2026 初级护师基础护理学试卷及答案

2026初级护师基础护理学试卷及答案第1页共1页2026初级护师基础护理学试卷及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）1.护理评估中，属于客观资料的是A.患者自述头痛B.患者面色苍白C.患者体温38.5℃D.患者感觉恶心参考答案：C2.静脉输液时，针头刺入静脉的正确深度是A.5-10mmB.10-15mmC.15-20mmD.20-25mm参考答案：B3.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的A.用漱口液漱口B.用牙刷刷牙C.用棉签清洁口腔D.用纱布擦洗舌苔参考答案：B4.患者张某，女，68岁，因心力衰竭住院治疗。护士为其测量血压时，发现血压袖带过紧，正确的处理方法是A.加大袖带充气压力B.改变袖带位置C.缩小袖带宽度D.加快放气速度参考答案：B5.患者李某，男，45岁，因车祸导致骨盆骨折。护士为其进行骨盆固定时，应使用A.夹板固定B.石膏固定C.四肢固定架D.骨盆兜带参考答案：D6.护士小王在为患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是A.三角肌B.股外侧肌C.臀大肌D.上臂三角肌参考答案：A7.患者张某，女，28岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。护士为其进行胰岛素注射时，应选择的注射方法是A.皮下注射B.静脉注射C.肌肉注射D.静脉推注参考答案：A8.护士小李在为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min参考答案：B9.患者李某，男，62岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士为其进行呼吸功能锻炼时，应指导患者进行A.深呼吸B.缩唇呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸参考答案：B10.护士小王在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先考虑A.静脉炎B.血管栓塞C.输液过快D.输液过慢参考答案：A二、填空题（共10小题，每题2分）1.护理程序的核心是______。参考答案：系统化护理2.体温过高的热型，体温在39℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，称为______。参考答案：稽留热3.静脉输液时，溶液的浓度和滴速应根据患者的______和______来调节。参考答案：病情需要4.口腔护理时，用于清洁口腔黏膜和牙龈的溶液是______。参考答案：生理盐水5.胸外心脏按压时，按压深度成人应为______。参考答案：5-6厘米6.预防压疮的关键措施是______。参考答案：定时翻身7.给患者进行肌肉注射时，应选择______侧肌肉注射。参考答案：右上肢8.饮食护理中，对于吞咽困难的患者，应提供______。参考答案：流质饮食9.静脉输液时，发生空气栓塞时，患者应采取______姿势。参考答案：左侧卧位，头低脚高10.护理记录应做到及时、准确、完整、______。参考答案：法律性三、判断题（共10小题，每题2分）1.护理评估是指收集服务对象生理、心理、社会等方面资料的过程。参考答案：√2.静脉输液时，如发现溶液不滴，应立即更换针头并重新穿刺。参考答案：×3.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，并使用医学术语。参考答案：√4.给患者进行口腔护理时，应先清洁口腔后漱口。参考答案：×5.患者发热时，应采取物理降温为主的降温措施。参考答案：×6.