2026年护理十八项核心制度压疮预防处置考核试题(附答案)

2026年护理十八项核心制度压疮预防处置考核试题(附答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.压疮预防的核心制度依据《2026年护理十八项核心制度》中的哪一项制度制定？A.患者身份识别制度B.医疗质量管理制度C.压疮风险评估与预防制度D.护理不良事件报告制度2.评估患者压疮风险时，Braden量表评分≥12分提示什么风险等级？A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是？A.每日2次翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是4.压疮分期中，出现组织全层缺失，伴有骨骼、肌腱或血管暴露时属于哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期5.以下哪种敷料最适合用于III期压疮的深度伤口？A.氧化锌软膏B.碘伏纱布C.等渗盐水纱布D.透明薄膜敷料6.压疮预防中，使用踝关节测量法评估下肢水肿时，水肿范围超过多少提示需加强预防措施？A.1/3踝周B.1/2踝周C.2/3踝周D.全踝周7.患者因骨折行石膏固定，预防压疮的重点是？A.石膏内垫软枕B.石膏外涂凡士林C.每日石膏松紧度检查D.以上都是8.压疮高危患者使用气垫床时，应设置何种压力模式？A.高压模式B.中压模式C.低压模式D.无需设置9.压疮护理记录中，哪项内容属于客观指标？A.患者主观感受疼痛B.伤口渗出量C.患者对预防措施的依从性D.护士对伤口的评估描述10.压疮感染时，伤口分泌物培养结果阳性，应如何处理？A.增加换药频率B.使用广谱抗生素C.更换敷料类型D.以上都是11.压疮预防中，使用坐垫时，坐面高度与患者坐骨结节距离应为多少？A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm12.压疮高危患者使用减压坐垫时，应多久评估一次坐垫压力分布？A.每日B.每周C.每月D.每季度13.压疮护理中，使用泡沫敷料时，以下哪项操作错误？A.敷料裁剪比伤口边缘大2cmB.敷料直接接触患者皮肤C.敷料下垫无菌纱布D.敷料保持平整无褶皱14.压疮预防中，使用足跟保护器时，应避免哪种材质？A.凝胶材质B.橡胶材质C.乳胶材质D.硅胶材质15.压疮高危患者使用预防性敷料时，以下哪项敷料最适用于骨突部位？A.半透膜敷料B.敷料垫C.水胶体敷料D.碘伏纱布16.压疮护理中，使用红外线照射时，距离患者皮肤应为多少？A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm17.压疮预防中，使用足跟减压垫时，应避免哪种形状？A.椭圆形B.圆形C.方形D.不规则形18.压疮高危患者使用减压床垫时，应多久检查一次床垫压力分布？A.每日B.每周C.每月D.每季度19.压疮护理中，使用泡沫敷料时，以下哪项操作错误？A.敷料裁剪比伤口边缘大2cmB.敷料直接接触患者皮肤C.敷料下垫无菌纱布D.敷料保持平整无褶皱20.压疮预防中，使用足跟保护器时，应避免哪种材质？A.凝胶材质B.橡胶材质C.乳胶材质D.硅胶材质二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.压疮预防中，使用Braden量表评估时，评分______分提示高风险。2.压疮分期中，出现真皮全层缺失，伴有筋膜、肌肉或骨骼暴露时属于______期。3.压疮高危患者使用减压床垫时，应设置______压力模式。4.压疮护理中，使用红外线照射时，距离患者皮肤应为______。5.压疮预防中，使用足跟保护器时，应避免______材质。6.压疮高危患者使用预防性敷料时，最适用于骨突部位的敷料是______。7.压疮护理中，使用泡沫敷料时，敷料裁剪比伤口边缘应大______。8.压疮预防中，使用坐垫时，坐面高度与患者坐骨结节距离应为______。9.压疮高危患者使用减压坐垫时，应多久评估一次坐垫压力分布？______。10.压疮护理中，使用足跟保护器时，应避免______形状。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.