输血基础知识考试题库及答案

输血基础知识考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.ABO血型系统中，A型血红细胞上含有哪种抗原，血清中含有哪种抗体？A.A抗原，抗AB.A抗原，抗BC.B抗原，抗AD.H抗原，抗A2.Rh血型系统中，最重要的抗原是？A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.e抗原3.输血不良反应中，最常见的免疫性反应是？A.溶血性输血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应4.全血在4℃保存环境下，含ACD保养液时保存期一般为？A.21天B.28天C.35天D.42天5.大量输血时，当库存血输注量超过多少毫升，易发生枸橼酸钠中毒？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml6.下列哪种血液成分最适合用于治疗先天性凝血因子Ⅷ缺乏（甲型血友病）？A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.冷沉淀D.新鲜冰冻血浆7.输血开始后，最迟必须在多少分钟内完成输注（以200ml全血或1个单位红细胞为例）？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.交叉配血试验中，主侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者红细胞与受血者血清D.供血者红细胞与供血者血清9.下列关于自身输血的描述，错误的是？A.避免了输血传播疾病的风险B.避免了同种异体免疫反应C.稀释式自身输血适用于血液储备正常的患者D.适用于所有患者，无禁忌症10.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存的有效期为？A.1年B.2年C.3年D.5年11.最严重的输血并发症是？A.细菌污染反应B.急性溶血性输血反应C.输血相关急性肺损伤（TRALI）D.输血后紫癜12.ABO血型鉴定中，正反定型不一致，下列哪项不是常见原因？A.亚型B.自身抗体C.血浆蛋白异常D.试剂保存温度过高但未失效13.输血前检查，“三查八对”中的“八对”不包括？A.姓名、床号B.血型、血袋号C.交叉配血结果D.患者饮食情况14.浓缩血小板的保存温度为？A.4±2℃B.22±2℃C.-20℃以下D.-80℃以下15.下列哪种情况属于输血相对禁忌症？A.急性失血性休克B.重症再生障碍性贫血C.充血性心力衰竭D.严重凝血功能障碍16.输血引起过敏反应的主要原因是？A.患者血清中存在IgG抗体B.供者血液中含有对患者致敏的抗原C.血液在保存过程中产生了细胞因子D.输入了被细菌污染的血液17.去白细胞的血液成分，其主要目的是预防？A.溶血反应B.非溶血性发热反应（FNHTR）和HLA同种免疫C.过敏反应D.枸橼酸钠中毒18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在？A.免疫功能正常的受血者B.严重免疫功能低下的受血者C.仅见于亲属间输血D.仅见于自体输血19.临床上输注红细胞的目的是为了提高携氧能力，一般输注1单位悬浮红细胞可提升血红蛋白约？A.5g/LB.10g/LC.20g/LD.50g/L20.下列关于血液辐照的描述，正确的是？A.杀灭血液中的细菌B.灭活血液中的淋巴细胞，预防TA-GVHDC.灭活血液中的病毒D.降低血液的免疫原性21.抢救大面积烧伤患者时，首选的血液成分是？A.全血B.浓缩红细胞C.浓缩血小板D.冰冻血浆或白蛋白22.下列哪项不是急性溶血性输血反应的临床表现？A.寒战、高热B.腰背剧痛C.血红蛋白尿D.全身散在性荨麻疹23.血型遗传中，如果父亲是AB型，母亲是O型，其子女可能的血型是？A.A型或B型B.AB型或O型C.A型、B型或AB型D.只能是O型24.输血传播的疾病中，目前窗口期最短的是？A.HIVB.HCVC.HBVD.梅毒25.保存全血和红细胞的保养液主要成分是？A.肝素B.枸橼酸钠C.草酸钾D.EDTA-K226.输血时发生细菌污染反应，下列处理措施错误的是？A.立即停止输血B.