2026年中医门诊科室试题(附答案)

2026年中医门诊科室试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则热”的病理本质是A.阳气偏盛，机能亢奋，产热过多B.阴液不足，虚热内生C.阳邪侵袭，耗伤阴液D.阳气虚衰，阴寒内盛答案：A2.患者舌苔薄黄而干，多见于A.湿热内蕴B.热邪伤津C.痰热内扰D.食积化热答案：B3.下列药物中，既能疏肝解郁，又能升举阳气的是A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻答案：A4.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是A.1:1B.2:1C.1:2D.3:2答案：A5.下列腧穴中，属于手少阴心经的是A.少商B.少冲C.少泽D.少海答案：B6.“至虚有盛候”的病机属于A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.阴阳失调答案：B7.患者咳嗽，痰黄黏稠，不易咳出，伴发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪伤肺答案：C8.下列药物中，善治阳明经头痛的是A.羌活B.白芷C.川芎D.细辛答案：B9.四君子汤的组成是A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、白术、山药、甘草答案：A10.下列穴位中，常用于治疗脱肛的是A.百会B.关元C.足三里D.三阴交答案：A11.《伤寒论》中“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者”对应的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.大青龙汤答案：B12.患者脘腹痞满，食少便溏，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓弱，治法应为A.健脾益气B.温中散寒C.疏肝和胃D.消食导滞答案：A13.下列药物中，具有“回阳救逆第一品药”之称的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A14.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与半夏答案：A15.下列腧穴中，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的是A.太渊B.神门C.大陵D.阳池答案：B16.患者头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，月经量少色淡，舌淡脉细，辨证为A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚答案：B17.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.丹参B.益母草C.红花D.川芎答案：B18.六味地黄丸的君药是A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.泽泻答案：A19.下列穴位中，属于足太阴脾经的是A.隐白B.厉兑C.大敦D.至阴答案：A20.患者高热烦渴，汗出恶热，面赤气粗，舌红苔黄燥，脉洪大，治宜选用A.白虎汤B.清瘟败毒饮C.竹叶石膏汤D.黄连解毒汤答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）21.下列属于“金元四大家”的医家有A.李东垣B.张从正C.朱丹溪D.孙思邈答案：ABC22.望舌时需观察的内容包括A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD23.下列药物中，具有润肠通便作用的有A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁答案：ABCD24.下列方剂中，以“疏肝”为主要功效的有A.逍遥散B.四逆散C.柴胡疏肝散D.龙胆泻肝汤答案：ABC25.下列腧穴中，属于特定穴中“募穴”的有A.中脘（胃募）B.天枢（大肠募）C.关元（小肠募）D.期门（肝募）答案：ABCD26.下列属于“气机失调”的病机有A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭答案：ABCD27.下列症状中，属于“肾阳虚”的有A.腰膝酸软冷痛B.畏寒肢冷C.小便清长D.五更泄泻答案：ABCD28.下列药物中，需先煎的有A.龙骨B.牡蛎C.石决明D.附子答案：ABCD29.下列方剂中，含有“黄芪”的有A.补中益气汤B.玉屏风散C.防己黄芪汤D.补阳还五汤答案：ABCD30.下列穴位中，可用于治疗中风偏瘫的有A.曲池B.足三里C.三阴交D.太冲答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）31.简述肝阳上亢证与肝火炽盛证的鉴别要点。