2026年执业药师《药学专业知识二》模拟试题及详细答案解析

2026年执业药师《药学专业知识二》模拟试题及详细答案解析说明：本套试题贴合2026年执业药师考试大纲，覆盖药物药理作用、适应症、不良反应、禁忌、用药监护等核心考点，题型、分值贴合真题，解析详实，适配备考刷题使用。一、最佳选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.属于选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应风险显著低于传统非甾体抗炎药的药物是A.布洛芬

B.双氯芬酸钠

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚2.可用于治疗痛风急性发作，快速缓解关节红肿热痛，且无降尿酸作用的首选药物是A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

E.丙磺舒3.镇静催眠药中，起效快、宿醉效应轻、成瘾性低，临床首选用于入睡困难患者的是A.地西泮

B.佐匹克隆

C.唑吡坦

D.艾司唑仑

E.阿普唑仑4.治疗癫痫持续状态的首选静脉给药药物是A.苯巴比妥

B.地西泮

C.卡马西平

D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠5.可阻断多巴胺D2受体，临床主要用于治疗精神分裂症，锥体外系不良反应较典型的第一代抗精神病药是A.利培酮

B.奥氮平

C.氯丙嗪

D.喹硫平

E.阿立哌唑6.吗啡的镇痛作用机制是A.阻断中枢阿片受体

B.激动中枢阿片受体

C.抑制前列腺素合成

D.阻断中枢多巴胺受体

E.激动中枢GABA受体7.临床常用的短效β2受体激动剂，缓解支气管哮喘急性发作的首选药物是A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.布地奈德

D.孟鲁司特

E.氨茶碱8.兼具祛痰和镇咳作用，适用于多种原因引起的干咳、刺激性咳嗽的药物是A.右美沙芬

B.喷托维林

C.氨溴索

D.乙酰半胱氨酸

E.可待因9.质子泵抑制剂中，抑酸作用最强、起效最快，用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡的一线药物是A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.铝碳酸镁

E.枸橼酸铋钾10.可促进肠道水分分泌、软化粪便，适用于慢性功能性便秘，长期使用无依赖性的缓泻剂是A.乳果糖

B.番泻叶

C.酚酞

D.硫酸镁

E.比沙可啶11.特异性抑制血管紧张素转换酶，降低血压、改善心室重构，可用于心力衰竭治疗的药物是A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.依那普利

D.缬沙坦

E.特拉唑嗪12.属于高选择性β1受体阻断剂，主要用于高血压、心绞痛、心律失常，对支气管影响极小的药物是A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.卡维地洛

D.拉贝洛尔

E.阿罗洛尔13.强效利尿药，作用于髓袢升支粗段，快速消除水肿、降低血钾的药物是A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

E.阿米洛利14.用于预防和治疗缺铁性贫血，胃肠道刺激性最小的口服铁剂是A.硫酸亚铁

B.富马酸亚铁

C.琥珀酸亚铁

D.右旋糖酐铁

E.葡萄糖酸亚铁15.长效磺脲类降糖药，降糖作用强，易引发低血糖，老年患者慎用的是A.格列齐特

B.格列吡嗪

C.格列本脲

D.格列美脲

E.瑞格列奈16.二甲双胍的主要降糖作用机制是A.刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

B.抑制肠道葡萄糖吸收

C.增加外周组织对胰岛素的敏感性

D.抑制糖原分解

E.激活PPARγ受体17.广谱青霉素类，对革兰氏阴性菌作用强，临床常用于呼吸道、泌尿系统感染的是A.青霉素G

B.阿莫西林

C.苯唑西林

D.哌拉西林

E.氯唑西林18.第三代头孢菌素，对肾脏基本无毒性，主要用于重症革兰氏阴性菌感染的药物是A.头孢唑林

B.头孢呋辛

C.头孢曲松

D.头孢拉定

E.头孢氨苄19.喹诺酮类药物中，抗菌谱广、肺组织浓度高，为社区获得性肺炎首选药物的是A.诺氟沙星

B.左氧氟沙星

C.环丙沙星

D.莫西沙星

E.培氟沙星20.外用抗真菌药，对念珠菌、皮肤癣菌均有效，常用于手足癣、阴道炎的是A.利巴韦林

B.特比萘芬

C.咪康唑

D.阿昔洛韦

E.甲硝唑二、配伍选择题（共20题，每题1分，共20分。题目分为若干组，每组对应同一组备选项，备选项可重复选用）[21-24]A.耳毒性、肾毒性

B.低血糖反应

C.胃肠道出血、溃疡

D.锥体外系反应

E.骨质疏松、血糖升高21.糖皮质激素长期使用可出现的不良反应是22.非甾体抗炎药长期使用可出现的不良反应是23.氨基糖苷类抗生素主要不良反应是24.第一代抗精神病药主要不良反应是[25-28]A.阿卡波糖