血袋剩余血液做涂片染色和细菌培养C.立即给患者退热药D.抗感染治疗27.下列哪种情况不需要输注血小板？A.血小板计数>100B.血小板计数<C.血小板功能异常伴有严重出血D.大量输血后血小板稀释性减少28.冰冻解冻去甘油红细胞的主要适应症是？A.稀有血型患者输血B.自身输血C.新生儿溶血病换血D.以上都是29.输血前不规则抗体筛查的主要目的是？A.确认ABO血型B.发现ABO系统以外的意外抗体C.鉴定Rh血型D.检查血液是否被细菌污染30.大量输血后出现低钙血症，原因是？A.库存血中钙离子浓度过低B.枸橼酸钠与血中钙离子结合C.大量输入低温血液导致体温下降D.酸中毒导致钙离子向细胞内转移31.患者输血后出现呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，应首先考虑？A.急性左心衰竭B.过敏性休克C.溶血反应D.细菌污染反应32.下列关于“O”型血的描述，正确的是？A.红细胞上无A、B抗原，称为“万能受血者”B.血清中无抗A、抗B抗体，称为“万能供血者”C.红细胞上无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体D.在紧急情况下，O型全血可以大量输给任何其他血型的人33.输血相关急性肺损伤（TRALI）通常发生在输血开始后？A.6小时内B.24小时内C.2-6小时内D.立即（<2小时）34.为预防输血传播梅毒，血液应在什么温度下保存？A.4℃B.室温C.-20℃D.37℃35.下列哪种血液成分不需要交叉配血？A.红细胞B.全血C.洗涤红细胞（需同型或相容）D.冰冻血浆（AB型血浆可输给任何Rh血型）36.成年人慢性贫血，Hb60g/L，无心肺并发症，通常的处理原则是？A.立即输注红细胞B.输注全血C.暂不输血，寻找病因D.输注血小板37.下列哪项指标是判断血液是否被细菌污染的金标准？A.血涂片镜检B.血液外观检查C.细菌培养D.患者发热程度38.Rh阴性母亲，Rh阳性胎儿，可能发生新生儿溶血病的时间通常在？A.第一胎B.第二胎及以后C.每一胎都可能D.仅在流产时39.输血前受血者血标本的采集要求，错误的是？A.两人核对患者信息B.从输液通路中采集C.标本试管标签清晰D.严禁在静脉输液侧肢体采集40.成分输血的优点不包括？A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血源D.价格比全血便宜（通常成分血制备成本高）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题所有正确选项均需选出，少选、多选、错选均不得分）1.输血的适应症包括？A.血容量不足B.严重贫血C.凝血功能障碍D.低蛋白血症E.补充营养2.输血前必须进行的检查项目有？A.ABO血型正反定型B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.不规则抗体筛查E.肝功能检查3.急性溶血性输血反应的治疗措施包括？A.立即停止输血B.保持静脉通路，给予生理盐水C.利尿，保护肾功能D.应用碱性药物碱化尿液E.必要时行透析治疗4.下列哪些情况可能导致ABO血型鉴定错误？A.婴儿抗体未产生B.老年人抗体效价减弱C.含有冷凝集素D.近期输注了异型血浆E.试剂离心时间不足5.大量输血的并发症包括？A.低体温B.枸橼酸钠中毒C.高钾血症D.低钙血症E.凝血异常6.属于血液成分去除白细胞的主要适应症是？A.预防非溶血性发热反应B.预防HLA同种免疫C.预防血小板输注无效D.预防TA-GVHDE.预防病毒感染7.下列关于输血速度的描述，正确的是？A.成年人一般速度为5-10ml/minB.老年人、儿童、心功能不全者应减慢速度C.急性大出血时需加压快速输注D.开始输血的前15分钟速度应慢（<2ml/min）E.无论何种情况，速度均不得超过20ml/min8.输血传播的病原体包括？A.HIVB.HBVC.HCVD.梅毒螺旋体E.疟原虫9.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应症是？A.单个凝血因子缺乏B.多种凝血因子缺乏（如肝病、DIC）C.大量输血引起的凝血功能障碍D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）E.