2026年中职护理单招试题及答案

2026年中职护理单招试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析结果示：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒失代偿答案：B解析：患者pH＜7.35提示失代偿性酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示原发性呼吸性酸中毒，HCO₃⁻轻度升高为肾脏代偿调节结果，结合慢阻肺病史，符合呼吸性酸中毒失代偿表现。2.下列哪种药物需避光滴注，使用过程中需使用避光输液器（）A.头孢呋辛钠B.硝酸甘油C.甲钴胺D.维生素C答案：B解析：硝酸甘油见光易分解，静脉滴注时需采用避光输液器及避光袋，其余选项药物无强制避光输注要求。3.患者女性，32岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天体温38.1℃，切口无红肿、渗液，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，该患者发热最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.外科手术热D.腹腔脓肿答案：C解析：外科手术热多发生于术后1~3天，体温一般不超过38.5℃，由手术创伤后组织渗液吸收引起，患者无切口、呼吸道、腹腔感染征象，符合外科手术热特点。4.成人静脉输液时，普通液体的常规滴速为（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分答案：B解析：成人普通输液常规滴速为40~60滴/分，儿童为20~40滴/分，老年、心肺功能不全、输注刺激性药物时需减慢滴速。5.下列哪项是压疮淤血红润期的典型临床表现（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛、麻木，压之不褪色B.局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.表皮有水疱形成，有痛感D.浅层组织破溃，有黄色渗出液答案：A解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，受压部位皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，伴红肿热痛或麻木感；B、C选项为炎性浸润期表现，D选项为浅度溃疡期表现。6.患者男性，56岁，诊断为2型糖尿病10年，近日自测空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予短效胰岛素皮下注射，下列注射部位吸收速度最快的是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B解析：胰岛素皮下注射时，腹部吸收速度最快，其次为上臂、大腿，臀部吸收最慢。7.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者头偏向一侧B.开口器从臼齿处放入C.漱口时注意夹紧棉球，防止误吸D.操作前后清点棉球数量答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，口腔护理时禁止漱口，避免引起误吸或窒息。8.下列哪种隔离类型适用于肺结核活动期患者（）A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离答案：B解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，需采取呼吸道隔离，相同病原感染患者可同住一室，病室每日通风、紫外线消毒，患者外出需戴口罩。9.患者女性，28岁，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心142次/分，胎膜未破，目前该患者处于（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案：A解析：第一产程潜伏期为从规律宫缩至宫口开大6cm，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时；活跃期为宫口扩张6cm至宫口开全。10.下列哪种情况禁忌使用热疗（）A.腰肌劳损B.踝关节扭伤48小时后C.未明确诊断的急性腹痛D.早产儿体温不升答案：C解析：未明确诊断的急性腹痛使用热疗可减轻疼痛，掩盖病情真相，延误诊断和治疗，为热疗禁忌证。11.心肺复苏操作中，成人胸外心脏按压的深度为（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm答案：C解析：根据2020版心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压与通气比为30:2。12.患者男性，45岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，入院时呕血约1200ml，血压85/50mmHg，心率128次/分，护士应立即为患者安置的体位是（）A.头低足高位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案：B解析：患者呕血后出现血压下降、心率增快，提示失血性休克，休克患者需安置中凹卧位，头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°，利于增加回心血量，改善重要脏器供血。