2026年病历复印借阅管理实务考试试卷试题及答案

2026年病历复印借阅管理实务考试试卷试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.依据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构病历复印与借阅管理规范》，患者提交符合要求的住院病历复印申请后，医疗机构无法当场交付复印件的，最长交付时限为（）A.3个工作日B.5个工作日C.10个工作日D.15个工作日2.按照《医疗机构病历管理规定》要求，住院病历的法定最低保存期限为（）A.15年B.20年C.30年D.永久保存3.下列人员申请复印患者病历时，无需额外提供患者授权委托书的是（）A.患者本人B.患者投保的商业保险公司工作人员C.患者所在单位人事部门工作人员D.患者的朋友4.患者为完全民事行为能力人，因意外昏迷正在ICU接受治疗，其配偶申请复印病历时，不需要提交的材料是（）A.患者本人有效身份证件B.申请人有效身份证件C.申请人与患者的关系证明（结婚证）D.患者签字的授权委托书5.医疗机构为申请人复印病历后，应当在复印件上加盖的印章为（）A.医疗机构公章B.病历复印专用章C.病案室部门章D.医务部门公章6.下列关于病历原件管理的说法，正确的是（）A.临床医师外出会诊时，可将患者归档病历原件带出医疗机构供会诊参考B.司法机关办案需要时，可在履行登记手续后将病历原件带离医疗机构C.病历原件除依法依规移交、封存情形外，一律不得带出医疗机构病案管理指定区域D.医保部门审核费用时，可将当月出院患者病历原件带回医保局核查，7个工作日内归还7.临床科室因后续诊疗需要借阅已归档住院病历的，单次借阅最长期限为（）A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日8.科研项目申请批量借阅病历的，审批流程为（）A.由科研项目负责人签字后即可到病案室调取B.经借阅科室主任签字审批后即可调取C.经科研管理部门、医务管理部门审批，涉及批量个人信息提取的需经伦理审查通过后，由病案室按规定提供D.经主管医疗的副院长签字同意后可调取9.依据《个人信息保护法》要求，医疗机构通过线上渠道向申请人交付电子病历复印件时，应当采取的安全措施是（）A.直接通过申请人微信发送无加密的PDF文件B.通过医疗机构官方服务平台加密推送，设置访问验证码、下载有效期，添加防篡改水印C.将病历文件上传至公共云盘后把下载链接发给申请人D.由病案室工作人员通过个人邮箱将病历文件发送给申请人10.下列病历资料中，不属于申请人可申请复印范围的是（）A.入院记录、手术记录、检验报告B.上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、会诊意见C.医嘱单、护理记录、体温单D.医疗机构内部针对患者诊疗的科室内部评议草稿11.死亡患者的近亲属申请复印病历，近亲属的优先顺位为（）A.配偶、子女、父母B.父母、配偶、子女C.子女、配偶、父母D.兄弟姐妹、配偶、子女12.公安机关因办理案件需要查阅、复印病历时，不需要提交的材料是（）A.公安机关出具的协查文书或调查介绍信B.办案人员的人民警察证或工作证件C.患者本人或其近亲属的同意书D.医疗机构医务部门的审批登记记录13.按照2025版《全国医疗服务价格项目规范》，医疗机构收取病历复印工本费的定价方式为（）A.医疗机构自主定价B.省级医疗保障部门会同发改部门制定统一指导价C.病案室自行定价D.免费向患者提供，不得收费14.电子病历系统中借阅权限的设置原则是（）A.所有医师均可查阅全院所有患者的电子病历B.最小权限、按需开放、全程留痕C.行政管理人员可不受限制查阅所有病历D.进修医师、规培医师没有病历查阅权限15.已被依法封存的病历资料，下列说法正确的是（）A.临床科室可因治疗需要随时拆封借阅B.病案室可根据保险机构申请拆封复印C.除医患双方共同在场启封或司法机关依法调取外，任何单位和个人不得擅自拆封D.封存满1年后医疗机构可自行拆封归档16.患者申请复印门急诊病历，若门急诊病历由医疗机构保管的，医疗机构可当场交付的应当当场交付，不能当场交付的时限要求是（）A.2个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日17.