2026年病理学技术中级模考模拟练习题及答案

2026年病理学技术中级模考模拟练习题及答案选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.常规HE染色石蜡切片的标准厚度为A.1~2μmB.4~6μmC.8~10μmD.12~15μmE.20~25μm【答案】B【解析】常规HE染色的石蜡切片厚度以4~6μm为宜，该厚度可保证大多数组织细胞层次清晰，核质结构显示清楚，便于病理诊断。过薄易导致细胞成分缺失，过厚则会造成细胞重叠，影响观察。2.免疫组织化学技术中，常规石蜡标本最常用的固定液是A.无水乙醇B.丙酮C.10%中性缓冲福尔马林D.4%多聚甲醛E.2.5%戊二醛【答案】C【解析】10%中性缓冲福尔马林（pH7.2~7.4）是病理常规标本首选固定液，可较好保存组织形态结构和抗原性，适合后续HE染色、免疫组化、特殊染色等多种检测。无水乙醇、丙酮多用于细胞标本或特殊抗原的固定；4%多聚甲醛常用于冷冻标本、电镜标本固定；戊二醛主要用于电镜超微结构标本固定。3.Ziehl-Neelsen抗酸染色法的脱色剂是A.3%盐酸酒精B.5%盐酸酒精C.75%乙醇D.无水乙醇E.丙酮【答案】A【解析】Ziehl-Neelsen抗酸染色法中，使用3%盐酸酒精作为脱色剂，可将非抗酸菌及背景中的石炭酸复红洗脱，抗酸杆菌因细胞壁含大量脂质，可保留红色，从而实现特异性显色。4.透射电子显微镜的最高分辨率约为A.0.2μmB.0.2nmC.2nmD.0.02nmE.2μm【答案】B【解析】透射电子显微镜以电子束为光源，借助电磁透镜成像，分辨率可达0.2nm，远高于光学显微镜的0.2μm，可用于观察细胞的超微结构，如细胞器、病毒颗粒等。5.病理常规取材时，组织块的最适厚度为A.0.1~0.2cmB.0.2~0.3cmC.0.5~1.0cmD.1.0~1.5cmE.1.5~2.0cm【答案】B【解析】常规病理取材的组织块厚度以0.2~0.3cm为宜，该厚度可保证固定液在12~24小时内充分渗透至组织中心，避免内部组织自溶、腐败，保障后续制片质量。组织块过大过厚会导致固定不良，影响诊断准确性。6.HE染色过程中，盐酸酒精分化的主要作用是A.使细胞核染色加深B.去除胞质及组织间质中结合的多余苏木素C.使细胞质着色D.固定组织抗原E.增强染色剂与细胞核的亲和力【答案】B【解析】苏木素为碱性染料，可与细胞核内的酸性核酸结合显色，同时也会非特异性结合于胞质、间质等部位。盐酸酒精分化可洗脱非特异性结合的苏木素，使细胞核染色清晰，胞质脱色，形成良好的核质对比，是HE染色的关键步骤。7.免疫组化染色中，抗原修复的主要目的是A.增加细胞膜通透性B.暴露甲醛固定后被遮蔽的抗原决定簇C.去除内源性过氧化物酶D.提高抗体的特异性E.固定组织内的抗原【答案】B【解析】甲醛固定过程中会导致组织蛋白发生交联，遮蔽抗原决定簇，使抗体无法有效结合。抗原修复（如热修复、酶消化修复）可断开蛋白交联，暴露被遮蔽的抗原决定簇，显著提高免疫组化的阳性检出率和染色强度。8.Masson三色染色法中，胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色E.黑色【答案】B【解析】Masson三色染色法是常用的结缔组织染色方法，可区分胶原纤维与肌纤维：胶原纤维呈蓝色，肌纤维、纤维素呈红色，细胞核呈黑蓝色，常用于评估纤维化程度、鉴别肌源性与纤维源性肿瘤等。9.常规石蜡切片展片时，最适宜的水温范围是A.30~35℃B.36~40℃C.42~45℃D.50~55℃E.60~65℃【答案】C【解析】常规石蜡（熔点56~58℃）切片展片的水温以42~45℃为宜，该温度可使蜡片受热后自然展平，消除褶皱。