养老护理员岗位技能培训

SKILLTRAINING养老护理员岗位技能培训基础护理·沟通技巧·应急处理年份2026课程导览01基础护理操作练熟生活照护基本功02沟通技巧学会与老人及家属有效沟通03应急处理掌握突发状况应急处置基础护理操作01基础护理操作从日常照护做起，把基本功练扎实晨间清洁从口腔护理开始操作前备齐温水、软毛牙刷或口腔清洁棉棒，协助老人取半坐卧位，降低呛咳风险。清洁有序，观察有心，晨间照护从细节起步。清洁有序，观察有心，晨间照护从细节起步。01·刷牙刷牙操作要点动作轻柔，刷毛与齿面呈

45°由里到外依次清洁牙齿内外侧面和咬合面02·卧床卧床老人替代方案改用棉棒蘸温水，按

牙龈→颊黏膜→舌面

顺序轻拭每擦一处更换一次棉棒03·观察操作后观察检查口腔有无破溃、白斑或异味异常变化须及时记录并报告洗脸与身体擦拭的顺序有讲究护理要点：固定顺序，防污染；一处一巾，防交叉感染。第一步洗脸先净眼用毛巾一角从内眼角向外眼角轻擦眼部再依次清洗额头、面颊和颈部第二步水温与重点部位水温

40℃

上下以手腕内侧试温最稳妥腋下、腹股沟、皮肤褶皱处易积汗，重点清洗并彻底擦干，防止湿疹或压疮第三步一处一巾，防交叉感染关键规范每擦拭一个部位就折叠或更换毛巾的一面降低交叉感染风险身体清洁遵循从上到下、先健侧后患侧的次序，避免往返擦拭造成皮肤污染。洗头与沐浴先评估再动手评估先行：意识清醒、血压脉搏平稳、皮肤无破损或管路，三项全过再动手。跌倒风险从进浴室那一刻就存在，任何洗浴都不能让老人独留。物品与水温防滑地面铺防滑垫水温水温调至40℃左右洗浴流程洗头洗头盆承接污水，防水流进耳道；冲净后干毛巾包裹头部防着凉沐浴先躯干后四肢，全程陪伴，洗后迅速擦干、协助穿衣更衣护理要护住肢体功能位口诀先行脱衣先脱健侧、穿衣先穿患侧——减少牵拉、操作省力。脱衣顺序脱上衣先脱活动灵活一侧衣袖，再轻柔退出另一侧开襟上衣先套入活动受限一侧手臂，再把衣身绕过背部穿好穿衣顺序穿裤子老人坐床边，先套裤管到双脚，再扶稳缓缓上提全程护住安全用身体支撑老人，避免单脚站立后仰；关节僵硬或疼痛时放慢动作，顺肢体可活动角度进行，切忌生拉硬拽。床单更换讲究省力与平整两人配合，翻身换单安全提示：管路固定妥当，再翻身换单，防牵拉脱出。两人配合，翻身换单步骤一：协助老人翻身侧卧，脏床单卷至身体中线步骤二：铺好干净床单同样卷至中线，翻向对侧后抽走脏单、展开净单护腰要点：全程背部挺直、屈膝下蹲，用腿部力量支撑身体，避免弯腰弓背伤腰平整检查：四角塞实、表面无褶皱——褶皱会直接增加局部皮肤受压风险协助进食防噎食防误吸体位先行｜首选坐位或床头抬高60°以上半坐卧位，进食后保持该体位至少半小时再平躺。操作口诀｜一勺一观察，安全在节奏里。节奏把控量勺中食物不超过勺面三分之二序一勺确认吞咽完成后再喂下一勺，不催促、不连续塞温度与质地温手腕内侧试温不烫为宜质吞咽功能减弱者选软烂、易成团食物，避免干散碎屑异常即停即停出现频繁呛咳、声音改变或发绀，立即停止喂食并呼叫支援喂食要点观护理员坐于老人视线平齐处，边观察表情边调整喂食节奏饮水与鼻饲护理各有规范经口饮水鼓励少量多次、慢饮，选用带吸管或小口径水杯，降低呛咳风险。鼻饲灌注操作前先回抽胃内容物判断消化情况——回抽量超过

