2026年手术室护士规范化培训试题及答案

2026年手术室护士规范化培训试题及答案1.依据2025版《手术室护理实践指南》，手术部位皮肤消毒的范围应至少包括手术切口周围（）cm，如手术有延长切口的可能，应适当扩大消毒范围。A.5B.10C.15D.20答案：C2.无接触式戴无菌手套时，手套的开口处应朝向（），双手同时插入手套内。A.自己B.无菌台C.器械护士D.巡回护士答案：B3.肝移植手术患者术中体温应维持在（）区间，以降低凝血功能障碍、心律失常等并发症风险。A.35.0~35.5℃B.35.5~36.0℃C.36.0~37.0℃D.37.0~37.5℃答案：C4.腔镜手术使用的压力蒸汽灭菌器械包，重量不应超过（）kg。A.5B.7C.10D.15答案：B5.手术患者安全核查的“三方”是指（）。A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、巡回护士C.麻醉医师、器械护士、巡回护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属答案：A6.以下哪类手术不需要预防性使用抗菌药物（）。A.人工关节置换术B.疝修补术（使用补片）C.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口，无高危因素）D.冠状动脉搭桥术答案：C7.术中传递锐器时的标准操作是（）。A.直接用手递送给手术医师B.放置于中立区由手术人员自行取用C.针尖朝向术者传递D.刀柄朝向传递者答案：B8.全身麻醉患者诱导前，手术室护士应配合麻醉医师完成的首要核对内容是（）。A.手术方式B.患者身份、手术部位标识C.麻醉药品批号D.术中用物准备答案：B9.过氧化氢低温等离子灭菌的生物监测指示剂为（）。A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：A10.按照ERAS（加速康复外科）要求，择期结直肠手术患者术前禁食清流质的时间为（）。A.术前2小时B.术前4小时C.术前6小时D.术前8小时答案：A11.连台手术之间，手术间空气自净时间至少为（）分钟后方可开展下一台手术。A.10B.15C.20D.30答案：D12.手术中使用的一次性无菌物品，包装上的灭菌日期为2026年3月10日，有效期为6个月，以下使用时间符合要求的是（）。A.2026年8月10日B.2026年9月10日C.2026年10月10日D.2026年11月10日答案：A13.以下哪种消毒灭菌方式可用于不耐热的眼科手术器械灭菌（）。A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.75%酒精浸泡D.煮沸消毒答案：B14.术中发生严重过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.阿托品B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.地塞米松答案：B15.俯卧位手术患者最容易发生压力性损伤的部位是（）。A.足跟B.骶尾部C.髂前上棘D.肩胛部答案：C1.手术室职业暴露的常见风险因素包括（）A.锐器伤B.血液、体液喷溅C.消毒灭菌剂挥发气体D.电离辐射E.长时间站立答案：ABCDE2.以下属于手术中无菌操作原则的是（）A.无菌台铺设后未使用，4小时内可用于其他手术B.不可在手术人员背后传递器械及手术用品C.手术中手套破损或接触到有菌地方应立即更换D.切开空腔脏器前应用纱布垫保护周围组织E.同侧手术人员调换位置时，一人先后退一步，背对背转身调换答案：BCDE3.手术部位感染的核心预防策略包括（）A.术前控制患者血糖水平≤10mmol/LB.术中维持患者核心体温≥36℃C.围手术期按规范使用预防性抗菌药物D.术前备皮采用剪毛方式，于手术当日进行E.术中减少不必要的人员流动，控制手术室正压通气答案：ABCDE4.腔镜手术中发生二氧化碳气栓的应急处理措施包括（）A.立即停止气腹，排出腹腔内气体B.将患者置于头低脚高左侧卧位C.给予高流量氧气吸入D.配合麻醉医师进行中心静脉置管抽气E.必要时配合心肺复苏答案：ABCDE5.