B.达格列净

C.利拉鲁肽

D.西格列汀

E.二甲双胍25.抑制α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖的是26.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，可降糖、减重、护肾的是27.二肽基肽酶4抑制剂，降糖平稳、不易低血糖的是28.胰高血糖素样肽1受体激动剂，兼具减重降糖作用的是[29-32]A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.帕罗西汀

E.度洛西汀29.抗抑郁作用起效平稳，适用于各类抑郁症，耐受性好的SSRI类药物是30.主要用于焦虑型抑郁症、强迫症，镇静作用较强的是31.5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂，镇痛作用显著的是32.长效抗抑郁药，适用于抑郁症、神经性贪食症的是[33-36]A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫卓

D.氨氯地平

E.尼莫地平33.长效钙通道阻滞剂，平稳降压、适用于高血压长期控制的是34.选择性作用于脑血管，改善脑循环、治疗脑血管痉挛的是35.非二氢吡啶类，抑制心肌传导，适用于室上性心律失常的是36.短效二氢吡啶类，降压起效快，易引起反射性心率加快的是[37-40]A.万古霉素

B.克林霉素

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.四环素37.治疗厌氧菌感染、滴虫感染的首选药物是38.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是39.大环内酯类，半衰期长、每日一次给药的是40.适用于厌氧菌、革兰氏阳性菌感染，常用于腹腔感染的是三、多项选择题（共10题，每题1分，共10分。每题备选项中至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.属于糖皮质激素的临床应用的有A.严重感染

B.自身免疫性疾病

C.过敏性疾病

D.休克

E.骨质疏松42.胰岛素的常见不良反应包括A.低血糖

B.过敏反应

C.体重增加

D.局部脂肪萎缩

E.肝肾损伤43.可用于治疗心力衰竭的药物有A.螺内酯

B.美托洛尔

C.依那普利

D.地高辛

E.硝酸甘油44.喹诺酮类药物的禁忌人群包括A.18岁以下青少年

B.妊娠期妇女

C.哺乳期妇女

D.老年人

E.肾功能不全者45.平喘药物中，属于抗炎平喘药的有A.布地奈德

B.氟替卡松

C.孟鲁司特

D.沙丁胺醇

E.氨茶碱46.质子泵抑制剂的适应症包括A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.反流性食管炎

D.卓-艾综合征

E.幽门螺杆菌根除治疗47.属于抗血小板药物的有A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.华法林

E.利伐沙班48.抗癫痫药物中，广谱抗癫痫的有A.丙戊酸钠

B.托吡酯

C.拉莫三嗪

D.卡马西平

E.苯妥英钠49.他汀类药物的药理作用包括A.降低总胆固醇

B.降低低密度脂蛋白

C.升高高密度脂蛋白

D.稳定动脉粥样硬化斑块

E.降低甘油三酯50.外用糖皮质激素的用药注意事项正确的有A.面部、褶皱部位选用弱效激素

B.避免长期大面积使用

C.儿童优先选用弱效激素

D.皮损消退后立即停药

E.不用于皮肤破溃处四、详细答案及解析（一）最佳选择题答案解析2.答案：C

解析：秋水仙碱是痛风急性发作首选药，可快速抑制炎症细胞浸润，缓解红肿热痛，但无降低血尿酸的作用。别嘌醇、非布司他为抑制尿酸生成药，苯溴马隆、丙磺舒为促进尿酸排泄药，均用于痛风缓解期降尿酸治疗，不用于急性发作期。3.答案：C

解析：唑吡坦为非苯二氮䓬类短效催眠药，起效快、半衰期短，次日宿醉效应轻微，成瘾性、耐受性极低，是临床治疗入睡困难的首选药物。地西泮、艾司唑仑等苯二氮䓬类药物宿醉效应、成瘾性相对更高。4.答案：B

