2026年护士执业资格《内科护理》专项训练题库押题

2026年护士执业资格《内科护理》专项训练题库押题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共40分）1.一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，近日因感染加重，出现呼吸困难加剧，动脉血气分析显示PaO2降低，PaCO2升高。对此，首要的护理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.使用支气管扩张剂C.行机械通气D.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽E.给予呼吸兴奋剂2.护理心力衰竭患者时，发现患者呼吸困难加重，端坐呼吸，烦躁不安，心率增快，双肺底闻及湿啰音。这些表现提示患者可能发生了？A.心源性休克B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.严重心律失常E.肺部感染加重3.患者因急性心肌梗死入院，医嘱予溶栓治疗。溶栓前最重要的评估是？A.患者出血史B.患者过敏史C.患者心功能状况D.患者血压水平E.患者是否签署知情同意书4.对高血压患者进行健康教育，最重要的是指导患者？A.减少食盐摄入B.戒烟限酒C.规律作息，避免熬夜D.保持乐观心态E.以上都是5.一位肝硬化失代偿期患者，出现腹水，护士在护理时重点观察的是？A.腹胀程度B.腹水性质C.双下肢水肿情况D.食欲不振程度E.皮肤黄疸程度6.患者因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗，透析中突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉细速。首先应考虑的是？A.低血压B.失血C.空气栓塞D.肾性高血压E.透析器反应7.糖尿病患者进行足部自我检查时，发现足趾皮肤干燥、皲裂，正确的处理方法是？A.涂抹凡士林保湿B.用温水泡脚后修剪趾甲C.使用搓脚石磨平足底硬皮D.穿紧身袜子保暖E.以上都是8.患者因甲状腺功能亢进症入院，护士评估发现患者情绪激动、失眠、手细颤。这些表现最符合哪个诊断？A.甲状腺功能减退症B.甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.心律失常E.神经衰弱9.对肺结核患者进行护理时，最重要的隔离措施是？A.戴口罩B.戴防护眼镜C.住单独房间，保持通风D.使用消毒液擦拭家具E.必要时使用约束带10.患者因类风湿关节炎导致关节疼痛、肿胀，护士指导患者进行关节活动度训练时，应强调？A.活动幅度越大越好B.活动强度越强越好C.循序渐进，避免过度疲劳D.只在夜间进行E.不需要进行11.护理一位即将接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者，术前准备中最重要的是？A.完善术前检查B.停止吸烟C.心理疏导D.皮肤准备E.以上都是12.患者确诊糖尿病酮症酸中毒（DKA），静脉输液时首选的液体是？A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.葡萄糖酸钙E.碳酸氢钠溶液13.护理一位慢性心力衰竭患者，发现患者夜间不能平卧，平卧时呼吸困难加重，坐起后缓解。此现象称为？A.交替脉B.奇脉C.水肿D.阵发性夜间呼吸困难E.肺部啰音14.患者因消化性溃疡出血入院，生命体征不稳定，护士最先采取的措施是？A.行胃镜检查B.静脉输注止血药物C.冰盐水洗胃D.观察呕血颜色和量E.配合医生进行紧急输血15.护理肝硬化患者时，发现患者出现黄疸，皮肤瘙痒，护士应重点观察？A.尿量B.皮肤颜色变化C.腹胀情况D.肝脏质地E.恶心呕吐情况16.一位肾衰竭患者，尿量突然减少，伴恶心、呕吐、头痛。首先应考虑的是？A.低钠血症B.高钾血症C.高磷血症D.急性肾损伤E.慢性肾衰竭加重17.