2026年度乡村医生能力提升培训考试试题及答案

2026年度乡村医生能力提升培训考试试题及答案本试卷为2026年度乡村医生能力提升专项培训结业考核专用，满分100分，考试时长90分钟，60分为合格，考核结果纳入乡村医生年度执业档案，作为岗位聘任、基本公共卫生服务经费核发的参考依据。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版，2025年修订）》要求，对确诊的原发性高血压患者，每年至少提供的面对面随访次数为（）A.2次B.4次C.6次D.12次2.成人心肺复苏操作中，胸外按压的正确深度和频率为（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度7-8cm，频率120-140次/分D.深度2-3cm，频率60-80次/分3.新生儿出生后，家庭医生应完成首次家庭访视的时间节点为新生儿出院后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内4.按照传染病信息报告管理要求，发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病时，责任报告单位的网络直报时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内5.2型糖尿病患者常规空腹血糖控制目标值为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.<10.0mmol/L6.65岁及以上老年人纳入基本公共卫生服务健康管理后，每年可免费享受的辅助检查项目不包括（）A.血常规、尿常规B.空腹血糖、血脂C.胸部CT平扫D.心电图、腹部B超（肝胆胰脾）7.下列关于村卫生室开展抗菌药物静脉输注的说法，正确的是（）A.只要患者有需求就可以开展B.只要备有抢救药品就可以开展C.经县级卫生健康行政部门考核核准后方可开展D.任何情况下都不允许开展8.儿童中医药健康管理服务中，为6月龄、12月龄儿童传授的常用保健按摩方法是（）A.按揉四神聪穴、足三里穴B.摩腹、捏脊C.按揉迎香穴、足三里穴D.揉按太阳穴、合谷穴9.对纳入管理的严重精神障碍患者，若评估为病情不稳定（存在明显冲动伤人、自伤风险或精神症状明显复发），应在多长时间内完成随访并调整干预方案（）A.2周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内10.普通高血压患者（无合并糖尿病、慢性肾病）血压控制满意的基本标准为（）A.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg11.卡介苗的正确接种部位和途径是（）A.上臂三角肌下缘，皮内注射B.上臂三角肌中部，肌内注射C.上臂三角肌下缘，皮下注射D.前臂掌侧下段，皮内注射12.下列关于皮肤烫伤现场处置的说法，正确的是（）A.立即在创面涂抹牙膏、酱油缓解疼痛B.用流动冷水持续冲洗创面15-30分钟C.立即挑破创面水泡，涂抹烫伤膏D.用酒精反复擦拭创面消毒13.国家对家庭医生签约服务的重点人群覆盖率要求，到2026年应不低于（）A.50%B.60%C.75%D.90%14.诺如病毒感染性腹泻的最主要传播途径是（）A.空气飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.虫媒传播15.孕产妇健康管理中，为孕产妇提供的孕期产前随访服务总次数至少为（）A.3次B.5次C.7次D.9次16.下列哪项不属于村卫生室应当履行的公共卫生职责（）A.协助开展预防接种通知和留观B.接诊不明原因群体性发热病例时自行治疗C.上报辖区内发现的传染病线索D.开展居民健康素养宣传17.下列关于艾灸适应症的说法，正确的是（）A.阴虚火旺、高热患者适合艾灸B.虚寒性胃痛、风寒湿痹适合艾灸C.皮肤破溃处可以直接艾灸D.孕妇腹部和腰骶部适合艾灸18.急性心肌梗死患者发病时，村医现场处置的首要措施是（）A.立即搀扶患者步行到上级医院B.让患者立即停止活动，平卧休息，舌下含服硝酸甘油并拨打120C.立即给患者大量饮水D.立即给患者输抗生素预防感染19.肺结核患者居家治疗期间，村医承担的督导服药要求是（）A.患者自行服药即可，不需要督导B.每周电话询问一次服药情况C.按照化疗方案督导患者规律服药，观察不良反应，定期提醒患者复查D.只要患者症状消失就可以停药20.