水温过高会导致蜡片融化、组织离散；水温过低则蜡片无法充分展平，易出现褶皱，影响切片质量。10.采用辣根过氧化物酶（HRP）标记的免疫组化染色中，阻断内源性过氧化物酶常用的试剂是A.0.3%过氧化氢B.3%过氧化氢C.10%过氧化氢D.磷酸盐缓冲液（PBS）E.三羟甲基氨基甲烷缓冲液（TBS）【答案】B【解析】内源性过氧化物酶广泛存在于红细胞、粒细胞、单核细胞及部分组织细胞中，会与HRP底物反应产生非特异性染色。3%过氧化氢孵育10~15分钟可有效灭活内源性过氧化物酶，降低背景染色，是HRP体系免疫组化的常规操作步骤。11.根据我国《医疗机构病理科建设与管理指南（试行）》规定，常规病理组织切片的最低保存年限为A.10年B.15年C.20年D.30年E.50年【答案】D【解析】《医疗机构病理科建设与管理指南（试行）》明确规定，常规病理切片、蜡块的保存期限为自病理报告发出之日起不少于30年；细胞学涂片保存期限不少于15年；病理文字资料保存期限按医疗机构病历管理规定执行。12.术中快速冷冻切片HE染色的常规切片厚度为A.1~2μmB.3~4μmC.5~8μmD.10~12μmE.15~20μm【答案】C【解析】术中快速冷冻切片的常规厚度为5~8μm，冷冻组织硬度高于石蜡包埋组织，过薄易导致切片碎裂、不完整，过厚则会造成细胞重叠、结构模糊，影响快速诊断的准确性。淋巴造血组织等质脆组织可适当调至8~10μm。13.过碘酸-雪夫（PAS）染色法不能用于检测的组织成分是A.糖原B.黏蛋白C.基底膜D.脂滴E.真菌细胞壁【答案】D【解析】PAS染色的原理是过碘酸氧化糖类物质的邻二羟基，生成醛基，再与Schiff试剂反应生成紫红色产物。可用于检测糖原、中性黏蛋白、基底膜、真菌细胞壁等含多糖或糖蛋白的成分；脂滴为脂质成分，需用苏丹Ⅲ、油红O等脂溶性染料染色。14.免疫荧光技术中最常用的绿色荧光素是A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）C.氰氨酸荧光素Cy3D.4',6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）E.藻红蛋白【答案】A【解析】异硫氰酸荧光素（FITC）是免疫荧光技术中最常用的荧光素，激发波长约490nm，发射波长约520nm，发出明亮的黄绿色荧光，标记方法成熟，性质稳定。TRITC、Cy3、藻红蛋白为红色荧光素，DAPI为蓝色荧光染料。15.病理组织乙醇脱水过程中，脱水剂的浓度梯度排列正确的是A.100%→95%→90%→80%→70%B.70%→80%→90%→95%→100%C.70%→90%→80%→95%→100%D.100%→95%→80%→70%→水E.水→100%→95%→90%→80%【答案】B【解析】组织脱水是逐步置换组织内水分的过程，需按低浓度到高浓度的乙醇梯度进行（通常为70%、80%、90%、95%、100%、100%），可避免组织细胞过度收缩、变形，保持组织结构的完整性。直接使用高浓度乙醇会导致组织表面快速收缩，内部水分无法脱出。16.Gomori银染色法中，网状纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.黑色D.黄色E.绿色【答案】C【解析】网状纤维由Ⅲ型胶原蛋白构成，具有嗜银性，Gomori银染色法中，银离子被还原为金属银，沉积于网状纤维上，使其呈黑色。该染色法常用于鉴别肿瘤来源（如癌与肉瘤、上皮性肿瘤与间叶性肿瘤）、观察网状支架的破坏情况。