患者因高血压脑病入院，护士观察到的典型体征是？A.血压急剧升高B.视野缺损C.意识障碍，伴有阵发性抽搐D.头痛，喷射性呕吐E.以上都是18.护理哮喘患者时，发现患者呼吸急促，端坐呼吸，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率增快。此时应首先给予？A.沙丁胺醇气雾剂雾化吸入B.糖皮质激素吸入C.口服β2受体激动剂D.静脉滴注抗生素E.氧气吸入19.患者因1型糖尿病接受胰岛素治疗，护士进行健康教育时，最重要的是告知患者？A.饮食控制的重要性B.运动锻炼的好处C.胰岛素的正确注射方法和时间D.低血糖的识别和自救E.以上都是20.护理一位心力衰竭患者时，发现患者心率110次/分，节律规整，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肺底少许湿啰音。最可能的诊断是？A.心房颤动B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.室性早搏21.患者因慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病入院，护士评估发现患者口唇发绀，下肢水肿，心率增快，右心室增大。这些表现提示？A.肺动脉高压B.肺炎C.心力衰竭D.贫血E.甲状腺功能亢进22.对接受化疗的肿瘤患者进行护理，预防白细胞减少最重要的措施是？A.隔离病房B.口服升白针C.加强营养支持D.避免接触病毒性感染E.减少化疗药物剂量23.护理一位高血压患者，患者自述“最近血压控制不太好，有时感觉头晕，但不明显”。护士应建议患者？A.自行加用降压药B.继续按原方案服药C.定期监测血压，记录数值D.立即到医院检查E.减少活动，多休息24.患者因急性胰腺炎入院，护士评估发现患者腹部剧痛，板状腹，腹肌紧张，肠鸣音消失。这些表现提示？A.胆囊炎B.胰腺炎C.肠梗阻D.胃溃疡E.肾结石25.护理糖尿病患者时，发现患者双脚麻木，袜子的压力印持续存在。首先应考虑的是？A.脚部感染B.糖尿病足C.神经性疼痛D.血管病变E.皮肤干燥26.患者因甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗，护士进行健康教育时，最重要的是告知患者？A.治疗后短期内可能出现甲减B.治疗后需要避免妊娠C.治疗后需要定期复查甲状腺功能D.治疗后需要使用抗甲状腺药物E.以上都是27.护理一位接受中心静脉导管维持治疗的血液透析患者，发现患者颈部出现红、肿、热、痛，伴有发热。首先应考虑的是？A.静脉炎B.气胸C.导管堵塞D.空气栓塞E.脓毒症28.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛，表现为小腿肌肉疼痛、痉挛。首选的处理方法是？A.减慢透析速率B.给予高渗葡萄糖溶液C.静脉注射高渗葡萄糖溶液D.静脉滴注碳酸氢钠E.肌肉注射维生素D29.护理一位类风湿关节炎患者时，发现患者关节肿胀、疼痛，活动受限。护士指导患者进行关节保护时，应强调？A.避免关节长时间保持同一姿势B.尽量使用关节C.使用辅助工具减轻关节负担D.加强关节力量训练E.以上都是30.护理一位心力衰竭患者，患者自述“今天感觉比昨天喘得轻一些”。护士判断患者病情好转的依据是？A.血压升高B.心率减慢C.呼吸困难缓解D.尿量增加E.体重下降31.患者因消化性溃疡出血进行胃镜检查，发现胃溃疡底可见活动性出血，护士应立即配合医生采取的措施是？A.行紧急胃大部切除术B.静脉滴注止血药物C.行内镜下止血治疗D.留置胃管持续冲洗E.立即输血32.护理一位肺结核患者，患者按规定服药，护士应重点督促患者？A.按时服药B.足量服药C.坚持服药足够疗程D.注意药物不良反应E.以上都是33.患者因急性肾衰竭行血液透析治疗，透析中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。首先应考虑的是？A.低血压B.空气栓塞C.急性左心衰竭D.酸中毒E.电解质紊乱34.