压疮预防中，使用Braden量表评估时，评分≤12分提示高风险。（×）2.压疮分期中，出现真皮全层缺失，伴有筋膜、肌肉或骨骼暴露时属于III期。（√）3.压疮高危患者使用减压床垫时，应设置高压模式。（×）4.压疮护理中，使用红外线照射时，距离患者皮肤应为15-20cm。（√）5.压疮预防中，使用足跟保护器时，应避免乳胶材质。（√）6.压疮高危患者使用预防性敷料时，最适用于骨突部位的敷料是水胶体敷料。（√）7.压疮护理中，使用泡沫敷料时，敷料裁剪比伤口边缘应大2cm。（√）8.压疮预防中，使用坐垫时，坐面高度与患者坐骨结节距离应为15-20cm。（×）9.压疮高危患者使用减压坐垫时，应每周评估一次坐垫压力分布。（×）10.压疮护理中，使用足跟保护器时，应避免方形形状。（×）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述Braden量表评估压疮风险的内容。2.压疮分期中，I期和III期的主要区别是什么？3.压疮预防中，使用减压床垫时应注意哪些事项？4.压疮护理中，使用红外线照射的目的是什么？5.压疮预防中，使用足跟保护器时应如何选择？6.压疮高危患者使用预防性敷料时，敷料的更换频率是多少？7.压疮护理中，使用泡沫敷料的优点是什么？8.压疮预防中，使用坐垫时应如何调整高度？五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张女士，78岁，因脑梗死卧床1个月，Braden量表评分15分，请制定压疮预防措施。2.患者李先生，65岁，因骨折行石膏固定2周，出现右足跟红肿，请制定压疮处置方案。3.患者王先生，72岁，因糖尿病足行减压床垫治疗，请评估其压疮风险并制定预防措施。4.患者赵女士，68岁，因术后使用红外线照射治疗压疮，请说明照射参数及注意事项。5.患者刘先生，75岁，因长期卧床使用足跟保护器，请评估其适用性并说明注意事项。6.患者孙女士，60岁，因压疮感染使用泡沫敷料，请说明敷料的更换频率及注意事项。7.患者周先生，70岁，因坐轮椅使用减压坐垫，请评估其适用性并说明调整方法。8.患者吴女士，65岁，因压疮高危使用预防性敷料，请说明敷料的类型及更换频率。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.C3.D4.C5.A6.B7.D8.C9.B10.D2.C12.B13.B14.B15.C16.B17.A18.A19.B20.B解析：3.压疮预防的核心制度依据《2026年护理十八项核心制度》中的压疮风险评估与预防制度制定，故选C。4.Braden量表评分≥12分提示高风险，故选C。5.长期卧床患者预防压疮的关键措施包括翻身、减压床垫、皮肤清洁干燥等，故选D。6.III期压疮出现组织全层缺失，伴有骨骼、肌腱或血管暴露，故选C。7.III期压疮的深度伤口适合使用氧化锌软膏促进肉芽生长，故选A。二、填空题1.≤122.III3.中压4.15-20cm5.乳胶6.水胶体敷料2.2cm8.15-20cm9.每周10.椭圆形三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×解析：2.Braden量表评分≤12分提示高风险，故错误。3.压疮预防中，使用坐垫时，坐面高度与患者坐骨结节距离应为15-20cm，故错误。四、简答题1.I期压疮为皮肤完整，局部红肿，III期压疮出现组织全层缺失，伴有筋膜、肌肉或骨骼暴露。2.使用减压床垫时应注意定期检查床垫压力分布，保持清洁干燥，避免局部受压过久。3.红外线照射可促进局部血液循环，加速伤口愈合。4.选择足跟保护器时应避免乳胶材质，避免过敏，选择凝胶或硅胶材质。5.预防性敷料的更换频率一般为每周1次，根据伤口渗出情况调整。6.泡沫敷料的优点包括减压效果佳、促进肉芽生长、吸收渗出液。7.使用坐垫时应根据患者体重和坐姿调整高度，确保坐骨结节不受压。五、应用题1.压疮预防措施：每日2次翻身，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，加强营养支持，使用预防性敷料。2.压疮处置方案：使用足跟保护器，每日清洁红肿部位，使用减压垫，加强营养支持。3.压疮风险评估：Braden量表评分15分提示高风险，预防措施：每日2次翻身，使用减压床垫，