老年照护中级考试试题库与答案

老年照护中级考试试题库与答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.李爷爷，78岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，表皮有水疱形成，未破溃，该压疮属于哪一期？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期2.王奶奶，82岁，吞咽功能障碍，留置胃管鼻饲，照护人员在灌注食物前，验证胃管在胃内的最可靠方法是？A.用注射器抽吸有胃液抽出B.将胃管末端放入水中无气泡溢出C.用注射器注入10ml空气，听气过水声D.观察老人有无呛咳反应3.张爷爷，75岁，2型糖尿病史10年，近期血糖控制平稳，某日午餐前突然出现心慌、手抖、出冷汗，意识清楚，首选的处理措施是？A.立即拨打120B.立即口服15g碳水化合物C.立即注射胰岛素D.立即测量血压4.刘奶奶，80岁，左侧肢体偏瘫，测量血压时正确的操作是？A.测量左上肢，袖带下缘距肘窝2~3cmB.测量右上肢，袖带下缘距肘窝2~3cmC.测量左上肢，袖带下缘距肘窝4~5cmD.测量右上肢，袖带下缘距肘窝4~5cm5.赵爷爷，72岁，进食时突然出现面色发绀，双手卡住喉咙，不能说话、咳嗽，意识清楚，照护人员采用立位海姆立克急救法，正确的冲击位置是？A.脐上两横指处B.脐下两横指处C.剑突下1cm处D.胸骨中下段6.王奶奶，78岁，患老年性白内障，医嘱予左氧氟沙星滴眼液滴眼，正确的操作方法是？A.将药液滴在角膜上B.滴管末端距离眼睑1~2cmC.滴药后压迫内眦部1~2分钟D.先滴患眼再滴健眼7.李爷爷，80岁，长期失眠，遵医嘱服用艾司唑仑，照护人员观察用药后不良反应，重点关注的是？A.胃肠道反应B.嗜睡、跌倒风险C.皮疹D.血压升高8.张奶奶，76岁，压力性尿失禁，进行盆底肌训练的正确方法是？A.收缩肛门及尿道括约肌，持续3秒后放松，每次10~15分钟B.收缩腹部肌肉，持续5秒后放松，每次10分钟C.收缩臀部肌肉，持续3秒后放松，每次20分钟D.憋尿训练，每次憋尿1小时以上9.王爷爷因肺部感染住院治疗后出院，其居住的居室进行终末消毒，下列物品消毒方法错误的是？A.被褥日光暴晒6小时B.餐具煮沸消毒15分钟C.家具用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭D.垃圾直接丢弃至生活垃圾桶10.刘奶奶，79岁，脑卒中后右侧肢体偏瘫，进行右侧上肢被动运动时，正确的操作顺序是？A.从远端关节到近端关节B.从近端关节到远端关节C.先活动小关节再活动大关节D.顺序无特殊要求11.赵奶奶，75岁，近期因老伴去世出现入睡困难、坐立不安、反复担心子女安全，食欲下降，该老人最可能出现的心理问题是？A.抑郁状态B.焦虑状态C.认知障碍D.谵妄状态12.下列关于老年居室防跌倒环境布置，错误的是？A.卧室到卫生间的通道安装夜间感应灯B.浴室地面铺防滑垫，放置防滑座椅C.床栏高度以老人坐床边脚不沾地为宜D.家具边角安装防撞护角13.李爷爷，82岁，心功能不全，需要记录24小时出入液量，下列不属于入液量的是？A.口服的温水B.静脉输注的药液C.进食的米饭中的水分D.痰液排出量14.王奶奶，78岁，膝关节骨性关节炎，遵医嘱予湿热敷缓解疼痛，操作中错误的是？A.热敷前评估局部皮肤状况B.热敷温度调节至50~60℃C.热敷过程中每3~5分钟更换一次敷布D.