2026年压疮预防及护理业务考核试题与答案

2026年压疮预防及护理业务考核试题与答案一、单选题（每题2分，共40分）1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D。解析：压疮形成的主要因素是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，其他选项是压疮发生的诱因。2.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.季节和气候变化答案：D。解析：压疮发生的主要原因包括力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、石膏绷带或夹板使用不当等，季节和气候变化不是主要原因。3.仰卧位最易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B。解析：仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力时间长且缺乏脂肪组织保护、肌肉层较薄，是最易发生压疮的部位。4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥答案：C。解析：橡皮气圈易引起局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且圈缘产生的压强较大，反而影响血液循环，不利于压疮预防，故不宜使用。5.Braden评分法评分1314分提示（）A.轻度危险B.中度危险C.高度危险D.极度危险答案：B。解析：Braden评分法中，1518分提示轻度危险，1314分提示中度危险，1012分提示高度危险，≤9分提示极度危险。6.预防压疮翻身的最佳角度是（）A.30°B.60°C.90°D.45°答案：A。解析：30°侧卧翻身法可使身体压力重新分布，减少骨隆突处皮肤与床面的接触，降低局部压力，是预防压疮翻身的最佳角度。7.发生压疮的病人如病情许可，应给予的饮食是（）A.高蛋白质、高脂肪B.高碳水化合物、高脂肪C.高蛋白质、高维生素D.高碳水化合物、高维生素答案：C。解析：压疮患者需要足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和提高机体抵抗力，应给予高蛋白、高维生素饮食。8.下列哪种病人最易发生压疮（）A.高热多汗B.大小便失禁C.肥胖D.昏迷答案：D。解析：昏迷病人自主活动能力丧失，长期卧床不能自行变换体位，局部组织长期受压，且感知觉减退或消失，对不适不能及时做出反应，最易发生压疮；其他选项病人也有发生压疮的风险，但相对昏迷病人概率较低。9.Braden评分中，决定摩擦力和剪切力的是（）A.感知觉B.潮湿C.活动能力D.移动能力答案：D。解析：移动能力差的患者在活动或被移动时，身体与床面之间易产生摩擦力和剪切力，增加压疮发生的风险，所以Braden评分中移动能力决定摩擦力和剪切力。10.当床头被抬高（）度时会发生剪切力。A.15B.30C.45D.60答案：C。解析：床头抬高45度时，身体下滑，使皮肤与深层组织间产生相对移位，会发生剪切力，增加压疮发生的可能性。11.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部红、肿、热、痛或麻木B.受压皮肤呈紫红色C.浅层组织感染D.溃疡形成答案：A。解析：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。12.压疮炎性浸润期的表现不包括（）A.受压皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.有大小水泡形成D.浅层组织感染答案：D。解析：炎性浸润期表现为受压皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，破溃后可显露出潮湿红润的创面；浅层组织感染是浅度溃疡期的表现。13.下列哪项不属于压疮溃疡期的表现（）A.浅层组织感染，有脓液流出B.局部皮肤出现红肿热痛C.严重者可引起败血症D.坏死组织发黑，有臭味答案：B。解析：局部皮肤出现红肿热痛是淤血红润期的表现，溃疡期表现为浅层组织感染有脓液流出、坏死组织发黑有臭味，严重者可引起败血症。14.对于I期压疮的护理措施，下列哪项错误（）A.增加翻身次数B.防止局部继续受压C.加强皮肤护理D.局部用抗生素预防感染答案：D。解析：I期压疮主要是去除病因、防止局部继续受压、增加翻身次数、加强皮肤护理等，此时局部未发生感染，不需要用抗生素预防感染。15.对于II期压疮大水疱的处理，正确的是（）A.直接用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎B.用酒精消毒后，剪去表皮，再涂以烫伤油，用无菌敷料包扎C.用碘酒消毒后，剪去表皮，再涂以抗生素软膏，用无菌敷料包扎D.