17.下列不属于HE染色优级切片判定标准的是A.切片完整，厚度均匀，无褶皱B.核质对比清晰，染色鲜艳C.存在少量刀痕但不影响诊断D.无气泡，封片剂适量，无溢胶E.标签清晰，信息准确【答案】C【解析】HE染色优级切片的标准包括：切片完整、厚度均匀（4~6μm），无褶皱、刀痕、裂隙；细胞核与细胞质染色对比清晰，染色均匀，无过染或脱色；封片无气泡，封片剂适量，无溢胶；标签信息清晰准确。刀痕属于制片缺陷，即使不影响诊断也不符合优级切片标准。18.原位杂交技术的基本原理是利用核酸分子的哪种特性A.抗原抗体特异性结合B.碱基互补配对C.磷酸化修饰D.甲基化修饰E.亲脂性【答案】B【解析】原位杂交技术的核心原理是核酸分子的碱基互补配对原则，用标记的已知序列核酸探针，与组织细胞内的靶DNA或RNA特异性结合形成杂交体，通过检测标记物的信号，实现靶核酸的定位、定性及半定量检测。19.需要进行免疫组化和基因检测的骨组织标本，最适宜的脱钙液是A.5%硝酸脱钙液B.10%盐酸脱钙液C.10%EDTA脱钙液D.甲酸脱钙液E.苦味酸脱钙液【答案】C【解析】EDTA（乙二胺四乙酸）是螯合型脱钙液，通过螯合钙离子实现脱钙，作用温和，对组织的抗原性、核酸完整性破坏极小，适合需要后续行免疫组化、分子病理学检测的骨组织标本。酸性脱钙液（硝酸、盐酸、甲酸等）脱钙速度快，但易破坏抗原和核酸，不适合分子检测。20.医疗机构病理科常规工作区域的生物安全防护等级应为A.BSL-1级B.BSL-2级C.BSL-3级D.BSL-4级E.无特殊防护要求【答案】B【解析】病理科日常处理的人体组织、体液等标本属于潜在感染性材料，可能携带乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等病原体，需按照生物安全二级（BSL-2）实验室要求进行防护，配备生物安全柜、个人防护用品，建立生物安全管理制度。A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共10分）答题说明：每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者男性，58岁，因咳嗽伴咯血2周就诊，胸部CT示左肺上叶占位，支气管镜活检组织HE染色镜下疑为低分化鳞状细胞癌，为明确诊断需加做免疫组化，下列标志物组合最支持鳞癌诊断的是A.CK5/6、P40B.CK7、TTF-1C.Vimentin、CD34D.S-100、HMB45E.CgA、Syn【答案】A【解析】CK5/6（细胞角蛋白5/6）和P40是鳞状上皮细胞的特异性标志物，对肺鳞状细胞癌的诊断具有较高特异性和敏感性。CK7、TTF-1是肺腺癌的常用标志物；Vimentin为间叶组织标志物，CD34为血管内皮标志物；S-100、HMB45为黑色素细胞标志物；CgA、Syn为神经内分泌细胞标志物。2.患者女性，45岁，因慢性萎缩性胃炎行胃镜活检，HE染色镜下见胃黏膜固有腺体减少，伴肠上皮化生，为明确肠化生的类型及程度，需加做的特殊染色是A.抗酸染色B.阿尔辛蓝-过碘酸雪夫（AB-PAS）染色C.Masson三色染色D.网状纤维染色E.苏丹Ⅲ染色【答案】B【解析】AB-PAS染色可区分酸性黏液与中性黏液：阿尔辛蓝（AB）染酸性黏液呈蓝色，PAS染中性黏液呈紫红色。小肠型肠化生以唾液酸型酸性黏液为主（AB阳性），大肠型肠化生以硫酸型酸性黏液为主（高铁二胺染色阳性），通过黏液组化染色可对肠化生进行分型，评估癌变风险。3.患者男性，42岁，因蛋白尿、血尿行肾穿刺活检，HE染色后肾小球基底膜显示不清，为清晰观察基底膜的形态、厚度，应加做的特殊染色是A.