热敷时间15~20分钟15.张爷爷，75岁，习惯性便秘，下列照护措施错误的是？A.每日清晨空腹饮用一杯温开水B.增加膳食纤维的摄入C.每日定时使用开塞露通便D.指导老人进行腹部环形按摩16.下列老年常用药物的保管方法，正确的是？A.胰岛素注射液常温保存B.硝酸甘油片放在阳光直射的窗台C.肠溶阿司匹林片放在干燥密封的药瓶中D.维生素C片放在透明玻璃瓶中17.李爷爷，80岁，长期卧床，大小便失禁，为预防压疮，每次便后最关键的护理措施是？A.更换尿垫B.用温水清洗肛周及会阴部皮肤，擦干C.涂抹爽身粉D.进行局部按摩18.王奶奶，79岁，轻度认知障碍，进行记忆训练时，下列方法不合适的是？A.利用老照片帮助老人回忆往事B.让老人背诵大量数字强化记忆C.设置固定的每日作息时间表D.用醒目颜色的标识标注房间功能19.赵爷爷，78岁，中度认知障碍，有走失史，下列预防走失的措施中，错误的是？A.在老人衣服上缝制写有姓名、家属电话的布标B.居室门口安装感应报警装置C.将老人反锁在居室内防止外出D.安排照护人员24小时陪护20.根据《中华人民共和国老年人权益保障法》，我国老年人养老服务体系的基础是？A.居家养老B.社区养老C.机构养老D.医养结合二、多项选择题（每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.李爷爷，78岁，长期卧床，骶尾部出现炎性浸润期压疮，下列照护措施正确的有？A.增加翻身频率，每2小时翻身一次B.未破的小水疱用无菌纱布包扎，减少摩擦C.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，保留表皮D.局部涂抹碘酒消毒，保持创面干燥2.王奶奶，82岁，留置胃管鼻饲，下列操作正确的有？A.每次鼻饲前验证胃管在胃内B.鼻饲液温度控制在38~40℃C.每次鼻饲量不超过300mlD.鼻饲后保持半卧位30分钟3.张爷爷，75岁，2型糖尿病史12年，存在糖尿病足风险，下列足部照护措施正确的有？A.每日用38~40℃温水洗脚，擦干趾缝B.选择宽松、柔软、合脚的布鞋C.定期自行修剪趾甲，剪平修圆D.避免赤脚行走，防止外伤4.赵爷爷，70岁，突发意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，照护人员实施心肺复苏，下列操作正确的有？A.将老人仰卧在平坦坚硬的地面上B.胸外按压部位为胸骨中下段1/3交界处C.按压深度为5~6cmD.按压与通气比为30:25.下列关于老年人口服用药的照护措施，正确的有？A.协助老人取坐位或半卧位服药B.吞咽困难的老人将药片研碎后服用C.服用铁剂时用吸管吸入，避免牙齿染色D.服用降压药后立即起身活动，促进药物吸收6.李爷爷，80岁，昏迷，留置胃管，每日进行口腔护理，下列物品需要准备的有？A.漱口杯、吸管B.压舌板、开口器C.棉球、血管钳D.石蜡油、手电筒7.王奶奶，76岁，术后出现肠胀气，腹胀明显，下列照护措施正确的有？A.指导老人进行腹部环形按摩B.鼓励老人适当下床活动C.给予高蛋白、高热量饮食D.必要时遵医嘱行肛管排气8.张奶奶，78岁，确诊老年抑郁状态，下列照护措施正确的有？A.主动与老人沟通，耐心倾听其诉说B.鼓励老人参加力所能及的社交活动C.发现老人情绪低落时，强迫其外出活动D.密切观察老人有无自杀倾向，加强陪护9.刘奶奶，75岁，倒水时不慎烫伤左手，局部皮肤发红、疼痛，无水疱，下列应急处理措施正确的有？A.立即用流动的冷水冲洗烫伤部位15~20分钟B.