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即执行。参考答案：×7.护理操作前，应向患者解释操作目的、过程及注意事项。参考答案：√8.患者病情危重时，应立即通知医生并做好抢救准备。参考答案：√9.护理人员应尊重患者的隐私，不得随意泄露患者信息。参考答案：√10.护理人员应定期进行健康检查，以预防职业性疾病。参考答案：√四、简答题（共8小题，每题2分）1.简述基础护理学中“无菌技术”的基本原则。参考答案：①严格遵守无菌操作原则，保持无菌物品和区域不被污染；②操作环境清洁，执行无菌操作前后洗手消毒；③无菌物品正确存放和使用，避免污染；④操作者保持无菌观念，避免无菌物品接触非无菌区域。（2.说明长期卧床患者发生压疮的主要原因及其预防措施。参考答案：主要原因：①局部组织长期受压导致血液循环障碍；②皮肤受潮湿、摩擦等物理因素损伤；③营养不良或体温过高等导致皮肤抵抗力下降。（预防措施：①定时翻身，每2小时一次；②保持皮肤清洁干燥，床铺平整；③使用减压用具如气垫床；④加强营养支持，保持适宜体温。）3.分析静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理原则。参考答案：临床表现：患者突然感到胸部异常不适或疼痛，可伴有呼吸困难、心悸、濒死感。（处理原则：①立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位；②高流量吸氧；③严密监测生命体征；④必要时遵医嘱使用抗凝药物；⑤紧急导管溶栓。）4.列举护理评估中常用的四种沟通技巧及其应用场景。参考答案：①倾听：专注听取患者信息，体现尊重。（用于收集病史）；②提问：开放式或封闭式问题引导沟通。（用于明确信息）；③非语言沟通：眼神交流、触摸等传递关怀。（用于建立信任）；④解释：清晰说明护理操作或病情。（用于消除疑虑）。5.简述发热患者进行物理降温的常用方法及注意事项。参考答案：方法：①温水擦浴；②酒精擦浴；③冰袋或冷湿敷。（注意事项：①体温超过39.5℃才物理降温；②心肾功能不全者慎用；③擦浴时保护隐私；④观察体温变化。）6.说明采集静脉血标本时，不同检验项目对采血部位的选择依据。参考答案：①全血标本（如血常规）：肘正中静脉，避免使用肢体远端或关节部位。（保证血量充足）；②血清标本（如肝功能）：肘正中或桡静脉，需抗凝剂。（防止凝血干扰）；③血培养标本：贵要静脉，严格无菌操作。（避免污染结果）。7.分析患者病情危重时，护士应如何进行紧急病情观察与报告。参考答案：①密切监测生命体征（心率、血压、呼吸、神志）；②观察有无呼吸困难、紫绀、胸痛等危急症状；③记录出入量、尿量、呕吐物等；④发现异常立即报告医生并准备抢救。（8.列举基础护理操作中，保证患者安全需要遵循的三个核心原则。参考答案：①核对患者信息，确保操作对象正确；②严格遵守无菌原则，防止感染；③确保操作安全，避免损伤患者（如输液外渗、压疮）。五、案例分析（共8小题，每题3分）1.患者张某，女，68岁，因“突发意识模糊、右侧肢体无力”入院，诊断为“脑梗死”。护士在执行护理措施时发现患者皮肤干燥、弹性差，属于皮肤干燥症。请分析该患者皮肤干燥的原因，并提出相应的护理措施。参考答案：皮肤干燥的原因包括：①年龄因素：老年人皮肤代谢减慢，皮脂分泌减少；②环境因素：干燥环境导致水分流失；③疾病因素：脑梗死患者活动减少，皮肤受压时间延长；④药物因素：部分药物可能引起皮肤干燥。护理措施包括：①保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦浴；②使用保湿剂，如润肤霜；③增加水分摄入，保持皮肤湿润；④定期翻身，预防压疮。2.患儿李某，男，2岁，因“发热、咳嗽、喘息”入院，诊断为“支气管哮喘急性发作”。护士在评估时发现患儿呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发绀。