让水疱自然吸收，勿弄破表皮答案：A。解析：II期压疮大水疱应在严格无菌操作下，用无菌注射器抽出水疱内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎，以保护创面，促进愈合。16.下列关于过氧乙酸的使用，错误的是（用于压疮创面消毒）（）A.对金属有腐蚀性B.对织物有漂白作用C.稳定性差D.适用于压疮创面消毒答案：D。解析：过氧乙酸对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用、稳定性差，且有较强的刺激性和腐蚀性，不适用于压疮创面消毒。17.为预防压疮，在为病人使用石膏、夹板、绷带时，下列哪项操作是错误的（）A.衬垫应平整、柔软B.松紧度适宜C.仔细观察局部皮肤和肢端皮肤的变化D.发现皮肤有变化可继续使用，等拆除时再处理答案：D。解析：使用石膏、夹板、绷带时若发现皮肤有变化，应及时调整或拆除，以免加重局部损伤，不能继续使用到拆除时再处理。18.下列哪种敷料不适合用于压疮的护理（）A.透明贴B.泡沫敷料C.纱布敷料D.橡胶单答案：D。解析：透明贴、泡沫敷料、纱布敷料都可用于压疮护理，起到保护创面、吸收渗液等作用；橡胶单不透气，会增加局部皮肤的潮湿程度，不利于压疮护理。19.关于压疮的分期，下列哪项正确（）A.淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期B.一期、二期、三期、四期C.轻度、中度、重度D.前期、中期、后期答案：A。解析：压疮通常分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期；选项B是美国的分期方法，但国内教材多采用A选项的分期；C和D选项的分期不规范。20.早期识别压疮的关键是（）A.观察皮肤颜色改变B.触摸皮肤温度C.询问患者感受D.检查皮肤弹性答案：A。解析：早期压疮表现为局部皮肤颜色改变，如淤血红润期皮肤发红，观察皮肤颜色改变是早期识别压疮的关键。二、多选题（每题3分，共30分）1.压疮发生的原因有（）A.力学因素B.局部潮湿或排泄物刺激C.营养不良D.石膏绷带使用不当E.年龄答案：ABCDE。解析：力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养不良、石膏绷带使用不当以及年龄等都是压疮发生的原因。老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少，更易发生压疮。2.下列属于压疮高危人群的是（）A.肥胖者B.老年人C.大小便失禁者D.昏迷患者E.发热患者答案：ABCDE。解析：肥胖者身体重量大，局部压力增加；老年人皮肤生理功能减退；大小便失禁者皮肤受潮湿刺激；昏迷患者自主活动能力丧失；发热患者汗液分泌多，这些因素都使他们成为压疮高危人群。3.预防压疮的护理措施包括（）A.正确的翻身方法B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养D.正确使用减压设备E.观察皮肤情况答案：ABCDE。解析：正确的翻身方法可避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可减少潮湿刺激；加强营养有助于提高机体抵抗力；正确使用减压设备如气垫床等可缓解局部压力；观察皮肤情况能及时发现压疮早期表现并处理。4.压疮炎性浸润期的护理措施有（）A.保护皮肤，避免感染B.防止水疱破裂C.大水疱可在无菌操作下抽出疱内液体D.用厚层滑石粉包扎E.红外线照射答案：ABCE。解析：炎性浸润期护理要保护皮肤避免感染，防止水疱破裂，大水疱在无菌操作下抽液，红外线照射可促进血液循环，加速愈合；用厚层滑石粉包扎可能影响皮肤透气性，不利于创面愈合。5.关于压疮的治疗与护理，下列哪些是正确的（）A.淤血红润期用50%酒精按摩B.炎性浸润期可用红外线照射C.浅度溃疡期可采用鸡蛋内膜贴于创面D.坏死溃疡期应勤换药E.全身应加强营养支持答案：BCDE。解析：淤血红润期禁止按摩，以免造成皮肤损伤，加重局部缺血；炎性浸润期可用红外线照射促进血液循环；浅度溃疡期鸡蛋内膜有一定的保护和促进愈合作用；坏死溃疡期需勤换药保持创面清洁；全身加强营养支持有助于压疮的愈合。6.下列哪些是Braden评分的内容（）A.感知觉B.潮湿C.活动能力D.移动能力E.营养状况答案：ABCDE。解析：Braden评分包括感知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力6个方面。7.为预防压疮，在为病人进行翻身时应注意（）A.翻身前应先将病人身体稍抬起B.翻身后应检查受压部位皮肤情况C.两人协助翻身时动作应协调一致D.根据病情和皮肤情况确定翻身间隔时间E.使用约束带时不可过紧答案：ABCD。