2026年健康宣教规范三基培训考核计划

2026年健康宣教规范三基培训考核计划2026年健康宣教三基培训考核的核心逻辑是：先将目标定成可核对的具体数值，再用分级课程和三项考核去保障实现，而不是把计划写成一份愿望清单。本计划所称“三基”，指健康宣教人员必须掌握的基础理论、基本知识和基本技能，外加本院强调的健康宣教规范化操作。一、计划概要1.1编制目的当前我院健康宣教队伍中存在三类实质问题：一是部分人员能讲清疾病常识，但讲不出宣教依据和干预策略，遇到患者追问“为什么”便解释不清；二是活动开展后记录表缺项、照片留痕不规范，导致工作无法纳入基本公共卫生服务考核；三是宣教效果无人评价，讲座有没有改变患者行为无人追踪。本计划旨在通过2026年度系统培训与考核，使每一名承担健康宣教职责的人员达到与其岗位等级对应的“三基”要求，即：说得对、做得规范、记得完整。1.2编制依据本计划依据下列法律法规、政策文件与专业规范编制：•《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》•《“健康中国2030”规划纲要》•《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》•《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》•本院健康宣教工作管理制度与流程上述文件的最新版本如与本计划不一致，按第9.3条执行。1.3适用范围本计划适用于下列人员：•健康教育科专职人员及公共卫生科从事健康宣教的专技人员；•各临床科室、门诊科室承担患者健康教育职责的医生、护士、药师、康复技师；•门诊导诊、收费窗口、体检中心前台、后勤保洁等涉及健康宣教辅助岗位人员；•2026年新入职、岗位轮转后首次从事健康宣教工作的人员。规培学员、进修人员如参与本院健康宣教工作，参照适用等级执行。1.4总体目标与周期本计划实施周期为2026年1月1日至2026年12月31日。总体目标为：•全部参训人员完成对应等级年度学时要求，出勤率达到90%以上；•理论考核合格率（不低于80分）达到85%以上；•技能考核合格率（不低于75分）达到90%以上；•实践工作考核合格率（不低于90分）达到95%以上；•健康教育资料归档完整率达到100%。上述指标在本年度内按季度统计、年度结算，数据来源为第7章所列过程记录与考核成绩单。二、组织管理培训考核最容易因“谁都能管”变成“谁都不管”，因此本章将决策、执行、监督三组人固定下来，并赋予每项职责对应的权限和时限。2.1培训考核领导小组组长：分管健康教育工作的副院长。副组长：健康教育科主任、护理部主任。成员：医务科、公共卫生科、人事科、门诊部、质控科负责人各1名。领导小组职责：1.2025年12月25日前审定本计划及年度经费预算；2.每季度最后一周召开一次专题会，听取执行小组的进度汇报，对培训计划调整、经费追加、讲师聘任等作出书面决定；3.对督导组提交的重大违规事项在5个工作日内作出处理决定。2.2执行小组执行小组设在健康教育科，成员为：健康教育科专职人员2名、临床科室健康教育联络员2名、资深护理带教老师2名、公共卫生科医师1名。执行小组职责：1.每月5日前发布当月培训课表和课程材料；2.负责学员报名、考勤签到、学时登记，培训结束后3个工作日内将学时录入个人培训档案；3.组织命题、考场布置、监考、成绩评定与公布；4.汇总季度过程指标，次季度首月10日前报领导小组。2.3督导组督导组由质控科和纪检监察室人员组成，每组不少于2人，实行动态轮换。督导组职责：1.每月对培训现场抽查不少于1次，重点检查考勤真实性、课堂纪律、讲师授课是否偏离规范；2.对考核现场全程监督，抽查答卷、技能评分表是否存在异常；3.每季度末向领导小组递交书面督导报告，报告内容包括抽查时间、发现的问题、整改要求及上季度整改闭环情况。2.4师资队伍授课师资应当同时具备以下条件：1.