抗酸染色B.PAS染色C.普鲁士蓝染色D.苏丹Ⅲ染色E.革兰染色【答案】B【解析】肾小球基底膜主要由糖蛋白构成，PAS染色可将其染为紫红色，清晰显示基底膜的厚度、形态及系膜基质的增生情况，是肾小球疾病病理诊断的必备染色方法，可辅助诊断系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等多种肾脏疾病。4.患者男性，62岁，右腋下淋巴结肿大，活检HE染色镜下见淋巴结结构破坏，大量异型淋巴细胞浸润，需鉴别T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤，下列属于B细胞特异性标志物的是A.CD3B.CD20C.CD4D.CD8E.CD56【答案】B【解析】CD20是B淋巴细胞表面的特异性跨膜蛋白，表达于前B细胞至成熟B细胞阶段，是诊断B细胞淋巴瘤的核心标志物。CD3是全T细胞标志物，CD4、CD8是T细胞亚群标志物，CD56是NK细胞标志物。5.某医院病理科收到一例乳腺浸润性导管癌根治标本，肿物大小约3cm×2cm×1.5cm，质地硬，边界不清，常规取材时肿瘤组织块的最适厚度为A.0.1cmB.0.2~0.3cmC.0.8cmD.1.0cmE.1.5cm【答案】B【解析】无论良恶性组织，常规病理取材的组织块厚度均以0.2~0.3cm为宜，保证固定液充分渗透，避免组织内部固定不良，影响后续制片质量和诊断准确性。6.患者男性，35岁，发热伴乏力1个月，骨髓活检见大量朗格汉斯细胞增生，伴嗜酸性粒细胞浸润，疑为朗格汉斯细胞组织细胞增生症，对诊断最有价值的免疫组化标志物组合是A.CD1a、S-100、LangerinB.CD20、CD79a、PAX-5C.CD3、CD5、CD7D.CK、EMA、CEAE.CD34、CD117、MPO【答案】A【解析】朗格汉斯细胞的特异性标志物包括CD1a、S-100、Langerin（CD207），三者阳性可明确诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。其余选项分别为B细胞、T细胞、上皮细胞、髓系造血细胞的标志物。7.病理科技师在进行免疫组化染色时，发现整张切片背景染色很深，存在明显的非特异性染色，下列不可能导致该情况的原因是A.一抗浓度过高B.一抗孵育时间过长C.内源性过氧化物酶未完全阻断D.抗原修复不充分E.洗涤不充分【答案】D【解析】抗原修复不充分会导致抗原决定簇暴露不足，靶抗原表达信号减弱甚至假阴性，不会造成非特异性背景染色。一抗浓度过高、孵育时间过长、内源性过氧化物酶残留、洗涤不充分、抗体交叉反应等均会导致背景染色加深。8.患者女性，28岁，阴道不规则出血2个月，诊刮标本HE染色镜下见异型滋养层细胞浸润，伴大量出血坏死，无绒毛结构，疑为绒毛膜癌，为明确诊断应检测的免疫组化标志物是A.CEAB.AFPC.HCGD.PSAE.CA125【答案】C【解析】绒毛膜癌是滋养层细胞来源的高度恶性肿瘤，肿瘤细胞可分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），免疫组化HCG阳性支持诊断。CEA多用于消化道肿瘤辅助诊断；AFP多用于肝癌、卵黄囊瘤诊断；PSA为前列腺癌特异性标志物；CA125多用于卵巢上皮性肿瘤诊断。9.患者女性，30岁，右前臂皮肤结节破溃半年，HE染色镜下见真皮内上皮样细胞肉芽肿，伴干酪样坏死，为明确是否为结核分枝杆菌感染，需加做的特殊染色是A.革兰染色B.抗酸染色C.PAS染色D.嗜银染色E.