请简述该患儿病情危重的表现，并说明护士应采取的紧急护理措施。参考答案：患儿病情危重的表现包括：①呼吸急促，超过50次/分钟；②鼻翼煽动，提示呼吸困难；③口唇发绀，提示缺氧；④烦躁不安或意识模糊。紧急护理措施包括：①保持呼吸道通畅，给予吸氧；②遵医嘱使用支气管扩张剂；③密切监测生命体征；④准备急救药物和设备。3.患者王某，女，45岁，因“车祸导致骨盆骨折”入院。护士在协助患者进行体位移动时，应注意哪些要点，以预防压疮的发生？请详细说明。参考答案：护士在协助患者进行体位移动时应注意：①评估患者的病情和皮肤状况，选择合适的体位；②使用辅助工具，如翻身床、气垫床；③保持皮肤清洁干燥，定期检查受压部位；④指导家属正确翻身，预防压疮。4.患者刘某，男，70岁，因“慢性心力衰竭”入院。护士在执行药物护理时，发现患者忘记按时服药。请分析护士应如何处理这种情况，并说明相关注意事项。参考答案：护士应首先评估患者忘记服药的原因，然后采取相应措施。如果患者意识清醒，应立即提醒患者服药；如果患者意识不清，应遵医嘱给予药物；同时，应记录患者服药情况，并告知家属。注意事项包括：①确保药物安全，防止患者误服；②密切监测患者的生命体征；③加强患者及家属的健康教育。5.患者赵某，女，30岁，因“妊娠合并糖尿病”入院。护士在监测患者血糖时发现空腹血糖为12mmol/L。请分析该血糖水平的临床意义，并提出相应的护理措施。参考答案：空腹血糖12mmol/L提示患者血糖控制不佳，可能存在糖尿病酮症酸中毒的风险。护理措施包括：①密切监测血糖，遵医嘱调整胰岛素用量；②加强饮食管理，控制碳水化合物摄入；③鼓励患者进行适度运动；④密切观察患者的症状，如恶心、呕吐、呼吸急促等；⑤必要时进行静脉补液，纠正电解质紊乱。6.患者孙某，男，50岁，因“胃溃疡出血”入院。护士在评估时发现患者面色苍白、出冷汗、血压下降。请简述该患者可能出现的情况，并说明护士应采取的紧急措施。参考答案：患者面色苍白、出冷汗、血压下降提示可能出现休克。紧急措施包括：①立即建立静脉通路，快速补液；②遵医嘱使用升压药物；③密切监测生命体征；④准备急救药物和设备；⑤通知医生，协助抢救。7.患者周某，女，55岁，因“高血压脑病”入院。护士在执行护理措施时发现患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐。请分析该患者病情加重的原因，并提出相应的护理措施。参考答案：患者病情加重的原因可能包括：①血压控制不佳，导致脑部灌注不足；②体位不当，影响脑部血液供应；③感染，导致颅内压升高。护理措施包括：①密切监测血压，遵医嘱调整降压药物；②保持患者平卧位，头稍抬高；③预防感染，保持呼吸道通畅；④必要时进行颅内压监测。8.患儿吴某，女，1岁，因“腹泻、脱水”入院。护士在评估时发现患儿精神萎靡、眼窝凹陷、尿量减少。请分析该患儿脱水的程度，并提出相应的护理措施。参考答案：患儿脱水的程度根据精神状态、眼窝凹陷、尿量等进行评估。轻度脱水表现为精神萎靡、眼窝轻度凹陷、尿量减少；中度脱水表现为精神萎靡、眼窝明显凹陷、尿量显著减少；重度脱水表现为意识模糊、眼窝深陷、无尿。护理措施包括：①静脉补液，纠正脱水；②口服补液盐，补充水分和电解质；③密切监测尿量和生命体征；④加强皮肤护理，预防压疮。标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：C解析：护理评估中，客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等方法获得的资料，具有客观性、真实性和可重复性。患者自述头痛、患者感觉恶心属于主观资料，患者面色苍白虽然可以观察到，但面色苍白本身不能作为客观指标，只有患者体温38.5℃是通过体温计测量的客观指标，故正确答案为C。2.参考答案：B解析：静脉输液时，针头刺入静脉的正确深度一般为10-15mm，过浅容易刺破血管壁，过深容易刺入神经或肌肉。故正确答案为B。3.