中级及以上专业技术职称；2.从事相关专业工作满2年；3.近一年内至少完成过1场院级或以上层面的健康讲座。师资库由健康教育科在2025年12月31日前建立并报领导小组审批，名单滚动更新。每名师资年度授课任务原则上不超过16学时，超过16学时的必须由领导小组审批，以防止因疲劳授课导致质量下降。外聘师资优先从医联体上级医院或疾控中心健康教育专业岗位聘请；如无条件外聘，由院内师资代理，但在讲义显著位置标注替代说明。三、培训对象与分级不分对象、不分深度的“大锅饭”培训，既浪费骨干的时间，也难以让新进人员过关；本章将所有参训人员分成三级，每一级的学时、课程和考核深度都不同。3.1级别划分级别定义人员范围A级（健康教育骨干）承担全院或科室健康教育组织、策划、评价职责的人员健康教育科专职人员、各临床科室健康教育联络员、公共卫生科健康宣教管理人员B级（临床医护人员）直接向患者及家属实施健康宣教的一线人员临床科室医生、护士、药师、康复技师、门诊坐诊人员C级（窗口与支持人员）以辅助性宣教、指引和控烟劝阻为主的人员门诊导诊、收费窗口、体检中心前台、后勤保洁等级别由科室根据岗位职责初定，报健康教育科审核，经领导小组批准后书面通知本人。2026年1月10日前完成级别确认，此后原则上不做调整；确因岗位变动的，由本人提出申请、科室签字后按月调整。3.2各级能力要求A级应当达到：掌握健康宣教基础理论和健康行为改变理论，能独立策划院级或科室级健康教育年度计划，能组织大型健康咨询活动并完成效果评估报告，能指导B、C级人员规范记录。B级应当达到：掌握本专业常见病、多发病的核心防治知识，能独立开展一对一健康咨询和40分钟以内的健康讲座，能规范填写宣教记录并妥善归档。C级应当达到：熟悉本机构就诊流程和控烟规定，能识别并纠正他人传播的常见健康误区，掌握基本急救常识，能使用规定表格记录劝阻和指引行为。3.3新入职人员特别规定2026年新入职人员或首次承担健康宣教职责的人员，除按对应级别完成培训外，必须在入职后2周内完成“规范化专项”前2学时课程，方可独立接触患者开展宣教。未完成前不得独立宣教，可在带教老师陪同下进行。3.4分级对应学时要求级别年度总学时下限必修学时下限选修学时A级70学时62学时不少于8学时B级45学时40学时不少于5学时C级20学时20学时不设选修必修课程由医院统一组织，选修课程通过院内线上学习平台自主完成，每门选修课完成后须通过在线测试（成绩≥80分）方可计入学时。四、培训内容与学时本章是计划的技术核心：课程按“理论—知识—技能—规范”四层排布，每门课对应哪些级别、多少学时、考什么，均在此固定，避免授课随意变更。4.1基础理论模块本模块解决“为什么这样做”的问题，让宣教人员从“凭经验讲话”转向“按理论设计行为干预”。1.健康教育与健康促进概论（2学时，A级、B级必修）。讲授健康教育与健康促进的定义、三大任务、工作模式，重点结合本院健康宣教在医院运转中的位置。考核点：理论考试判断题与简答题。2.健康行为理论（4学时，A级必修；B级修前2学时）。讲授知信行理论、健康信念模型、跨理论模型，以及动机访谈技术在患者行为改变中的应用。要求学员能分析案例对象所处行为阶段，并提出对应的干预策略。考核点：理论考试案例题。3.健康传播学基础（2学时，A级、B级必修）。讲授传播的构成要素、不同传播渠道（人际、大众、新媒体）的适用场景、健康信息的组织与表达。考核点：理论考试单项选择题。4.健康素养解读（2学时，A级必修）。逐条解读《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》的66条核心信息，帮助学员建立“将知识翻译成患者可懂语言”的意识。考核点：理论考试简答题。本模块学时合计：A级10学时，B级6学时，C级0学时。4.2基本知识模块本模块回答“具体讲什么”的问题，全部内容以国家权威指南和《中国公民健康素养——基本知识与技能（2024年版）》为准，任何宣教表述不得与指南原则相冲突。