2026年福建中医试题(附答案)

2026年福建中医试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者症见头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。其病机最可能为（）A.肝血不足B.肾精亏虚C.脾气下陷D.心阴亏虚2.下列药物中，既能活血调经，又能凉血消痈的是（）A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花3.《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则热”的“热”指的是（）A.实热证B.虚热证C.表热证D.里热证4.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选（）A.二陈汤B.止嗽散C.桑菊饮D.清气化痰丸5.足阳明胃经的郄穴是（）A.梁丘B.丰隆C.足三里D.解溪6.下列哪项不属于“内生五邪”（）A.内风B.内寒C.内湿D.内暑7.具有“主液”功能的脏腑是（）A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱8.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（）A.保和丸B.枳实导滞丸C.木香槟榔丸D.健脾丸9.下列腧穴中，治疗胆道蛔虫症的特效穴是（）A.阳陵泉B.胆囊穴C.日月D.期门10.下列哪项是“至虚有盛候”的病机体现（）A.真实假虚B.真虚假实C.由实转虚D.虚实夹杂11.既能解表散寒，又能温肺化饮的药物是（）A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏12.患者发热恶寒，无汗，头项强痛，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为（）A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.太阳温病D.太阳蓄水证13.下列方剂中，体现“增水行舟”治法的是（）A.麻子仁丸B.增液承气汤C.济川煎D.黄龙汤14.手太阴肺经的井穴是（）A.少商B.鱼际C.太渊D.列缺15.下列哪项不属于“肝主疏泄”的生理功能（）A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节生殖功能D.贮藏血液16.患者症见心悸怔忡，健忘失眠，神疲食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱。治疗应首选（）A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.炙甘草汤17.下列药物中，孕妇禁用且具有大毒的是（）A.巴豆B.甘遂C.芫花D.牵牛子18.《伤寒论》中“少阴病，脉微细，但欲寐”的病机是（）A.心肾阳虚，阴寒内盛B.心肾不交，虚火上扰C.肾精不足，髓海空虚D.脾肾阳虚，水湿内停19.下列哪项是“热因热用”的具体应用（）A.用热性药物治疗真寒假热证B.用寒性药物治疗真热假寒证C.用热性药物治疗实热证D.用寒性药物治疗虚热证20.患者右侧口眼歪斜，额纹消失，鼻唇沟变浅，伴恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧。针灸治疗除主穴外，应配用（）A.风池、合谷B.曲池、内庭C.太冲、太溪D.足三里、气海二、填空题（每空1分，共10分）1.中医“治未病”思想包括______、既病防变、______三个方面。2.中药“十八反”中，甘草反______、大戟、甘遂、芫花。3.小柴胡汤的组成是柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、______、生姜。4.足太阴脾经与手少阴心经在______交接。5.望舌时，舌中反映的是______的病变。6.六淫中具有“善行而数变”特性的是______。7.《景岳全书》将水肿分为______和阴水两大类。8.哮病的病理因素以______为主。9.针灸治疗中风中经络的主穴包括______、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肺主宣发肃降的生理功能。2.比较羌活与独活的功效异同。3.试述龙胆泻肝汤的组成、功效及主治证。4.如何鉴别心气虚、心阳虚与心阳暴脱证？5.简述针灸治疗腰痛的主穴及配穴原则。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合《温病条辨》相关内容，论述三焦辨证的主要内容及临床意义。2.患者，男，56岁，反复胃脘疼痛10年，加重1周。现症：胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，呕吐清水，形寒肢冷，神疲乏力，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。请结合中医辨证论治理论，分析其病因病机、辨证分型、治法及代表方剂，并简述药物配伍意义。五、案例分析题（20分）患者，女，32岁，产后2月，乳汁量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，纳少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。要求：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）方义分析；（5）针灸治疗的主穴及操作要点。答案---一、单项选择题1.A2.B3.A4.A5.A6.D7.B8.A9.B10.B11.C12.A13.B14.A15.D16.A17.A18.A19.A20.A二、填空题1.未病先防；瘥后防复2.海藻3.大枣4.心中5.脾胃6.风邪7.阳水8.痰9.水沟三、简答题1.肺主宣发的生理功能包括：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液布散于全身，外达皮毛；③宣发卫气，调节腠理开合，排泄汗液。肺主肃降的生理功能包括：①吸入自然界清气；②将吸入的清气和水谷精微向下布散；③肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道通畅。宣发与肃降相辅相成，共同维持肺的呼吸功能和水液代谢。2.相同点：均能祛风湿、止痛，用于风寒湿痹。不同点：羌活气味辛烈，发散力强，善治上半身风寒湿痹，尤善治太阳经头痛（后头痛）；独活气味较淡，性较缓和，善治下半身风寒湿痹，兼能解表，治少阴经头痛（头顶痛）。3.组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。功效：清肝胆实火，泻下焦湿热。主治：①肝胆实火上炎证（头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿）；②肝经湿热下注证（阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女带下黄臭）。4.心气虚证以心悸、气短、自汗、乏力、舌淡、脉弱为主要表现，无明显寒象；心阳虚证在心气虚基础上出现畏寒肢冷、心痛、舌淡胖或紫暗、脉微细等寒象；心阳暴脱证则是心阳虚的极重阶段，表现为突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、脉微欲绝等亡阳危候。5.主穴：阿是穴、大肠俞、委中。配穴原则：①寒湿腰痛配命门、腰阳关；②湿热腰痛配阴陵泉、大椎；③瘀血腰痛配膈俞、次髎；④肾虚腰痛配肾俞、太溪。四、论述题1.《温病条辨》提出的三焦辨证将温病分为上焦、中焦、下焦三个阶段。上焦病包括手太阴肺和手厥阴心包的病变，初期为肺卫受邪（发热恶寒、咳嗽、脉浮），进一步发展为肺热壅盛或逆传心包（神昏谵语）；中焦病包括手阳明大肠、足阳明胃和足太阴脾的病变，表现为阳明经证（大热、大汗、大渴、脉洪大）、阳明腑实证（潮热便秘、腹满硬痛）或太阴湿热证（身热不扬、脘痞呕恶、苔腻）；下焦病包括足少阴肾和足厥阴肝的病变，多为温病后期，表现为肾阴耗损（低热颧红、手足心热、脉细数）或虚风内动（手指蠕动、瘈疭、舌绛少苔）。临床意义：三焦辨证明确了温病的传变规律（从上焦→中焦→下焦），指导治疗（上焦宜辛凉解表或清心开窍，中焦宜清热攻下或清热化湿，下焦宜滋阴潜阳），并与卫气营血辨证互补，全面反映温病的病理进程。2.（1）病因病机：患者病程日久，脾胃阳气亏虚，寒自内生，或复感寒邪，寒凝胃脘，气机阻滞。（2）辨证分型：脾胃虚寒证。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）代表方剂：黄芪建中汤。（5）药物配伍意义：黄芪益气建中；饴糖、桂枝、生姜温补中焦阳气；白芍缓急止痛；甘草调和诸药；大枣补益脾胃。全方辛甘化阳以温阳，酸甘化阴以和营，共奏温中散寒、益气健脾之功。五、案例分析题（1）病名：缺乳；证型：气血虚弱证。（2）治法：补气养血，佐以通乳。