2026年兽医病理解剖试题与参考答案

2026年兽医病理解剖试题与参考答案一、名词解释（每题4分，共20分）1.蜡样坏死：又称Zenker氏变性，主要发生于横纹肌（如股直肌、肋间肌等）的一种特殊凝固性坏死。表现为肌纤维肿胀、断裂，横纹消失，胞质均匀红染呈蜡样外观，常见于严重感染（如白喉）或中毒（如磷中毒）时，因肌纤维能量代谢障碍导致蛋白质变性凝固。2.间质性肺炎：以肺间质（肺泡壁、支气管和血管周围结缔组织）的炎症为主的肺炎类型。病理特征为肺泡间隔增宽、充血水肿，淋巴细胞、单核细胞浸润，肺泡腔渗出物较少，常见于病毒（如犬瘟热病毒）、支原体感染或过敏性反应。3.槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其周围肝窦扩张淤血呈暗红色，而小叶周边肝细胞因脂肪变性呈黄色，肉眼观肝切面红黄相间，类似槟榔切面的纹理，故得名。镜下可见中央区肝细胞萎缩或坏死，周边区肝细胞脂肪变性。4.肿瘤异质性：同一肿瘤内不同细胞亚群在形态、分子表型、增殖能力、侵袭性及对治疗反应等方面存在差异的现象。包括空间异质性（不同区域细胞差异）和时间异质性（肿瘤进展中细胞特征改变），是肿瘤治疗耐药性的重要机制。5.漏出液：因血管内流体静压升高或血浆胶体渗透压降低（而非血管壁通透性显著增加）导致的组织间隙或体腔积液。其特点为蛋白含量低（<25g/L）、细胞数少（<1000个/μL）、比重低（<1.015），外观澄清，常见于心力衰竭、低蛋白血症等。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述细胞水肿的发生机制及病理变化。发生机制：①缺氧、感染或中毒等因素导致线粒体损伤，ATP提供减少，细胞膜Na⁺-K⁺泵功能障碍；②细胞内Na⁺、水潴留，引发细胞肿胀。病理变化：肉眼观病变器官（如肝、肾）体积增大，被膜紧张，颜色变淡，切面隆起；镜下见细胞体积增大，胞质内出现许多红染细颗粒（电镜下为肿胀的线粒体和内质网）；重度水肿时细胞高度肿胀呈气球样（如病毒性肝炎的气球样变），胞质透明。2.试述纤维素性肺炎的典型发展阶段及各阶段病理特征。纤维素性肺炎（大叶性肺炎）分四期：①充血水肿期（1-2天）：肺泡壁毛细血管充血，肺泡腔内大量浆液性渗出物，含少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞；②红色肝变期（3-4天）：肺泡腔内充满纤维素网和大量红细胞，肺组织实变如肝，颜色暗红，胸膜表面有纤维素渗出；③灰色肝变期（5-6天）：肺泡腔内红细胞被大量中性粒细胞取代，纤维素增多，肺组织灰白色实变，胸膜纤维素增厚；④溶解消散期（7天后）：中性粒细胞崩解释放蛋白溶解酶，溶解纤维素，渗出物被吸收或咳出，肺组织逐渐恢复正常。3.列举肝硬变门脉高压症的主要表现及其病理基础。①脾肿大：门脉高压导致脾静脉淤血，脾窦扩张，脾髓细胞增生，纤维组织增多，脾功能亢进（破坏血细胞）；②胃肠淤血水肿：胃肠壁静脉回流受阻，黏膜水肿，消化吸收功能障碍（腹胀、腹泻）；③腹水：门脉系统毛细血管流体静压升高，管壁通透性增加；肝合成白蛋白减少致低蛋白血症；肝灭活醛固酮能力下降，水钠潴留；④侧支循环形成：门-腔静脉吻合支开放（如食管下段静脉曲张、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张），长期可致破裂出血（如食管静脉破裂大出血）。4.恶性肿瘤的转移途径有哪些？各举一例说明。①淋巴道转移：癌细胞侵入局部淋巴管，随淋巴液到达局部淋巴结（如乳腺癌转移至腋窝淋巴结），淋巴结肿大、质硬，切面灰白；②血道转移：癌细胞侵入血管（多为毛细血管或小静脉），随血流到达远隔器官（如肉瘤细胞经体循环转移至肺，肝癌细胞经门静脉转移至肝内或肺）；③种植性转移：体腔内器官的癌细胞穿破浆膜，脱落种植于体腔及器官表面（如胃癌细胞种植于大网膜、卵巢形成Krukenberg瘤）。5.简述鸡新城疫的特征性病理变化（至少列出5项）。