13.下列哪种药物是过敏性休克抢救的首选药物（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B解析：盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克抢救的首选用药。14.留取24小时尿标本做17-羟类固醇检测时，需加入的防腐剂是（）A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.稀盐酸答案：C解析：浓盐酸可防止尿中激素被氧化，用于17-羟类固醇、17-酮类固醇等激素检测的尿标本防腐；甲苯用于尿蛋白、尿糖定量检测，甲醛用于艾迪计数检测。15.患者女性，62岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，护士为其测量血压时，下列操作正确的是（）A.测量右上肢血压B.袖带下缘距肘窝3~4cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHgD.听诊器胸件塞于袖带下固定答案：C解析：偏瘫患者应测量健侧肢体血压，故应测左上肢；袖带下缘距肘窝2~3cm；听诊器胸件不可塞于袖带下，避免压力过大导致测量值偏高；充气至肱动脉搏动消失后再升高20~30mmHg为正确操作。16.下列哪项不符合无菌技术操作原则（）A.无菌操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.无菌包打开后未被污染，有效期为24小时C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.铺好的无菌盘有效期为4小时答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油质粘附于钳端，影响消毒效果，也不可用于换药或夹取非无菌物品。17.患者男性，36岁，因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+氯化钾1.5ml静脉滴注，输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛，局部无肿胀，抽吸有回血，调整针头位置后疼痛缓解，该情况最可能的原因是（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体输入不畅，穿刺部位无肿胀、有回血，调整针头位置或变换肢体位置后可缓解；针头滑出血管外时局部肿胀、疼痛，无回血。18.小儿生长发育规律中，下列哪项是错误的（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。19.下列哪种患者需测量肛温（）A.心肌梗死患者B.直肠手术患者C.婴幼儿意识不清患者D.腹泻患者答案：C解析：婴幼儿、意识不清、不能配合的患者可测量肛温；心肌梗死患者测肛温可刺激迷走神经，导致心动过缓，为禁忌；直肠手术、腹泻患者禁忌测肛温。20.医嘱“地西泮5mgposos”属于（）A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱答案：D解析：sos为临时备用医嘱缩写，有效期12小时，仅在需要时使用，过期未执行则失效；prn为长期备用医嘱，有效期24小时以上。21.患者女性，48岁，诊断为甲状腺功能亢进症，下列哪项不属于该患者的典型临床表现（）A.怕热多汗B.体重增加C.烦躁易怒D.静息时心率增快答案：B解析：甲亢患者代谢率增高，表现为怕热多汗、多食易饥、体重下降、烦躁易怒、心悸手抖等，体重增加为甲状腺功能减退症的表现。22.导尿操作中，女性患者导尿管插入的深度为（）A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.7~10cm，见尿后再插入2~3cmD.10~15cm，见尿后再插入2~3cm答案：B解析：女性患者导尿时导尿管插入尿道4~6cm，见尿液流出后再插入1~2cm；男性患者插入20~22cm，见尿后再插入2cm。23.下列哪项是左心衰竭的典型临床表现（）A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.呼吸困难D.肝大答案：C解析：左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，典型症状为不同程度的呼吸困难，最早出现劳力性呼吸困难，严重时出现夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿；下肢水肿、颈静脉怒张、肝大为右心衰竭表现。24.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度为（）A.32~34℃B.36~38℃C.38~40℃D.40~42℃答案：C解析：鼻饲液温度应保持在38~40℃，避免过烫或过冷刺激胃肠道黏膜，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。25.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症（）A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D答案：A解析：维生素A缺乏可导致夜盲症、眼干燥症；维生素B₁缺乏可导致脚气病；维生素C缺乏可导致坏血病；维生素D缺乏可导致佝偻病、骨软化症。