2026年外科手术部位感染防控培训考试试题含答案

2026年外科手术部位感染防控培训考试试题含答案一、单项选择题（每题1.5分，共20题，合计30分）1.外科手术部位感染（SSI）是指发生在手术切口、深部器官或腔隙的感染，通常发生在术后多长时间内？A.24小时内B.48小时内C.30天内（有植入物者1年内）D.7天内答案C2.以下哪项属于SSI的浅表切口感染诊断标准？A.感染涉及皮下组织，但不包括筋膜、肌肉B.感染涉及筋膜或肌肉C.感染涉及器官或腔隙D.手术拆线后切口无异常答案A3.预防SSI最重要的措施是？A.术前使用广谱抗生素B.严格无菌操作C.术前沐浴D.术后每日换药答案B4.预防性抗生素的使用原则不包括：A.在切皮前30~60分钟内给药B.根据手术部位选择合适抗生素C.术后持续使用至拆线D.万古霉素应在切皮前120分钟内开始给药答案C5.切口备皮的最佳方式为：A.术前剃毛B.术前剪毛C.术前脱毛膏D.不备皮（仅清洁）答案B6.手术室空气净化标准中，万级手术间适用于：A.关节置换手术B.普通I类切口手术C.器官移植手术D.感染手术答案B7.术中保持患者体温（正常体温）的目的是：A.提高舒适度B.降低感染风险C.加快麻醉恢复D.减少出血答案B8.SSI的分类中，深部切口感染是指感染涉及：A.皮肤及皮下组织B.深部软组织（如筋膜、肌肉）C.切口处的器官或腔隙D.仅限缝合线脓肿答案B9.糖尿病患者围手术期控制血糖的目标是：A.糖化血红蛋白＜8%B.血糖控制在<11.1mmol/L（或<200mg/dL）C.血糖波动不超过10%D.无需特殊控制答案B10.关于手术切口分类，II类切口是指：A.清洁切口B.清洁‑污染切口C.污染切口D.感染切口答案B11.外科手消毒时，揉搓时间应不少于：A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案C12.预防术后切口感染的高危患者延长抗生素预防时间，正确做法是：A.延长至72小时B.术后24小时内停用C.持续至引流管拔除D.根据体温决定答案B13.手术中减少切口感染风险的措施，哪项错误？A.尽可能使用电刀切开B.注意止血，避免血肿C.缝合时少量组织坏死D.减少异物遗留答案C14.对于结直肠手术，术前肠道准备使用口服抗生素的指征是：A.所有结直肠手术B.仅用于感染病例C.不推荐常规使用D.必须联合机械性肠道准备答案D15.手术器械灭菌后生物监测应多久进行一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度答案B16.关于SSI发生率监测，下列叙述正确的是：A.只监测清洁切口B.监测所有手术C.仅监测ICU患者D.监测时需计算手术风险指数答案D17.预防SSI的术前沐浴推荐使用：A.普通肥皂B.抗菌洗剂（如氯己定）C.消毒剂浸泡D.无需沐浴答案B18.手术切口愈合不良，有脓性分泌物，但未打开深筋膜，属于：A.浅表切口感染B.深部切口感染C.器官／腔隙感染D.切口感染未确定答案A19.手术中无菌巾单的使用，正确的是：A.一次性无纺布可重复使用B.无菌巾单一旦浸湿应立即加铺C.铺设后超过4小时需更换D.手术开始后仍可调整无菌区答案B20.SSI预防指南建议术前戒烟不少于：A.1周B.2周C.4周D.8周答案C二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分）1.下列哪些是SSI发生的宿主相关危险因素？A.糖尿病B.吸烟C.营养不良D.手术时间过长答案ABC2.预防性使用抗生素的指征包括：A.清洁手术（Ⅰ类）通常不需要B.清洁‑污染手术（Ⅱ类）需要C.污染手术（Ⅲ类）需要D.感染手术（Ⅳ类）属治疗性使用答案ABCD3.手术部位感染预防措施中，关于血糖控制正确的是：A.术前评估并控制血糖B.术中连续监测C.术后尽早恢复饮食D.术后血糖<180mg/dL答案ABD4.抗菌药物经静脉预防给药时，正确的是：A.应在切皮前0.5~1小时给药B.万古霉素需延长输注时间C.术后一旦感染需升级抗菌药D.