1.慢性病防治核心信息（8学时，A级、B级必修；C级必修提炼版2学时）。涵盖高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、脑卒中五大病种的危险因素、典型症状、治疗依从性要点和家庭管理措施。讲授重点不是背病理机制，而是提炼出患者用得上、记得住、可执行的行为指令，例如“每日食盐控制在5克以下”“每周至少进行150分钟中等强度运动”。2.传染病防控核心信息（4学时，其中前2学时为核心信息，A级、B级、C级必修；后2学时为暴发调查与风险沟通案例，A级必修，B级、C级不要求）。涵盖流感、肺结核、乙肝、艾滋病、手足口病等疾病的传播途径、防护要点和社区隔离原则。特别加入医患沟通中的隐私保护要求，避免在宣教中造成歧视或泄露患者病情。3.重点人群健康（6学时，A级必修；B级按科室服务对象选择急救任一单元2学时）。分为孕产妇与0—6岁儿童（3学时）、老年人与职业人群（3学时）两个单元。A级全部修读，B级按科室服务对象选择至少一个单元（2学时）并完成课后作业。4.心理健康与生活方式干预（4学时，其中前2学时为核心建议，A级、B级、C级必修；后2学时为行为干预深化，A级必修，B级、C级不要求）。讲授睡眠卫生、压力调适、戒烟限酒、平衡膳食和科学运动的可执行建议，要求学员能向普通公众提供不超过3分钟的简洁建议。5.急救技能与常见意外处理（6学时，A级、B级必修；C级必修4学时）。内容含心肺复苏操作流程、AED使用方法、海姆立克急救法、常见外伤初步处理。操作训练占比不少于4学时。本模块学时合计：A级28学时，B级20学时，C级10学时。4.3基本技能模块本模块解决“怎么做才规范、有效”的问题，是“三基”中最能体现岗位能力的部分。1.健康教育需求评估（2学时，A级必修）。讲授问卷设计、访谈提纲和观察记录三种快速评估工具。操作要点：设计问卷时先明确“我要改变哪个行为”，再写题目；每题只能追问一个信息点，避免复合问句。错误做法是直接套用网上问卷，导致目标不明、数据无法指导宣教。2.健康教育活动策划与实施（4学时，A级必修；B级选修，不计入必修学时）。讲授讲座、义诊、健康咨询日三类活动的方案要素：时间、地点、目标人群数量、预期产出、风险预案。要求产出“活动方案模板”。操作机理：活动效果的好坏在活动开始前就由方案决定，先定“本次活动要让多少人改变什么行为”，再定场地和流程，否则只能记流水账。3.健康教育材料制作与审核（4学时，A级必修4学时；B级、C级必修2学时）。讲授折页、海报、科普文章、短视频脚本的设计流程。关键规范：初稿完成后，必须将样稿交5名目标读者试读，标注出读不懂的词汇，再经不少于2名医学专业审核，最后由科室负责人批准方可印制。严禁不试读直接批量印发，因为错误或难懂的信息一旦扩散，影响面远超预期且难以收回（更正声明效果有限）。制作过程中，材料上必须注明审核人姓名、制作日期和有效期限。4.个体化健康咨询技巧（4学时，A级、B级必修）。讲授开放式提问、回应性倾听、共情反馈和行为改变契约的签订。操作要点：咨询不是“单向告知”，而是先问“你最想改变什么”，再用“你打算怎么做”引导患者自己说出方案，最后以书面契约固定目标和随访时间。错误做法是宣教人员从头讲到尾，患者被动点头，出院后依旧我行我素。5.健康传播效果评价（2学时，A级必修）。讲授前后测问卷、知晓率与行为改变率的计算方法。完成标准：每次讲座或咨询活动后，利用双色答题卡或随机抽样电话调查收集结果，撰写不超过一页的效果小结。无法完成效果评价的活动不得在年度总结中计为有效活动。6.健康宣教记录与档案管理（2学时，A级、B级、C级必修）。统一使用本院《健康教育活动记录表》模板，现场训练填写，要求做到“时间、地点、人数、主题、留痕照片、签到表、宣讲人签字”七要素齐全。强调：留痕照片必须体现真实场景，严禁事后摆拍补拍；严禁为凑数编造人数或签名。