2026年家庭医生签约服务培训试题及答案

2026年家庭医生签约服务培训试题及答案一、单项选择题（共60题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2026年家庭医生签约服务工作的核心目标中，首要任务是（）。A.增加签约居民数量B.提升签约服务质量和居民获得感C.提高全科医生收入D.完善电子健康档案【答案】B2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的建立对象是（）。A.辖区内常住居民（指居住半年以上的户籍及非户籍居民）B.辖区内户籍居民C.辖区内临时居住居民D.辖区内重点人群【答案】A3.下列哪种情况不属于家庭医生签约服务中的“长处方”服务适用范围？（）A.病情稳定的慢性病患者B.行动不便的老年人C.急性期发作需要频繁调整用药的患者D.依从性较好的高血压患者【答案】C4.高血压患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内所有高血压患者C.辖区内18岁及以上高血压患者D.辖区内确诊的继发性高血压患者【答案】A5.对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。A.2B.4C.6D.1【答案】B6.按照《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，一般高血压患者的降压目标值是（）。A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg【答案】B7.在居民健康档案的个人信息中，过敏史主要记录（）。A.仅食物过敏史B.仅药物过敏史C.食物和药物过敏史D.接触性过敏史【答案】C8.家庭医生签约服务包中，基本医疗服务的提供主体主要是（）。A.三级医院专科医生B.疾病预防控制中心人员C.家庭医生团队（全科医生）D.护理人员【答案】C9.对于辖区内65岁及以上常住居民，每年为其提供（）次健康管理服务。A.1B.2C.3D.4【答案】A10.重性精神疾病主要包括（）。A.精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍B.神经症、人格障碍、应激障碍C.抑郁症、焦虑症、强迫症D.阿尔茨海默病、血管性痴呆【答案】A11.预防接种服务对象为辖区内（）。A.0~6岁儿童B.0~14岁儿童C.常住居民D.重点人群【答案】A12.肺结核患者健康管理服务中，对于由定点医疗机构通知确诊的肺结核患者，家庭医生应在（）小时内访视。A.24B.48C.72D.12【答案】C13.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病，应于（）小时内进行网络直报。A.2B.6C.12D.24【答案】A14.中医药健康管理服务中，针对辖区内65岁及以上居民和（）儿童。A.0~36个月B.0~6岁C.3~6岁D.0~12个月【答案】A15.卫生监督协管服务不包括以下哪项内容？（）A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.刑事案件侦查【答案】D16.在健康体检中，对于腹部触诊，若发现肝脾肿大，应建议患者进行（）。A.仅观察B.转诊至上级医院进一步检查C.当即服用抗生素D.忽略不计【答案】B17.2型糖尿病患者的随访评估，若随访分类为“控制不满意”，则应（）。A.维持原用药方案B.建议转诊C.调整药物，2周时随访D.停用所有药物【答案】C18.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理的时间是在（）。A.孕12周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕28周前【答案】A19.0~6岁儿童健康管理服务中，新生儿出院后（）天内，家庭医生应到家中进行访视。A.3B.7C.14D.28【答案】B20.下列关于健康教育的说法，错误的是（）。A.提供健康教育资料B.设置健康教育宣传栏C.开展公众健康咨询服务D.仅针对患病人群进行教育【答案】D21.