解析：地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选急救药物，可快速控制惊厥发作。苯巴比妥多用于癫痫持续状态维持治疗，苯妥英钠适用于强直阵挛性发作，卡马西平适用于部分性发作。5.答案：C

解析：氯丙嗪是典型第一代经典抗精神病药，主要阻断多巴胺D2受体，抗精神病作用强，但锥体外系不良反应（震颤、僵直、静坐不能等）发生率高。利培酮、奥氮平、喹硫平均为第二代抗精神病药，锥体外系反应轻微。6.答案：B

解析：吗啡属于阿片类镇痛药，通过激动中枢神经系统μ、κ阿片受体，抑制痛觉传导、升高痛阈，发挥强大的中枢性镇痛作用。7.答案：A

解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，起效快、作用持续时间短，可快速松弛支气管平滑肌，是缓解支气管哮喘、慢阻肺急性痉挛发作的首选急救药物。沙美特罗为长效制剂，用于长期维持治疗。8.答案：B

解析：喷托维林兼具中枢性和外周性镇咳作用，同时有轻度祛痰作用，镇咳强度为可待因的1/3，无成瘾性，适用于各种原因引起的干咳、刺激性咳嗽。右美沙芬仅镇咳、无祛痰作用，可待因成瘾性较强。9.答案：C

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，从源头抑制胃酸分泌，抑酸作用强而持久，是治疗消化性溃疡、反流性食管炎的一线药物。法莫替丁、雷尼替丁为H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于PPI。10.答案：A

解析：乳果糖为渗透性缓泻剂，不被肠道吸收，可滞留肠道水分、软化粪便，促进肠道蠕动，作用温和，无依赖性，适合老年人、儿童及慢性便秘患者长期使用。番泻叶、酚酞为刺激性泻剂，长期使用易依赖。11.答案：C

解析：依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张血管、降低血压，同时可抑制心室重构、延缓心衰进展，是心力衰竭基础治疗药物。缬沙坦为ARB类，作用机制与ACEI不同。12.答案：B

解析：美托洛尔为高选择性β1受体阻断剂，主要作用于心脏β1受体，对支气管、血管β2受体影响极小，避免了支气管痉挛、外周血管收缩等不良反应，广泛用于高血压、心绞痛、心律失常。普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂。13.答案：C

解析：呋塞米为袢利尿剂（强效利尿剂），作用于肾小管髓袢升支粗段，强效排钠、排水、排钾，快速消除全身水肿，适用于各类水肿及高血压急症，易导致低钾血症。螺内酯为保钾利尿剂。14.答案：C

解析：琥珀酸亚铁口服后胃肠道刺激性显著低于硫酸亚铁、富马酸亚铁，生物利用度高，是临床缺铁性贫血首选的口服铁剂。右旋糖酐铁为注射铁剂。15.答案：C

解析：格列本脲为长效磺脲类降糖药，降糖作用最强、持续时间最长，低血糖风险极高，且低血糖症状持续久、纠正难，老年、体弱患者严禁使用。16.答案：C

解析：二甲双胍不刺激胰岛素分泌，主要通过增加外周肌肉、脂肪组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏糖原异生、降低空腹血糖，单独使用不易引发低血糖。17.答案：B

解析：阿莫西林为广谱口服青霉素类，对革兰氏阳性菌、阴性菌均有作用，抗菌谱广，口服吸收好，临床常用于呼吸道、泌尿系统、消化道细菌感染。哌拉西林为注射用广谱青霉素。18.答案：C

解析：头孢曲松为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰氏阴性菌作用强大，肾脏毒性极低，安全性高，适用于全身各系统重症细菌感染。头孢唑林、头孢拉定为第一代头孢，肾毒性较强。19.答案：D

解析：莫西沙星为第四代喹诺酮类，肺组织药物浓度极高，抗菌谱覆盖社区获得性肺炎常见致病菌（肺炎链球菌、支原体、衣原体等），是社区获得性肺炎首选抗感染药物。左氧氟沙星多用于泌尿系统、消化系统感染。20.答案：C

