2026年护理专业技能考试试卷及答案

2026年护理专业技能考试试卷及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是（）A.给予吸氧3L/minB.建立静脉通道C.绝对卧床休息D.监测心肌酶谱答案：C2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率2分，呼吸1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤颜色1分，共4分？需核对Apgar评分标准：心率>100为2分，呼吸浅慢不规则为1分，肌张力松弛为0分，喉反射无为0分，皮肤颜色躯干红四肢紫为1分，合计2+1+0+0+1=4分，正确答案应为B？需确认。）更正：正确答案B（心率2分，呼吸1分，肌张力0分，喉反射0分，皮肤颜色1分，合计4分）3.患者女性，45岁，诊断为“2型糖尿病”，护士对其进行饮食指导时，正确的是（）A.每日总热量中碳水化合物占50%-60%B.严格限制蛋白质摄入C.每日食盐量不超过10gD.空腹血糖控制目标为7.8-11.1mmol/L答案：A4.某患者行左下肢骨牵引术后3天，主诉左足背麻木、疼痛，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是（）A.骨筋膜室综合征B.下肢深静脉血栓C.牵引针孔感染D.腓总神经损伤答案：A5.患者男性，30岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰”入院，诊断为大叶性肺炎。护士观察到患者出现意识模糊、血压80/50mmHg，此时首要的护理措施是（）A.物理降温B.快速补充血容量C.给予抗生素D.高流量吸氧答案：B6.关于无菌技术操作，下列描述错误的是（）A.无菌包潮湿后需重新灭菌B.取用无菌物品时应使用无菌持物钳C.无菌盘铺好后有效期为4小时D.无菌容器打开后，盖的内面应朝下放置答案：D7.早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl），首选的治疗措施是（）A.蓝光照射B.输血浆C.换血疗法D.苯巴比妥口服答案：A8.患者女性，55岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后第2天拔除尿管后出现排尿困难。护士应首先采取的措施是（）A.重新留置导尿管B.诱导排尿（如听流水声、热敷下腹部）C.肌内注射新斯的明D.通知医生行膀胱穿刺答案：B9.患者男性，70岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时应给予的氧疗方式是（）A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.中浓度吸氧（30-40%）答案：B10.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此时应采取的紧急措施是（）A.静脉滴注缩宫素B.会阴侧切+胎头吸引术C.立即剖宫产D.等待自然分娩答案：B11.患者男性，40岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天护士指导其早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.预防深静脉血栓D.减轻疼痛答案：B12.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未进食，2小时后出现心慌、出汗、手抖。此时应立即（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水答案：B13.患者女性，65岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口答案：D14.患者男性，5岁，因“高热、抽搐”急诊入院，诊断为“上呼吸道感染并高热惊厥”。护士应首先采取的措施是（）A.物理降温（温水擦浴）B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.给予抗生素答案：B15.患者女性，35岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，每题至少2个正确选项）1.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，护士应采取的紧急措施包括（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧（6-8L/min）D.遵医嘱给予强心剂E.监测生命体征答案：ABCDE2.关于压疮的预防措施，正确的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD（按摩已发红皮肤可能加重损伤，故E错误）3.糖尿病患者的健康指导内容包括（）A.自我监测血糖的方法B.胰岛素注射部位轮换C.运动时随身携带糖果D.严格禁止食用水果E.定期检查眼底和足部答案：ABCE4.患者男性，60岁，因“急性左心衰竭”入院，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士应采取的护理措施有（）A.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇B.立即取平卧位C.遵医嘱静脉注射呋塞米D.限制钠盐摄入E.监测24小时尿量答案：ACDE5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一患者男性，65岁，既往有高血压病史10年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后无缓解。急诊入院时，BP160/100mmHg，HR110次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）问题2：列出该患者的主要护理评估要点。（8分）问题3：针对该患者，护士应采取的紧急护理措施有哪些？（8分）答案1.医疗诊断：急性下壁心肌梗死（4分）。2.主要护理评估要点：①疼痛评估：部位、性质、持续时间、程度、诱因及缓解情况（2分）；②生命体征：血压、心率、呼吸、血氧饱和度（2分）；③心电图及心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）结果（2分）；④伴随症状：有无大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等（2分）。3.紧急护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧（2分）；②持续吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧（2分）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩冠（2分）；④心电监护，密切观察心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）（2分）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（2分）。案例二患者女性，28岁，G1P0，孕39周，因“阴道大量出血2小时”急诊入院。孕期未规律产检，入院时BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白，主诉下腹部持续性疼痛。产科检查：宫底剑突下2横指，子宫张力高，胎位触不清，胎心未闻及。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）问题2：列出该患者的主要护理问题（至少3个）。（6分）问题3：针对该患者的失血性休克，护士应采取的护理措施有哪些？（10分）答案1.医疗诊断：胎盘早剥（重型）并失血性休克（4分）。2.主要护理问题：①有效循环血容量不足与胎盘早剥导致的大出血有关（2分）；②疼痛与子宫胎盘缺血、子宫张力增高有关（2分）；③有胎儿窘迫/死亡的风险与胎盘剥离致胎儿缺氧有关（2分）。3.失血性休克的护理措施：①立即取中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），增加回心血量（2分）；②快速建立2条以上静脉通道，遵医嘱输入晶体液（如生理盐水）、胶体液（如羟乙基淀粉）及浓缩红细胞，纠正休克（3分）；③持续心电监护，监测BP、P、R、SPO₂，每15-30分钟记录1次（2分）；④观察阴道出血量、子宫硬度及宫底高度变化（如宫底进行性升高提示隐性出血）（2分）；⑤做好术前准备（备皮、配血、通知手术室），紧急行剖宫产终止妊娠（1分）。四、操作题（共1题，10分）无菌技术操作——铺无菌盘（使用无菌治疗巾）要求：简述操作步骤及评分要点（每项要点1分，共10分）。答案操作步骤及评分要点：1.操作前准备：核对无菌包名称、灭菌日期，检查包布无潮湿、破损（1分）。2.打开无菌包：将无菌包平放于清洁干燥的治疗台上，解开系带，依次打开包布外角、左右角，最后打开内角（注意手不可触及包布内面）（1分）。3.取治疗巾：用无菌持物钳取出1块治疗巾，剩余治疗巾按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）（1分）。4.铺盘：将治疗巾双折铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口边向外（1分）。5.放置无菌物