①消化道：腺胃乳头出血（尤其与食管交界处），肌胃角质膜下出血或溃疡；小肠黏膜可见纤维素性坏死性炎症（“枣核状”溃疡）；②呼吸道：喉头、气管黏膜充血出血，腔内有黏液性或血性渗出物；③淋巴组织：盲肠扁桃体肿大、出血、坏死；④实质器官：心外膜、心冠脂肪出血；肝、脾、肾淤血或小点状坏死；⑤神经症状（非剖检）：部分病例可见脑充血、水肿，神经细胞变性。三、论述题（每题15分，共30分）1.比较实质性心肌炎与间质性心肌炎的病理差异（从病因、病变部位、组织学特征、临床表现四方面分析）。①病因：实质性心肌炎多由细菌毒素（如葡萄球菌、链球菌）或化学毒物（如砷、锑）引起；间质性心肌炎主要因病毒（如犬细小病毒、猪柯萨奇病毒）、寄生虫（如弓形虫）或自身免疫反应（如系统性红斑狼疮）导致。②病变部位：实质性心肌炎以心肌细胞变性坏死为主，病变呈局灶性或弥漫性，常累及心肌间质；间质性心肌炎以心肌间质炎症细胞浸润为主，心肌细胞损伤较轻。③组织学特征：实质性心肌炎镜下见心肌细胞肿胀、颗粒变性或凝固性坏死，胞核浓缩、碎裂，间质充血水肿，中性粒细胞浸润；间质性心肌炎可见心肌间质增宽，淋巴细胞、单核细胞弥漫性浸润，心肌细胞散在变性，偶见坏死灶，无明显中性粒细胞浸润。④临床表现：实质性心肌炎因心肌细胞广泛坏死，心收缩力显著下降，易出现急性心力衰竭（如心源性休克）；间质性心肌炎因间质炎症影响心肌传导，常表现为心律失常（如房室传导阻滞），病情进展较慢，严重时可发展为扩张型心肌病。2.详述猪瘟与猪丹毒在剖检时的鉴别诊断要点（至少列出6项）。①皮肤病变：猪瘟可见全身皮肤（尤其耳、腹下、四肢内侧）出血点或出血斑，指压不褪色；猪丹毒（败血型）皮肤出现菱形或圆形充血性红斑（“打火印”），指压褪色。②淋巴结：猪瘟淋巴结呈“大理石样”外观（被膜下、小梁及髓质出血，切面红白相间）；猪丹毒淋巴结充血肿胀，切面多汁，呈红色（“出血性淋巴结炎”），无大理石样纹理。③脾脏：猪瘟脾脏不肿大或轻度肿大，边缘可见黑红色梗死灶（出血性梗死）；猪丹毒脾脏显著肿大（“桃红色脾”），质软，切面脾髓隆起，白髓不清。④肾脏：猪瘟肾脏表面有散在针尖大小出血点（“麻雀卵肾”），肾盂、肾乳头出血；猪丹毒肾脏充血肿大（“大红肾”），表面出血点较少，偶见淤血斑。⑤胃肠黏膜：猪瘟回盲瓣、结肠黏膜可见“纽扣状溃疡”（圆形或椭圆形，隆起，中心坏死）；猪丹毒胃底、十二指肠黏膜呈弥漫性充血、出血（“卡他性出血性胃肠炎”），无纽扣状溃疡。⑥心外膜：猪瘟心外膜、心冠脂肪有散在出血点；猪丹毒心内膜（尤其二尖瓣）可见疣状心内膜炎（血栓性赘生物）。四、案例分析题（共10分）【病史】某奶牛场3岁荷斯坦奶牛群，近1周内陆续出现6头发病，体温40.5-41.8℃，精神沉郁，食欲废绝，腹泻（粪便带黏液和血液），鼻镜干燥，口腔黏膜（唇、齿龈）出现糜烂。1头病牛因脱水衰竭死亡。【剖检】死亡牛体重约500kg，营养状况中等；可视黏膜苍白，眼结膜充血；口腔黏膜见多个直径0.5-2cm的糜烂灶，边缘潮红；食管黏膜纵行排列的小糜烂；瘤胃、网胃无明显病变，瓣胃内容物干硬；皱胃黏膜充血、出血，有散在溃疡；小肠（空肠、回肠）黏膜充血，局部见纤维素性坏死膜；肠系膜淋巴结肿大（约3cm×2cm），切面呈“大理石样”（红白相间）；肝稍肿大，质脆，切面黄红色；肾被膜易剥离，皮质散在出血点；膀胱黏膜充血，有出血点；肺脏无实变，间质增宽。【实验室检查】采集病牛血液、粪便经RT-PCR检测，牛病毒性腹泻/黏膜病病毒（BVDV）核酸阳性；血清学检测BVDV抗体滴度1:1280（正常牛<1:100）。问题：根据上述资料，分析该病例最可能的诊断及依据，并简述其病理发生机制。参考答案：诊断：牛病毒性腹泻/黏膜病（BVD）急性型。诊断依据：①流行病学：青年牛群发病，体温升高，腹泻、口腔黏膜糜烂等典型症状；②剖检特征：口腔及食管黏膜纵行糜烂，皱胃和小肠黏膜溃疡，肠系膜淋巴结大理石样变；③实验室检测：RT-PCR检出BVDV核酸，血清抗体显著升高。病理发生机制：BVDV经消化道或呼吸道侵入，首先在扁桃体、