以下哪些物品属于高度危险性物品，必须采用灭菌方式处理（）A.手术器械B.腹腔镜镜头C.麻醉面罩D.穿刺针E.手术切口敷料答案：ABD6.手术患者压疮的术中高危因素包括（）A.手术时间超过2小时B.患者BMI<18.5或>28C.术中使用低温冲洗液D.手术体位为俯卧位、侧卧位E.术中血压长时间低于基础值20%答案：ABCDE7.手术室护士术前访视的内容包括（）A.核对患者基本信息、手术史、过敏史B.评估患者的皮肤状态、血管条件、心理状态C.告知患者手术流程、术前准备注意事项D.解答患者及家属的疑问E.告知患者术后出院康复指导答案：ABCD8.外来植入物器械的处理流程包括（）A.器械供应商提前24小时将器械送至消毒供应中心B.消毒供应中心统一进行清点、清洗、消毒、灭菌C.灭菌后生物监测合格后方可进入手术室使用D.若急诊手术，可使用第五类化学指示物合格后提前放行E.使用后器械由消毒供应中心处置后交还供应商答案：ABCDE9.以下关于术中输血的护理操作正确的是（）A.输血前由两名医护人员共同核对患者信息、血液制品信息B.取回的血液应在30分钟内输注，不得自行贮血C.输血前15分钟滴速宜慢，观察有无输血反应D.输血完毕后血袋应送至输血科保存24小时E.怀疑发生溶血反应时应立即停止输血，更换输液器，保留静脉通路答案：ABCDE10.婴幼儿手术护理的注意事项包括（）A.术前禁食时间较成人适当缩短，避免低血糖B.术中采用加温输液、充气式保温毯等措施维持体温C.皮肤粘贴电极片、约束带时使用衬垫，避免皮肤损伤D.手术器械、缝线选择适配婴幼儿体型的型号E.术中严格控制输液速度和输液量，避免循环负荷过重答案：ABCDE1.进入手术室的人员必须佩戴外科口罩，口罩潮湿后应每4小时更换一次。（）答案：×解析：口罩潮湿或污染后应立即更换。2.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的给药时间为皮肤切开前30分钟~1小时内。（）答案：√3.手术中使用的无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不得超过24小时。（）答案：√4.俯卧位手术患者应将眼睛、面部、颧骨、髂前上棘、膝关节、足尖等骨隆突处作为重点减压部位。（）答案：√5.连台手术之间，不需要对手术间物体表面进行清洁消毒，全部手术结束后统一消毒即可。（）答案：×解析：连台手术之间必须对手术间物体表面、地面进行清洁消毒，待空气自净完成后再安排下一台手术。6.无菌持物钳干燥保存时，每4小时更换一次。（）答案：√7.术中病理标本的固定液量应为标本体积的3~5倍。（）答案：√8.手术患者转运时，应将平车护栏拉起，意识不清的患者需有医护人员陪同，必要时加用约束带。（）答案：√9.可以用戊二醛浸泡处理腔镜手术的硬式内镜。（）答案：×解析：戊二醛属于高水平消毒剂，硬式内镜属于高度危险性物品，必须采用灭菌方式处理，应选择压力蒸汽灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌等灭菌方式。10.电外科设备使用时，负极板应粘贴在距离手术部位近、肌肉丰富、无瘢痕、无金属植入物的干燥皮肤处。（）答案：√11.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，用75%酒精或碘伏消毒，必要时进行包扎。（）答案：√12.全身麻醉患者苏醒期，应专人守护，适当约束，防止患者坠床、自行拔除气管插管、引流管等管道。（）答案：√案例一：患者，男性，62岁，诊断为胃癌，拟在全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术，患者BMI29.1，既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年，术前空腹血糖8.7mmol/L，手术预计时长4小时。1.作为该手术的巡回护士，你术前需要做哪些准备工作？答：（1）术前1日访视患者：核对患者基本信息、手术史、过敏史、既往病史，评估患者皮肤状态、血管条件、心理状态，告知患者术前禁食禁饮时间、手术流程、进入手术室的注意事项，解答患者疑问，缓解焦虑情绪；重点评估患者血糖、血压控制情况，告知患者术日晨常规服用降压药，少量温水送服。