手术时间超过2个半衰期需追加答案ABD5.关于毛发的处理，正确做法是：A.不推荐常规备皮B.需要去除毛发时使用剪刀剪除C.使用剃刀剃除是标准方法D.应在术前即刻进行答案ABD6.术中减少感染风险的措施包括：A.缩短手术时间B.保持正常体温C.充分冲洗切口D.维持血糖稳定答案ABCD7.外科手消毒的要求有：A.指甲长度不超过指尖B.去除首饰C.揉搓包括前臂D.使用流动水冲净答案BCD8.属于Ⅲ类（污染）切口的是：A.急性炎症但未化脓的手术B.胃肠道内容物明显溢出C.新鲜开放性创伤D.已有感染的手术答案BC9.SSI监测的指标包括：A.手术切口分级B.手术持续时间C.美国麻醉医师协会（ASA）评分D.术前住院天数答案ABCD10.关于术后切口护理正确的是：A.术后24~48小时更换敷料检查切口B.保持敷料干燥清洁C.引流管尽早拔除D.任何渗出均属于感染答案ABC三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.所有手术患者术前均应使用预防性抗生素。答案错误2.术前沐浴可降低皮肤菌落数量，推荐使用抗菌洗剂。答案正确3.SSI的感染诊断中，只需临床判断，不需要微生物学证实。答案错误4.术中大量冲洗伤口可有效降低SSI风险。答案正确5.使用电刀切开会比手术刀切开增加感染风险。答案错误6.手术时间越长，SSI风险越高。答案正确7.多层缝合关闭切口可以有效降低SSI。答案正确8.吸烟是SSI的危险因素，术前戒烟可显著降低风险。答案正确9.感染后使用抗菌药物属于治疗措施，不属于预防。答案正确10.手术期间患者体温控制在34~35℃可降低感染风险。答案错误四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述WHO预防手术部位感染指南中预防性抗生素给药时机和追加给药原则。答案应于切皮前120分钟内给药（推荐在切皮前60分钟内），万古霉素和喹诺酮类需在120分钟内开始。手术时间超过2倍抗生素半衰期或术中失血超过1500ml时，应追加给药。术后预防性使用不应超过24小时。2.简述手术切口分类（Ⅰ‑Ⅳ类）及其定义，并各举一例。•Ⅰ类（清洁手术）：未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道。如甲状腺手术、疝修补术。•Ⅱ类（清洁‑污染手术）：进入呼吸道、消化道等但无污染。如胃切除术、胆囊切除术。•Ⅲ类（污染手术）：急性炎症未化脓、胃肠穿孔但未大量溢出、新鲜开放性创伤。如阑尾炎切除术。•Ⅳ类（严重污染‑感染手术）：有感染灶的手术。如腹膜炎引流术。3.简述术中保持患者体温（保温）的重要性及具体措施。答案术中低体温（<36℃）增加SSI风险。保温措施：使用保温毯、预热输液、冲洗液加温、维持手术室温度>21℃，监测体温并及时调整。4.写出外科手消毒的六个步骤（揉搓技术要求）。答案①掌心相对揉搓；②掌心对手背交叉揉搓；③掌心相对十指交叉揉搓；④弯曲手指关节在掌心揉搓；⑤拇指在掌中揉搓；⑥指尖在掌心揉搓。各步骤不少于15次，总揉搓时间至少3分钟。五、案例分析题（共1题，20分）患者，男性，65岁，因胃癌拟行胃大部切除术。有糖尿病史10年，HbA1c8.5％，吸烟史40年（每日20支）。术前无感染征象。手术历时4.5小时，术中血糖监测示15mmol/L，未特殊处理。术后第5天切口周围红肿、有脓性分泌物，体温38.5℃。医生诊断为SSI。请回答以下问题：（1）该患者发生SSI的危险因素有哪些？（至少列出4个）（8分）（2）分析预防措施中可能存在的不足。（8分）（3）针对该类手术，预防性抗生素应如何使用？（4分）答案：（1）危险因素：高龄（65岁）、糖尿病且血糖控制不佳（HbA1c8.5%）、吸烟史（40年）、手术时间长（4.5小时）、术中血糖未控制（15mmol/L）。（2）预防措施不足：术前未有效控制血糖（HbA1c应<7%）；术前未戒烟（至少戒烟30天）；术中未及时使用胰岛素控制高血糖；手术时间超过预防性抗生素的半衰期（若用头孢唑林半衰期约1.8h