代理人受患者委托申请复印病历时，不需要提交的材料是（）A.患者本人有效身份证件B.代理人有效身份证件C.患者签字或盖章的授权委托书D.代理人与患者的亲属关系证明18.下列关于病历借阅登记的说法，错误的是（）A.纸质病历借阅应当登记借阅人姓名、工号、借阅用途、借阅时间、归还时间、病历编号B.电子病历借阅应当系统自动记录操作人、操作时间、访问内容、操作类型，日志永久保存C.借阅登记记录可根据病案室管理需要定期销毁D.借阅登记记录应当作为医疗机构病案管理档案的组成部分长期保存19.精神障碍患者为无民事行为能力人的，申请复印病历的法定申请人为（）A.患者本人B.患者的监护人C.患者的朋友D.患者所在居委会工作人员20.医疗机构病案管理部门对逾期未归还的借阅病历，应当采取的措施是（）A.直接核销该病历记录B.在借阅系统自动锁定借阅人权限，及时催还，归还后核验病历完整性C.上报卫生健康行政部门注销借阅人执业证书D.无需采取措施，等待借阅人主动归还二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2-5个正确答案，错选、少选、多选均不得分）1.下列主体中，属于法定可以申请复印患者病历的申请人范围的有（）A.患者本人或其委托代理人B.死亡患者的近亲属及其委托代理人C.因办案需要的公安、司法、监察机关D.承担医疗事故技术鉴定、医保稽核等法定职责的机构E.商业保险机构（提供保险合同、患者或其代理人同意书等材料）2.病历借阅过程中，严格禁止的行为有（）A.涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料B.私自将病历转借他人查阅、复制C.未经审批擅自摘抄、拍摄病历中的患者隐私信息D.借阅后在病历上随意标注、涂改、撕毁页面E.经审批后将借阅病历用于科研数据统计并对患者信息去标识化3.电子病历复印的合法交付方式包括（）A.现场打印纸质复印件加盖病历复印专用章后交付申请人B.通过医疗机构官方线上服务平台加密推送带电子印章的电子病历复印件至申请人实名账户C.经申请人申请，将加密存储的电子病历文件拷贝至合规的一次性存储介质交付申请人D.通过邮政特快专递等可追溯渠道将纸质复印件邮寄至申请人指定地址E.病案室工作人员通过个人微信将电子病历文件发送给申请人4.医疗机构出现下列哪些情形时，应当拒绝病历复印或借阅申请（）A.申请人无法提供有效身份证明或授权材料的B.申请借阅的病历已被依法封存，且无法定启封手续的C.申请人申请复印与自身无关的患者病历，且无法定依据的D.商业保险机构申请复印病历但未提供患者有效授权材料的E.科研借阅申请未按规定通过医务、科研部门审批及伦理审查的5.下列关于病历保存与管理的说法，正确的有（）A.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于15年B.住院病历保存期限自患者最后一次出院之日起不少于30年C.电子病历的备份数据应当异地存储，保存期限与纸质病历一致D.病历档案达到保存期限后，医疗机构可直接自行销毁E.涉及医疗纠纷、未结诉讼的病历，应当在纠纷、诉讼终结后再按规定保存相应年限，不得提前销毁6.针对传染病、精神障碍等特殊患者的病历复印与借阅，下列说法正确的有（）A.应当严格核验申请人资质，严禁向无合法依据的单位或个人提供病历资料B.涉及艾滋病、梅毒等传染病患者的病历信息，应当按照《传染病防治法》规定严格保密C.精神障碍患者的病历借阅应当限定于诊疗、法定办案等必要用途，不得扩大知悉范围D.为保护患者隐私，这类患者的病历一律不得复印E.因公共卫生防控需要调取传染病患者病历的，应当做好信息脱敏和登记，防止信息泄露7.医疗机构病历复印的收费范围，可以收取工本费的项目包括（）A.纸质病历复印的纸张、打印耗材成本B.电子病历拷贝的一次性存储介质成本C.邮寄纸质复印件的邮政资费D.病历查询、调取的人工服务费E.病历证明盖章的手续费8.电子病历系统的借阅日志应当记录的内容包括（）A.操作人姓名、工号、所属部门B.操作时间、访问的患者病历编号及内容C.具体操作类型（查阅、打印、导出等）D.操作的网络IP地址、设备编号E.操作的审批依据9.