皮肤科医生资格证考试题及答案

皮肤科医生资格证考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每道题只有一个最佳选项。）1.表皮由内向外排列正确的是A.基底层、颗粒层、棘层、透明层、角质层B.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层C.基底层、透明层、颗粒层、棘层、角质层D.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层E.基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层2.真皮中最主要的细胞成分是A.淋巴细胞B.肥大细胞C.成纤维细胞D.黑素细胞E.朗格汉斯细胞3.下列不属于皮肤组织细胞的是A.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.梅克尔细胞D.成纤维细胞E.肝细胞4.下列不属于皮肤附属器的是A.毛发B.皮脂腺C.小汗腺D.真皮血管E.甲5.成人皮肤总面积约为A.0.5～1.0m²B.1.0～1.5m²C.1.5～2.0m²D.2.0～2.5m²E.2.5～3.0m²6.寻常型银屑病最好发于A.面部B.头皮、四肢伸侧C.掌跖D.腋窝、腹股沟E.黏膜7.银屑病刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，称为A.点状出血B.薄膜现象C.同形反应D.尼氏征E.皮肤划痕症8.寻常型银屑病Auspitz征是指A.薄膜现象B.点状出血C.蜡滴现象D.束状发E.顶针样甲9.急性湿疹与急性接触性皮炎鉴别时，支持湿疹的是A.有明确接触史B.皮损边界清楚C.皮疹多形性，边界不清，对称分布D.去除病因后迅速消退E.皮疹形态单一10.亚急性湿疹无明显渗出时，宜选用的外用药物剂型是A.溶液B.粉剂C.糊剂或油剂D.软膏E.酊剂11.慢性湿疹肥厚性皮损首选的剂型是A.溶液湿敷B.粉剂C.洗剂D.软膏E.油剂12.荨麻疹风团形成的主要病理生理基础是A.表皮增生B.真皮浅层血管通透性增加C.皮下脂肪炎症D.毛囊角化异常E.黑素细胞增多13.慢性荨麻疹的病程一般指反复发作超过A.1周B.2周C.4周D.6周E.12周14.血管性水肿主要累及的部位是A.表皮B.真皮浅层C.真皮深层和皮下组织D.毛囊周围E.甲板15.药疹中最常见的类型是A.固定型药疹B.发疹型药疹C.荨麻疹型药疹D.多形红斑型药疹E.剥脱性皮炎型药疹16.固定型药疹最好发于A.四肢伸侧B.头皮C.皮肤黏膜交界处D.掌跖E.腋窝17.中毒性表皮坏死松解症最常见的病因是A.病毒感染B.细菌感染C.药物D.食物E.自身免疫18.带状疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒1型B.单纯疱疹病毒2型C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.巨细胞病毒19.带状疱疹皮疹分布的特点是A.全身弥漫性B.对称分布C.沿单侧周围神经分布，带状排列D.好发于四肢屈侧E.好发于皮肤黏膜交界处20.单纯疱疹复发最常见的部位是A.手掌B.口唇、鼻孔周围C.胸背部D.外阴E.甲周21.寻常疣的病原体是A.传染性软疣病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.痘病毒22.跖疣与鸡眼鉴别的要点是A.跖疣表面光滑，鸡眼表面粗糙B.跖疣削去角质可见点状出血，鸡眼表面光滑C.鸡眼压痛明显，跖疣无压痛D.鸡眼由病毒感染引起E.跖疣好发于骨突部位23.传染性软疣的典型皮损特点是A.菜花样赘生物B.半球形丘疹，中央脐凹，可挤出软疣小体C.环状红斑D.水疱E.脓疱24.头癣中可引起永久性秃发的是A.白癣B.黑点癣C.黄癣D.脓癣E.体癣25.体癣的典型皮损特点是A.弥漫性潮红B.环状红斑，边界清楚，边缘有丘疹水疱，中央消退C.苔藓样变D.色素沉着斑E.结节26.甲真菌病最常见的临床类型是A.近端甲下型B.远端侧位甲下型C.浅表白甲型D.全甲毁损型E.甲内型27.花斑糠疹的病原体是A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.马拉色菌D.念珠菌E.曲霉28.梅毒硬下疳的特点不包括A.单发B.无痛C.软骨样硬度D.表面常有脓性分泌物E.可自行消退29.二期梅毒皮疹的特点是A.单发硬下疳B.树胶肿C.多形性皮疹，常累及掌跖D.结节性梅毒疹E.局限性脱发30.淋病男性的潜伏期一般为A.1～2天B.2～10天C.10～20天D.20～30天E.30天以上31.非淋菌性尿道炎最常见的病原体是A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.解脲脲原体D.阴道毛滴虫E.白念珠菌32.尖锐湿疣最好发于A.头皮B.面部C.外生殖器及肛周D.掌跖E.