冬季心脑血管疾病预防课件

健康宣讲冬季心脑血管疾病预防科学防护·安稳过冬宣讲时间2026年内容导览01寒冬为何伤血管低温威胁与发病机制解析02稳血压护心脏高血压与冠心病冬季防护03防卒中护大脑脑卒中识别与预防要点04急救与行动黄金救治与日常防护清单寒冬为何伤血管低温是风险的催化剂读懂寒冷如何一步步压垮心脑血管01气温每降一度风险升一分气温每降1℃三类心脑血管风险上升幅度对比温度下降的每一度，都在为心脑血管意外累积风险。冬季发病率为何居高不下80%秋冬季节发病率占全年比例数字背后，是低温对血管持续而真实的压力。多项权威研究数据共同指向一个事实：冬季是心脑血管疾病的危险季节。《新英格兰医学杂志》冬季发病率较夏季升高

35%中国疾控中心冬季发病率较其他季节平均增高

15%-20%气温骤降期间急诊就诊量可增加

30%

以上我国冬季心血管死亡人数比夏季高

41%

左右秋冬季节发病率约占全年的

80%低温如何压垮心脑血管这条连锁反应链，正是冬季心脑血管事件高发的根源。第1环血管收缩寒冷刺激使体表血管收缩外周阻力增加

20%-30%，血压平均上升

5-10mmHg第2环血流减少环境温度低于12℃时皮肤血管收缩可使血流量减少

30%-50%第3环血液变稠低温使血小板聚集性增强冬季血小板活性比夏季高

18%，血栓风险增加

42%第4环斑块易破血压波动加速动脉粥样硬化进展斑块更易破裂，引发心梗或脑梗心脏在寒冬的双重压力供血减少叠加耗氧增加，心脏在冬季格外脆弱。耗氧增加低温诱导肾上腺素分泌激增，可达基础值的3倍心率加快、心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加25%做功加重在5℃环境中，心脏做功比20℃时增加30%以上供血减少口鼻吸入冷空气可反射性引起冠状动脉收缩直接减少心脏血液供应舒张受限低温环境下，一氧化氮合成下降约40%血管舒张能力减弱，加重心肌缺血缺氧三个时段最易突发意外风险提示一天之中有三个时段，心脑血管意外风险显著升高。清晨6时-10时70%血压晨峰期，约70%的心脑血管意外发生在清晨。气温骤降后24-48小时血管受低温刺激急剧收缩，易诱发急性事件。热水浴后1小时内冷热交替刺激血管，血压骤变易引发危险。避开风险冬季清晨气温低于5℃时，心脑血管事件风险比温暖时段高50%以上。避开高风险时段，就是给血管多一层保护。这几类人冬季风险更高并非人人风险相同，以下人群在冬季需要格外警惕研究显示，45-55岁男性在气温骤降期间发生急性心梗的风险，较平稳气温期增高

1.8倍。若同时存在多项危险因素，风险会层层叠加，防护更不能松懈。慢病患者高血压、糖尿病、高脂血症不良习惯者长期吸烟、饮酒既往病史者短暂性脑缺血发作或卒中病史高龄人群65岁及以上老年人家族史人群有心脑血管疾病家族史或既往病史稳血压护心脏血压稳，心脏才安稳从保暖到用药，守住冬季第一道防线02冬季血压为何容易失控不少高血压患者发现，天一冷血压就像

"过山车"。指南指出，冬季收缩压平均可比夏季升高

5-10mmHg，高血压患者控制难度显著加大。血管遇冷收缩为保持体温，体表血管收缩，迫使心脏更费力地泵血，直接推高血压。水钠潴留冬季出汗减少，若盐分摄入不减，体内钠和水增多，血容量增加。活动锐减"猫冬"模式使运动量下降，血液循环减慢，体重易上升。口味加重火锅、腌腊制品等高盐食物频现，无形中成为血压推手。稳压攻略之精准保暖保暖是冬季稳压的第一要务，核心是避免血管受到突如其来的冷刺激守护"三门户"头部戴帽子颈部系围巾护颈动脉窦脚部穿暖袜睡前用

40℃

温水泡脚起床"三个一分钟"醒后床上躺一分钟坐起床边靠一分钟腿下垂一分钟再活动给心血管缓冲时间洋葱式穿衣内层透气中层保暖外层防风避免从温暖室内骤然进入寒冷户外环境适宜室内温度保持