高血压患者随访服务中，若出现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，且伴有意识改变，应（）。A.增加随访频次B.紧急转诊C.建议休息D.调整药物后观察【答案】B22.家庭医生签约服务中，关于“双向转诊”的说法，正确的是（）。A.只能向上级医院转诊B.只能接收上级医院下转的病人C.具备向上转诊和接收下转病人的双向通道D.由患者自行联系转诊【答案】C23.在老年人生活自理能力评估中，若总分在（）分，为中度依赖。A.5~8B.9~12C.13~18D.19~24【答案】B24.健康档案中的“既往史”不包括（）。A.既往疾病史B.手术史C.外伤史D.家族遗传史【答案】D25.对于严重精神障碍患者，病情稳定者，每（）个月随访一次。A.1B.2C.3D.6【答案】C26.下列哪项不属于糖尿病的“五驾马车”治疗原则？（）A.糖尿病教育B.饮食控制C.运动疗法D.放弃治疗【答案】D27.在提供家庭医生签约服务时，关于隐私保护，下列做法错误的是（）。A.未经患者同意，不得公开其健康信息B.因科研需要，可以使用去标识化后的数据C.随意向邻居透露患者病情D.建立严格的信息安全管理制度【答案】C28.辖区内常住居民建档率要求达到（）以上。A.60%B.70%C.80%D.90%【答案】D29.体质辨识中，哪种体质的人通常表现为痰多、身重不爽？（）A.气虚质B.阳虚质C.痰湿质D.血瘀质【答案】C30.儿童健康管理中，在（）月龄时进行血红蛋白检测。A.6~8、18、30B.6、12、24C.8、12、18D.6、12、18、24、30、36【答案】A31.高血压患者规范管理率是指（）。A.管理的高血压患者人数/辖区内高血压患病总人数×100%B.按照规范要求进行高血压患者管理的人数/管理的高血压患者人数×100%C.最近一次随访血压达标人数/管理的高血压患者人数×100%D.建档的高血压患者人数/辖区内常住成年人口数×100%【答案】B32.孕产妇在孕16~20周、21~24周各进行（）次产前随访。A.1B.2C.3D.4【答案】A33.关于家庭医生团队的组成，核心成员是（）。A.全科医生、社区护士、公共卫生医师B.专科医生、护士、药师C.全科医生、志愿者、社工D.公卫医师、检验师、影像师【答案】A34.2型糖尿病高危人群筛查建议，建议对（）岁及以上人群进行筛查。A.30B.35C.40D.45【答案】C35.在健康生活方式指导中，建议成年人每日食盐摄入量不超过（）克。A.3B.5C.6D.10【答案】B36.下列哪项是脑卒中的主要危险因素？（）A.年轻B.低血压C.高血压D.高密度脂蛋白胆固醇升高【答案】C37.对于确诊的肺结核患者，督导服药主要由（）负责。A.家属B.村医（家庭医生）C.患者本人D.志愿者【答案】B38.老年人健康体检中，辅助检查项目不包括（）。A.血常规B.尿常规C.肝功能D.头部CT【答案】D39.在严重精神障碍患者管理中，若患者病情不稳定且有自伤风险，应（）。A.增加药物剂量B.立即转诊C.进行心理疏导D.通知家属看管【答案】B40.健康教育印刷材料中，折页、传单、小册子等每种形式每年发放数量要求不少于（）类。A.2B.3C.4D.5【答案】C41.糖尿病患者随访中，若空腹血糖≥16.7mmol/L，疑似酮症酸中毒，应（）。A.嘱其多喝水B.紧急转诊C.增加运动量D.减少主食摄入【答案】B42.产后访视通常在产妇出院后（）天内进行。A.3B.7C.14D.28【答案】B43.关于儿童预防接种，下列说法正确的是（）。A.可以提前几天接种B.可以推迟接种，但应尽快补种C.发烧低烧也可以接种D.接种后不需要留观【答案】B44.居民健康档案的终止缘由不包括（）。A.迁出B.死亡C.失访D.拒绝随访【答案】D45.家庭医生在提供签约服务时，对于行动不便的高龄老人，应提供（）。A.电话随访B.上门服务C.让家属代为取药D.建议去养老院【答案】B46.高血压患者生活方式指导中，建议每日饮酒量限制在（）。A.白酒<50ml，葡萄酒<100mlB.白酒<100ml，葡萄酒<200mlC.男性不超过25g酒精，女性不超过15g酒精D.少量饮酒即可，不限量【答案】C47.在传染病报告中，乙类传染病中需要采取甲类传染病的预防控制措施的是（）。A.病毒性肝炎B.肺炭疽C.猩红热D.淋病【答案】B48.