医疗废物处置中，使用后的一次性注射器针头、针灸针等损伤性废物应投入（）A.黄色专用医疗废物锐器盒B.黑色生活垃圾袋C.红色塑料垃圾袋D.随意丢弃即可二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家基本公共卫生服务项目内容的有（）A.居民健康档案管理B.0-6岁儿童健康管理C.严重精神障碍患者管理D.中医药健康管理E.商业健康保险销售2.下列属于高血压高危人群判定标准的有（）A.血压处于高值状态（收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg）B.BMI≥24kg/㎡的超重/肥胖人群C.有高血压家族史（一级亲属）D.长期高盐饮食、长期过量饮酒E.年龄≥55岁3.村医在接诊过程中遇到下列哪些情况，需立即安排患者向上级医院转诊（）A.意识障碍、昏迷B.突发剧烈胸痛伴大汗、呼吸困难C.急性上呼吸道感染伴轻微咳嗽D.消化道大出血、血压下降E.严重创伤、骨折4.2型糖尿病患者常见的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.周围神经病变E.普通感冒5.下列适合村卫生室开展、且安全有效的中医适宜技术有（）A.艾灸B.拔罐C.刮痧D.穴位贴敷E.颅脑手术6.下列属于乙类传染病但需按照甲类传染病管理的病种有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.流行性感冒D.手足口病E.鼠疫7.为65岁以上老年人开展年度健康体检时，发现下列哪些情况需立即提出转诊建议（）A.血压≥180/110mmHg，伴明显头痛头晕B.空腹血糖≥16.7mmol/L，伴恶心、呼吸深快C.心率<50次/分或>120次/分，伴胸闷、心悸D.新发肢体活动障碍、言语不清E.偶发轻微咳嗽，无其他不适8.下列关于儿童预防接种操作的说法，正确的有（）A.接种前需询问儿童健康状况，排查接种禁忌症B.接种后需在留观区域观察30分钟，无异常后方可离开C.对疫苗成分严重过敏的儿童禁止接种相应疫苗D.儿童处于急性疾病发热期需暂缓接种E.只要儿童家长要求，不管有无禁忌症都可以接种9.村卫生室医疗废物规范处置的要求包括（）A.使用符合国家标准的黄色医疗废物专用包装袋盛装感染性废物B.损伤性废物投入防穿刺、防渗漏的专用锐器盒，封口严密C.医疗废物暂时贮存时间不得超过48小时D.医疗废物交接时需做好登记，记录留存3年E.使用后的一次性输液器可以随意卖给废品回收人员10.下列关于家庭医生签约服务的说法，正确的有（）A.签约服务遵循自愿原则，不得强迫村民签约B.签约服务包分为基础包（免费）和个性化服务包（有偿，按需选择）C.签约后需为居民提供约定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务D.重点人群签约服务应提供针对性的健康管理和上门服务E.签约后村民只能在村卫生室就诊，不能去上级医院三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题目后括号内填写“√”或“×”）1.居民健康档案建立后不需要更新，直接归档保存即可。（）2.给低龄儿童喂药时，为避免孩子抗拒，可以捏住孩子鼻子强行灌药。（）3.高血压患者如果没有头晕、头痛等不适症状，可自行停用降压药物。（）4.艾灸操作时若局部出现直径小于1cm的小水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，不需要特殊处理。（）5.发现可疑肺结核症状（咳嗽咳痰超过2周、咯血、低热盗汗）的患者，应及时转诊到县级结核病定点医疗机构排查。（）6.诺如病毒感染性腹泻属于病毒感染，不需要常规使用抗菌药物治疗。（）7.按照基本公共卫生服务考核要求，65岁以上老年人中医药健康管理服务率需达到70%以上。（）8.成人心肺复苏时，胸外按压的正确部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。（）9.村卫生室只要储存了疫苗，就可以自行开展二类疫苗接种服务，不需要取得接种资质。（）10.村卫生室接诊传染病患者时，应按照规定做好消毒隔离，防止交叉感染。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述乡村医生在基本公共卫生服务工作中的核心工作职责。2.简述成人急性气道异物梗阻的海姆立克急救法操作要点。