26.患者男性，72岁，诊断为阿尔茨海默病，近期出现经常走失、无法分辨时间地点、生活自理能力下降，下列护理措施错误的是（）A.给患者佩戴带有家庭联系方式的识别手环B.鼓励患者独立外出活动，锻炼社交能力C.病室环境设置简单，减少障碍物D.协助患者完成进食、穿衣等日常活动答案：B解析：阿尔茨海默病中重度患者存在定向力障碍，单独外出易走失，应避免患者单独外出，外出时需有人陪同。27.新生儿出生后24小时内需要接种的疫苗是（）A.脊髓灰质炎减毒活疫苗、乙肝疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.卡介苗、百白破疫苗D.乙肝疫苗、麻疹疫苗答案：B解析：新生儿出生后24小时内需接种卡介苗和第一针乙肝疫苗；脊髓灰质炎疫苗2月龄开始接种，百白破疫苗3月龄开始接种，麻疹疫苗8月龄开始接种。28.下列哪种情况可导致双侧瞳孔缩小（）A.颅内压增高B.阿托品中毒C.有机磷农药中毒D.脑疝答案：C解析：有机磷农药中毒时瞳孔呈针尖样缩小；颅内压增高、阿托品中毒、脑疝早期可表现为双侧瞳孔散大，脑疝发生时可出现双侧瞳孔不等大。29.患者女性，50岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后为患者拔除留置尿管的时间一般为术后（）A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.72~96小时答案：B解析：妇科腹部手术留置尿管一般于术后24~48小时拔除，拔除前需夹闭尿管训练膀胱功能，促进自主排尿恢复。30.下列关于吸氧浓度的计算公式，正确的是（）A.吸氧浓度（%）=21+3×氧流量（L/min）B.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）C.吸氧浓度（%）=22+3×氧流量（L/min）D.吸氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）答案：B解析：鼻导管吸氧时，吸氧浓度计算公式为21+4×氧流量（L/min）。31.患者男性，28岁，被开水烫伤左手，局部可见大小不一水疱，疱壁薄，剧痛，水疱去皮后创面红润、潮湿，该患者的烫伤深度为（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：浅Ⅱ度烫伤伤及表皮生发层及真皮乳头层，表现为水疱形成、疱壁薄、基底潮红、疼痛剧烈，一般2周左右愈合，不留瘢痕；深Ⅱ度伤及真皮网状层，水疱较小、疱壁厚、基底红白相间、痛觉迟钝。32.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，表现为黑便、呕血，严重时可出现失血性休克；穿孔为最严重的并发症。33.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的液面距肛门的高度为（）A.20~30cmB.30~40cmC.40~60cmD.60~80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门高度为40~60cm；小量不保留灌肠时液面距肛门不超过30cm。34.患者女性，26岁，妊娠20周，产前检查时发现胎位为臀先露，护士应指导患者采取哪种体位纠正胎位（）A.膝胸卧位B.头低足高位C.截石位D.头高足低位答案：A解析：妊娠30周后仍为臀先露或肩先露者，可采取膝胸卧位纠正胎位，借助胎儿重心改变使胎位自然转正。35.下列哪种药物服用后需多饮水，避免药物在尿路结晶形成结石（）A.磺胺类药物B.止咳糖浆C.强心苷类药物D.铁剂答案：A解析：磺胺类药物经肾脏排泄时，在酸性尿液中易析出结晶，堵塞肾小管，服药后需大量饮水，同时可服用碳酸氢钠碱化尿液，减少结晶形成。36.患者男性，60岁，诊断为慢性支气管炎急性发作，咳嗽、咳黄色脓痰，下列排痰护理措施错误的是（）A.指导患者有效咳嗽B.嘱患者尽量减少咳嗽，避免胸痛C.定时为患者翻身拍背D.痰液黏稠者予雾化吸入答案：B解析：慢性支气管炎患者咳脓痰时，需鼓励患者有效咳嗽排痰，必要时辅助拍背、雾化吸入，保持呼吸道通畅，避免痰液堵塞气道。37.肌内注射时，为使臀部肌肉放松，侧卧位时患者的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿弯曲B.上腿伸直，下腿弯曲C.两腿均伸直D.两腿均弯曲答案：B解析：肌内注射侧卧位时，上腿伸直、下腿弯曲，可使臀部肌肉放松，减轻注射时疼痛；俯卧位时足尖相对、足跟分开。38.下列哪项是我国法定的甲类传染病（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.鼠疫、霍乱D.流行性乙型脑炎答案：C解析：我国法定甲类传染病为鼠疫、霍乱2种，新型冠状病毒感染、艾滋病、流行性乙型脑炎均属于乙类传染病。39.患者女性，42岁，因急性肾盂肾炎入院，下列护理措施错误的是（）A.嘱患者卧床休息B.给予高蛋白、高脂肪饮食补充营养C.鼓励患者多饮水，每日饮水量2000ml以上D.遵医嘱使用敏感抗生素答案：B解析：急性肾盂肾炎急性期患者应给予清淡、高热量、高维生素、易消化饮食，避免高脂肪、辛辣刺激性食物，多饮水，勤排尿。40.下列关于青霉素皮试的描述，错误的是（）A.皮试液浓度为500U/mlB.皮内注射0.1ml，含青霉素50UC.皮试后20分钟观察结果D.青霉素停药超过12小时需重新做皮试答案：D解析：青霉素停药超过3天（72小时）再次使用，或使用过程中更换药物批号时，需重新做过敏试验。