事后补记资料一经查实，按第6.4条虚假记录处理。本模块学时合计：A级18学时，B级8学时，C级4学时（C级修第3项“材料识别与使用”2学时和第6项全部2学时）。4.4规范化专项本专项是本计划的“本院特色模块”，旨在解决国家规范在院内落地的最后一公里问题。所有级别均须修满6学时。1.《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》健康教育服务规范要点（2学时）。重点学习服务内容、频次要求、服务流程和记录要求。例如：健康讲座每月至少1次，健康教育宣传栏每2个月更新1次，每年提供不少于12种印刷资料、播放不少于6种音像资料。学员要能说出与自己岗位相关的频次指标。2.院内健康宣教审批与标识制度（2学时）。学习本院健康宣教材料审批流程：制作人填写审批表，科室主任初审，健康教育科终审，重大题材报分管副院长审定。材料版面必须印制院内统一标识、制作日期和审核人姓名。严禁在宣教材料中夹杂商品推销、宗教宣传、个人疗效声明；严禁使用夸大疗效、制造恐惧的语言。替代做法：如遇不确定表述，一律以国家级指南原文为准。3.典型违规案例剖析（2学时）。选取3个真实案例（如：宣教口播夸大“根治”效果引发投诉；材料未标注审批信息被监管部门指出；活动记录虚报人数被基本公共卫生服务考核扣分），逐一分析起因、传播过程和后果，要求学员写出“我以后会怎么做”的改进要点。本模块学时合计：A级、B级、C级均为6学时。4.5各级别必修学时汇总级别基础理论基本知识基本技能规范化专项必修合计选修下限年度总学时下限A级10学时28学时18学时6学时62学时8学时70学时B级6学时20学时8学时6学时40学时5学时45学时C级0学时10学时4学时6学时20学时0学时20学时4.6选修课程范围选修课程通过院内线上学习平台完成，每门课程2学时，完成后须通过在线测验（≥80分）方计入。2026年开设下列选修课程：•医患沟通进阶：如何应对愤怒的患者家属•新媒体健康科普制作基础（短视频脚本与拍摄）•社区健康教育活动现场观摩与点评•传染病暴发期间的公众沟通要点•中医药健康素养知识入门选修课程目录于2026年2月28日前在平台发布，学员可根据级别和时间自行选择。五、培训方式与实施计划再好的课程若没有时间表和授课形式的约束，也只能停留在讲义上；本章将全年的培训节奏安排到月，并规定每一种课程的授课形式，保证学员“学得进、练得到”。5.1培训方式1.线下集中授课。适用于基础理论、基本知识和规范化专项。授课地点为门诊楼三楼多媒体教室，每场不超过60人；如需超过60人，应分两场进行，避免后排学员听不清授课内容。2.工作坊（实操训练）。适用于急救技能、咨询技巧、材料制作和记录填写。每小组不超过15人，配备1名讲师和1名助教。学员必须亲自动手操作，讲师现场逐人点评并纠正动作。3.线上课程。适用于选修课程、补课和机动学习。线上课程需在完成学习后立即答题，答题成绩低于80分视为未完成，不计学时。4.导师辅导。适用于A级学员和新入职人员。每名导师带教不超过5人，每月至少安排1次一对一辅导，辅导内容记录在学员培训手册中。5.2年度月度实施计划下表为2026年全院必修课程的主线安排，具体日期和时段由执行小组在每月5日前发课表。因法定节假日或突发公共卫生应急任务暂停的，顺延至次月补齐。月份培训内容涉及级别授课形式组织责任人1月开班启动；摸底测试；健康教育与健康促进概论（2学时）A级、B级集中授课健康教育科2月健康行为理论（4学时）；健康传播学基础（2学时）行为理论：A级，B级修前2学时；传播：A级、B级集中授课健康教育科3月健康素养解读（2学时）；规范化专项第一讲（2学时）素养：A级；专项：A级、B级、C级集中授课健康教育科4月慢性病防治核心信息（4学时）A级、B级；C级参加前2学时集中授课慢病管理专科医师5月慢性病防治核心信息（4学时）；传染病防控核心信息（4学时）慢性病：A级、B级，C级参加前2学时；传染病：A级，