参考答案：B解析：给患者进行口腔护理时，牙刷刷牙可能会损伤患者口腔黏膜，特别是对于口腔黏膜脆弱的患者，正确的操作是用漱口液漱口、用棉签清洁口腔、用纱布擦洗舌苔。故正确答案为B。4.参考答案：B解析：静脉输液时，血压袖带过紧会导致血流受阻，影响血压测量结果的准确性。正确的处理方法是改变袖带位置，确保袖带松紧适宜，能塞入1-2指。故正确答案为B。5.参考答案：D解析：患者李某，男，68岁，因心力衰竭住院治疗。护士为其进行骨盆固定时，应使用骨盆兜带，可以限制骨盆活动，减轻疼痛，防止骨折移位。夹板固定、石膏固定、四肢固定架均不适用于骨盆骨折。故正确答案为D。6.参考答案：A解析：护士小王在为患者进行肌肉注射时，应选择的最佳注射部位是上臂三角肌，该部位肌肉丰富，血管较少，不易损伤神经，适合进行肌肉注射。股外侧肌、臀大肌、上臂三角肌均可以作为肌肉注射部位，但上臂三角肌是最佳选择。故正确答案为A。7.参考答案：A解析：患者张某，女，28岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。护士为其进行胰岛素注射时，应选择的注射方法是皮下注射，胰岛素皮下注射可以较好地模拟生理胰岛素分泌，控制血糖。静脉注射、肌肉注射、静脉推注均不适用于胰岛素注射。故正确答案为A。8.参考答案：B解析：护士小李在为患者进行氧气吸入时，应调节氧流量为2-4L/min，根据患者病情选择合适的氧流量，一般患者2-4L/min即可满足氧疗需求。1-2L/min、4-6L/min、6-8L/min均不是一般患者的最佳氧流量。故正确答案为B。9.参考答案：B解析：患者李某，男，62岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。护士为其进行呼吸功能锻炼时，应指导患者进行缩唇呼吸，可以减少气道阻力，提高肺活量，改善呼吸困难。深呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸均可以作为呼吸功能锻炼的方法，但缩唇呼吸对于慢性阻塞性肺疾病患者更为有效。故正确答案为B。10.参考答案：A解析：护士小王在为患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先考虑静脉炎，静脉炎是由于输液过程中无菌操作不严格或输液时间过长导致静脉内膜受损，引起局部炎症反应。血管栓塞、输液过快、输液过慢均不是该症状的主要原因。故正确答案为A。二、填空题1.参考答案：系统化护理解析：护理程序是现代护理的核心，其核心是系统化护理，它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，旨在为患者提供全面的护理服务。2.参考答案：稽留热解析：稽留热是体温过高的热型之一，其特点是体温持续在39℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎等疾病。3.参考答案：病情需要解析：静脉输液时，溶液的浓度和滴速应根据患者的病情和需要来调节，以确保患者能够安全有效地接受治疗。4.参考答案：生理盐水解析：口腔护理时，用于清洁口腔黏膜和牙龈的溶液通常是生理盐水，它可以帮助清洁口腔，预防感染。5.参考答案：5-6厘米解析：胸外心脏按压时，按压深度成人应为5-6厘米，过浅或过深都可能影响按压效果，甚至造成伤害。6.参考答案：定时翻身解析：预防压疮的关键措施是定时翻身，以减少局部组织受压时间，预防压疮的发生。7.参考答案：右上肢解析：给患者进行肌肉注射时，应选择右上肢肌肉注射，因为右上肢的肌肉较为发达，且远离心脏，可以减少注射后的不良反应。8.参考答案：流质饮食解析：饮食护理中，对于吞咽困难的患者，应提供流质饮食，以减少吞咽困难，保证患者能够安全进食。9.参考答案：左侧卧位，头低脚高解析：静脉输液时，发生空气栓塞时，患者应采取左侧卧位，头低脚高的姿势，以减少空气栓塞对心脏的影响。10.