下列哪项指标用于评价老年人健康管理服务的规范程度？（）A.体检表完整率B.健康档案覆盖率C.居民满意度D.药物配备率【答案】A49.2型糖尿病患者随访中，必须进行足背动脉搏动检查，目的是筛查（）。A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病神经病变【答案】C50.家庭医生签约服务费主要由（）承担。A.医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人B.仅医保基金C.仅签约居民个人D.仅财政资金【答案】A51.孕早期健康管理时，对于具有妊娠高危因素的孕妇，应（）。A.按普通孕妇管理B.适当增加产前检查次数C.转诊至上级医院D.建议终止妊娠【答案】B52.在儿童健康管理中，进行听力筛查的时间通常在（）。A.6月龄、12月龄、24月龄、36月龄B.6月龄、30月龄C.12月龄、24月龄D.出生时、6月龄【答案】A53.关于死因监测，家庭医生发现辖区居民死亡后，应开具（）。A.死亡证明书B.诊断证明C.转诊单D.住院证明【答案】A54.下列哪项不属于重性精神疾病患者的病情分类？（）A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情危重【答案】D55.高血压患者随访时，若患者出现新的并发症或原有并发症加重，应（）。A.继续原方案B.建议转诊C.增加随访次数D.嘱其注意休息【答案】B56.中医饮食指导中，阴虚质人群宜多食（）。A.羊肉、狗肉B.鸭肉、猪肉C.辛辣刺激食物D.冰镇饮料【答案】B57.在健康档案更新中，若患者联系方式变更，应（）。A.重建档案B.直接修改C.在备注中说明D.无需处理【答案】B58.家庭医生团队与居民签订服务协议后，有效期一般为（）年。A.1B.2C.3D.5【答案】A59.下列哪种情况属于高血压患者随访的“分类”判定中的“控制不满意”？（）A.收缩压<140且舒张压<90mmHgB.收缩压<130且舒张压<80mmHgC.收缩压≥140和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥180和/或舒张压≥110mmHg【答案】C60.2026年家庭医生签约服务重点强调的“医防融合”是指（）。A.医院与疾控中心合并B.临床诊疗与公共卫生服务深度融合C.医生与护士共同工作D.中医与西医结合【答案】B二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.家庭医生签约服务的主要内容包括（）。A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.个性化健康管理服务D.高端特需医疗服务【答案】ABC2.下列哪些属于国家基本公共卫生服务项目？（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.严重精神障碍患者管理【答案】ABCD3.高血压患者随访评估时，询问的内容包括（）。A.症状B.生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食）C.用药情况D.心理状态【答案】ABCD4.2型糖尿病患者随访服务的分类指标包括（）。A.血糖控制满意B.血糖控制不满意C.并发症情况D.用药依从性【答案】ABC5.老年人生活自理能力评估包括（）。A.进食B.穿衣C.梳妆D.如厕【答案】ABCD6.关于居民健康档案的填写，下列说法正确的有（）。A.使用黑色或蓝黑墨水笔书写B.要求内容真实、准确、完整C.可以有涂改，但需签名确认D.数字或代码一律用阿拉伯数字书写【答案】ABD7.孕产妇健康管理服务中，产前检查的必查项目包括（）。A.血常规B.尿常规C.血型D.肝功能【答案】ABC8.0~6岁儿童健康管理服务的重点内容包括（）。A.新生儿访视B.新生儿满月健康管理C.婴幼儿健康管理D.学龄前儿童健康管理【答案】ABCD9.肺结核患者健康管理的内容包括（）。A.推行“督导服药”B.随访管理C.结案评估D.预防性服药【答案】ABC10.传染病报告卡中，必须填写的项目包括（）。A.患者姓名B.有效证件号C.疾病名称D.诊断日期【答案】ABCD11.健康教育服务的形式包括（）。