解析：翻身前先将病人身体稍抬起可减少摩擦力；翻身后检查受压部位皮肤可及时发现问题；两人协助翻身时动作协调一致可保证病人安全；根据病情和皮肤情况确定翻身间隔时间是合理预防压疮的重要措施；使用约束带与翻身预防压疮无关。8.压疮溃疡期的护理要点包括（）A.清洁创面B.去除坏死组织C.促进肉芽组织生长D.防止感染E.加强营养支持答案：ABCDE。解析：溃疡期护理要清洁创面、去除坏死组织以促进愈合，促进肉芽组织生长，防止感染，同时全身加强营养支持。9.可用于压疮创面处理的有（）A.生理盐水B.碘伏C.康复新液D.凡士林纱布E.生长因子凝胶答案：ABCDE。解析：生理盐水用于清洁创面；碘伏具有消毒作用；康复新液可促进创面愈合；凡士林纱布可保护创面；生长因子凝胶可促进细胞增殖和修复。10.预防压疮采用的压力缓解装置有（）A.气垫床B.水床C.减压坐垫D.硅酮泡沫敷料E.羊皮垫答案：ABCDE。解析：气垫床、水床可分散压力；减压坐垫用于减轻坐位时的压力；硅酮泡沫敷料有减压作用；羊皮垫柔软可减少局部压力。三、简答题（每题15分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：避免局部组织长期受压定时翻身：根据患者病情及皮肤状况确定翻身间隔时间，一般每23小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次，可使用翻身记录卡，确保翻身落实。正确使用减压设备：如气垫床、水床、减压坐垫等，可分散压力，减轻局部组织所承受的压力。合理安置体位：在床头抬高不超过30°，如需半卧位，可在腘窝处垫软枕，防止身体下滑产生剪切力。肢体摆放要正确，避免骨隆突处受压。避免局部理化因素的刺激保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的排泄物和分泌物，如大小便失禁、出汗等情况，避免皮肤长期受潮湿刺激。每天用温水擦拭皮肤12次，擦拭后可适当涂抹润肤剂，保持皮肤滋润。保护皮肤：使用便器时，避免拖、拉、拽等动作，防止损伤皮肤。床铺应保持清洁、平整、干燥、无碎屑。促进局部血液循环按摩：对受压部位进行适当按摩，以促进血液循环。按摩时用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀的环形按摩，由轻到重，由重到轻，每次35分钟。但要注意，淤血红润期禁止按摩，以免造成皮肤损伤。活动：鼓励患者在病情允许的情况下进行主动活动，如床上自主翻身、肢体活动等；不能自主活动的患者，应协助其进行被动活动，如关节屈伸、肌肉按摩等，每天23次，每次1530分钟。改善机体营养状况评估患者营养状况：了解患者的饮食情况、体重变化等，若存在营养不良，应及时调整饮食或进行营养支持。合理饮食：给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，保证患者摄入足够的营养物质，增强机体抵抗力。加强观察密切观察患者皮肤状况，尤其是骨隆突处皮肤，如骶尾部、肩胛部、肘部、足跟等部位。观察皮肤颜色、温度、有无红、肿、热、痛等情况，做到早发现、早处理。观察患者的活动能力、自理能力、大小便情况等，及时调整护理措施。2.请阐述压疮各期的临床表现及护理要点。答：淤血红润期临床表现：此期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮肤颜色呈暗红色，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点去除病因：及时解除局部受压，避免继续刺激皮肤。根据患者情况更换卧位，每2小时翻身1次，必要时缩短翻身间隔时间。保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。可使用皮肤保护剂，如凡士林、羊毛脂等，保护皮肤免受排泄物和摩擦力的损伤。促进血液循环：对未发生破损的皮肤可进行按摩，但要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。也可采用红外线照射等方法，促进局部血液循环，但照射时要注意距离和时间，防止烫伤皮肤。炎性浸润期临床表现：受压皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。水疱破溃后，可显露出潮湿红润的创面，如不及时处理，极易感染。护理要点保护皮肤，防止感染：对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎，以保护创面，促进愈合。避免局部继续受压：继续定时翻身，使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等，减轻局部压力。促进创面愈合：可采用红外线照射、微波治疗等方法，促进局部血液循环，加速创面愈合。同时，要加强营养支持，提高患者的机体抵抗力。浅度溃疡期临床表现：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