41.患者男性，55岁，因高血压入院，入院时血压165/102mmHg，该患者的高血压分级为（）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压答案：B解析：高血压分级：1级高血压为收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级为收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。该患者收缩压165mmHg、舒张压102mmHg，符合2级高血压诊断。42.为患者进行氧气雾化吸入时，下列操作错误的是（）A.协助患者取舒适体位B.湿化瓶内加入蒸馏水C.调节氧流量为6~8L/minD.指导患者用嘴吸气、用鼻呼气答案：B解析：氧气雾化吸入时，氧气湿化瓶内禁止加水，防止液体进入雾化器稀释药物，影响雾化效果。43.下列哪项是产后子宫降至盆腔内、在腹部摸不到宫底的时间（）A.产后3天B.产后7天C.产后10天D.产后14天答案：C解析：产后第1天宫底平脐，之后每日下降1~2cm，产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。44.患者女性，30岁，因缺铁性贫血予口服硫酸亚铁治疗，下列用药指导正确的是（）A.空腹服用以增加吸收B.与牛奶同服减少胃肠道刺激C.服用后大便变黑为异常出血表现，需立即就医D.与维生素C同服促进铁吸收答案：D解析：口服铁剂应饭后服用，减少胃肠道刺激；避免与牛奶、茶、咖啡同服，影响铁吸收；与维生素C、乳酸等酸性物质同服可促进铁吸收；服用铁剂后大便变黑为铁与肠道内硫化氢作用生成硫化铁所致，属于正常现象。45.下列哪种情况适合用冷疗（）A.踝关节扭伤24小时内B.末梢循环不良C.慢性炎症D.感觉功能障碍答案：A解析：软组织损伤48小时内用冷疗可减轻局部充血、肿胀和疼痛；末梢循环不良、感觉功能障碍者用冷疗易导致冻伤，慢性炎症用冷疗可使局部血流减少，影响炎症吸收，均为冷疗禁忌证。46.患者男性，18岁，诊断为1型糖尿病，因胰岛素注射剂量过大导致低血糖发作，下列临床表现不符合低血糖反应的是（）A.强烈饥饿感B.出汗、心悸C.呼吸深快，呼气有烂苹果味D.手抖、面色苍白答案：C解析：低血糖反应表现为饥饿感、乏力、出汗、心悸、手抖、面色苍白、头晕，严重时出现昏迷；呼吸深快、呼气有烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的典型表现。47.护士在为患者进行体格检查时，下列触诊顺序正确的是（）A.从病变部位开始，逐步移向健康部位B.从健康部位开始，逐步移向病变部位C.从上肢开始，逐步检查到下肢D.从躯干开始，逐步检查到四肢答案：B解析：体格检查触诊时应从健康区域开始，逐渐移向病变区域，同时对比两侧对称部位的情况，避免一开始就触碰病变部位引起患者不适，也便于对比判断异常。48.下列哪项是支气管哮喘的典型临床表现（）A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.劳力性呼吸困难伴咳嗽D.夜间阵发性呼吸困难伴粉红色泡沫痰答案：B解析：支气管哮喘典型表现为反复发作的呼气性呼吸困难，伴哮鸣音、胸闷、咳嗽，可自行或经支气管扩张剂治疗后缓解；吸气性呼吸困难伴三凹征为上呼吸道梗阻表现，夜间阵发性呼吸困难伴粉红色泡沫痰为急性左心衰竭表现。49.患者男性，40岁，因颅脑外伤入院，入院时意识模糊，躁动不安，为保证患者安全，下列护理措施正确的是（）A.使用约束带时，约束部位垫衬垫，松紧适宜B.为避免患者拔管，尽量长时间使用约束带C.将患者上肢固定于身体两侧，防止活动D.约束带每4小时放松一次答案：A解析：躁动患者使用约束带时，约束部位需垫衬垫，松紧以能伸入1~2指为宜；约束带需每2小时放松一次，观察约束部位皮肤颜色、温度，避免长时间约束导致压疮或肢体缺血；上肢约束时应保持肢体功能位，不可强行固定于身体两侧。50.下列临终患者的心理反应阶段，最先出现的是（）A.愤怒期B.否认期C.协议期D.抑郁期答案：B解析：临终患者心理反应依次经历否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期五个阶段，最早出现的是否认期，患者拒绝接受患病事实。二、多项选择题（本大题共15小题，每小题3分，共45分。在每小题列出的备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选、少选或未选均无分）1.下列关于给药原则的描述，正确的有（）A.严格执行三查七对制度B.遵医嘱给药，对医嘱有疑问时及时核对无误后再执行C.给药前评估患者的病情、过敏史、药物不良反应史D.给药后观察患者用药后的反应E.紧急情况下可自行调整医嘱用药答案：ABCD解析：给药时护士需严格遵医嘱执行，不得擅自更改医嘱，对有疑问的医嘱需核对确认后再执行，其余选项均符合给药原则。2.下列属于患者权利的有（）A.知情同意权B.隐私权C.免除一定社会责任权D.遵守医院规章制度E.获得全部诊疗信息的权利答案：ABC解析：遵守医院规章制度是患者的义务；患者有获得与自身疾病相关诊疗信息的权利，但并非全部诊疗信息，涉及他人隐私、特殊医疗保密内容的信息不属于患者可获取范围。3.下列护理操作中，需要严格执行无菌技术的有（）A.静脉输液B.留置导尿C.口腔护理D.肌内注射E.鼻饲答案：ABD解析：侵入性操作、进入人体无菌组织或腔道的操作需严格执行无菌技术，静脉输液、肌内注射进入血管，留置导尿进入尿道、膀胱，均需严格无菌；口腔护理、鼻饲接触人体自然腔道，为清洁操作，无需达到无菌要求，但需保持清洁。