3.简述村卫生室接诊发热患者的规范处置流程。4.简述村卫生室开展中医药适宜技术服务的基本要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某村村民李某，男，63岁，身高172cm，体重83kg（BMI=28.1kg/㎡，属于肥胖），有11年原发性高血压病史，平时不规律服用降压药物，很少测量血压，有25年吸烟史，每日吸烟20支，日常饮食口味偏咸，每日食盐摄入量约12g。今日李某因家庭琐事与家人生气后，出现剧烈头痛、头晕、视物旋转，伴恶心、呕吐胃内容物，自行到村卫生室就诊。接诊时测量血压为198/118mmHg，心率102次/分，神志清楚，对答切题，双侧肢体肌力正常，无言语不利、胸痛、呼吸困难等表现。请结合病例回答以下问题：（1）请判断该患者目前的高血压分级、心血管风险分层及临床初步诊断。（5分）（2）村医在现场应采取哪些紧急处置措施？（5分）（3）患者经上级医院处置病情稳定转回村卫生室管理后，应开展哪些长期健康干预工作？（5分）2.2026年5月，某村医在日常巡查时接到村幼儿园报告，该园3天内先后有4名3-5岁儿童出现发热（体温37.5-38.8℃），手、足、口腔黏膜部位出现散在疱疹和红色斑丘疹，患儿诉口腔疼痛、食欲下降，无嗜睡、抽搐、呼吸急促等表现。请结合病例回答以下问题：（1）请初步判断这几名儿童最可能患的疾病是什么？该病的法定传染病分类及报告时限要求是什么？（4分）（2）村医发现该聚集性疫情后，应立即采取哪些处置和防控措施？（6分）（3）针对该病的日常预防，应向村民和托幼机构开展哪些健康指导？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.C8.B9.A10.B11.A12.B13.C14.B15.B16.B17.B18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.乡村医生基本公共卫生服务核心工作职责包括：一是负责辖区常住居民健康档案的建立、动态更新和规范使用，确保档案信息真实、连续；二是面向辖区居民开展健康教育，通过宣传栏、知识讲座、入户宣传等方式普及健康知识，提升居民健康素养水平；三是协助开展预防接种工作，做好适龄儿童接种通知、禁忌症初筛、接种后留观和疑似预防接种异常反应上报；四是承担0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人的日常健康管理，按规范频次开展随访和健康评估；五是落实原发性高血压、2型糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者的定期随访、用药指导、行为干预和转诊追踪；六是推广中医药适宜技术，为重点人群提供规范的中医药健康指导；七是及时登记、报告辖区内发现的传染病和突发公共卫生事件线索，配合开展流行病学调查、应急处置工作；八是承担辖区卫生监督协管巡查，及时上报非法行医、饮用水安全、学校卫生等风险线索；九是参与家庭医生签约服务，为签约居民提供约定的健康管理和基本医疗服务。（共5分）2.成人海姆立克急救法操作要点：一是施救者站于患者身后，双臂环绕患者腰部，嘱患者身体前倾、头部略低、嘴巴张开，为异物排出预留通道；二是施救者一手握拳，拳眼对准患者脐上两横指位置（剑突下、脐上腹部正中，注意避开剑突和肋骨下缘，防止内脏损伤），另一手紧紧包裹拳头；三是快速向内、向上发力冲击腹部，每次冲击动作要干脆、有明显力度，连续重复5-6次，直到异物从气道排出；四是若操作过程中患者意识丧失，立即将患者平卧于硬质平面，开放气道，实施规范心肺复苏，同时拨打120急救电话，避免盲目用手指抠取咽喉深部异物，防止异物移位加重气道梗阻。（共5分）3.村卫生室发热患者规范处置流程：一是接诊时首先做好个人防护，佩戴医用外科口罩，引导发热患者至临时隔离留观区域等候，避免与其他就诊人员近距离接触，减少交叉感染风险；二是详细询问患者流行病学史，包括近7天旅居史、可疑传染病患者接触史、聚集性发病史，规范测量体温、脉搏、呼吸、血压，询问伴随症状，做好接诊登记；三是对无流行病学史、体温<38.5℃、一般情况良好的普通上呼吸道感染患者，给予对症用药指导，嘱其居家观察，明确告知若症状加重要及时就诊；四是对体温≥38.5℃、有明显呼吸道症状、有可疑流行病学史、或存在呼吸困难、意识改变等重症倾向的患者，立即为其佩戴医用外科口罩，联系120或乡镇卫生院闭环转诊至设有发热门诊的医疗机构就诊，不得私自留诊发热原因不明的患者；五是患者离开后对其接触的区域、物品进行规范终末消毒，按要求做好相关信息上报。