用牙膏涂抹烫伤部位缓解疼痛C.用无菌纱布覆盖创面，避免污染D.立即刺破皮肤引流，防止感染10.赵爷爷，72岁，脑卒中后左侧肢体偏瘫，急性期良肢位摆放的目的包括？A.预防压疮B.预防关节挛缩和变形C.抑制异常运动模式D.促进肢体功能恢复11.照护人员在为呼吸道感染老人提供照护时，正确佩戴口罩的方法有？A.佩戴口罩前洗净双手B.口罩遮住口鼻和下巴，压紧鼻夹贴合面部C.口罩潮湿后及时更换D.口罩用完后将污染面向外折叠，放入垃圾桶12.下列关于老年照护记录的书写要求，正确的有？A.记录及时、准确、真实B.内容简明扼要，医学术语规范C.写错后用涂改液涂抹后重新书写D.记录者签全名，注明日期时间13.李爷爷，80岁，长期睡眠障碍，下列非药物照护措施正确的有？A.睡前2小时避免剧烈运动和情绪激动B.睡前饮用一杯热牛奶，避免咖啡、浓茶C.白天尽量多卧床休息，弥补睡眠不足D.保持卧室安静、光线柔和、温度适宜14.王奶奶，78岁，高热，遵医嘱予冰袋降温，正确的操作方法有？A.冰袋用布套包裹后放置于前额、腋下等部位B.冰袋可直接放置于皮肤表面，增强降温效果C.放置时间不超过30分钟D.使用过程中观察局部皮肤颜色，防止冻伤15.照护人员在提供照护服务时，下列哪些情形需要承担相应的法律责任？A.擅自泄露老人的隐私信息B.因疏忽大意导致老人跌倒骨折C.严格按照操作规范服务，老人自行跌倒D.辱骂、殴打老人三、判断题（每题1分，共10分）1.为老年女性老人进行会阴冲洗时，应从肛门向尿道口方向擦洗，防止污染。2.老年人体温测量若为腋下测温，时间应为10分钟。3.认知症老人出现游走行为时，应立即强行制止，防止走失。4.为老人进行鼻饲时，若抽吸胃液发现有残留，应暂停本次鼻饲，报告医护人员。5.压疮的发生仅与局部组织长期受压有关，与全身营养状况无关。6.老年高血压患者应严格遵医嘱服药，血压正常后可自行停药。7.为老人进行床上擦浴时，应先擦近侧肢体，再擦远侧肢体。8.轮椅转运老人时，下坡应倒行，使老人背对坡下，防止前倾跌倒。9.老年糖尿病老人出现低血糖昏迷时，应立即给予口服糖水纠正低血糖。10.照护记录属于医疗文书的一部分，具有法律效应，应妥善保管。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例：李爷爷，76岁，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，卧床2个月，由老伴居家照护。近日照护者发现老人骶尾部皮肤发红，触之较硬，有疼痛感，第3天局部出现紫红色硬结，表皮有多个大小不等的水疱，部分水疱破溃，露出湿润红润的创面，老人主诉疼痛明显。老人身高170cm，体重52kg，近期食欲差，每日进食量约为平时的1/2，大小便偶有失禁。请根据以上案例，回答下列问题：（1）请判断该老人骶尾部压疮处于哪一期？（4分）（2）请分析该老人发生压疮的主要危险因素。（8分）（3）请简述针对该压疮的处理及照护措施。（8分）参考答案与解析一、单项选择题（每题1分，共20分）1.答案：B解析：炎性浸润期（二期压疮）的典型表现为受压部位皮肤紫红色、硬结，表皮水疱形成且未破溃；淤血红润期仅表现为红、肿、热、痛，无水疱；溃疡期可见皮肤破溃、创面渗出或坏死组织。2.答案：A解析：验证胃管在胃内的三种方法中，抽吸到胃液是金标准，结果最可靠；气过水声、水中无气泡为辅助验证方法，存在假阳性可能。3.