护理一位糖尿病酮症酸中毒患者时，发现患者呼吸深快，有烂苹果味。此气味来源于？A.丙酮B.乙醛C.乳酸D.乙醇E.二氧化碳35.护理一位高血压患者，患者血压控制良好，但自述“最近情绪不太好，容易发脾气”。护士应建议患者？A.使用镇静药物B.学习压力管理技巧C.立即调整降压药物D.忽略情绪变化E.联系家人朋友倾诉36.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，护士进行氧疗时，通常选择的氧浓度是？A.<25%B.25%-50%C.51%-75%D.>75%E.100%37.护理一位肝硬化患者，患者出现腹水，护士指导患者采取的体位主要是为了？A.减轻呼吸困难B.减少腹水生成C.预防食管胃底静脉曲张破裂D.促进肠道蠕动E.缓解腹胀38.患者因类风湿关节炎导致关节畸形，护士进行健康教育时，应强调？A.保持关节功能位B.经常热敷关节C.多做关节活动度训练D.使用强效止痛药E.被动活动关节39.护理一位接受心脏搭桥术的患者，术后早期最重要的观察内容是？A.伤口渗血情况B.心率、心律、血压变化C.引流量和性质D.肢体远端血运情况E.以上都是40.护理一位糖尿病足患者，发现患者足部皮肤出现干裂，溃疡形成，有脓性分泌物。首先应采取的措施是？A.清洁溃疡，更换敷料B.使用抗生素药物C.行足部截肢术D.理疗促进愈合E.让患者休息，避免行走二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重期，可能的原因包括？A.感染B.空气污染C.药物使用不当D.心力衰竭E.呼吸道过敏2.心力衰竭患者的护理措施包括？A.限制钠盐和液体摄入B.避免剧烈活动，根据病情进行适当运动C.采取半卧位或坐位，减轻心脏负担D.密切观察呼吸困难、水肿等变化E.指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现可能包括？A.呼吸深快，有烂苹果味B.嗜睡、意识模糊甚至昏迷C.呕吐、腹痛D.皮肤干燥、眼球凹陷E.血压下降、脉细速4.甲状腺功能亢进症患者可能出现哪些心血管系统表现？A.心率增快，心律失常B.心脏增大，心力衰竭C.血压升高D.甲状腺肿大，可闻及血管杂音E.手细颤，肌肉无力5.消化性溃疡患者的非药物治疗措施包括？A.规律作息，避免熬夜B.保持心情舒畅，避免情绪激动C.避免吸烟、饮酒D.饮食规律，避免暴饮暴食E.长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）6.肾衰竭患者常见的电解质紊乱包括？A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.高钠血症E.高镁血症7.哮喘急性发作期的治疗药物包括？A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.抗胆碱能药物E.静脉滴注糖皮质激素8.类风湿关节炎患者常见的关节表现包括？A.关节肿胀、疼痛B.关节畸形C.活动受限D.晨僵E.关节摩擦感9.血液透析患者的常见并发症包括？A.低血压B.失血性休克C.感染D.电解质紊乱E.动静脉内瘘狭窄或血栓形成10.高血压患者的健康教育内容包括？A.饮食控制，减少钠盐摄入B.规律运动，控制体重C.戒烟限酒D.保持心情舒畅，学会压力管理E.按时服药，定期监测血压试卷答案一、单项选择题1.B2.C3.E4.E5.B6.A7.A8.C9.C10.C11.E12.A13.D14.E15.B16.D17.E18.A19.E20.D21.A22.D23.C24.B25.B26.E27.A28.C29.E30.C31.C32.E33.C34.A35.B36.B37.A38.A39.E40.A二、多项选择题1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,C,D,E10.A,B,C,D,E解析思路一、单项选择题1.COPD患者急性加重时，首要目标是改善通气，解除气道痉挛。