与精神病患者的沟通技巧-4

关于与精神病患者的沟通技巧第1页,共27页,编辑于2022年,星期五一

、什么是沟通沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。护理

人

员利用沟通过程要达到两

个目的：(1)收集资料，

确立护理问题;(2)予以

情感支持或提供咨询。

第2页,共27页,编辑于2022年,星期五理模推行,临床

上提倡以人为本,对病人实行人文关

怀.随着医学模式

的转变,护理学的

不断发展和整体护了解什么样的人生了病,比了解一个

人生了什么病更重要。——希波克拉底第3页,共27页,编辑于2022年,星期五精神科护理的独特性特别重视与强调和病人的沟通,精神障碍病人一般说来呈现较多的人际关系冲突和心理问题

，

如对家人的不满

、怨恨

，

以及负向的

自我概念等

此外

精神症状的干扰

无自.,,知力,不合作等;更需要护理人员具

备纯熟的沟通技巧。

只有通过护患

双方有效的沟通,从而满足患者的

需求,提高护理工作质量,以实现帮

助患者促进健康,预防疾病.恢复功能的目标。

第4页,共27页,编辑于2022年,星期五■没有时间去交流等

二、护患沟通的现状■

缺乏主动性

，

护士长的监督下

。

(研究发现

，

82．

12％的

患者希望每天有与护士交流的时间)■内容简单不够深入

，

有事没有,没有,就完了介绍强调科

主任护士长

主管医生

主管护士

是谁

吃什么药■

35％护士不知道或不完全知道如何根据患者情绪采用不同的沟通技巧■

同情心不够,■

互相推诿第5页,共27页,编辑于2022年,星期五,,,三

、影响沟通因素■不正常的心理活动■

精神症状■

文化■

沟通方法技巧缺失第6页,共27页,编辑于2022年,星期五■

不良情绪■

缺乏耐心■

缺乏同情心■不适当的保证■

综合能力不足智力■四

、精神科护理有效沟通的原则1

以患者为

中心,牢

固树立服务意识.2宽容和接纳从无理中看3协助患者维持希望,保

持双方情绪稳定.4构建正常的护患关系.到合理

的一面.第7页,共27页,编辑于2022年,星期五,那么沟通的技巧是什么呢?第8页,共27页,编辑于2022年,星期五1.先处理好心情

，

再去沟通处理事情.第9页,共27页,编辑于2022年,星期五2.

了解患者的情况■一般情况：

患者的姓名

，

年龄

，

性别

，

相貌

，

民族

，

籍贯

，

宗教信仰

，

文化程度

，

职业，兴趣爱好

个性特征

生活习惯

婚姻家庭■

疾病情况:患者的精神症状

，

发病经过

，

诊

断

，

治疗

，

护理要点

，

特殊注意事项等。

情况,经济状况。

第10页,共27页,编辑于2022年,星期五,,,■

做有

效

的聆

听

者第11页,共27页,编辑于2022年,星期五■保密与说真话.■

护士的高尚品德3.建立护患信任关系■

丰富知识.3.建立护患信任关系听的技巧第12页,共27页,编辑于2022年,星期五1、专心致志耐心地听2、不要打断对方的谈话3、不要急着做判断4.及时的反应5、

中立6、不要有过多的冲突4.重视语言,讲究语言的艺术医圣希波克拉底曾说

：“

医生有两种东西能治病

，

一是药，”二是语言

。

这将语言视为同

药物相同的治疗地位,所以医

人员应当十分注意语言的训练

。护士的语言是护患关系的带,起着沟通和协调的作用。一次有效的沟通=一支安定第13页,共27页,编辑于2022年,星期五⑴同情患者⑵理解患者第14页,共27页,编辑于2022年,星期五4.重视语言,讲究语言的艺术关键点:4.重视语言,讲究语言的艺术1

、说的技巧⑴用病人能懂得语言交流⑵使用美好语言（安慰/鼓励/劝说/积极暗示/赞美性）2、

问的技巧⑴一个问题/次⑵问题要简单清楚

⑶少提"为什么”⑷避免封闭式问题⑶避免伤害性语言第15页,共27页,编辑于2022年,星期五4.重视语言,讲究语言的艺术3.学会核实自己的自己的感觉⑴重述⑵归纳

⑶澄清第16页,共27页,编辑于2022年,星期五4.重视语言,讲究语言的艺术4、

引导话题延续⑴利用简单的字句"然后呢？”"继

续说下去⑵判断性总结5、鼓励患者描述感受(幻觉,妄想)第17页,共27页,编辑于2022年,星期五4.重视语言,讲究语言的艺术6、鼓励患者做比较。如“你以前有没有类似的经验

”7、呈现事实,不能为

讨好患者而赞同患者的

话。

"这两中遭遇有什

么不同”第18页,共27页,编辑于2022年,星期五4.重视语言,讲究语言的艺术8.适当运用沉默9.与患者合作分享第19页,共27页,编辑于2022年,星期五5.重视非言语沟通的作用■一位心理学家曾指出：

无声语言所显示的意义要比有声语言多得多

，

而且深刻。■

他还对此列出了一个公式=信息的传递:7％言

语+38％语音+55％表情第20页,共27页,编辑于2022年,星期五第21页,共27页,编辑于2022年,星期五:1.加强语言

2.配合言语

3.实现反馈

4.传达情感5.重视非言语沟通的作用肢体语言的作用5.重视非言语沟通的作用肢体语言的范畴：1

、

眼神2

、语气

、语调3

、手势

、

身体动作

4

、面部表情5

、

空间距离第22页,共27页,编辑于2022年,星期五第23页,共27页,编辑于2022年,星期五5.重视非言语沟通的作用①

.学会观察精神病患者的

肢体语言(眼神,表情,行为)5.重视非言语沟通的作用②注意软化自己的肢体语言(避免低级动作,人性化,衣着)第24页,共27页,编辑于2022年,星期五6.几种特殊情况下的沟通技巧①对妄想的患者：

要启发其诉述

，

以便了解病情

，

一听为主

，

对患者所述之事不做否定或肯定

，

更不与其争辩

，

以避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象

，

待病情好转时在帮助其认识②对住院不安心

、表现恐惧的病人

：

在分析造成病人不安心住院、一次

住院

，

对精神

病院不了解

，

存在偏见

，

产生恐惧心理

，

护士详细

给病人讲解精神科工作的方式方法、特点等

，

消除病人的顾虑

，

安

心住院

，

配合治疗

。③

对激惹性高

、态度蛮横

、

冲动的病人:护士应沉着

、冷静

、

口气平和

，

安抚为主

，

切不可与病人争辩

，

以免激怒病人，不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件恐惧的原因后,根据具体原因给予相应的对策

。如有的病人第第25页,共27页,编辑于2022年,星期五6.几种特殊的沟通技巧④对消极抑郁的患者：

护士要诱导患者诉说内心的痛苦

，

多安慰鼓励

，

启发患者回顾以往成功快乐的事

，

并表示赞誉和敬重,寻找感

兴趣的话题.⑤对缄默不语的患者

尽管他不语护士关切地静坐起身旁患者亦会感到安慰和重视⑥对木僵的患者:虽然患者对外界毫无反应

，

但意识是清晰的

，

避免在其面前随意谈论病情

，

治疗护理要征得同意⑦不合作的患者:此类患者表现为不遵守医院的各项规章制度，

不愿与医务人员