甲基绿派洛宁染色【答案】B【解析】结核分枝杆菌细胞壁含大量分枝菌酸，具有抗酸性，Ziehl-Neelsen抗酸染色可将其染为红色，背景及其他细菌呈蓝色，是诊断结核分枝杆菌感染的重要形态学依据。10.患者女性，52岁，因卵巢囊实性肿物行术中冷冻切片检查，病理技师制作冷冻切片时，为减少组织内冰晶形成、支撑组织以获得高质量切片，应选用的包埋剂是A.石蜡B.明胶C.OCT包埋剂D.环氧树脂E.琼脂【答案】C【解析】OCT（最佳切割温度）包埋剂是冷冻切片专用包埋剂，由聚乙二醇和聚乙烯醇组成，低温下固化后可均匀支撑组织，减少冰晶形成，降低切片碎裂风险，保障切片完整性和清晰度。石蜡为常规石蜡包埋用材料；明胶、琼脂多用于特殊标本包埋；环氧树脂多用于电镜标本包埋。B1型题（共用备选答案单选题，每题1分，共10分）答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1~2题共用备选答案）A.抗酸染色B.PAS染色C.Masson三色染色D.网状纤维染色E.苏丹Ⅲ染色1.用于鉴别胶原纤维与肌纤维的染色方法是【答案】C【解析】Masson三色染色通过不同染料对胶原纤维、肌纤维的亲和力差异，将胶原纤维染为蓝色，肌纤维染为红色，是鉴别两者的首选特殊染色方法。2.用于显示组织内中性脂滴的染色方法是【答案】E【解析】苏丹Ⅲ为脂溶性染料，可溶解于中性脂肪中，使脂滴呈现橘红色，常用于检测组织的脂肪变性、脂肪组织肿瘤等，需用冷冻切片染色，避免石蜡制片过程中脂滴被有机溶剂溶解。（3~4题共用备选答案）A.甲胎蛋白（AFP）B.前列腺特异性抗原（PSA）C.癌胚抗原（CEA）D.细胞角蛋白（CK）E.波形蛋白（Vimentin）3.前列腺癌的特异性诊断标志物是【答案】B【解析】PSA是前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶，正常情况下主要存在于精液中，前列腺癌时正常腺管结构破坏，PSA大量入血，是前列腺癌筛查、诊断及随访的特异性标志物。4.间叶组织来源肿瘤的常用标志物是【答案】E【解析】Vimentin是中间丝蛋白的一种，主要表达于间叶组织来源的细胞（如成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等），是间叶源性肿瘤的核心标志物，用于鉴别上皮源性与间叶源性肿瘤。（5~6题共用备选答案）A.4℃B.37℃C.56~58℃D.60~70℃E.95℃5.常规病理石蜡包埋用石蜡的熔点通常为【答案】C【解析】病理常规制片选用熔点为56~58℃的石蜡，该熔点的石蜡硬度适中，可制作4~6μm的薄切片，且切片不易碎裂，适合常规HE染色及免疫组化染色。6.免疫组化一抗湿盒孵育的常用温度（室温孵育除外）是【答案】B【解析】37℃是抗原抗体特异性结合的适宜温度，可加快抗原抗体反应速度，通常孵育1~2小时即可达到有效结合强度；也可选择4℃过夜孵育，结合更充分，非特异性染色更少。（7~8题共用备选答案）A.10%中性缓冲福尔马林B.无水乙醇C.丙酮D.2.5%戊二醛E.Carnoy固定液7.透射电镜标本常用的固定液是【答案】D【解析】2.5%戊二醛对细胞超微结构（如细胞膜、细胞器、细胞骨架等）的保存效果远优于甲醛，是透射电镜标本的首选固定液，通常需与锇酸后固定结合，进一步提高结构保存质量。8.糖原染色标本应选用的最佳固定液是【答案】E【解析】Carnoy固定液由无水乙醇、氯仿、冰醋酸按6:3:1比例配制，对糖原的保存效果极佳，可避免糖原被组织内的糖原酶分解，同时防止糖原溶解扩散，是糖原染色标本的首选固定液。