100毫升暂缓灌注并报告鼻饲液温度控制在

38–40℃，灌注速度均匀，结束后用

20–30毫升温水冲洗管腔体位与管路鼻饲中及结束后保持半坐卧位

30分钟，防反流误吸固定胶布松动或卷边及时更换，记录置管外露长度，防管路移位排泄照护重隐私也重观察隐私先行，操作有序照护有温度，观察有专业照护有温度，观察有专业隐私先行拉好床帘或关好房门，轻声告知每一步，减少老人紧张感便后按从前到后方向清洁会阴部，防止肠道细菌污染尿道观察记录关注尿液颜色、气味、浑浊或血丝；大便性状、次数、颜色连续三日未排便或出现黑色柏油样便，及时报告卧床护理每次更换尿不湿后，温水清洗并涂抹护肤剂，保持局部皮肤干爽压疮预防重在翻身与减压定时翻身是核心防线翻身是压疮预防的第一道防线，按规范操作、不遗漏是关键。

口诀“翻身勤一分，压疮远一寸”定时翻身是核心防线一般每隔2小时协助翻身一次，严格执行不拖延。左右侧卧与平卧交替，翻身时用枕头垫在背部、膝下和脚踝处支撑减压。翻身时同步检查皮肤重点查看骨隆突处：骶尾部、足跟、肘部，逐一检查不遗漏。持续发红且按压30秒不褪色，警惕一期压疮，及时上报。辅助减压不能替代翻身可用气垫床或减压垫辅助，但不得因此减少翻身频次。翻身后勤整理床铺，清理食物残渣与皱褶，避免异物损伤皮肤。养老服务技能02沟通技巧会沟通，才能把服务做到老人心里开口前先学会听会听先于会说听懂需求，比快速回应更重要。会听先于会说老人语速慢、表达重复，护理员需停下手中事，面向老人、眼神平视，用点头和简短回应让对方把话说完。复述确认防偏差老人提到生活不便或身体不适时，不急着给建议，先复述确认——"您是说晚上翻身特别费劲，对吗？"既让老人感到被重视，也避免理解偏差。听懂言外之意留意语气中藏着的不安，真正需求往往不在字面上，而在反复提及的小事里。一句话用老人听得懂的方式说听得懂，才愿意配合照护沟通第一课和老人说话，先让他听懂听得懂，才愿意配合；愿意配合，照护才到位。六条沟通要点，照着做照搬术语老人听不懂“体位管理”“压疮分期”，沟通即失效。翻译成日常话“我帮您翻个身”“我看看您后背有没有红印”——专业变家常。放慢语速一次只说一件事，句子简短，音量适中不喊叫。应对听力下降站在健耳一侧，靠近一些再说。确认成习惯交代用餐、服药、翻身等事项后，问一句“我讲清楚了吗”。少用否定句把“您不能这样坐”换成“我帮您把靠背调高一点，坐着更稳”。眼神和动作比语言更先传信动作轻柔，老人安心老人最先接收的不是话语，而是表情与动作。微笑、轻拍手背、俯身倾听传递耐心与尊重；动作急促、眉头紧锁，不说话也会让老人不安。动作轻柔，老人安心。非语言先于语言老人最先接收的不是话语，而是表情与动作。微笑、轻拍手背、俯身倾听传递耐心与尊重；动作急促、眉头紧锁，不说话也会让老人不安。操作前先给肢体信号扶老人起身前，先把手轻搭对方肩头，说一声“我扶您起来”，再做动作。视线平齐，避免居高临下与坐着的老人说话时蹲下或坐下，保持视线同一高度。适度接触，传递安全感扶稳手臂、轻拍后背能让老人安心，但动作须轻柔、节奏稳定，不给对方突然的牵拉感。老人闹情绪时先接住情绪先接住情绪，再处理事情老人发脾气、拒绝配合时，讲道理往往无效，先共情再处理。情绪背后常是身体不适、担心拖累家人，或失去对生活掌控感。讲道理往往无效，先共情再处理。规范操作用共情式开场先表示理解，不给建议：“您今天心情不好，是不是哪里不舒服？”等情绪稍有平复，再温和询问具体原因避开两个误区不与老人争执对错不用“大家都这样”“忍一忍就好了”打断对方稳住自己保持呼吸平稳、语气平静，不被带入情绪情绪平稳后，老人多半更容易接受照护安排与家属沟通要讲清事实也给方法定位：专业信息的传递者具体反馈，家属才安心示范话术反馈状态“今天中午李奶奶吃了大半碗软饭，下午参与活动时精神挺好。”请求配合“您来看老人时，可以帮着带一双防滑的布鞋，走路更安全。”矛盾处理四步01先倾听→矛盾处理四步02复述对方诉求→矛盾处理四步03就事论事说明事实与处理依据→矛盾处理四步04不推卸、不带负面情绪→矛盾处理四步应急处理规范03应急处理关键时刻不慌乱，规范处置保安全跌倒先莫扶先查看先评估，再处置——立即扶起可能造成二次损伤。第一步判断伤情看意识·问疼痛看意识：是否清醒问疼痛：有无剧烈疼痛、肢体畸形或出血第二步分类处置两种情况，两种做法意识清楚、无明显伤痛→协助缓慢起身意识不清，或主诉腰背、髋部剧痛→保持原地不动，呼叫支援并拨打急救电话等待期间保暖、轻声安抚，不搬动。勿扶起�心