支气管扩张剂能快速舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。高流量吸氧适用于低氧血症明显且二氧化碳潴留不严重的患者，但可能加重二氧化碳潴留。机械通气适用于严重呼吸衰竭患者。深呼吸和有效咳嗽有助于分泌物排出，但在此紧急情况下，解除痉挛是首选。呼吸兴奋剂一般不用于COPD。2.急性左心衰竭的表现典型，包括严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、心率快、双肺底湿啰音。心源性休克表现为低血压、心率快、组织灌注不足。肺栓塞可突发呼吸困难、胸痛、咯血，但肺部啰音不一定典型。严重心律失常可导致晕厥或心衰加重，但肺部啰音不是主要特征。肺部感染加重可有发热、咳嗽、啰音增多，但程度通常不如急性左心衰竭时严重。3.溶栓治疗有出血风险，因此评估患者是否有出血倾向（如出血史）是术前最重要的准备之一。过敏史、心功能、血压也是重要评估内容，但出血风险是溶栓前需首要排除的禁忌症。4.高血压患者的健康教育应是全面的，包括饮食、运动、生活方式、心理等方面。减少钠盐摄入、戒烟限酒、规律作息、保持乐观心态都是控制高血压的重要措施。题目问的是“最重要的是”，虽然都是重要的，但全面性考虑，E选项最合适。5.腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一。观察腹水性质（如是否浑浊、有无胆汁或血液）对于判断病情严重程度、鉴别诊断（如自发性细菌性腹膜炎）以及制定治疗方案（如是否需要腹腔穿刺放液）至关重要。虽然腹胀、水肿、黄疸、食欲不振都是重要症状，但腹水性质直接反映了腹水的成分和病情变化。6.血液透析中突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉细速，是透析中低血压的典型表现。低血压是血液透析常见的并发症，与超滤速度过快、有效循环血量减少有关。失血、空气栓塞、肾性高血压、透析器反应等虽然也需要警惕，但该患者的表现最符合低血压。7.糖尿病足部皮肤干燥、皲裂，提示皮肤屏障受损，易发生感染。正确的处理是涂抹凡士林等保湿剂，保持皮肤湿润，防止进一步开裂。温水泡脚可能导致感染加重或皮肤进一步受损。修剪趾甲时需特别小心，避免损伤。使用搓脚石可能加重皮肤破损。穿紧身袜子会压迫足部，不利于血液循环和伤口愈合。8.情绪激动、失眠、手细颤是甲状腺功能亢进症的典型临床表现，属于高代谢综合征的表现。甲状腺功能减退症主要表现为畏寒、乏力、水肿、皮肤干燥等。甲状腺炎可能伴有发热、甲状腺肿大。心律失常可以是甲亢的表现，但不是最主要特征。神经衰弱症状较广泛，但不具备甲亢的特异性。9.肺结核主要通过呼吸道传播，因此最重要的隔离措施是住单独房间，保持良好通风，以减少空气中结核菌的播散。戴口罩、防护眼镜主要用于近距离接触或高危人群防护。使用消毒液擦拭家具有一定作用，但不是首要措施。约束带一般不用于肺结核隔离。10.类风湿关节炎患者进行关节活动度训练时，应遵循循序渐进、避免过度疲劳的原则。目的是维持关节功能，防止关节僵硬和畸形，但过度的活动会加重关节损伤。活动幅度和强度应适度。夜间活动减少，白天进行康复训练。关节保护训练包括活动和休息的平衡。11.CABG手术是大型手术，术前准备涉及多个方面，包括完善各项检查以评估手术风险、停止吸烟以改善肺功能、进行心理疏导以缓解患者焦虑、以及皮肤准备以预防手术部位感染等。这些准备都是重要的，缺一不可。12.糖尿病酮症酸中毒时，首要任务是纠正酸中毒和电解质紊乱，并补充液体。静脉输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液）是常用的液体，既能补充液体、稀释血液、促进酮体排出，又能纠正部分酸中毒。5%或10%葡萄糖溶液主要用于高渗性高血糖状态或胰岛素治疗时补充能量，且可能加重酸中毒。葡萄糖酸钙主要用于钙缺乏。碳酸氢钠溶液虽然能直接纠正酸中毒，但使用不当可能带来并发症，通常在血气分析指导下谨慎使用。13.