤瓷熔附金属全冠为______。9.颞下颌关节强直分为______和______两类。10.乳牙列中，患龋率最高的牙位是______。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述深龋与可复性牙髓炎的鉴别诊断要点。2.试述牙体预备的生物学原则。3.列举牙周病的局部促进因素（至少5项）。4.简述干槽症的临床表现及处理原则。5.固定桥设计时，如何选择基牙？四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者男性，28岁，主诉“左下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天”。检查：左下6远中邻面深龋洞，探诊（+++），未穿髓，冷测引发剧烈疼痛，持续约1分钟，叩诊（-），松动（-），X线示龋坏近髓，根尖周无异常。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）治疗原则是什么？病例2：患者女性，65岁，全口牙缺失3年，戴用旧义齿2年，现主诉“义齿固位差，咀嚼无力，黏膜易疼痛”。检查：旧义齿基托边缘过短，组织面不密合，牙槽嵴低平，黏膜可见散在压痕。问题：（1）分析固位差的主要原因。（2）重新制作全口义齿时需注意哪些要点？答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.A5.A6.B7.C8.A9.B10.B11.A12.B13.B14.B15.A16.D17.B18.C19.B20.B二、填空题1.下颌早于上颌；女性早于男性2.3%过氧化氢；0.5%-5.25%次氯酸钠（顺序可换）3.牙周袋形成；牙齿松动4.龈上边缘；平齐龈缘（顺序可换）5.夜间痛；疼痛不能定位6.原发性出血；继发性出血7.轻型阿弗他溃疡；疱疹样阿弗他溃疡（顺序可换）8.1.0-1.5mm；1.5-2.0mm9.关节内强直（真性强直）；关节外强直（假性强直）（顺序可换）10.下颌第二乳磨牙三、简答题1.深龋与可复性牙髓炎的鉴别要点：①疼痛性质：深龋为食物嵌塞痛或冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失；可复性牙髓炎为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛持续数秒（一过性疼痛）。②温度测试：深龋冷测反应同对照牙或略敏感，无延迟痛；可复性牙髓炎冷测引发短暂疼痛，去除刺激后疼痛逐渐缓解。③探诊：深龋探洞底敏感但无穿髓孔；可复性牙髓炎探及近髓处敏感（可能有软龋未去净时需注意）。④治疗反应：深龋垫底充填后无异常；可复性牙髓炎需间接盖髓观察，若出现自发痛则发展为不可复性牙髓炎。2.牙体预备的生物学原则：①保存牙体组织：尽量少磨牙，保持牙髓-牙本质复合体的健康，避免过度切割导致牙体强度下降。②保护牙髓组织：控制切割产热（使用高速手机+水冷），避免化学刺激（酸蚀剂及时冲洗），减少机械刺激（避免过度向髓腔方向加压）。③保证牙周健康：龈缘位置选择避免损伤牙龈（龈上或平齐龈缘优先），边缘形态圆钝（避免直角边缘刺激牙龈），预备后抛光减少菌斑堆积。④符合抗力形与固位形要求：轴壁聚合度2°-5°保证固位，洞缘斜面增强边缘抗力，避免薄壁弱尖。3.牙周病的局部促进因素：①牙石（龈上、龈下牙石）；②食物嵌塞；③创伤性咬合（咬合干扰、早接触）；④不良修复体（边缘不密合、悬突、邻接关系不良）；⑤牙位异常（错位牙、扭转牙）；⑥充填体悬突；⑦解剖因素（根分叉、根面凹陷）。（任意5项即可）4.干槽症的临床表现及处理原则：临床表现：①拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部放射；②拔牙窝内空虚或有腐败变性的血凝块，呈灰白色；③牙槽骨壁暴露，探痛明显；④口腔异味明显；⑤局部淋巴结可肿大压痛。处理原则：①彻底清创：用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗拔牙窝，去除腐败坏死组织；②隔离外界刺激：填入碘仿纱条（可加丁香油），促进肉芽组织生长；③止痛：口服或局部使用止痛药；④全身支持：必要时使用抗生素预防感染；⑤10天后逐步取出碘仿纱条（不可过早）。5.固定桥基牙选择原则：①牙周支持：基牙牙周膜面积应大于或等于缺失牙牙周膜面积总和（尤其前牙缺失时），牙槽骨吸收不超过根长1/3，牙周袋深度≤3mm，牙龈无炎症。②牙体条件：牙冠高度适宜（过短需核冠修复），牙体组织健康（无严重龋坏或隐裂），牙髓状态（活髓或经过完善根管治疗的死髓牙）。③位置与方向：基牙位置正常，无过度倾斜（倾斜度≤30°，过大需正畸或套筒冠处理），与邻牙、对颌牙的咬合关系协调。④数量选择：单端固定桥基牙需更强支持（如第二磨牙缺失以第一磨牙为基牙），多单位桥需分散咬合力（避免长桥仅用2个基牙）。四、病例分析题病例1：（1）诊断：左下6急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）。（2）诊断依据：①主诉冷热刺激痛1周，夜间痛2天（典型急性牙髓炎疼痛特点）；②检查见深龋近髓（病源刺激）；③冷测引发剧烈疼痛且持续1分钟（提示牙髓炎症已不可逆）；④叩诊（-）排除根尖周病变。（3）治疗原则：①开髓引流（缓解髓腔压力）；②根管治疗（清除感染牙髓，预备、消毒、充填根管）；③最终行全冠修复（保护患牙，防止折裂）。病例2：（1）固位差的主要原因：①旧义齿基托边缘过短（无法形成良好的边缘封闭）；②组织面不密合（与牙槽嵴黏膜不贴合，大气压力和吸附力不足）；③牙槽