口服抗凝剂过量导致的出血10.下列哪些情况需要做不规则抗体筛查？A.凡需输血的患者B.交叉配血不合时C.有输血史或妊娠史的患者D.新生儿溶血病产前检查E.器官移植供受者三、判断题（每题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.O型红细胞可以输给任何ABO血型的受血者，因此O型血者被称为“万能供血者”。（）2.输血前必须将血袋内的血液摇匀。（）3.血液离开冰箱后，如因故未能输注，只要在30分钟内送回，可以继续使用。（）4.输血不良反应中，过敏反应通常发生在输血开始后数分钟内。（）5.冷沉淀主要含有丰富的纤维蛋白原、因子Ⅷ、vWF和纤维结合蛋白。（）6.Rh阴性患者首次输入Rh阳性血液，一定会发生急性溶血性输血反应。（）7.为了防止输血反应，输血前应给患者常规使用抗过敏药物。（）8.浓缩血小板应在采集后24小时内输注，以保证最佳疗效。（）9.输血引起的梅毒感染，主要是因为梅毒螺旋体在4℃冷藏血液中可存活数天。（）10.洗涤红细胞是去除了绝大部分血浆、白细胞和血小板的红细胞制剂。（）11.患者发生急性溶血性输血反应时，最典型的尿液改变是血尿，而非血红蛋白尿。（）12.交叉配血试验的主侧凝集，次侧不凝集，可以紧急少量输血。（）13.输血时，血液内可以加入其他药物如葡萄糖、生理盐水等以稀释或治疗。（）14.自身输血可以避免同种异体输血传播疾病和免疫反应的风险。（）15.血小板输注无效的主要原因是HLA抗体或HPA抗体的产生。（）16.血液发出后，因患者病情变化不能输注，护士可以自行将血液借给其他患者使用。（）17.疑似细菌污染反应时，应立即将血袋剩余血液送往输血科进行细菌培养。（）18.成分输血是根据患者病情需要，缺什么补什么，提高治疗效果。（）19.输血前“三查八对”中，八对包括对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液有效期和血液品种。（）20.输血相关急性肺损伤（TRALI）是一种严重的输血并发症，死亡率较高，其发病机制主要是供者血浆中存在抗-HLA或抗-HNA抗体。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.输血申请单填写后，临床医生必须在申请单上____，并承担相应的法律责任。2.ABO血型系统遗传遵循____定律。3.Rh血型抗原中，____抗原的免疫原性最强，是引起Rh血型不合输血反应的主要原因。4.全血及红细胞制剂的保存温度为____℃。5.浓缩血小板的振荡保存温度为____℃。6.输血前，必须由____医护人员携带病历共同到患者床旁进行严格核对。7.输血不良反应按发生时间可分为____和____。8.溶血性输血反应按发生机制可分为____和____。9.1单位全血或红细胞（200ml全血制备）输注时间原则上不得超过____小时。10.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的有效方法是____。11.新生儿溶血病最常见的是____血型不合。12.大量输血是指24小时内输血量超过或相当于患者自身____血容量。13.输血时发生严重的过敏反应，首选的急救药物是____。14.冰冻血浆在输注前应在____℃水浴中融化。15.为了减少输血相关急性肺损伤（TRALI）的发生，应尽量选择____血浆或去浆血液成分。16.输血传播的病毒中，____被称为“沉默的杀手”，因为其感染后长期潜伏，难以治愈。17.交叉配血试验中，如果受血者血清与供血者红细胞发生凝集，称为____不合；如果受血者红细胞与供血者血清发生凝集，称为____不合。五、名词解释（每题4分，共20分）1.自身输血2.成分输血3.大量输血4.输血不良反应5.交叉配血试验六、简答题（每题8分，共24分）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。2.简述急性溶血性输血反应的临床表现及应急处理措施。3.简述成分输血的主要优点。七、案例分析题（共16分）患者，男，45岁，因车祸导致脾破裂、多发性骨折急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，Hb85g/L，PLT120×10^9/L。