B级、C级参加前2学时集中授课慢病科、感染科医师6月重点人群健康（6学时）；心理健康与生活方式干预（4学时）重点人群：A级，B级选1个单元；心理：A级，B级、C级参加前2学时集中授课公共卫生科、心理科医师7月急救技能：心肺复苏、AED、海姆立克（6学时）A级、B级；C级参加前4学时工作坊急诊科培训导师8月健康教育需求评估（2学时）；活动策划与实施（4学时）需求评估：A级；活动策划：A级，B级可旁听不计学时工作坊健康教育科9月健康教育材料制作与审核（4学时）；个体化咨询技巧（4学时）材料：A级，B级、C级参加前2学时；咨询：A级、B级工作坊健康教育科、护理部10月效果评价（2学时）；记录与档案管理（2学时）；规范化专项第二、三讲（4学时）效果评价：A级；记录：A级、B级、C级；专项：A级、B级、C级集中授课加工作坊健康教育科11月综合复习与模拟练习（不计学时）；理论考试；技能考核A级、B级、C级考试与考核执行小组12月实践工作考核；年度总结会；成绩公布A级、B级、C级评定督导组上表中的复习环节不计算学时，但作为考核前准备必须全员参加；考试与考核的具体时间由执行小组于10月25日前发布。C级在各课程中的学时以第4章规定为准，执行小组在课表中注明C级入场与离场时间。5.3考勤与学时登记每次培训开始前15分钟，学员须通过扫描现场二维码完成实名签到，并在签退时再次扫码。二维码由执行小组当次生成，一次有效。执行小组应当在培训结束后3个工作日内将学时登记到个人培训档案。登记信息包括培训日期、主题、学时、授课教师和签到情况。通过线上课程完成的学时，由平台自动记录并在成绩合格后转入档案。严禁代人签到、以纸质签到代替扫码、只签退不听课。违者当次学时记0分，并通报本人及所在科室；替代做法是入场时由工作人员核对工作牌，并在课程中途随机点名一次，点名前已离场者按未参加处理。六、考核方案考核设计的原则是“不看培训签到表，只看三项实际结果”；本章给出理论、技能、实践三个维度的合格线、计分方式和不合格处理路径。6.1考核分类与权重考核分为三项：•理论考试：权重40%，满分100分，合格线80分；•技能考核：权重40%，满分100分，合格线75分；•实践工作考核：权重20%，满分100分，合格线90分。综合成绩=理论成绩×0.4+技能成绩×0.4+实践成绩×0.2。综合成绩达到80分以上，且三项均达到各自合格线者，判定为年度考核合格。任何一项未过线，即使综合成绩超过80分，也不判定为合格。C级不参加第6.3条技能考核中的“五分钟健康讲座”和心肺复苏加AED操作，改为“控烟劝阻情景模拟”和“就诊指引情景模拟”；心肺复苏知识通过理论考试考察，不再单独设现场考核。6.2理论考试1.考试形式：闭卷笔试，考试时间90分钟，单人单桌。2.题型与分值：单选40题（每题1分）、多选10题（每题2分）、判断10题（每题1分）、简答3题（每题5分）、案例分析1题（15分），共100分。多选题少选、错选、多选均不得分。3.命题与题库：题库由执行小组组织命制，于2025年12月31日前建成并入库，题量不少于200题。考试试卷从题库中按“基础理论占25%、基本知识占40%、基本技能占25%、规范化专项占10%”的比例抽取。4.考试时间：2026年11月第二周周三下午14:00—15:30；如有缺考或补考，统一安排在2027年1月第三周。5.成绩公布：考试结束后5个工作日内公布成绩。学员对成绩有异议的，可在公布后3个工作日内向执行小组提交书面复核申请；复核由2名未参与命题的教师重新评阅，只复核漏评、积分加总错误，不重新解释主观题标准。6.3技能考核1.必考项目：◦A级：①五分钟健康讲座（题目从年度授课主题中抽签）；②个体化健康咨询模拟（标准化病人扮演高血压、2型糖尿病或老年跌倒高风险场景，抽签决定）；③心肺复苏加AED操作考核。◦B级：①五分钟健康讲座；②个体化健康咨询模拟（场景范围同A级，抽签）；③心肺复苏加AED操作考核。