4.下列关于体温测量的描述，正确的有（）A.测量口温前30分钟患者应避免进食冷热饮、吸烟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量适用于所有人群D.体温超过38.5℃时需每4小时测量一次E.体温计使用后可采用浸泡法消毒答案：ABDE解析：肛温禁用于心肌梗死、直肠手术、腹泻患者，并非适用于所有人群，其余选项均正确。5.慢性心力衰竭患者的健康教育内容，正确的有（）A.低盐饮食，每日钠盐摄入量不超过5gB.避免受凉、劳累，预防呼吸道感染C.严格遵医嘱服药，不得自行增减药量D.出现下肢水肿、体重快速增加时及时就诊E.为增强体质，可进行剧烈体育锻炼答案：ABCD解析：慢性心力衰竭患者需根据心功能情况进行适度活动，避免剧烈运动，以免加重心脏负担，其余选项均正确。6.下列属于高效消毒剂的有（）A.戊二醛B.过氧乙酸C.乙醇D.过氧化氢E.碘伏答案：ABD解析：戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢属于高效消毒剂，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物；乙醇、碘伏属于中效消毒剂，不能杀灭细菌芽孢。7.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.宫缩过强答案：ABCD解析：产后出血四大原因为子宫收缩乏力、胎盘残留或滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见原因。8.下列属于医院感染的有（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者出院后发生的与住院期间诊疗操作相关的感染答案：ACDE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染；新生儿经产道获得的感染、医务人员职业暴露获得的感染均属于医院感染。9.下列关于输血操作的描述，正确的有（）A.输血前需由两名护士共同核对交叉配血报告单、血袋标签等信息B.输血前后需输入少量0.9%氯化钠注射液C.血液内不得随意加入其他药物D.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整滴速E.输血结束后血袋需立即丢弃，避免污染答案：ABCD解析：输血结束后血袋需保留24小时，以备出现输血反应时核查，不可立即丢弃。10.下列属于脑血管疾病可控危险因素的有（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟E.年龄答案：ABCD解析：年龄、性别、种族等属于脑血管疾病不可控危险因素，高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不良生活方式等属于可控危险因素。11.铺备用床的操作目的包括（）A.保持病室整洁B.准备接收新患者C.供暂离床活动的患者使用D.保护患者皮肤，预防压疮E.方便患者治疗和护理答案：AB解析：备用床目的是保持病室整洁，准备接收新患者；暂空床供暂离床活动的患者使用，麻醉床用于接收和护理麻醉术后患者，保护患者、方便护理。12.下列关于口服给药的描述，正确的有（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，需用吸管吸入，服药后漱口B.缓释片、肠溶片需整片吞服，不可嚼碎C.止咳糖浆服用后不宜立即饮水D.驱虫药宜空腹服用E.健胃药宜饭后服用答案：ABCD解析：健胃药可刺激味觉感受器，促进胃液分泌，增加食欲，宜饭前服用；对胃黏膜有刺激性的药物宜饭后服用。13.患者出现输液反应发热时，正确的处理措施有（）A.立即停止输液，保留静脉通路B.通知医生，配合处理C.高热患者给予物理降温D.保留剩余液体和输液器，送检验查找原因E.所有发热反应均需给予抗生素治疗答案：ABCD解析：发热反应多由输入致热物质引起，症状较轻者可减慢滴速、观察生命体征，严重者停止输液，对症处理，无明确细菌感染时无需使用抗生素。14.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期表现包括（）A.易激惹B.烦躁、夜啼C.枕秃D.方颅E.鸡胸答案：ABC解析：佝偻病初期多发生于3月龄左右婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、夜惊、多汗、枕秃；方颅、鸡胸为活动期骨骼改变的表现。15.下列属于护理核心制度的有（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理不良事件上报制度E.消毒隔离制度答案：ABCDE解析：护理核心制度包括查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、护理不良事件上报制度、医嘱执行制度、危重患者抢救制度等。三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填写在题后的括号内）1.为患者进行鼻饲时，每次灌注食物前需确认胃管在胃内。（）答案：√2.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是心律失常。（）答案：√3.尿潴留患者第一次放尿不应超过1000ml，避免发生虚脱或血尿。（）答案：√4.煮沸消毒灭菌时，为增强杀菌效果，可在水中加入1%~2%碳酸氢钠，将沸点提高至105℃。