A.提供健康教育印刷资料B.播放健康教育音像资料C.健康教育讲座D.健康教育咨询【答案】ABCD12.中医药健康管理服务中，针对老年人的服务包括（）。A.中医体质辨识B.中医药保健指导C.针灸推拿治疗D.拔罐服务【答案】AB13.严重精神障碍患者病情不稳定时，家庭医生应采取的措施包括（）。A.对症治疗B.调整用药C.建议转诊D.2周内随访【答案】ABC14.糖尿病患者并发症筛查包括（）。A.视网膜病变B.肾脏病变C.神经病变D.周围血管病变【答案】ABCD15.家庭医生团队中，全科医生的职责包括（）。A.诊断和治疗常见病、多发病B.建立健康档案C.实施健康管理D.负责药品采购【答案】ABC16.下列哪些情况需要填写《居民死亡医学证明（推断）书》？（）A.在医院死亡的B.在家中死亡的C.在来院途中死亡的D.在外地死亡的本地户籍居民【答案】ABCD17.关于高血压患者的非药物治疗，下列正确的有（）。A.减少钠盐摄入B.增加钾摄入C.控制体重D.戒烟限酒【答案】ABCD18.卫生监督协管服务报告的内容包括（）。A.食源性疾病B.非法行医C.饮用水污染D.学校传染病【答案】ABCD19.儿童预防接种前，家庭医生应告知家长（）。A.疫苗的品种B.作用C.禁忌D.不良反应【答案】ABCD20.2026年家庭医生签约服务高质量发展的要求包括（）。A.扩大服务覆盖面B.提升服务内涵C.推进电子健康档案务实应用D.完善激励机制【答案】ABCD三、判断题（共20题，每题1分。请判断下列说法的正误，正确的选“A”，错误的选“B”）1.家庭医生就是私人医生，必须24小时随叫随到。（）【答案】B【解析】家庭医生是全科医生，是居民健康的“守门人”，主要提供基本医疗和公卫服务，并非私人医生，不提供24小时随叫随到的私人定制服务。2.居民健康档案建立后，如果居民搬迁到外地，原档案应销毁。（）【答案】B【解析】居民搬迁，档案应迁出或保存，不能随意销毁，应注明迁出。3.高血压患者每次随访都必须测量血压，评估病情。（）【答案】A4.2型糖尿病患者如果在随访期间血糖控制满意，可以不用随访。（）【答案】B【解析】即使血糖控制满意，也需要按规定频次进行随访，一般每季度至少1次。5.只有65岁及以上的老年人才需要进行中医体质辨识。（）【答案】A【解析】根据国家规范，中医药健康管理服务中，老年人（65岁以上）进行体质辨识，0-36个月儿童进行中医调养。6.孕产妇健康管理服务中，产后42天健康检查必须在分娩机构进行。（）【答案】B【解析】产后42天健康检查可在分娩机构，也可在辖区基层医疗卫生机构进行。7.肺结核患者由家庭成员进行督导服药即可，无需医生管理。（）【答案】B【解析】肺结核患者管理原则上由医务人员进行督导，若条件允许，可在医务人员培训下由家庭成员督导，但必须纳入健康管理。8.发现甲类传染病时，首诊医生可以直接电话报告疾控中心，不用填卡。（）【答案】B【解析】必须先按规定程序进行网络直报或填报传染病报告卡，紧急时可电话报告，但后续必须补报。9.健康教育宣传栏的内容每季度至少更换1次。（）【答案】A10.重性精神障碍患者可以拒绝纳入管理，医生不应强迫。（）【答案】A【解析】对于确诊的重性精神障碍患者，应纳入管理，但若患者本人拒绝，应做好解释，并在病历中记录，不能强迫治疗（除法律规定外）。11.糖尿病患者运动建议应在饭后1小时进行。（）【答案】A12.居民健康档案的编号可以重复，只要姓名不同即可。（）【答案】B【解析】健康档案编号必须具有唯一性，不能重复。13.儿童在6-8月龄时不需要进行血常规检查。（）【答案】B【解析】6-8月龄、18月龄、30月龄时需进行血常规（血红蛋白）检测。14.家庭医生可以为签约居民优先预约上级医院专家门诊。（）【答案】A15.高血压患者合并糖尿病，血压控制目标应更严格，一般建议<130/80mmHg。（）【答案】A16.卫生监督协管员没有执法权，只能协助巡查和报告。（）【答案】A17.所有的传染病都需要在2小时内进行网络直报。（）【答案】B【解析】甲类和按甲类管理的传染病需2小时内报告，乙丙类一般为24小时内。18.老年人健康体检时，如果老人不愿意做B超和心电图，可以空着不填。（）【答案】B【解析】若拒绝检查，应在相应栏目注明“拒查”或“未查”，不能空着。19.家庭医生签约服务费中的医保基金部分，是按人头付费给签约团队的。