解析：咪康唑为广谱外用抗真菌药，对皮肤癣菌、念珠菌均有抑制作用，可治疗手足癣、体股癣、外阴阴道念珠菌病。特比萘芬主要针对皮肤癣菌，对念珠菌作用较弱。（二）配伍选择题答案解析21.答案：E解析：长期大剂量使用糖皮质激素，可抑制钙吸收、促进钙排泄，引发骨质疏松，同时升高血糖、血压，诱发肥胖。23.答案：A解析：氨基糖苷类药物典型不良反应为耳毒性（前庭、耳蜗损伤）、肾毒性，还可引发神经肌肉阻滞。24.答案：D解析：第一代抗精神病药阻断黑质-纹状体多巴胺受体，导致锥体外系反应，包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征等。25.答案：A解析：阿卡波糖抑制肠道α-葡萄糖苷酶，延缓淀粉、蔗糖分解吸收，专属降低餐后血糖，适用于餐后血糖升高的2型糖尿病。26.答案：B解析：达格列净为SGLT-2抑制剂，通过尿液排糖降糖，兼具减重、降压、护肾、心血管保护作用。27.答案：D解析：西格列汀为DPP-4抑制剂，通过延长体内肠促胰素作用时间降糖，降糖平稳、低血糖风险极低，耐受性好。28.答案：C解析：利拉鲁肽为GLP-1受体激动剂，可葡萄糖依赖性降糖，同时抑制食欲、减少进食，减重效果显著。29.答案：A解析：舍曲林为SSRI类一线抗抑郁药，起效平稳、不良反应少、药物相互作用少，适用于各类抑郁症、焦虑症。30.答案：D解析：帕罗西汀镇静、抗焦虑作用强，优先用于伴有明显焦虑、惊恐症状的抑郁症患者。31.答案：E解析：度洛西汀为SNRI类药物，双重抑制5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取，兼具抗抑郁、镇痛作用，可治疗糖尿病周围神经痛。32.答案：C解析：氟西汀半衰期长，作用持久，除治疗抑郁症外，是临床治疗神经性贪食症的首选药物。33.答案：D解析：氨氯地平为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂，半衰期长，降压平稳持久，适合高血压长期稳态控制。34.答案：E解析：尼莫地平对脑血管选择性高，可扩张脑血管、改善脑血流、缓解脑血管痉挛，多用于蛛网膜下腔出血、脑供血不足。35.答案：B解析：维拉帕米为非二氢吡啶类CCB，抑制心肌自律性和传导，是室上性心动过速首选药物。36.答案：A解析：硝苯地平短效制剂降压起效快、作用强，易引起反射性心率加快、面部潮红、头痛，现已不推荐常规降压使用。37.答案：C解析：甲硝唑对所有厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫均有强大杀灭作用，是厌氧菌感染、滴虫性阴道炎首选药。38.答案：A解析：万古霉素为糖肽类抗生素，抗菌谱窄，对革兰氏阳性菌作用极强，是MRSA、耐青霉素肺炎链球菌重症感染首选药。39.答案：D解析：阿奇霉素半衰期长，具有抗生素后效应，每日一次给药即可，依从性高，多用于呼吸道支原体、衣原体感染。40.答案：B解析：克林霉素对革兰氏阳性菌、厌氧菌作用强，渗透骨组织能力强，常用于腹腔感染、骨关节厌氧菌感染。（三）多项选择题答案解析41.答案：ABCD

解析：糖皮质激素临床用于严重感染、自身免疫病、过敏性疾病、休克、血液病等，骨质疏松是其长期使用的不良反应，不属于适应症。42.答案：ABCD

解析：胰岛素常见不良反应包括低血糖、体重增加、局部过敏、注射部位脂肪萎缩/增生，胰岛素不经肝肾代谢，常规使用无肝肾损伤。43.答案：ABCD

解析：心衰基础治疗药物为“金三角”（ACEI/ARB、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂），地高辛用于改善心衰症状，硝酸甘油主要用于心绞痛，不常规用于心衰治疗。44.答案：ABC

解析：喹诺酮类药物可影响软骨发育，18岁以下青少年、妊娠期、哺乳期妇女禁用；老年人、肾功能不全者慎用，并非绝对禁忌。45.答案：ABC

解析：布地奈德、氟替卡松为糖皮质激素抗炎药，孟鲁司特为白三烯受体拮