急诊行剖腹探查术，术中出血约2500ml。术中快速输入平衡盐液1500ml，并紧急申请输血。血库发出O型RhD阳性悬浮红细胞4单位，O型RhD阳性冰冻血浆400ml。当输入第3单位红细胞约50ml时，患者突然出现剧烈腰痛、寒战、高热（体温39.5℃），血压降至60/40mmHg，心率140次/分，伤口渗血增多，导尿管引出尿液呈酱油色。1.请分析该患者最可能发生了哪种输血并发症？其发生原因可能是什么？（6分）2.作为当班护士，应立即采取哪些急救护理措施？（6分）3.为明确诊断，应立即进行哪些实验室检查？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.C6.C7.B8.A9.D10.A11.B12.D13.D14.B15.C16.B17.B18.B19.B20.B21.D22.D23.A24.D25.B26.C27.A28.D29.B30.B31.A32.C33.C34.A35.D36.C37.C38.B39.B40.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.BCE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、填空题1.签名2.孟德尔3.D4.2-65.22±26.两名7.即发反应（急性反应），迟发反应8.免疫性溶血，非免疫性溶血9.410.血液辐照11.ABO12.总13.肾上腺素14.3715.男性16.丙肝病毒（HCV）17.主侧，次侧五、名词解释1.自身输血：是指采集患者自身的血液或血液成分，在术中或术后回输给患者的一种输血方法。包括预存式自身输血、稀释式自身输血和回收式自身输血。2.成分输血：即根据患者病情需要，选择性地输注血液中的某种成分（如红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等），以达到治疗目的。3.大量输血：是指在24小时内紧急输血量达到或超过患者自身血容量，或者在3小时内输注超过患者50%血容量的输血。4.输血不良反应：是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的临床症状和体征。5.交叉配血试验：是将受血者血清与供血者红细胞（主侧），以及受血者红细胞与供血者血清（次侧）进行的血型相容性试验，旨在检测受血者血清中是否有针对供者红细胞的抗体，以及供者血清中是否有针对受者红细胞的抗体。六、简答题1.简述输血前“三查八对”的具体内容。三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对受血者姓名、床号、住院号、血型（含Rh血型）、供血者血袋号、血型（含Rh血型）、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。2.简述急性溶血性输血反应的临床表现及应急处理措施。临床表现：寒战、高热、腰背剧痛、呼吸困难、胸闷、头痛、血压下降、休克，随后出现血红蛋白尿（酱油色尿）、溶血性黄疸、DIC，严重者导致急性肾衰竭。应急处理措施：(1)立即停止输血，保持静脉通路，更换输液器输注生理盐水。(2)通知医生，配合抢救。(3)双人核对血袋标签和患者信息，重做血型鉴定和交叉配血试验。(4)采集患者血样，加抗凝剂和非抗凝剂，分离血浆/血清，送检（游离血红蛋白、胆红素、血型、交叉配血、Coomb's试验等）。(5)保护肾功能：碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠），利尿（呋塞米）。(6)维持血容量，抗休克，必要时行透析治疗。(7)保留血袋及输血器送检。3.简述成分输血的主要优点。(1)纯度高，疗效好：针对性强，缺什么补什么，提高治疗效果。(2)副作用少：减少输入不必要的成分，降低免疫反应（发热、过敏）的发生率。(3)一血多用：节约血源，提高血液利用率。(4)减轻循环负荷：减少血容量，特别适用于老年、儿童及心功能不全患者。(5)便于保存和运输：不同成分有各自最佳保存条件。七、案例分析题1.诊断及原因分析：诊断：急性溶血性输血反应（最可能）。原因分析：(1)ABO血型不合：虽然血库发出O型血，但可能存在