（9~10题共用备选答案）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物E.药物性废物9.病理科废弃的手术切除人体组织标本属于【答案】B【解析】根据《医疗废物分类目录》，病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官，病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。10.病理科废弃的二甲苯、甲醛废液属于【答案】D【解析】化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等，二甲苯、甲醛均属于有毒有害化学试剂，废弃后按化学性废物处置。A3/A4型题（共用题干单选题，每题1分，共10分）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1~3题共用题干）患者男性，65岁，因便血3个月就诊，肠镜示直肠距肛门5cm处菜花样肿物，活检病理提示直肠腺癌，行直肠癌根治术，标本送病理科检查。1.该手术标本的首选固定液是A.无水乙醇B.10%中性缓冲福尔马林C.丙酮D.戊二醛E.苦味酸固定液【答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是外科手术病理标本的常规首选固定液，固定效果稳定，对组织形态、抗原、核酸的保存效果较好，可满足后续HE染色、免疫组化、特殊染色、分子检测等多种需求。2.为评估肿瘤浸润深度，清晰显示肠壁各层的胶原纤维与肌层结构，需加做的特殊染色是A.抗酸染色B.PAS染色C.Masson三色染色D.网状纤维染色E.苏丹Ⅲ染色【答案】C【解析】Masson三色染色可将肠壁的浆膜层、间质胶原纤维染为蓝色，肌层平滑肌染为红色，清晰区分肠壁的黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层结构，准确判断肿瘤的浸润深度，为肿瘤分期提供依据。3.术后拟行辅助化疗及免疫治疗，需检测错配修复蛋白（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）的表达状态，最常用的检测技术是A.HE染色B.免疫组织化学染色C.特殊染色D.电子显微镜技术E.原位杂交技术【答案】B【解析】错配修复蛋白的表达检测常规采用免疫组织化学染色技术，通过特异性单克隆抗体检测细胞核内错配修复蛋白的表达情况，若任一蛋白表达缺失则提示错配修复功能缺陷，可指导临床治疗方案选择及预后评估。（4~6题共用题干）病理科技师在批量制作常规石蜡切片时，发现一批HE染色切片出现细胞核染色偏淡、细胞质染色偏深、核质对比不清的问题。4.下列原因中最可能导致该问题的是A.苏木素染色时间过长B.盐酸酒精分化时间过长C.伊红染色时间过短D.组织脱水不彻底E.透明时间不足【答案】B【解析】盐酸酒精分化的作用是洗脱胞质、间质中结合的多余苏木素，若分化时间过长，会导致细胞核内特异性结合的苏木素也被洗脱，造成核染色偏淡，胞质染色相对偏深，核质对比模糊，是HE染色常见的质量问题。5.针对上述染色问题，正确的补救措施是A.直接用苏木素重染B.重新分化后再染色C.将切片脱蜡至水后，重新进行苏木素染色、分化、返蓝、伊红染色D.增加伊红染色时间E.增加脱水透明时间【答案】C【解析】对于分化过度导致的核染色偏淡，需将切片完全脱蜡至水，重新进行苏木素染色、盐酸酒精分化、流水返蓝、伊红染色的全流程操作，根据镜下观察调整染色及分化时间，才能获得质量合格的切片。6.为避免此类质量问题的发生，日常制片过程中最关键的质量控制环节是A.