◦C级：①控烟劝阻情景模拟（由标准化病人扮演在非吸烟区吸烟者）；②就诊指引情景模拟（模拟患者寻路、挂号、取报告）。2.评分方式：每项考核由2名评委分别独立打分，取平均分。评分表见附件4。单项得分低于60分视为未通过，60—74分可在7天内申请复考1次，复考成绩仍低于75分的，认定为未通过。3.考核时间：2026年11月第三周至第四周，按级别分批组织。每名学员完成全部项目的时间不超过25分钟。4.考场纪律：学员凭工作牌和身份证入场，手机和复习资料统一存放。严禁替考、旁听提示、拍摄试题。违者按第7.4条处理，当次技能成绩记0分。6.4实践工作考核实践工作考核不设补考，依据全年工作痕迹数据评定，重点检验真实工作量与规范程度。级别考核指标合格标准A级独立组织院级健康讲座全年≥2场A级参与或牵头组织社区健康咨询活动全年≥4场A级完成健康教育材料制作（折页、海报、科普文章）全年≥2种A级撰写年度健康教育活动效果评估报告≥1份，报告含前后测数据A级宣教记录表合格率≥95%B级完成床旁或门诊个体宣教全年≥120人次（科室可根据门诊量上下浮动20%）B级参与科室健康讲座≥1次每年B级宣教记录表合格率≥95%C级完成控烟劝阻或就诊指引记录全年≥50人次C级因宣教不当引起投诉0起C级记录表合格率≥90%记录表合格标准为：项目填写完整、时间逻辑合理、留痕照片与文字描述一致、宣讲人签字齐全、患者或家属信息脱敏处理到位。考核流程：2026年12月上旬，由督导组从医院信息系统和各科室登记本中随机抽取每个学员至少20条记录进行核查。发现1条虚假记录（编造人数、事后补记、摆拍），当年度实践工作考核判定为不合格，并按第7.4条追责。6.5不合格处理与补考1.理论考试不合格者，可在2027年1月第三周参加第一次补考；仍不合格的，可在2027年3月参加第二次补考。补考成绩按实记录，但标注“补考”字样。2.技能考核不合格者，按第6.3条第2款复考；复考仍不合格的，须完成由导师指定的10学时强化训练后，在2027年3月前重新考核。3.实践工作考核不合格者，不安排补考，须在2027年1月由导师带教3周，完成一轮针对性整改后重新评定；整改期间不得独立承担相应岗位的健康宣教工作。4.年度内任何一项最终不合格的人员，2027年不得独立开展健康宣教工作，须重新参加对应级别的全部必修课程培训。6.6考核结果应用1.考核合格者，由医院颁发年度健康宣教“三基”培训合格证明，录入个人技术档案；作为科室评优、岗位聘任中健康教育能力认定的参考依据。2.A级学员中综合成绩前3名，纳入院级健康教育讲师团，优先推荐参加区级及以上健康教育技能竞赛。3.考核不合格人员的名单及原因，于2027年1月底前反馈至所在科室负责人，并在下一年度培训计划中列为重点对象。七、质量控制与持续改进一次考核合格率不能证明培训质量稳定，只有用过程指标和整改闭环才能防止培训流于形式；本章列出每个月要统计的数据、每季度要递交的报告，以及异常发生后的处置办法。7.1过程质量指标下列指标每季度由执行小组统计一次，次季度首月10日前报领导小组：指标目标值计算方法培训出勤率≥90%实际扫码签到人数/应到人数×100%线上课程完成率≥95%已完成并测验合格课程数/应完成课程数×100%课堂满意度≥85%“满意”与“较满意”问卷数/回收有效问卷数×100%学时登记及时率100%48小时内完成登记的记录数/应登记记录数×100%资料归档完整率100%已归档资料项目数/应归档资料项目数×100%未达到目标的，执行小组应当在3个工作日内分析原因，向领导小组提交书面整改措施，并在下一季度指标中体现效果。7.2督导检查督导组每月至少完成1次培训现场抽查，每季度至少完成1次考试与考核资料专项抽查。检查重点包括：1.考勤是否使用当次有效二维码，是否存在代人签到；2.讲师授课内容是否与课程大纲一致，有无夸大疗效、推销商品等违规表述；3.实操环节是否保证每人都有动手机会，讲师是否逐人点评；4.