答案：B解析：该表现为典型低血糖反应，意识清楚者应立即补充15g快速吸收的碳水化合物（如半杯糖水、3块方糖），15分钟后复测血糖；注射胰岛素会加重低血糖，症状严重或意识不清时需拨打急救电话。4.答案：B解析：偏瘫老人应选择健侧肢体测量血压，避免患侧血液循环障碍影响结果准确性；袖带下缘应距肘窝2~3cm，松紧以能插入1指为宜。5.答案：A解析：立位海姆立克法的冲击部位为脐上两横指的腹部正中位置，快速向内向上冲击，利用气道残留气流将异物排出；胸骨中下段是心肺复苏胸外按压的位置。6.答案：C解析：滴眼药时应将药液滴入下穹窿部，避免直接滴在角膜上引起刺激；滴管距离眼睑2~3cm防止污染；滴药后压迫内眦部可减少药物经鼻泪管吸收产生全身副作用；如双眼用药应先滴健眼再滴患眼，避免交叉感染。7.答案：B解析：苯二氮䓬类镇静催眠药（如艾司唑仑）常见不良反应为嗜睡、头晕、乏力，老年患者易出现共济失调，增加跌倒风险，用药后应重点防护跌倒。8.答案：A解析：盆底肌训练（凯格尔运动）是通过有意识地收缩肛门、阴道及尿道括约肌，增强盆底肌张力，改善压力性尿失禁，正确方法为收缩3秒、放松3秒，每次10~15分钟，每日2~3次。9.答案：D解析：感染性疾病老人的终末消毒中，产生的垃圾应按医疗废物分类处理，不可直接丢弃至生活垃圾，防止病原扩散。10.答案：B解析：肢体被动运动应遵循从近端关节到远端关节、先大关节后小关节的顺序，动作轻柔，幅度由小到大，避免暴力牵拉损伤关节。11.答案：B解析：焦虑状态的核心表现为过度担忧、坐立不安、入睡困难等自主神经功能紊乱症状；抑郁状态以情绪低落、兴趣减退、快感缺失为核心；认知障碍以记忆力下降、定向力障碍为主要表现。12.答案：C解析：老年居室床的高度应以老人坐床边时双脚平踏地面为宜，过高或过低均易增加跌倒风险；床栏主要用于防坠床，高度以防止老人翻越为准。13.答案：D解析：出入液量记录中，入液量包括饮水量、食物含水量、输液输血量等；出液量包括尿量、呕吐量、痰液量、引流量、排便含水量等，痰液排出量属于出液量。14.答案：B解析：老年患者皮肤感觉减退，湿热敷的温度应控制在40~50℃，避免温度过高引起烫伤；一般人群湿热敷温度为50~60℃，老年、小儿、昏迷患者应酌情降低。15.答案：C解析：习惯性便秘老人应通过调整饮食、运动、排便习惯等方式改善，长期依赖开塞露会导致肠道蠕动功能进一步减退，加重便秘，不可常规每日使用。16.答案：C解析：胰岛素注射液未开封时需2~8℃冷藏保存，开封后可常温（<25℃）保存，但需避免阳光直射；硝酸甘油见光易分解，应放在棕色遮光瓶中密闭保存；维生素C易氧化，应遮光密封保存；肠溶阿司匹林需干燥密封保存，防止受潮变质。17.答案：B解析：大小便失禁老人每次便后需用温水彻底清洗肛周及会阴部皮肤，轻轻擦干，保持皮肤清洁干燥，这是预防压疮和皮炎的关键；仅更换尿垫无法去除皮肤表面的污物刺激。18.答案：B解析：轻度认知障碍老人的记忆训练应遵循循序渐进、生活化、趣味性的原则，背诵大量数字超出老人能力范围，易产生挫败感，不利于训练开展；怀旧疗法、环境提示、规律作息均为合适的认知训练方法。19.答案：C解析：预防认知症老人走失不应采取限制人身自由的方式，将老人反锁在室内不仅违反伦理，还可能导致老人恐慌、攀爬发生意外；应通过佩戴定位设备、安装感应报警、加强陪护、佩戴身份标识等方式预防。20.答案：A解析：我国老年人养老服务体系以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合，居家养老是符合我国国情的养老基础模式。