（）【答案】A20.糖尿病肾病是糖尿病患者主要的微血管并发症之一。（）【答案】A四、填空题（共15题，每题1分）1.居民健康档案的个人基本信息表主要包括姓名、身份证号、联系电话、工作单位、______、既往史、家族史等。【答案】现住址2.高血压患者健康管理的随访方式包括门诊随访、家庭访视、______和电话随访。【答案】集体随访3.2型糖尿病患者随访中，若空腹血糖为______mmol/L，则判定为血糖控制不满意（参考标准）。【答案】≥7.04.0~6岁儿童健康管理服务中，新生儿满月健康管理应在出生后______天进行。【答案】285.孕产妇健康管理服务中，孕中期的健康管理时间是从孕______周开始。【答案】136.严重精神障碍患者管理中，患者危险性评估分为______级。【答案】67.肺结核患者服药记录卡应由______填写。【答案】督导员8.健康教育音像资料每周播放时间不少于______小时。【【答案】69.中医体质辨识中，平和质以外的______种体质称为偏颇体质。【答案】810.居民健康档案的终止日期是指______。【答案】死亡或迁出日期11.高血压患者每日食盐摄入量不宜超过______克。【答案】512.糖尿病患者随访时，必须测量______。【答案】体重13.辖区内发现______例及以上疑似病例，应按照突发公共卫生事件进行报告。【答案】114.老年人健康体检表中的“生活自理能力”评估采用______量表。【答案】Barthel指数15.家庭医生签约服务中，对于慢性病患者，长处方的最长用量一般不超过______周。【答案】12（或4周，根据各地政策，通常不超过12周）五、简答题（共10题，每题5分）1.简述家庭医生签约服务中“基本医疗服务”的主要内容。【答案】基本医疗服务主要包括：（1）常见病、多发病的诊断、治疗和康复护理；（2）家庭医生团队对签约居民进行首诊，实施分级诊疗；（3）提供预约诊疗服务，为签约居民优先开放号源；（4）对病情稳定的慢性病患者提供长期处方服务；（5）提供必要的上门医疗服务（如家庭病床）；（6）提供用药咨询与指导。2.根据《国家基本公共卫生服务规范》，高血压患者随访流程主要包括哪些步骤？【答案】（1）测量血压并评估是否存在危急情况；（2）若存在危急情况，紧急转诊，并在2周内主动随访转诊情况；（3）若无需紧急转诊，询问症状、生活方式、服药情况；（4）进行体格检查、辅助检查；（5）根据血压控制情况和症状体征，进行分类（控制满意/不满意）；（6）根据分类结果，分别进行干预（如调整药物、生活方式指导、预约下次随访等）。3.简述2型糖尿病患者的随访分类及处理原则。【答案】（1）分类：分为血糖控制满意、控制不满意、不良反应、并发症等。（2）处理原则：①控制满意：无其他异常，维持原治疗，预约下次随访。②控制不满意：调整药物，2周内随访。③有不良反应：对症处理，调整药物，2周内随访。④出现并发症或合并症：紧急转诊或建议转诊，并在2周内主动随访。4.请列出老年人健康体检中必须进行的辅助检查项目（至少6项）。【答案】（1）血常规；（2）尿常规；（3）肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）；（4）肾功能（血清肌酐和血尿素氮）；（5）空腹血糖；（6）血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）；（7）心电图；（8）腹部B超（肝胆胰脾）。5.简述0~6岁儿童健康管理中，新生儿家庭访视的主要内容。【答案】（1）观察新生儿家居环境，询问出生情况、预防接种、新生儿疾病筛查等情况；（2）测量体温、体重，进行体格检查；（3）查看皮肤、黄疸情况，检查脐部、口腔等；（4）提供母乳喂养、护理、常见疾病预防等健康指导；（5）发现异常情况，指导转诊。6.什么是“长处方”服务？其适用条件是什么？【答案】“长处方”服务是指家庭医生在保障医疗安全的基础上，为病情稳定、依从性较好的慢性病患者开具处方用量较长的药品处方。适用条件：（1）诊断明确、病情稳定的慢性病患者；（2）治疗方案确定、药物疗效稳定；（3）患者依从性良好，具备自我管理能力；（4）通常适用于高血压、糖尿病等慢性病，用药周期一般不超过4-12周。7.简述居民健康档案动态管理的要求。