（）答案：√5.成人窦性心率频率低于60次/分即可诊断为病理性窦性心动过缓。（）答案：×解析：健康青年人、运动员、睡眠状态下可出现生理性窦性心动过缓，并非所有心动过缓均为病理性。6.护理记录书写时，如出现书写错误，可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）答案：×解析：护理记录出现错误时，应采用双线划在错字上，在旁边注明正确内容并签名，不得刮、擦、粘、涂。7.心绞痛发作时，疼痛持续时间一般为3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。（）答案：√8.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出，重新更换导尿管后再插入。（）答案：√9.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧4~6小时，避免发生颅内压降低导致头痛。（）答案：√10.新生儿出生时Apgar评分8~10分为正常新生儿。（）答案：√11.长期卧床患者预防压疮，需每4小时为患者翻身一次，避免局部组织长期受压。（）答案：×解析：长期卧床患者一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。12.2型糖尿病患者首选的降糖药物是胰岛素。（）答案：×解析：2型糖尿病患者首选口服降糖药物（如二甲双胍）治疗，当口服药物控制不佳、出现并发症或应激状态时使用胰岛素。13.正常成人24小时尿量为1000~2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿。（）答案：√14.搬运颈椎损伤患者时，需采用四人搬运法，保持患者头部处于中立位，避免颈部扭转。（）答案：√15.锐器伤是护士职业暴露中最常见的类型，发生乙型肝炎病毒锐器暴露后，应立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗。（）答案：√四、简答题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.简述心肺复苏的有效指征。答案：心肺复苏操作过程中需密切观察患者反应，有效指征包括：（1）患者意识恢复，可出现呻吟、肢体活动或睁眼表现；（2）大动脉搏动恢复，可触及颈动脉、股动脉搏动，按压停止后搏动仍存在；（3）自主呼吸恢复，出现正常的自主呼吸动作，胸廓有起伏，口鼻有气流；（4）面色、口唇、甲床、皮肤色泽由发绀、苍白转为红润；（5）瞳孔变化，散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复；（6）可测量到血压，上肢收缩压维持在60mmHg以上；（7）生理反射恢复，可出现角膜反射、瞳孔对光反射等。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施。答案：（1）临床表现：青霉素过敏性休克多发生于注射后数秒至数分钟内，呈闪电样发生：①呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息，伴濒危感；②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷；③中枢神经系统症状：脑组织缺氧导致头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁；④皮肤过敏表现：皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹，部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。（2）抢救措施：①立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救，避免搬动患者；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，此为抢救首选用药；③给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时立即进行人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时立即配合行气管切开术；④遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射，或氢化可的松200mg加入葡萄糖溶液中静脉滴注，应用抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射，纠正酸中毒，给予升压药物维持血压；⑤若发生心脏骤停，立即进行心肺复苏；⑥密切观察患者生命体征、意识、尿量等变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不得随意搬动。3.简述压疮的预防措施。答案：压疮预防的关键在于消除诱发因素，措施包括：（1）体位管理：避免局部组织长期受压，定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；长期卧床患者可使用气垫床、水褥、软枕等支撑身体空隙处，骨隆突部位可使用减压贴保护；对使用石膏、夹板、牵引固定的患者，需观察局部皮肤和肢端皮肤颜色、温度变化，及时调整固定松紧度。（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