安抚持续观察即便当时觉得没事，出现头痛、呕吐、嗜睡等异常立即报告——可能是迟发损伤信号。立即报告迟发损伤噎食急救海姆立克三步法识别信号：进食时突然说不出话、面色发紫、用手抓喉咙——立即判断气道被食物堵住。清醒老人站其身后，双臂环抱上腹部。一手握拳放肚脐上方、胸骨下方，另一手包住拳头。快速向内上方冲击，反复至异物排出。昏迷老人平卧→呼叫急救→心肺复苏。检查口腔可见异物。全程保持老人呼吸道通畅，观察呼吸与面色。争分夺秒，不盲目抠取，避免异物推得更深。烫伤处理五字诀记牢烫伤处理五字诀冲、脱、泡、盖、送冲流动凉水持续冲洗创面，至少15分钟，直到疼痛明显减轻脱小心脱去或剪开衣物；若与皮肤粘连，禁止强行撕扯泡伤处浸泡凉水中继续降温盖干净纱布或毛巾轻轻覆盖，保护创面避免污染送尽快送医全程禁用牙膏、酱油、油脂等偏方，不挑破水疱——否则加重损伤、增加感染风险异物卡喉与误吸的现场判断先辨位置，再定处置——卡在气道还是食道，处理完全不同。气管异物01判定→突然剧烈咳嗽、呼吸困难、哮鸣声、说不出话02处置→立即按噎食急救处理窒息前兆不拖延食道异物01判定→意识清楚、能发声，主诉胸口或颈部梗阻感、吞咽疼痛02处置→不强行吞咽饭团、不催吐，保持安静尽快送医，由专业人员取出心搏骤停识别与心肺复苏识别先行：轻拍双肩、大声呼叫判断意识，观察胸廓有无起伏。01呼救同步→请身旁人员拨打急救电话并取来自动体外除颤器。02按压核心→平卧硬质平面，双手交叠按压两乳头连线中点。03循环施救→每按压

30次，开放气道人工呼吸

2次。深度

5–6厘米，频率

100–120次/分胸廓充分回弹循环至急救人员到达或老人恢复呼吸按压宜深不宜浅、宜快不宜慢，连续不间断。低血糖反应识别与缓解识别快一步，风险少一分。识别信号糖尿病老人突发心慌、出汗、手抖、乏力或意识模糊，首先想到低血糖。清醒老人立即坐下休息，喂食糖块、甜饮料或半个馒头，十几分钟后症状改善。意识不清老人禁止强行喂食防误吸，侧卧并立即呼叫急救。日常预防留意用药与进餐时间，避免空腹服药或延误进餐。处置记录处理完记录表现与经过，向家属和医护人员说明。识别快一步，风险少一分。突发抽搐侧卧防伤勿按压核心原则：防伤，而非止抽安全第一立即移开桌椅等坚硬物品让老人侧卧，保持呼吸道通畅，防分泌物堵塞气道头下垫软物，避免头部撞地两大禁忌切勿操作不往口里塞任何东西不用强力按压四肢，以免造成骨折或关节损伤处置与观察分步执行记录发作开始时间抽搐持续超过五分钟或反复发作，立即呼叫急救停止后老人意识模糊、疲倦：陪伴在旁，清理口鼻分泌物，安静观察至恢复处置与观察·补充恢复照护保持环境安静、光线柔和观察恢复后意识与行动状态，必要时送医复查应急处理复盘与物品准备应急不靠临场