甲周33.系统性红斑狼疮特异性较高的抗体是A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体C.抗SSA抗体D.抗SSB抗体E.抗RNP抗体34.皮肌炎特征性皮损是A.蝶形红斑B.Gottron丘疹C.盘状红斑D.网状青斑E.紫癜35.天疱疮的组织病理特征是A.表皮下大疱B.表皮内棘层松解性水疱C.角质层下脓疱D.真皮乳头水肿E.毛囊角栓36.大疱性类天疱疮的组织病理特征是A.表皮内水疱B.表皮下大疱C.棘层松解D.角质层下脓疱E.真皮乳头血管炎37.基底细胞癌最常见的临床类型是A.浅表型B.结节溃疡型C.硬化型D.色素型E.纤维上皮瘤型38.恶性黑色素瘤最可靠的诊断依据是A.皮肤镜B.临床表现C.组织病理检查D.血清肿瘤标志物E.超声检查39.急性期有糜烂、渗出的皮损，宜选用的外用剂型是A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.粉剂E.酊剂40.长期外用糖皮质激素的局部不良反应不包括A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.多毛E.高血压二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。）41.皮肤屏障功能包括A.物理屏障B.化学屏障C.免疫屏障D.微生物屏障E.营养屏障42.银屑病的主要临床类型包括A.寻常型B.关节病型C.脓疱型D.红皮病型E.点滴型43.重型药疹包括A.重症多形红斑型B.中毒性表皮坏死松解症型C.剥脱性皮炎型D.固定型药疹E.荨麻疹型药疹44.带状疱疹的治疗包括A.抗病毒治疗B.营养神经C.止痛D.局部干燥收敛E.常规全身使用广谱抗生素45.梅毒的主要传播途径包括A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.日常握手E.蚊虫叮咬46.尖锐湿疣的常用治疗方法包括A.冷冻治疗B.激光治疗C.外用咪喹莫特乳膏D.手术切除E.全身化疗47.系统性红斑狼疮常见的皮肤表现包括A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.脱发48.天疱疮的治疗措施包括A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.静脉注射免疫球蛋白D.利妥昔单抗E.青霉素49.外用药使用原则包括A.根据皮损性质选择剂型B.从低浓度开始C.刺激性药物避免用于薄嫩部位D.注意患者年龄和皮损面积E.长期使用糖皮质激素注意副作用50.可用于治疗皮肤真菌感染的药物有A.特比萘芬B.伊曲康唑C.氟康唑D.制霉菌素E.青霉素三、填空题（每空1分，共20分。）51.表皮由内向外依次为基底层、棘层、颗粒层、________、________。52.尼氏征阳性主要见于________。53.同形反应常见于银屑病、________、________等疾病。54.皮肤划痕症属于________的一种特殊类型。55.斑贴试验主要用于检测________过敏原。56.梅毒血清学试验中，非特异性抗体试验常用________，特异性抗体试验常用________。57.淋病的病原体是________，为革兰染色________双球菌。58.带状疱疹的病原体是________，治疗首选药物是________。59.药疹患者首先应采取的措施是________。60.系统性红斑狼疮的特异性抗体包括________和________。四、简答题（每题4分，共20分。）61.简述急性湿疹的临床表现及外用药治疗原则。62.简述寻常型银屑病的典型皮损特征及Auspitz征的病理基础。63.简述重型药疹的治疗原则。64.简述梅毒的分期及各期主要临床表现。65.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。五、病例分析/综合应用题（共50分。第66题10分，第67题15分，第68题25分。）66.患者男，35岁。因“全身红斑、脓疱、发热3天”就诊。患者既往有银屑病史5年，3天前因感冒服用“安乃近”后出现全身红斑、密集小脓疱，伴高热。查体：体温39.2℃，全身弥漫性潮红，其上可见密集针尖大小脓疱，部分融合成“脓湖”，尼氏征阴性。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞88%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）列出诊断依据。（3）应与哪些疾病鉴别？（4）简述治疗原则。67.患者女，28岁。因“外阴、肛周赘生物3个月”就诊。患者3个月前发现外阴及肛周出现多个灰白色菜花样赘生物，逐渐增多，无明显疼痛。有不洁性接触史。查体：外阴及肛周可见多个灰白色菜花样赘生物，表面湿润，醋酸白试验阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）病原体是什么？