皮肤性病学考试试题(带答案)

皮肤性病学考试试题(带答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1．带状疱疹的病原体是A．单纯疱疹病毒Ⅰ型B．水痘-带状疱疹病毒C．人乳头瘤病毒D．EB病毒答案：B解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，初次感染表现为水痘。2．寻常型银屑病刮除鳞屑后出现的特征性体征是A．Nikolsky征B．Auspitz征C．Wickham纹D．皮肤划痕征答案：B解析：刮除银屑病皮损鳞屑可见薄膜现象，再刮出现点状出血，即Auspitz征阳性。3．丹毒最常见的病原菌是A．金黄色葡萄球菌B．A组β溶血性链球菌C．铜绿假单胞菌D．大肠埃希菌答案：B解析：丹毒主要由A组β溶血性链球菌经皮肤黏膜细小破损侵入引起。4．一期梅毒最主要的临床表现是A．硬下疳B．梅毒疹C．树胶肿D．扁平湿疣答案：A解析：一期梅毒典型表现为入侵部位出现无痛性硬下疳，常伴近卫淋巴结肿大。5．尖锐湿疣的主要病原体是A．单纯疱疹病毒B．人乳头瘤病毒C．淋病奈瑟菌D．沙眼衣原体答案：B解析：尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，以HPV6、11型最为常见。6．急性皮炎伴明显渗出时，最适宜的外用剂型是A．软膏B．乳膏C．溶液湿敷D．硬膏答案：C解析：急性渗出期宜用溶液湿敷，可减少渗出、清洁创面；软膏适用于慢性期。7．对系统性红斑狼疮诊断特异性较高的自身抗体是A．抗dsDNA抗体B．抗SSA抗体C．抗U1RNP抗体D．抗Jo-1抗体答案：A解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体对SLE诊断特异性较高，抗dsDNA抗体还与疾病活动性相关。8．荨麻疹发生风团的主要效应细胞是A．淋巴细胞B．肥大细胞C．巨噬细胞D．中性粒细胞答案：B解析：荨麻疹主要由肥大细胞活化释放组胺等介质引起真皮浅层血管扩张、通透性增加。9．淋病治疗首选的抗菌药物是A．青霉素B．头孢曲松C．阿奇霉素D．四环素答案：B解析：淋病首选头孢曲松单次肌内注射或静脉给药，可联合抗沙眼衣原体药物。10．基底细胞癌的生物学特点是A．易发生血行转移B．易发生淋巴转移C．局部破坏但很少转移D．早期全身播散答案：C解析：基底细胞癌生长缓慢，可局部侵蚀破坏，但很少发生区域淋巴结或远处转移。11．皮肌炎较具特征性的皮损是A．蝶形红斑B．Gottron丘疹C．盘状红斑D．结节性红斑答案：B解析：皮肌炎特征性皮损包括眶周紫红色水肿斑（向阳疹）和关节伸侧Gottron丘疹。12．疥疮最常累及的部位是A．头皮B．指缝、腕屈侧C．小腿伸侧D．背部答案：B解析：疥疮好发于指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、腰腹部、外生殖器等薄嫩部位。13．梅毒的确诊试验是A．RPRB．VDRLC．TPHA或FTA-ABSD．血常规答案：C解析：梅毒螺旋体抗原血清试验如TPHA、FTA-ABS特异性高，为确诊试验；RPR、VDRL为非螺旋体抗原试验。14．皮肤结核中最常见的类型是A．寻常狼疮B．瘰疬性皮肤结核C．疣状皮肤结核D．急性粟粒性皮肤结核答案：A解析：寻常狼疮是皮肤结核中最常见的类型，好发于面部，表现为狼疮结节。15．特应性皮炎患者常合并的疾病是A．哮喘、过敏性鼻炎B．糖尿病C．高血压D．类风湿关节炎答案：A解析：特应性皮炎常与过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病并存，有家族遗传倾向。16．白色念珠菌感染通常不引起的疾病是A．鹅口疮B．念珠菌性阴道炎C．甲真菌病D．体癣答案：D解析：体癣主要由皮肤癣菌引起，白色念珠菌常引起黏膜、甲、间擦部位感染。17．药疹最常见的致敏药物类别是A．抗生素B．抗癫痫药C．抗组胺药D．维生素类答案：A解析：抗生素、解热镇痛药、磺胺类等是药疹最常见致敏药物，其中抗生素居首位。18．可杀灭痤疮丙酸杆菌的外用药物是A．异维A酸B．螺内酯C．过氧苯甲酰D．糖皮质激素答案：C解析：过氧苯甲酰可释放氧自由基，杀灭痤疮丙酸杆菌，并有轻度角质剥脱作用。19．寻常型银屑病典型好发部位不包括A．头皮B．四肢伸侧C．