归档资料是否与签到人数、考试成绩逻辑一致。督导报告应包含可追溯的检查记录（时间、地点、课程、发现问题、整改要求），并在领导小组季度会上通报。上次检查要求整改的问题，必须在下一次报告中写明整改完成情况。7.3持续改进机制（PDCA）本计划按“计划—执行—检查—改进”闭环运行：1.计划：本计划作为2026年度实施依据；如国家或省市级发布新版规范，执行小组应在30日内提出计划调整建议。2.执行：按第5章的月度课表推进，各类培训记录实时归档。3.检查：通过第7.1条过程指标和第7.2条督导报告同步检查，发现偏差即启动整改。4.改进：2026年12月召开年度总结反馈会，由执行小组汇报全年数据，包括各级学员合格率、各模块平均得分、满意度低于85%的课程清单。会议决议写入2027年培训计划。例如：若“健康教育材料制作与审核”模块的平均得分率低于70%，2027年该模块学时增加50%，并增设材料批改练习。7.4异常情形处置1.突发公共卫生事件：当发生突发公共卫生事件时，经领导小组审批，可临时调整培训时间和内容，将疫情相关防控知识列为优先培训，原定课程顺延至事件响应结束后一个月内补齐。2.代签、代考、伪造学时：一经查实，取消当事人本年度考核成绩和评优资格，在全院范围内通报批评，所在科室负责人对其进行约谈；属于A级骨干的，取消下一年度讲师团资格。此类行为的典型路径为：二维码被转发至微信群、非在场人员远程签到、现场点名发现人数不符、督导组调取签到时间与现场照片比对后查实。阻断点在每场二维码一次有效加中途随机点名。3.讲师授课质量连续2次满意度低于70%：暂停其授课，由执行小组安排教学辅导，辅导后重新试讲；试讲满意度达到85%方可恢复授课。4.学员因产假、长期病假或外派学习导致缺课超过应修学时30%的，由本人提交书面说明，经领导小组同意后转为下一年度继续完成，不计为当年考核不合格。八、保障措施培训计划依赖的资源底座——制度时间、经费、场地设备和档案——如果不提前锁定，任何“安排”都可能被日常诊疗挤掉；本章将这些底座逐项落实。8.1制度保障本计划纳入医院2026年度目标管理考核。各科室主任或负责人是本科室参训人员的直接责任人，必须保证参训人员按课表脱产参加培训。科室确因排班冲突无法保证出勤的，应在收到课表3个工作日内向执行小组申请调补，由执行小组统一安排补课时间。新入职人员的带教导师由科室高年资人员担任，带教关系须于入职1周内确定并报健康教育科备案。8.2经费保障2026年度培训专项经费按参训人员人均200元编列预算，由财务科按季度划拨至健康教育科。经费使用范围包括：教材与讲义印制、试卷印刷、外聘讲师讲课费、技能训练耗材（模拟人面皮、AED训练机电池、急救耗材）、课堂满意度问卷印制。所有支出按医院财务制度报销，专款专用，不得挪用。8.3场地与设备培训固定使用门诊楼三楼多媒体教室（容纳80人）。技能训练使用门诊楼二楼技能训练室，配置：•心肺复苏模拟人2具；•AED训练机1台；•海姆立克训练背心2件；•标准化病人由院内医护人员按脚本扮演；•便携式投影仪、音响、录播设备1套。信息科于2026年3月、6月、9月、12月对多媒体和录播设备进行季度维护，并在每场培训前1个工作日确认设备可用。8.4资料档案所有培训通知、课程讲义、签到码记录、现场照片、操作评分表、试卷、成绩单、整改报告，由健康教育科按“一人一档”原则归档。纸质档案按学年装盒保存，保存期限不少于5年；电子档案同步存入院内信息系统，由信息科每周备份一次。涉及个人成绩的档案，调阅需经健康教育科主任批准，调阅记录留档。九、附则本计划作为2026年度院内健康宣教培训考核的最终执行依据，其修订权限和解释权限一并在此明确。9.1本计划经2025年12月院长办公会审定后发布，自2026年1月1日起施行。9.2本计划由健康教育科负责解释。执行中遇到的问题，应当以书面形式反馈至健康教育科，由执行小组在5个工作日内答复。9.3本计划未尽事项，按照国家和地方卫生