夜间不能平卧，平卧时呼吸困难加重，坐起后缓解，是典型的阵发性夜间呼吸困难的表现，是急性左心衰竭的常见症状之一。交替脉是左心衰竭的体征，但不是此特征性表现。奇脉主要见于心包积液。水肿、黄疸是心衰的表现，但不是此特征性症状。14.消化性溃疡出血时，若患者生命体征不稳定（如血压下降、心率快），提示出血量大、可能发生失血性休克，此时应立即配合医生进行紧急处理，首要措施是保证循环稳定，如快速输液、输血等。其他措施如胃镜检查、内镜下止血、洗胃等可以在生命体征稳定后进行。15.肝硬化患者出现黄疸，皮肤瘙痒是胆汁淤积的表现。皮肤瘙痒程度往往与胆红素水平、胆汁酸水平有关，因此重点观察皮肤瘙痒情况，有助于评估病情变化和胆汁淤积程度。尿量、腹胀、肝脏质地、恶心呕吐也都是重要观察内容，但皮肤瘙痒与黄疸的直接关联性最强。16.急性肾衰竭患者尿量突然减少，伴恶心、呕吐、头痛，提示可能出现了急性肾损伤（AKI）的少尿期，并可能伴有高钾血症、代谢性酸中毒等并发症，这些并发症可能引发相应症状。低钠血症、高磷血症、高钾血症、肾衰竭加重都可能是AKI的表现，但结合“尿量突然减少”这一核心症状，D选项（急性肾损伤）最为贴切。17.高血压脑病是由于过高的血压导致脑部小动脉痉挛或突破性扩张，出现脑水肿和颅压增高。典型体征包括血压急剧升高、意识障碍（可从头痛、烦躁到昏迷）、视乳头水肿、以及脑膜刺激征（喷射性呕吐）。视野缺损可见于脑卒中，但不是高血压脑病的典型特征。18.哮喘急性发作期，患者出现呼吸困难、喘息，首要任务是快速缓解气道痉挛。沙丁胺醇气雾剂是短效β2受体激动剂，能快速舒张支气管平滑肌，是缓解哮喘急性发作症状的首选药物。糖皮质激素是控制炎症的首选药物，但起效较慢。口服或静脉滴注β2受体激动剂也是常用药物，但吸入起效最快。抗生素适用于合并感染，而患者目前主要问题是气道痉挛。氧气吸入主要用于纠正低氧血症，不能直接缓解喘息。19.1型糖尿病患者接受胰岛素治疗，容易出现低血糖，因此必须学会识别和处理低血糖。同时，饮食控制、运动锻炼、胰岛素的正确注射方法和时间、以及自我监测血糖等都是重要的健康教育内容。题目问的是“最重要的是”，考虑到胰岛素治疗的潜在风险，E选项（以上都是）最全面，其中低血糖自救能力尤其关键。20.心尖部可闻及3/6级收缩期杂音是二尖瓣关闭不全的特征性体征。患者心率快、节律规整，提示无严重心律失常。肺底少许湿啰音提示可能有轻度心衰或左心功能不全。综合这些表现，二尖瓣关闭不全是最可能的诊断。心房颤动通常心率不规整。主动脉瓣关闭不全的杂音位置不同，且常有周围血管征。二尖瓣狭窄的杂音特点是舒张期杂音。心室早搏通常有提前搏动的QRS波群。21.慢性阻塞性肺疾病并发肺源性心脏病时，长期的肺动脉高压会导致右心室负荷加重，进而右心室增大甚至右心衰竭。口唇发绀、下肢水肿、心率增快、右心室增大这些都是肺动脉高压和右心衰竭的表现。肺栓塞也可引起肺动脉高压，但通常有急性发病史和相应症状。肺炎、心力衰竭、贫血、甲状腺功能亢进也可能导致部分症状，但结合“慢性阻塞性肺疾病”这一基础病，A选项（肺动脉高压）是最直接的原因。22.化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，增加感染风险。预防感染的关键是避免接触病毒等病原体，因为患者免疫功能低下，一旦感染可能难以控制。隔离病房主要用于保护患者免受他人感染，或防止患者将感染传染给他人，对于预防外源性感染作用有限。升白针可以提高白细胞计数，但主要用于治疗已发生的白细胞减少。加强营养支持有助于恢复，但不是预防感染的首要措施。23.高血压患者自述血压控制“不太好”，但症状不明显，提示可能存在血压监测不规律或依从性不佳的问题。护士应建议患者坚持规律监测血压并记录数值，以便了解血压波动情况，判断控制效果，并及时反馈给医生调整治疗方案。不建议患者自行加药或减药。继续按原方案服药的前提是确认方案合适且患者依从性差。立即检查或减少活动可能不是最优先的。让患者休息有助于血压控制，但监测是根本。24.急性胰腺炎患者出现腹部剧痛、板状腹、腹肌紧张、肠鸣音消失，这些是急性腹膜炎的表现，提示胰腺炎症已扩散至腹腔，可能伴有胰腺坏死或感染。