骶尾部D．掌跖答案：D解析：寻常型银屑病好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部，掌跖相对少见，但可发生掌跖银屑病。20．接触性皮炎与急性湿疹鉴别时，接触性皮炎较突出的特点是A．皮损对称分布B．有明确接触史，皮损边界清楚C．反复发作D．多形性损害答案：B解析：接触性皮炎有明确接触史，皮损局限于接触部位，边界清楚，去除病因后较快消退。二、多项选择题（每题2分，共20分，少选得1分，多选、错选不得分）1．梅毒的传播途径包括A．性接触传播B．血液传播C．母婴垂直传播D．呼吸道飞沫传播E．接触污染物品间接传播答案：ABCE解析：梅毒可经性接触、血液、母婴传播，少数可经密切接触污染物品间接传播，不通过飞沫传播。2．Nikolsky征阳性可见于A．天疱疮B．大疱性类天疱疮C．中毒性表皮坏死松解症D．寻常型银屑病E．重症多形红斑答案：ACE解析：天疱疮、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑等表皮内或表皮坏死松解性疾病Nikolsky征可阳性；大疱性类天疱疮为表皮下疱，通常阴性。3．下列属于性传播疾病的有A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣D．生殖器疱疹E．艾滋病答案：ABCDE解析：梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病均属于经典性传播疾病范畴。4．银屑病的常见临床类型包括A．寻常型B．脓疱型C．关节病型D．红皮病型E．湿疹型答案：ABCD解析：银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型，无湿疹型。5．系统性红斑狼疮常见的实验室异常有A．贫血B．白细胞减少C．血小板减少D．抗核抗体阳性E．补体C3、C4降低答案：ABCDE解析：SLE常见血液系统异常、ANA阳性、低补体血症，活动期尤以抗dsDNA抗体升高和补体下降明显。6．关于带状疱疹，叙述正确的有A．由水痘-带状疱疹病毒引起B．沿单侧周围神经分布C．神经痛可先于皮疹出现D．可发生带状疱疹后遗神经痛E．多见于儿童答案：ABCD解析：带状疱疹多见于中老年人及免疫力低下者，儿童少见；其余叙述均正确。7．外用糖皮质激素的不良反应包括A．皮肤萎缩B．毛细血管扩张C．色素沉着D．继发感染E．痤疮样皮疹答案：ABCDE解析：长期外用糖皮质激素可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着、继发细菌或真菌感染、痤疮样皮疹等。8．治疗疥疮常用的外用杀疥螨药物有A．10%硫磺软膏B．1%γ-六六六乳膏C．扑尔敏D．阿昔洛韦E．克罗米通答案：ABE解析：10%硫磺软膏、1%γ-六六六（林旦）、克罗米通均为杀疥螨外用药物；扑尔敏为抗组胺药，阿昔洛韦为抗病毒药。9．急性荨麻疹的常见病因包括A．食物B．药物C．感染D．昆虫叮咬E．自身免疫因素答案：ABCDE解析：急性荨麻疹可由食物、药物、感染、昆虫叮咬、自身免疫等多种因素诱发。10．尖锐湿疣的治疗方法包括A．冷冻治疗B．激光治疗C．鬼臼毒素外用D．咪喹莫特外用E．阿昔洛韦口服答案：ABCD解析：尖锐湿疣可用冷冻、激光、鬼臼毒素、咪喹莫特等治疗；阿昔洛韦用于单纯疱疹或带状疱疹，对HPV无效。三、填空题（每空1分，共20分）1．带状疱疹由______病毒引起，初次感染该病毒通常表现为______。答案：水痘-带状疱疹病毒；水痘2．寻常型银屑病典型皮损为红色丘疹或斑块，上覆______，刮除鳞屑可见______现象，再刮可见______。答案：银白色鳞屑；薄膜；点状出血3．梅毒血清学试验分为______和______两类，其中确诊试验为______。答案：非梅毒螺旋体抗原血清试验；梅毒螺旋体抗原血清试验；梅毒螺旋体抗原血清试验4．急性湿疹渗出明显时宜选用______剂型，慢性湿疹皮损肥厚时宜选用______剂型。答案：溶液湿敷；软膏或乳膏5．淋病的病原体为______，革兰染色呈______性双球菌。答案：淋病奈瑟菌；阴6．天疱疮的典型组织病理改变为______，大疱性类天疱疮为______。答案：表皮内棘层松解；表皮下大疱7．