参考答案：法律性解析：护理记录应做到及时、准确、完整、法律性，以确保记录的合法性和有效性，为患者的治疗和护理提供依据。三、判断题1.参考答案：√解析：护理评估是护理工作的基础，包括收集服务对象生理、心理、社会等方面的资料，以了解服务对象的健康状况和需求，为制定护理计划提供依据。2.参考答案：×解析：静脉输液时，如发现溶液不滴，应首先检查针头是否插入血管，输液管路是否通畅，而不是立即更换针头并重新穿刺。3.参考答案：√解析：护理记录是护理工作的重要组成部分，应客观、真实、准确、及时、完整，并使用医学术语，以确保记录的规范性和专业性。4.参考答案：×解析：给患者进行口腔护理时，应先漱口后清洁口腔，以清除口腔内的食物残渣和污垢。5.参考答案：×解析：患者发热时，应根据发热程度和原因采取相应的降温措施，包括物理降温和药物降温，而不是仅采取物理降温。6.参考答案：×解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即与医生沟通，确认无误后方可执行，而不是立即执行。7.参考答案：√解析：护理操作前，应向患者解释操作目的、过程及注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧，提高患者的配合度。8.参考答案：√解析：患者病情危重时，应立即通知医生并做好抢救准备，以保障患者的生命安全。9.参考答案：√解析：护理人员应尊重患者的隐私，不得随意泄露患者信息，以保护患者的合法权益。10.参考答案：√解析：护理人员应定期进行健康检查，以预防职业性疾病，保障自身的健康和安全。四、简答题1.参考答案：①严格遵守无菌操作原则，保持无菌物品和区域不被污染；②操作环境清洁，执行无菌操作前后洗手消毒；③无菌物品正确存放和使用，避免污染；④操作者保持无菌观念，避免无菌物品接触非无菌区域。（解析：本题考查无菌技术的基本原则。无菌技术是预防感染的关键，其核心在于保持无菌物品、环境和操作的绝对无菌。①指操作中需严格区分无菌与非无菌物品，防止交叉污染。②强调操作环境（如治疗室）和操作者手部的清洁消毒。③涉及无菌物品的储存条件（如避光、干燥）和使用方法（如无菌持物钳）。④要求操作者时刻保持无菌意识，如不面对非无菌区说话、不跨越无菌区等。掌握这些原则能有效降低医院感染风险。）2.参考答案：主要原因：①局部组织长期受压导致血液循环障碍；②皮肤受潮湿、摩擦等物理因素损伤；③营养不良或体温过高等导致皮肤抵抗力下降。（预防措施：①定时翻身，每2小时一次；②保持皮肤清洁干燥，床铺平整；③使用减压用具如气垫床；④加强营养支持，保持适宜体温。）解析：本题考查压疮的病因与预防。压疮多发生于长期卧床患者，其发生与组织持续受压、皮肤损伤及全身状况密切相关。①中“局部受压”是核心机制，长期垂直压力导致毛细血管缺血坏死。②强调皮肤屏障的破坏，潮湿（汗液、排泄物）和摩擦会削弱皮肤韧性。③指出低蛋白、高热等全身因素使皮肤更易受损。预防措施中，①“定时翻身”是核心干预，可间歇性解除压力；②“清洁干燥”能减少损伤因素；③“减压用具”能分散压力；④“营养支持”能增强修复能力。掌握病因有助于针对性预防。）3.参考答案：临床表现：患者突然感到胸部异常不适或疼痛，可伴有呼吸困难、心悸、濒死感。（处理原则：①立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位；②高流量吸氧；③严密监测生命体征；④必要时遵医嘱使用抗凝药物；⑤紧急导管溶栓。）解析：本题考查空气栓塞的识别与处理。空气栓塞是输液严重并发症，空气进入血管后可阻塞肺动脉。①中“停止输液”能减少空气继续进入；“左侧卧位头低脚高位”利用重力使空气停留在右心室尖部，避免进入肺循环。②“吸氧”改善缺氧。③“监测生命体征”评估病情变化。④“抗凝溶栓”是辅助治疗。掌握表现和处理原则能挽救患者生命。）4.参考答案：①倾听：专注听取患者信息，体现尊重。（用于收集病史）；②提问：开放式或封闭式问题引导沟通。