（共5分）4.村卫生室开展中医药适宜技术服务的基本要求：一是技术准入要求，只能开展经县级以上中医药主管部门推广、安全有效、成本低廉、适合基层实际的适宜技术，如艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、推拿等，不得开展高风险、高难度的中医侵入性操作；二是人员资质要求，操作人员需经县级以上卫生健康部门组织的中医药适宜技术专项培训并考核合格，熟练掌握操作流程、适应症、禁忌症和不良反应处置方法；三是操作规范要求，严格遵循技术操作指南，操作前充分告知患者操作目的、注意事项和可能的不良反应，取得患者知情同意，操作过程中密切观察患者反应；四是感染防控要求，严格执行消毒隔离制度，针灸针等侵入性器械做到“一人一用一灭菌”，拔罐、刮痧等非侵入性器具做到“一人一用一消毒”，杜绝交叉感染；五是记录管理要求，规范记录操作时间、部位、方法、患者反应等信息，出现不良反应立即停止操作、对症处置，情况严重时及时转诊。（共5分）五、案例分析题1.（1）诊断判定：患者就诊时血压为198/118mmHg，符合3级高血压诊断标准（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）；患者存在男性年龄≥55岁、肥胖、长期吸烟、高盐饮食等多项心血管危险因素，血压急剧升高伴随头痛、呕吐等症状，但无急性靶器官损害（如急性脑卒中、急性心肌梗死、急性肾功能损伤、主动脉夹层等）证据，属于高血压亚急症，心血管风险分层为很高危。（5分）（2）现场紧急处置：一是立即嘱患者停止所有活动，取平卧位安静休息，避免情绪紧张，解开领口保持呼吸道通畅，禁止随意搬动患者或让患者自行步行到上级医院就诊，防止血压进一步升高诱发脑血管意外；二是有条件时给予低流量吸氧，快速完善心电图检查排查心肌缺血，每15分钟测量一次血压、心率，观察患者神志变化和肢体活动情况；三是给予规范降压处理，可舌下含服卡托普利12.5-25mg，避免使用普通硝苯地平片舌下含服（防止血压骤降导致脑灌注不足诱发缺血性卒中），控制降压节奏，在2-6小时内将血压逐步降至160/100mmHg左右，严禁短时间内将血压降至正常范围；四是若经初步处理血压持续不下降，或出现肢体麻木、言语不利、胸痛、意识改变等提示靶器官损害的症状，立即拨打120急救电话转诊，转诊过程中持续监测患者生命体征，整理好接诊记录供上级医院参考；五是做好患者及家属的情绪安抚，避免过度焦虑加重血压升高。（5分）（3）长期健康干预：一是将患者纳入高血压慢性病规范管理范畴，建立完善的个人健康档案，病情不稳定阶段每2周随访1次，血压稳定后每3个月开展1次面对面随访，监测血压水平、服药依从性、症状变化，每年组织患者参与老年人免费健康体检，完善血糖、血脂、肾功能、心电图、眼底等检查，早期排查并发症；二是用药指导，督促患者遵医嘱规律服用长效降压药物，严禁自行停药、减药，指导患者掌握正确的家庭自测血压方法，做好血压记录，制定个体化降压目标，长期将血压控制在140/90mmHg以下，能耐受时可降至130/80mmHg；三是生活方式干预，指导患者严格限盐，每日食盐摄入量不超过5g，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，制定渐进式戒烟计划，通过饮食控制和运动逐步将体重控制在正常范围，每周保持累计150分钟的中等强度有氧运动，避免情绪激动、过度劳累和熬夜；四是健康教育，向患者及家属讲解高血压长期控制不佳的健康危害，告知脑卒中、急性心肌梗死等严重并发症的早期识别信号，出现不适第一时间就诊；五是协同干预，对患者存在的肥胖、吸烟、高盐饮食等危险因素进行个性化指导，随访中发现血糖、血脂异常时及时协同干预，必要时转诊到上级医院调整治疗方案。（5分）2.（1）初步诊断：这几名儿童所患疾病为普通型手足口病，由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型为常见病原体）感染引起，是5岁以下儿童常见的传染性疾病；根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，手足口病属于丙类传染病，责任报告单位发现病例后需在24小时内完成传染病网络直报。（4分）（2）处置防控措施：一是立即对4名患病儿童进行临时隔离管理，告知家长尽快带孩子到县级定