（3）列出诊断依据。（4）简述治疗原则，至少列出三种治疗方法。68.患者男，45岁，体重60kg。因“全身红斑、水疱、大疱伴瘙痒2个月”就诊。患者2个月前无明显诱因出现躯干、四肢散在红斑及正常皮肤上出现紧张性大疱，疱壁厚，不易破溃，伴明显瘙痒。口腔黏膜可见糜烂。查体：躯干四肢可见散在红斑或正常皮肤上出现紧张性大疱，尼氏征阴性。组织病理：表皮下大疱，疱内及真皮浅层可见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。直接免疫荧光：基底膜带IgG和C3线状沉积。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出诊断依据。（3）与天疱疮如何鉴别？（4）若给予泼尼松0.75mg/(kg·d)治疗，每日总剂量为多少？若分2次口服，每次剂量为多少？（5）简述该病的治疗原则。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.E4.D5.C6.B7.B8.B9.C10.C11.D12.B13.D14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.B21.B22.B23.B24.C25.B26.B27.C28.D29.C30.B31.B32.C33.B34.B35.B36.B37.B38.C39.C40.E二、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.ABC44.ABCD45.ABC46.ABCD47.ABCDE48.ABCD49.ABCDE50.ABCD三、填空题51.透明层；角质层52.天疱疮53.扁平苔藓；白癜风54.荨麻疹55.接触性56.RPR；TPPA57.淋病奈瑟菌；阴性58.水痘-带状疱疹病毒；阿昔洛韦59.停用可疑致敏药物60.抗dsDNA抗体；抗Sm抗体四、简答题61.急性湿疹的临床表现：皮损呈多形性，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出，边界不清，常对称分布，自觉剧烈瘙痒，易反复发作。外用药治疗原则：急性期有明显渗出时选用溶液湿敷；急性期无渗出时选用粉剂或洗剂；亚急性期选用糊剂或油剂；慢性期选用软膏、乳膏等。同时避免搔抓、热水烫洗等刺激。62.寻常型银屑病的典型皮损为红色斑块，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜，称为薄膜现象；再刮除薄膜可见点状出血，即Auspitz征。Auspitz征的病理基础是：真皮乳头层毛细血管扩张充血，表皮变薄，刮除后乳头层毛细血管破裂出血。63.重型药疹的治疗原则：立即停用可疑致敏药物；尽早足量使用糖皮质激素；加强支持治疗，补液、维持水电解质平衡、加强营养；预防和控制感染；局部护理，保持创面干燥暴露，注意黏膜护理；必要时静脉注射免疫球蛋白或血浆置换；防治并发症。64.梅毒分期及主要临床表现：一期梅毒表现为硬下疳，多为单发、无痛性溃疡，软骨样硬度；二期梅毒表现为多形性皮疹，常累及掌跖，可见扁平湿疣、梅毒性脱发等；三期梅毒表现为结节性梅毒疹、树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒；另有潜伏梅毒和先天梅毒。65.带状疱疹的临床表现：常有前驱神经痛，随后出现沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，带状排列，一般不超过体表中线，伴明显神经痛。治疗原则：抗病毒治疗，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦；营养神经，如维生素B1、B12；止痛；局部干燥收敛，预防继发感染。五、病例分析/综合应用题66.（1）最可能的诊断：泛发性脓疱型银屑病。（2）诊断依据：既往有银屑病史；用药后急性起病；全身弥漫性潮红，其上密集针尖大小脓疱，融合成“脓湖”；尼氏征阴性；发热；白细胞及中性粒细胞升高。（3）鉴别诊断：急性泛发性发疹性脓疱病、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。（4）治疗原则：停用可疑药物；糖皮质激素治疗，如泼尼松1～2mg/(kg·d)；维A酸类药物，如阿维A；免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环孢素；支持治疗；局部护理，预防感染。67.（1）诊断：尖锐湿疣。（2）病原体：人乳头瘤病毒，主要为HPV6、11型。（3）诊断依据：有不洁性接触史；外阴及肛周出现灰白色菜花样赘生物；醋酸白试验阳性。（4）治疗原则：局部外用0.5%鬼臼毒素酊或5%咪喹莫特乳膏；物理治疗如冷冻、激光、电灼；手术切除；光动力治疗；定期随访。68.（1）诊断：大疱性类天疱疮。（2）诊断依据：紧张性大疱，尼氏征阴性；组