18-22℃洗澡前预热浴室水温

37-40℃

为宜减少环境温度骤变冲击细节做到位，血管才有稳定的缓冲空间稳压攻略之科学监测掌握血压动态，是调整防护与用药的依据警惕晨峰清晨6-10点是血压高峰的“魔鬼时段”，也是心肌梗死、脑中风的高发期。选对时间每日早晚各测一次。早晨在服药前、排空膀胱后测量；晚间选择睡前，静坐5分钟后操作。规范姿势坐有靠背的椅子，双脚平放，裸露上臂与心脏同高，袖带松紧适度。记录成册测量后取平均值，标注日期、时间与心率，建立个人“血压日记”，复诊时供医生参考。及时就医若连续3天血压超过140/90mmHg，应及时就医，切勿自行调药。稳压攻略之规范用药若血压持续偏高或波动较大，应携带血压记录及时咨询医生规律服药，是控制病情的基石高血压治疗需长期规律，用药有三条底线不能破不擅自停药血压达标即使血压达标也不可随意停药风险突然停药可能导致血压反跳升高，引发严重并发症不擅自增减冬季冬季血压升高往往是多因素共同导致评估是否需要调整方案，必须由医生评估后决定不擅自换药机制不同降压药作用机制不同后果随意更换可能导致控压不稳，甚至出现不良反应稳压攻略之饮食运动生活方式干预是降压治疗的基石，冬季尤需在饮食与运动上下功夫饮食干预2项控盐补钾每日食盐摄入量控制在5克以下，警惕咸菜、酱油、腊肉等"隐形盐"，多吃香蕉、橙子、菠菜等富钾食物。饮食温淡匀多吃温热食物，少盐少糖少油，每餐七八分饱，避免暴饮暴食。5克运动干预2项择时运动避开寒冷清晨和夜晚，选择上午10点后或下午阳光充足时段，每周5-7天、每次30分钟。温和为宜可选择散步、太极拳、八段锦等，以身体微微出汗、心跳加快但仍能正常交谈为度。高压高与低压高谁更危险专家提醒：没有哪个危害更小的说法，只要血压超出正常范围，都需要干预。年轻人若低压持续高于90mmHg，务必及时调整生活方式并就医检查。高压高和低压高，两者都不容忽视。高压高常见人群中老年人主要成因血管硬化、弹性下降主要风险脑出血、心梗低压高常见人群中青年人群主要成因熬夜、压力大、缺乏运动、饮食油腻主要风险肾脏和脑血管损伤冠心病冬季为何高发寒冷刺激寒冷使血压上升、心率加快、心脏耗氧量增高，而有病变的冠状动脉无法相应增加供血。冠脉收缩冷空气还可反射性引起冠状动脉收缩，减少心脏供血，诱发心绞痛，严重时发生急性心肌梗死。需要警惕的信号4项胸闷胸痛活动后出现，休息后无明显缓解心悸心慌心跳忽快忽慢，伴头晕、眼前发黑非典型表现牙痛、咽痛、肩背痛、上腹不适等乏力气短不明原因，稍活动即喘憋出现上述症状，应立即停止活动并及时就医冠心病防护与应急准备冠心病防护遵循

避诱因、调生活、备应急

三原则避诱因防寒保暖，情绪平稳饮食七分饱、少油少盐戒烟限酒，避开清晨低温锻炼调生活规律作息，充足睡眠多摄入全谷物、新鲜蔬菜与优质蛋白控制体重在健康范围备应急随身携带硝酸甘油等急救药物熟练掌握用法一旦怀疑急性心梗，立即停止活动、原地休息，拨打

120急性心肌梗死黄金救治时间为发病后

120分钟，切勿自行驾车前往医院防卒中护大脑时间就是大脑牢记识别口诀，构筑三道防线03冬季脑卒中为何高发脑卒中俗称"中风"，是一种突然发生的急性脑血管病，冬季进入高发期寒冷对脑血管的影响3项交感神经兴奋血管收缩、血压升高，增加血管斑块破裂、引发缺血性卒中的风险血液浓缩纤维蛋白原及胆固醇水平升高，血栓形成概率大幅增加血流特性改变提升出血性卒中的发病风险三个高危时段清晨6时-10时血压晨峰期，风险最高气温骤降后24-48小时血管急剧收缩热水浴后1小时内冷热交替刺激血压骤变脑卒中四高特点与危害发病率高四高特点之一作为急性脑血管病，冬季更是其高发时期。致残率高四高特点之一发病后常遗留肢体、语言等功能障碍。死亡率高四高特点之一每年12月与次年1月是脑卒中导致死亡最多的月份。复发率高四高特点之一需要长期管理以防止再次发作。70%急性缺血性脑卒中占全部卒中的