临床科室归还借阅的纸质病历时，病案室工作人员应当核查的内容包括（）A.病历页数是否与借阅时登记的数量一致B.病历页面是否存在涂改、撕毁、标注、污损C.病历排序是否符合规范D.是否夹带无关材料E.病历内容是否存在记录错误并直接修改10.开展病历复印与借阅管理培训的覆盖人群应当包括（）A.病案室专职工作人员B.临床科室医师、护士C.医务、医保、客服等涉及病历管理的行政人员D.信息部门负责电子病历系统维护的工作人员E.医疗机构安保、保洁人员三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.患者有权复印全部归入病历档案的诊疗资料，包括主观病历部分的上级医师查房记录、疑难病例讨论记录等。（）2.患者委托代理人办理病历复印业务时，若患者为限制民事行为能力人，授权委托书可由代理人代签。（）3.电子病历复印件加盖医疗机构合法有效的电子病历复印专用章后，与纸质复印件具有同等的证明效力。（）4.因教学查房需要，规培医师可以将自己管床患者的病历拍照后发至同学群讨论学习。（）5.医疗机构提供病历复印服务时，不得向申请人收取任何费用。（）6.借阅的纸质病历原则上应当在病案室内指定区域查阅，确需带至临床科室使用的，应当妥善保管，不得遗失。（）7.患者死亡后，其任何亲属都可以直接申请复印患者病历，不需要提供关系证明。（）8.电子病历系统的借阅权限应当定期梳理，对岗位调整、离职人员应当及时调整或注销其借阅权限。（）9.发生医疗纠纷时，医患双方共同封存的病历可以是复印件，封存后的病历由医疗机构负责保管。（）10.为提升服务效率，病案室可以将病历复印业务全权委托给第三方公司办理，由第三方公司负责核验申请人资质、交付复印件。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述不同类型申请人办理病历复印业务时需提交的法定证明材料。2.简述医疗机构内部病历借阅的分级审批流程及借阅过程中的核心管理要求。3.结合《个人信息保护法》及2025版病历管理规范要求，简述电子病历借阅与复印的全流程信息安全管理要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.2026年2月，某三甲医院病案室工作人员赵某值班时，一名自称是患者王某同事的男子张某前来申请复印王某的住院病历，张某仅出示了王某的身份证照片（存在手机内的电子版）和本人的驾驶证，未提供王某签字的授权委托书。赵某因当日工作繁忙未仔细核验，即为张某复印了王某的全部住院病历，其中包含王某曾因精神障碍住院治疗的隐私记录。后张某将该信息泄露至王某工作单位，导致王某无法正常参与单位岗位晋升，引发投诉。请结合病历复印管理相关规定，回答以下问题：（1）赵某在本次业务办理中存在哪些违规行为？（2）针对本次事件暴露的问题，医疗机构应当从哪些方面优化病历复印管理流程？2.某医院骨科医师林某为完成省自然科学基金课题，未履行科研病历借阅审批手续，利用其科室副主任的系统权限，在电子病历系统中批量导出2021-2025年在科接受手术治疗的1500名患者的姓名、身份证号、家庭住址、联系电话、手术记录、预后随访信息等完整诊疗数据，存储于其个人办公电脑中。后林某的办公电脑被黑客攻击，导致上述患者信息全部泄露，被国家网信部门通报处罚。请结合病历借阅管理相关规定，回答以下问题：（1）林某的行为违反了哪些病历借阅管理要求？（2）医疗机构应当从哪些方面完善电子病历借阅的权限管控机制？参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.A4.D5.B6.C7.A8.C9.B10.D11.A12.C13.B14.B15.C16.A17.D18.C19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题答案1.不同类型申请人需提交的证明材料如下：（1）患者本人申请：提供本人有效身份证件（含居民身份证、临时身份证、公安机关出具的有效身份凭证、经官方平台核验的电子身份证等国家认可的有效证件），到场核验人证一致性。（2）委托代理人申请：提供患者本人有效身份证件、代理人有效身份证件、患者签字或按指印确认的授权委托书，委托书需明确委托事项、委托期限；患者为无/限制民事行为能力人的，由其法定监护人签署授权材料并提供监护关系证明。