【答案】（1）及时更新：对已建档的居民，在就诊、随访、体检等过程中，应及时更新档案中的相关信息（如主要疾病史、用药情况、生活方式等）；（2）定期核查：定期核查档案的完整性和准确性，清理死档、空档；（3）规范流转：居民迁入迁出时，档案应随人口流动进行迁移或管理；（4）保密管理：确保居民隐私信息的安全。8.简述严重精神障碍患者管理中，病情不稳定患者的处理措施。【答案】（1）对症治疗：调整药物剂量或种类；（2）转诊建议：若症状严重、有自杀自伤风险或药物副作用难以控制，应立即建议转诊；（3）加强随访：在调整药物或转诊后，应在2周内进行随访；（4）家属告知：告知家属加强看护，防止意外发生。9.家庭医生在传染病防控中的主要职责是什么？【答案】（1）发现：在诊疗过程中发现传染病病人或疑似病人；（2）报告：依法依规进行传染病网络直报或填报报告卡；（3）管理：协助开展病人流行病学调查、疫点处理；（4）随访：对部分传染病（如肺结核）进行随访管理；（5）宣教：开展传染病防治知识的健康教育。10.简述中医药健康管理服务中，针对儿童（0-36个月）的中医调养方法。【答案】根据月龄不同，向家长传授中医饮食调养、起居活动等保健指导：（1）6月龄：摩腹、捏脊；（2）12月龄：摩腹、捏脊；（3）18月龄：按揉迎香穴、足三里穴；（4）24月龄：按揉迎香穴、足三里穴；（5）30月龄：按揉四神聪穴。通过这些方法改善儿童食欲、睡眠、增强体质。六、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例一：张先生，55岁，已签约家庭医生。今日来门诊随访，既往有高血压病史5年，目前规律服用氨氯地平5mg，每日一次。自述无头晕、头痛，近期睡眠尚可，饮食偏咸，每日吸烟10支，偶有饮酒。查体：BP150/95mmHg，身高170cm，体重80kg，心率78次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及啰音。其余检查无异常。问题：（1）请对该患者的血压控制情况进行评估。（2）该患者目前的生活方式存在哪些问题？（3）作为家庭医生，你应给予哪些干预措施？【答案】（1）评估：该患者血压为150/95mmHg，高于一般高血压患者目标值（<130/80mmHg或<140/90mmHg），属于“控制不满意”。（2）生活方式问题：①饮食偏咸（高盐）；②吸烟；③偶有饮酒；④超重或肥胖（BMI=27.7，属于超重）。（3）干预措施：①非药物干预：限盐（每日<5g），戒烟限酒，减重（控制饮食，增加运动）。②药物干预：目前血压控制不满意，建议增加药物剂量或联合用药（如加用利尿剂或ACEI/ARB），需结合患者具体情况调整。③随访计划：建议调整药物后2周内复查。④健康教育：强调高血压危害及生活方式干预的重要性。2.案例二：李女士，68岁，2型糖尿病病史10年，签约家庭医生。近期随访记录显示：空腹血糖波动在8.0-9.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L左右。目前服用二甲双胍0.5g，每日两次。患者自述近期视物模糊，双脚麻木，时有针刺感。查体：BP135/85mmHg，身高160cm，体重65kg，双足背动脉搏动减弱。问题：（1）该患者目前可能出现了哪些糖尿病并发症？（2）该患者的血糖控制是否达标？为什么？（3）请列出下一步的管理方案。【答案】（1）可能并发症：①视网膜病变（视物模糊）；②周围神经病变（双脚麻木、针刺感）；③周围血管病变（足背动脉搏动减弱）。（2）不达标。一般2型糖尿病患者控制目标为空腹血糖<7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmHg。患者空腹及餐后血糖均高于目标值。（3）管理方案：①立即转诊：建议患者到上级医院内分泌科及眼科进行详细检查（眼底检查、神经传导速度检查等），明确并发症程度。②调整降糖方案：在专科医生指导下调整降糖药物，可能需要增加药物种类或改用胰岛素。③并发症管理：加强足部护理指导，预防糖尿病足。④随访：2周内随访转诊结果及病情变化。3.案例三：王女士，孕周16周，首次建立孕产妇健康档案。主诉停经16周，无阴道流血、腹痛，无发热。既往体健，G1P0。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，B