（2）手术当日用物准备：准备腹腔镜胃癌根治术常规器械、腔镜系统、能量平台、超声刀、吻合器、闭合器、一次性无菌用物（包括切口保护套、止血材料、敷料等），准备加温输液装置、充气式保温毯、负压吸引装置、电外科设备，检查所有设备性能完好；准备术中常用抢救药品、麻醉相关用物，提前调试手术间温度至22~24℃，相对湿度40%~60%。（3）患者入手术室后核查：与病房护士交接患者，核对患者身份、腕带信息、手术部位标识、术前准备完成情况，与麻醉医师、手术医师共同完成麻醉前、手术开始前的三方安全核查，确认手术部位、手术方式、患者过敏史、植入物准备情况等信息无误。（4）术前体位准备：为患者建立16G外周静脉通路，配合麻醉医师完成气管插管，安置患者为仰卧分腿位，骨隆突处粘贴减压贴，约束带松紧适宜，将电外科负极板粘贴于患者大腿外侧肌肉丰富处，避开瘢痕、金属植入物部位，调整手术床角度便于术者操作。（5）术前感染防控准备：术前30分钟核对医嘱，为患者输注预防性抗菌药物，确认患者血糖水平控制在合理范围，准备温盐水用于术中冲洗，避免患者低体温。2.手术进行2.5小时时，术者提示患者心率增快至118次/分，血压下降至89/52mmHg，吸引器可见大量鲜红色血液引出，考虑发生术中大出血，你作为巡回护士应配合完成哪些应急处理？答：（1）立即通知麻醉科上级医师、手术室护士长、输血科，启动术中大出血应急预案，快速建立第二条以上大口径静脉通路，配合麻醉医师进行中心静脉置管、动脉穿刺置管，监测有创动脉压、中心静脉压。（2）遵医嘱快速输注加温的晶体液、胶体液扩容，抽血送检血型、交叉配血、血常规、凝血功能、血气分析，根据输血申请单取血，严格双人核对后为患者输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等血液制品，纠正低血容量和凝血功能障碍。（3）配合手术医师清点台上增加的纱布、纱垫、器械数量，做好记录，避免异物遗留体腔；为术者提供所需的止血器械、止血材料，随时供应台上所需的无菌用物。（4）密切监测患者生命体征、尿量、体温变化，维持患者核心体温≥36℃，避免低体温加重凝血功能障碍，严格记录出入量，包括输液量、输血量、出血量、尿量、冲洗液量，及时向手术医师、麻醉医师汇报出入量情况。（5）若患者需要紧急中转开腹手术，立即准备开腹手术器械，配合调整手术用物，做好抢救记录，抢救结束后核对所有器械、敷料数量无误后方可关闭体腔。案例二：患者，女性，32岁，诊断为腰椎间盘突出症，拟在全身麻醉下行腰椎后路融合内固定术，手术体位为俯卧位，手术时长3小时。1.作为器械护士，你在手术中的无菌操作要点有哪些？答：（1）提前20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，整理无菌器械台，清点所有器械、敷料、缝针、螺帽、螺钉等小部件的数量，与巡回护士双人核对两遍，确认无误并记录。（2）传递器械时动作稳准，锐器放置于中立区传递，避免锐器伤；传递的器械始终保持尖端朝下，未使用的器械摆放整齐，及时收回术者使用后的器械，擦拭干净后归位，保持无菌台干燥整洁。（3）手术过程中严格遵守无菌原则，若手套破损或接触到有菌区域立即更换，无菌单潮湿后立即加盖无菌单，不可跨越无菌区域，手术切皮前、缝合皮肤前、缝合皮肤后与巡回护士再次双人核对所有器械、敷料、小部件数量，确认无误后方可允许术者关闭切口。（4）处理手术标本时，用无菌容器盛放标本，避免标本污染，术毕将标本交给手术医师，与手术医师共同核对标本信息，签字确认。（5）植入物使用前，与手术医师、巡回护士共同核对植入物的型号、规格、灭菌合格标识，确认无误后方可递交给术者使用，做好植入物信息登记。2.该患者安置俯卧位时的护理要点有哪些？答：（1）麻醉诱导完成后，由至少4名医护人员共同为患者轴线翻身，一名医护人员负责保护患者头颈部，维持气管插管通畅，另外三名医护人员分别负责患者肩背部、腰臀部、下肢，同步将患者翻转为俯卧位，避免脊柱扭曲。（2）使用俯卧位专用体位垫，头部放置头托，避免眼部、鼻部受压，保持气管插管通畅；胸部、髂部放置支撑垫，使胸腹部悬空，避免影响呼吸、循环功能；双上肢自然弯曲置于头两侧的托手板上，外展角度小于