（用于明确信息）；③非语言沟通：眼神交流、触摸等传递关怀。（用于建立信任）；④解释：清晰说明护理操作或病情。（用于消除疑虑）。解析：本题考查护理沟通技巧。有效沟通是护理质量的基础，不同技巧满足不同需求。①“倾听”是建立良好关系的开始，体现同理心。②“提问”根据目的选择问题类型，开放式问题（“您感觉如何？”）鼓励表达，封闭式（“有咳嗽吗？”）快速确认信息。③“非语言沟通”通过肢体语言、表情传递情感，如护士微笑能缓解患者紧张。④“解释”是专业性沟通，需使用通俗易懂语言。掌握技巧能提升护理效果。）5.参考答案：方法：①温水擦浴；②酒精擦浴；③冰袋或冷湿敷。（注意事项：①体温超过39.5℃才物理降温；②心肾功能不全者慎用；③擦浴时保护隐私；④观察体温变化。）解析：本题考查物理降温方法。物理降温通过传导、蒸发等物理方式降低体温，适用于高热患者。①“温水擦浴”利用水的热传导，适用于一般高热。②“酒精擦浴”利用酒精挥发散热，但易引起寒战和皮肤刺激。③“冰袋冷湿敷”适用于头部或大血管处。注意事项中，①“体温阈值”是使用前提，避免虚脱。②“心肾功能”是禁忌证，防止寒战加重负担。③“保护隐私”是人文关怀体现。④“观察体温”是效果评估。）6.参考答案：①全血标本（如血常规）：肘正中静脉，避免使用肢体远端或关节部位。（保证血量充足）；②血清标本（如肝功能）：肘正中或桡静脉，需抗凝剂。（防止凝血干扰）；③血培养标本：贵要静脉，严格无菌操作。（避免污染结果）。解析：本题考查静脉采血部位选择。不同检验项目对标本要求不同，采血部位需匹配。①“全血”需肝素抗凝，需较大血量，肘正中静脉管径最粗。②“血清”需分离血浆，需肝素或EDTA抗凝，同样选择粗直静脉。③“血培养”要求无菌，贵要静脉靠近心脏，采血后不易形成血栓。选择部位需考虑血管条件、患者舒适度及检验要求，避免影响结果准确性。）7.参考答案：①密切监测生命体征（心率、血压、呼吸、神志）；②观察有无呼吸困难、紫绀、胸痛等危急症状；③记录出入量、尿量、呕吐物等；④发现异常立即报告医生并准备抢救。（解析：本题考查危重病情观察与报告。危重患者病情变化快，需动态评估。①“生命体征”是核心指标，异常是首要警示。②“呼吸困难”等是重要症状，提示循环或呼吸衰竭。③“出入量”反映体液平衡，是重要观察指标。④“立即报告”是关键步骤，需同时准备抢救（如吸氧、除颤器）。及时准确观察和报告能挽救生命。）8.参考答案：①核对患者信息，确保操作对象正确；②严格遵守无菌原则，防止感染；③确保操作安全，避免损伤患者（如输液外渗、压疮）。解析：本题考查基础护理操作安全原则。安全是护理工作的底线，三个核心原则涵盖操作全流程。①“核对信息”是基础，防止医疗差错。②“无菌原则”是感染控制关键。③“安全操作”包括技术层面（如正确穿刺）和人文层面（如保护隐私）。遵循这些原则能保障患者安全，提升护理质量。）五、案例分析1.参考答案：皮肤干燥的原因包括：①年龄因素：老年人皮肤代谢减慢，皮脂分泌减少；②环境因素：干燥环境导致水分流失；③疾病因素：脑梗死患者活动减少，皮肤受压时间延长；④药物因素：部分药物可能引起皮肤干燥。护理措施包括：①保持皮肤清洁干燥，每日用温水擦浴；②使用保湿剂，如润肤霜；③增加水分摄入，保持皮肤湿润；④定期翻身，预防压疮。解析：本题考查皮肤干燥的原因及护理措施。老年人皮肤代谢减慢是皮肤干燥的常见原因，脑梗死患者活动减少导致皮肤受压时间延长，进一步加剧皮肤干燥。护士应综合考虑多种因素，采取综合护理措施，预防皮肤干燥及压疮的发生。2.参考答案：患儿病情危重的表现包括：①呼吸急促，超过50次/分钟；②鼻翼煽动，提示呼吸困难；③口唇发绀，提示缺氧；④烦躁不安或意识模糊。紧急护理措施包括：①保持呼吸道通畅，给予吸氧；②遵医嘱使用支气管扩张剂；③密切监测生命体征；④准备急救药物和设备。解析：本题考查支气管哮喘急性发作的病情评估及紧急护理措施。护士应密切观察患儿的生命体征，及时采取紧急措施，防止病情恶化。3.参考答案：护士在