胆囊炎通常疼痛位于右上腹，伴Murphy征阳性。胰腺炎疼痛通常位于上腹部，可向背部放射。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便排气停止。胃溃疡疼痛通常位于上腹部，有一定节律性。25.糖尿病患者足部麻木、袜子的压力印持续存在，是神经病变（糖尿病足）的典型早期表现。麻木提示感觉神经受损，压力印持续存在提示循环障碍和感觉减退，这两者共同增加了足部发生溃疡、感染的风险。脚部感染通常伴有红、肿、热、痛、流脓。神经性疼痛通常是无菌性疼痛。血管病变主要影响足部血供，但感觉异常和压力异常是糖尿病足的核心特征。26.甲状腺功能亢进症患者接受放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏，甲状腺激素分泌减少，部分患者可能出现甲减。治疗后需要避免妊娠，因为放射性碘可能影响胎儿甲状腺发育。需要定期复查甲状腺功能，以监测甲功变化，判断治疗效果，并决定是否需要补充甲状腺激素。治疗本身不使用抗甲状腺药物，抗甲状腺药物是另一种治疗方法。以上都是需要告知患者的重要事项。27.中心静脉导管维持血液透析患者，若颈部出现红、肿、热、痛，伴有发热，最可能的并发症是静脉炎，通常由导管感染或导管本身引起。空气栓塞通常有突发呼吸困难、胸痛、紫绀等症状。导管堵塞表现为透析不畅。脓毒症通常伴有更广泛的感染迹象和严重全身症状。静脉炎是局部感染，符合题干描述。28.血液透析患者透析中出现肌肉痉挛，主要原因是低钙血症。静脉滴注高渗葡萄糖溶液或碳酸氢钠会加重钙离子流失或影响电解质平衡。肌肉痉挛时首选的处理是补充钙剂，常用的是葡萄糖酸钙或氯化钙静脉注射，能快速提高血钙水平，缓解痉挛。减慢透析速率、维生素D等不是首选治疗。29.类风湿关节炎患者关节肿胀、疼痛，活动受限，进行关节保护时，应强调避免关节长时间保持同一姿势（防止僵硬），尽量使用关节（避免废用），使用辅助工具减轻关节负担（如手杖、助行器），以及保持关节功能位（尤其是在休息或睡眠时）。目的是在减轻疼痛、保护关节的同时，维持一定的功能。热敷有助于缓解疼痛，但不是保护措施的核心。力量训练需谨慎进行。被动活动应由专业人员进行，并配合主动锻炼。30.护理心力衰竭患者时，患者自述“今天感觉比昨天喘得轻一些”，判断病情好转的依据是患者主观感受改善，即呼吸困难缓解。虽然血压、心率、尿量等客观指标也能反映病情，但患者主观感受是最直接、最常用的判断依据。如果患者呼吸困难减轻，说明治疗有效，病情在改善。31.消化性溃疡出血进行胃镜检查时，发现胃溃疡底有活动性出血，提示出血风险高。护士应立即配合医生采取紧急措施进行内镜下止血，这是目前治疗上消化道出血最有效的方法之一，可以及时、直接地控制出血。紧急胃大部切除术是严重出血或内镜下止血无效时的选择。静脉滴注止血药物效果有限。留置胃管冲洗主要用于清洁，不能止血。立即输血是支持治疗，不能直接止血。32.肺结核患者按规定服药（规律、全程、适量）是治疗成功的关键。护士应重点督促患者坚持服药足够疗程，因为不规律或过早停药会导致治疗失败、产生耐药菌株，甚至复发。按时服药、足量服药、注意不良反应、定期复查都是重要的，但“坚持足够疗程”是“按规定服药”的核心，也是最容易忽视的一点。33.血液透析患者透析中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，是急性左心衰竭的表现，通常发生在透析中或刚结束时，与超滤过多、血液动力学急剧变化有关。低血压主要表现为头晕、面色苍白、血压下降。空气栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、紫绀。酸中毒、电解质紊乱也可能出现症状，但急性左心衰竭的粉红色泡沫痰最具特征性。34.糖尿病酮症酸中毒时，患者呼吸深快，是因为体内酮体（丙酮）堆积，导致代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢，使呼吸代偿性加深加快。丙酮具有特殊的烂苹果味，是酮症酸中毒的典型