答案：肝阳上亢证以“上实下虚”为特点，表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒，兼见腰膝酸软、头重脚轻、舌红少津、脉弦细数（阴虚阳亢）；肝火炽盛证为实热证，以肝经实火表现为主，如胁肋灼痛、口苦口干、急躁易怒、失眠多梦、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数（纯实热无虚象）。32.简述黄芪在补中益气汤和玉屏风散中的配伍意义。答案：补中益气汤中，黄芪为君药，用量最大，取其甘温，入脾肺经，补中益气、升阳举陷，针对“气虚下陷”病机；玉屏风散中，黄芪为君药，益气固表止汗，与白术健脾益气助其固表，防风走表散邪，三药配伍“补中有散，散中有补”，共奏益气固表止汗之功。33.简述中风中经络与中脏腑的辨证要点。答案：中经络者，病位较浅，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利，无神识昏蒙；中脏腑者，病位深，除上述症状外，必见神识不清（或昏愦、或昏仆不知人），根据有无痰火内闭，又分闭证（神昏、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉）与脱证（神昏、目合口开、手撒肢冷、二便自遗）。34.简述“八纲辨证”中“寒热”与“虚实”的关系。答案：寒热是辨病性的纲领（阴阳盛衰），虚实是辨邪正盛衰的纲领。二者可相互兼见：实寒（寒邪束表，无虚象）、实热（邪热亢盛，正气未虚）、虚寒（阳气不足，失于温煦）、虚热（阴液亏损，虚热内生）。例如，表寒证多属实寒，里寒证可见实寒（寒邪直中）或虚寒（脾肾阳虚）；里热证可见实热（阳明经证）或虚热（肺肾阴虚）。35.简述针灸治疗“痛经”（实证）的主穴及方义。答案：主穴：中极、三阴交、地机、次髎。方义：中极为任脉穴，与胞宫密切相关，可通调冲任、散寒除湿；三阴交为足三阴经交会穴，调理肝脾肾，行气活血；地机为脾经郄穴，善治本经循行部位疼痛；次髎为膀胱经穴，是治疗痛经的经验效穴，可通经止痛。四穴合用，共奏行气活血、散寒止痛之功。四、案例分析题（每题15分，共30分）36.患者，女，48岁，2026年3月12日就诊。主诉：反复头痛3年，加重1周。现病史：3年前因工作压力大出现头痛，以两侧颞部为主，时轻时重，情绪激动或劳累后加重，曾服“止痛药”缓解。近1周因家庭矛盾头痛加剧，伴头晕目眩、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、失眠多梦、大便秘结、小便短黄。查体：血压155/95mmHg，舌红苔黄，脉弦数。要求：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）药物组成（需注明君药）。答案：（1）病名：头痛；证型：肝阳上亢证（或肝火上炎证，结合症状更偏向实火，可辨证为肝火炽盛）。（2）病机：长期情志不遂，肝气郁结，气郁化火，上扰清窍；火邪伤津，肠道失润则便秘；火热内扰心神则失眠多梦；肝火循经上炎则面红目赤、口苦咽干；舌红苔黄、脉弦数均为肝火炽盛之象。（3）治法：清肝泻火，息风止痛。（4）代表方剂：羚角钩藤汤合龙胆泻肝汤加减（或选天麻钩藤饮，但患者实火更重，选龙胆泻肝汤更贴切）。（5）药物组成：龙胆草（君）6g、黄芩10g、栀子10g、泽泻10g、木通6g、车前子（包煎）10g、当归10g、生地黄12g、柴胡10g、甘草6g、钩藤（后下）15g、石决明（先煎）30g。方中龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下利肝经湿热，为君药；黄芩、栀子苦寒泻火，助君药清肝胆火；泽泻、木通、车前子渗湿泄热，使火从小便而出；当归、生地黄养血滋阴，防苦燥伤阴；柴胡疏畅肝胆之气，引药归经；钩藤、石决明平肝息风止痛；甘草调和诸药。37.患者，男，62岁，2026年5月8日就诊。主诉：胃脘隐痛反复发作5年，加重2周。现病史：5年前因饮食不规律出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时加重，进食后缓解，曾服“胃药”（具体不详）后症状缓解。近2周因天气转凉、饮食生冷，疼痛加重，伴神疲乏力、四肢不温、纳呆便溏、泛吐清水。查体：腹软，上腹部轻压痛，舌淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。要求：（1）中医病名、证型；（2）病机分析；（3）治法；（4）代表方剂；（5）针灸选穴（主穴+配穴，需说明定位）。答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）病机：长期饮食不节，损伤脾胃阳气，中焦虚寒，失于温养，故胃脘隐痛、喜温喜按；空腹时胃中无谷气充养，故痛甚，进食后谷气暂充则缓解；脾阳不足，运化失职则纳呆便溏；阳气不能温煦四肢则四肢不温；水湿不化，上泛则泛吐清水；舌淡胖、齿痕、苔白滑，脉沉迟无力均为脾胃虚寒之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）代表方剂：黄芪建中汤。（5）针灸选穴：主穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞。配穴：关元、气海（