70%。脑卒中「可防、可治」，关键在于掌握科学的识别方法与系统的预防策略。牢记中风120快速识别时间就是大脑，早期识别是挽救生命、减少致残的关键一旦发现以上任何一项突发症状，立即拨打120。同时让患者平稳侧卧，保持呼吸通畅，不要随意喂水或服药，等待专业救援。1中风120·1看1张脸观察面部是否不对称、口角歪斜，尤其微笑时2中风120·2查2只胳膊让患者双臂平举持续10秒，检查是否有一侧无力、下垂0中风120·0聆听语言请患者说一句简单的话，听是否口齿不清、表达困难BEFAST口诀与隐匿症状部分患者症状不典型，可能仅表现为突发剧烈头痛、眩晕、恶心呕吐或意识模糊，老年人症状可能更隐匿即使症状短暂缓解，也必须立即就医BEFAST口诀BEFB（平衡）突然失去平衡，行走困难，头晕目眩E（眼睛）突然视力模糊或视物成双F（面部）面部不对称，微笑时口角歪斜BEFAST口诀ASTA（手臂）单侧手臂无力、下垂S（语言）言语不清、表达或理解困难T（时间）立即拨打120，并记录发病时间构筑三道防线预防卒中预防脑卒中是一个系统工程，三级预防策略提供了清晰的防病路径。01防发病第一道防线·防发病针对尚未患病但有危险因素的人群，核心是管理三高，践行低盐低脂低糖饮食、每周至少150分钟中等强度运动、戒烟限酒、控制体重。02早诊早治第二道防线·早诊早治定期体检，40岁以上尤其有家族史者应检查血压、血糖、血脂及颈动脉超声；长期规律服用抗血小板、他汀类、降压等药物，切勿自行停药。03防复发第三道防线·防复发针对卒中后患者，尽早介入康复训练，预防并发症，做好心理与营养支持。康复管理与高危筛查卒中后管理与高危人群筛查，是降低复发与致残的关键环节。核心抓手卒中后康复与高危人群筛查，是降低复发与致残的两条并行主线。卒中后康复3项早期介入病情稳定后，通常发病24-48小时内在康复医师指导下进行肢体、言语、吞咽等系统训练预防并发症积极预防肺炎、褥疮、深静脉血栓等卧床并发症心理营养支持关注患者情绪，保证均衡营养，为康复提供能量高危人群筛查3项基础疾病人群高血压、糖尿病、高脂血症患者习惯与病史人群长期吸烟、饮酒者，有短暂性脑缺血发作或卒中病史者年龄与家族史人群65岁及以上老年人，有卒中家族史者筛查建议建议45岁以上、有家族史或患"三高"的人群，定期进行脑血管检查，如颈动脉超声。急救与行动会识别，更要会行动把握黄金时间，把防护落到每一天04急性心梗把握120分钟把握黄金救治120分钟

四步流程01识别症状持续胸痛、大汗、濒死感、恶心呕吐，或牙痛、肩背痛、上腹痛、呼吸困难等不典型表现›02立即行动一旦怀疑心梗，立即停止活动、原地休息，拨打120急救电话›03把握时间120分钟急性心梗的黄金救治时间，越早开通血管，心肌损伤越小›04正确用药等待救援时，若血压不低，可舌下含服硝酸甘油切勿自行驾车前往医院，以免途中发生意外，延误最佳救治时机。脑卒中急救黄金时间窗时间就是大脑，早识别、早呼救、早送医，才能把握生机。脑卒中救治具有极强的时间依赖性，每一分钟都关乎预后救治时间窗4.5小时静脉溶栓·发病后时间窗6-24小时血管内治疗（取栓）·发病后时间窗救治越早，患者预后越好，致残率、死亡率越低正确做法1立即呼救，第一时间拨打120，切勿自行驾车送医2准确告知急救人员患者位置、发病时间及症状表现3就近救治，提前掌握周边具备溶栓和取栓能力的医院家庭急救三要三不要三要1立即拨打120，说清地点、症状、联系电话2平稳放置患者，平卧、头偏向一侧，解开衣领保持呼吸通畅3记录发病时间，这是决定后续治疗方案的关键每一分钟都至关重要三不要1不要盲目喂药，切勿喂水、喂药，以免呛咳窒息2不要任意挪动，避免头部剧烈晃动和长途搬运3不要等待观望，不要等症状自行缓解每一分钟都至关重要冬季心脑防护日常清单把防护落到每一天，这份日常清单请收好。精准保暖护好头、颈、脚，室内温度保持18-22℃，避免温差骤变。平稳血压每日早晚规律测压并记录，遵医嘱服药，不擅自停药改量。