痤疮的四大发病因素包括雄激素水平异常、______、______、______。答案：皮脂分泌增多；毛囊口角化过度；痤疮丙酸杆菌繁殖8．荨麻疹的特征性皮损为______，单个皮损通常在______小时内消退。答案：风团；249．系统性红斑狼疮最常累及的器官之一是______，典型面部皮损为______。答案：肾脏；蝶形红斑10．皮肤外用药原则中，急性期有渗出时应______，亚急性期可选用______。答案：湿敷；糊剂或油剂四、名词解释（每题2分，共10分）1．Auspitz征答案：刮除银屑病皮损鳞屑后，可见淡红色半透明薄膜，再刮除薄膜出现点状出血，称Auspitz征阳性，是寻常型银屑病的特征性体征。2．Nikolsky征答案：又称棘层松解征，指外观正常皮肤受摩擦或加压后出现表皮剥脱，或轻推水疱边缘可使水疱扩展，阳性见于天疱疮、中毒性表皮坏死松解症等。3．硬下疳答案：一期梅毒的典型损害，为梅毒螺旋体入侵部位出现的单个无痛性圆形或椭圆形溃疡，边界清楚，基底较硬，可自行消退。4．同形反应（Köbner现象）答案：银屑病、扁平苔藓等疾病在皮肤外伤、搔抓、手术等损伤部位出现与原发皮损相同的新皮损，称为同形反应。5．风团答案：荨麻疹的基本损害，为真皮浅层血管扩张、通透性增加导致的局限性、暂时性水肿性隆起，伴瘙痒，可于24小时内消退不留痕迹。五、简答题（每题5分，共20分）1．简述带状疱疹的临床特点及治疗原则。答案要点：临床特点：由水痘-带状疱疹病毒再激活引起；皮损为沿单侧周围神经呈带状分布的簇集性水疱，多不超过正中线；常伴明显神经痛，疼痛可先于皮损出现；好发于肋间神经、三叉神经等部位；多见于中老年人及免疫力低下者。治疗原则：早期足量抗病毒治疗，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦；营养神经药物如甲钴胺；止痛治疗；局部外用抗病毒药膏或炉甘石洗剂；预防继发细菌感染；积极防治带状疱疹后遗神经痛。2．简述寻常型银屑病的典型皮损特点。答案要点：皮损为红色丘疹或斑块，上覆多层银白色鳞屑，边界清楚；好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部；刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮出现点状出血，即Auspitz征阳性；病程慢性，易反复发作；部分患者可见同形反应；头皮损害可呈束状发。3．简述梅毒的分期及一期、二期主要临床表现。答案要点：获得性梅毒分为早期梅毒（一期、二期、早期潜伏梅毒）和晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒）。一期梅毒：主要见硬下疳，为无痛性溃疡，伴近卫淋巴结肿大。二期梅毒：主要表现为梅毒疹，可为斑疹、丘疹、斑丘疹等，掌跖对称性铜红色斑丘疹有特征性；可出现扁平湿疣、黏膜损害、全身浅表淋巴结肿大等。4．简述药疹的诊断要点及治疗原则。答案要点：诊断要点：有明确用药史；皮疹多在用药后一定潜伏期突然发生，多对称分布，可伴瘙痒、发热；皮疹形态多样，可有红斑、丘疹、水疱、荨麻疹样等；停用可疑药物后皮疹多逐渐消退；需排除原发疾病及其他皮肤病。治疗原则：立即停用可疑致敏药物；促进药物排泄；根据病情使用抗组胺药、糖皮质激素；加强支持治疗；重症药疹如Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症需按急症处理，维持水电解质平衡，防治感染。六、病例分析题（共10分）患者女性，28岁，因“面部红斑、关节痛3个月，双下肢水肿1周”就诊。查体：面部可见对称性蝶形红斑，口腔溃疡，双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查：血常规示白细胞减少、血小板减少；尿常规示蛋白尿（+++），红细胞管型；抗dsDNA抗体阳性，补体C3、C4降低。请回答：（1）该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还需完善哪些检查？（3）简述其治疗原则。答案要点：（1）最可能诊断为系统性红斑狼疮，伴狼疮性肾炎。诊断依据：青年女性；面部对称性蝶形红斑、口腔溃疡、关节痛；血液系统异常（白细胞减少、血小板减少）；肾脏损害（大量蛋白尿、红细胞管型、水肿）；抗ds