（3）死亡患者近亲属申请：提供患者死亡证明、近亲属有效身份证件、近亲属与死亡患者的关系证明（结婚证、户口本、派出所出具的亲属关系文书等），申请顺位为配偶、子女、父母，第一顺位近亲属委托他人办理的需额外提供授权委托书。（4）保险机构申请：提供保险合同复印件、承办人员有效工作证件、患者本人或其代理人的同意证明材料，患者死亡的需提供近亲属或其代理人的同意材料。（5）公安、司法、监察等办案机关申请：提供单位出具的协查介绍信、2名以上办案人员的有效工作证件，依法履行登记审批流程，无需患者或其近亲属同意。（6）医疗鉴定、医保稽核等法定履职机构申请：提供单位出具的正式调取文书、承办人员工作证件，明确信息使用用途与保密责任。2.分级审批流程与核心管理要求如下：（1）分级审批流程：①临床诊疗借阅：由借阅医师提出申请，经所在科室主任或医疗组长签字审批，单次借阅期限不超过3个工作日，确需续借的可延长3个工作日；②行政职能部门（医保、质控等）日常工作借阅：经申请部门负责人签字、医务管理部门审批后办理，借阅期限不超过5个工作日；③科研教学借阅：由项目负责人提交申请，明确借阅范围、用途、保密措施，经科研管理部门、医务管理部门联合审批，批量调取50例以上患者信息的需经伦理委员会审查通过，对信息去标识化后方可提供，借阅期限最长不超过30个工作日；④司法机关借阅：核验法定材料后由医务管理部门负责人审批，安排专人配合查阅，原则上不出借原件。（2）核心管理要求：①全流程登记，纸质病历登记借阅人信息、用途、时间、归还情况、病历页码，电子病历自动留存操作日志；②病历原件除法定移交、封存情形外一律不得带出医疗机构指定管理区域，临床使用需妥善保管；③严禁借阅人转借病历、私自复制拍摄病历内容、泄露患者隐私；④归还时逐页核查病历完整性、是否存在涂改污损，确认无误后方可销号；⑤建立逾期催还机制，对超期未还人员暂停借阅权限，及时追还病历。3.电子病历借阅复印的全流程信息安全管理要点：（1）权限管控：按照“最小必要、按需授权”原则设置颗粒化权限，不同岗位仅开放履职所需的病历访问范围，对批量导出、全字段复制、打印等高危操作设置二级审批，人员岗位调整、离职时第一时间调整或注销权限。（2）申请审批：所有电子病历借阅、复印申请线上提交，明确用途、范围，按分级审批要求完成审核后方可操作，系统自动留存全流程审批记录。（3）操作留痕：操作日志永久保存，记录操作人、操作时间、访问内容、设备IP、操作类型，日志不得篡改删除，定期开展审计排查异常操作。（4）交付安全：线上交付通过医疗机构官方实名服务平台推送，设置访问验证码、下载有效期、防篡改水印与转发限制，严禁通过私人社交账号、个人邮箱发送病历；线下拷贝使用经安全检测的一次性加密存储介质，仅存储申请人所需的病历内容。（5）隐私保护：科研、统计用途调取电子病历时，对患者姓名、身份证号、联系方式等可识别身份信息进行去标识化处理，严格控制知悉范围。（6）技术防护：定期开展电子病历系统等保测评，部署终端安全管控软件，防范黑客攻击、违规拷贝等风险，建立数据泄露应急处置机制。五、案例分析题答案1.（1）赵某的违规行为包括：①资质核验不到位：未核对申请人所持证件的有效性，驾驶证不属于办理政务服务的法定有效身份证件，患者身份证为手机存储的照片而非有效原件，且未提供患者签字的授权委托书，不符合复印申请的基本材料要求；②未落实人证核验责任：未核对张某身份信息与材料的一致性，违规为非授权人员提供病历复印服务；③隐私保护履职不到位：明知张某无合法申请资质，仍为其复印包含患者精神障碍病史在内的全部病历，导致患者敏感隐私信息泄露；④档案管理不规范：未按要求留存申请人提交的材料复印件、登记申请记录，导致业务流程无法追溯。（2）医疗机构的优化措施：①细化资质核验标准：明确所有申请需核验身份证件原件，电子证件需通过政务服务平台在线核验有效性，授权委托书需患者本人签字确认，严禁仅凭照片、复印件办理业务；②强化技术防控：在复印窗口配备人证比对设备，线上申请需通过实名手机号验证、人脸识别确认申请人身份，对申请材料全部扫描归档至电子病历系统永久留存；③建立双人复核机制：所有复印申请由两名工作人员核对材料无误后方可打印，盖