二、多项选择题（每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.答案：ABC解析：炎性浸润期压疮的处理重点是保护皮肤，避免感染：小水疱用无菌纱布包扎减少摩擦，促进自行吸收；大水疱需无菌抽液、保留表皮、消毒包扎；增加翻身频率、解除局部压迫是根本措施；碘酒刺激性强，会损伤新生组织，不适用于压疮创面处理。2.答案：ABD解析：鼻饲操作要求每次灌注前验证胃管位置，鼻饲液温度38~40℃为宜；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲后保持半卧位30分钟，防止食物反流引起误吸。3.答案：ABD解析：糖尿病足高危患者的足部护理：温水洗脚（水温<40℃），擦干趾缝保持干燥；选择宽松合脚的鞋袜，避免挤压；不可自行修剪趾甲过短或修剪鸡眼、老茧，应请专业人员处理，防止损伤皮肤引起感染；避免赤脚行走，防止外伤。4.答案：ABCD解析：老年人心肺复苏的操作要求与成人基本一致：仰卧于坚硬平面，按压部位胸骨中下段1/3交界处，按压深度5~6cm，按压频率100~120次/分，按压与通气比30:2。5.答案：AC解析：老年人口服药时应取坐位或半卧位，防止呛咳；缓释片、肠溶片、控释片等特殊剂型不可研碎服用，否则会破坏药物结构影响疗效或增加副作用；铁剂对牙齿有染色作用，应用吸管吸入；服用降压药后易出现体位性低血压，应卧床休息片刻后再缓慢起身，防止跌倒。6.答案：BCD解析：昏迷老人无法自行漱口，不需要准备漱口杯和吸管；口腔护理需准备压舌板、开口器（用于张口困难者）、无菌棉球、血管钳、手电筒（评估口腔情况）、石蜡油（润滑口唇）等用物。7.答案：ABD解析：肠胀气老人的照护措施包括：腹部顺时针按摩促进肠蠕动、适当活动促进排气、调整饮食（减少产气食物摄入）、肛管排气等；高蛋白、高热量饮食会加重胃肠负担，可能加重肠胀气。8.答案：ABD解析：老年抑郁患者的照护要点：主动沟通倾听，建立信任关系；鼓励参与社交和轻度活动，转移注意力；密切观察情绪变化，严防自杀自伤行为；不应强迫老人活动，应循序渐进，尊重老人意愿，避免增加其心理压力。9.答案：AC解析：一度烫伤（红、痛、无水疱）的应急处理为：立即脱离热源，用流动冷水冲洗15~20分钟降温，减轻损伤和疼痛；不可涂抹牙膏、酱油等民间偏方，易引起感染和影响医生判断；无菌纱布覆盖保护创面，避免污染；一度烫伤无水疱，不需要刺破皮肤。10.答案：ABCD解析：良肢位摆放是脑卒中偏瘫患者急性期的重要康复措施，目的包括：预防压疮、肺部感染等并发症，预防关节挛缩和足下垂、足内翻等变形，抑制异常的痉挛模式，为后续功能恢复奠定基础。11.答案：ABC解析：佩戴口罩前应洗手，口罩需完全遮住口鼻和下巴，压紧鼻夹确保密合性；口罩潮湿、污染或使用超过4小时应及时更换；使用后的口罩应将污染面向内折叠，放入医疗废物垃圾桶，避免污染面接触外界。12.答案：ABD解析：照护记录书写要求：及时、准确、真实、完整，使用规范医学术语，字迹清晰；写错时应划双线在错字上，在旁边注明修改内容并签全名，不得使用涂改液、刮擦等方式掩盖或去除原有字迹；记录需签全名并注明日期时间。13.答案：ABD解析：老年睡眠障碍的非药物干预：建立规律的作息习惯，白天适当活动，避免长时间卧床（防止夜间睡眠更差）；睡前避免剧烈活动、情绪激动，避免饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品，可饮用热牛奶助眠；营造舒适的睡眠环境。14.答案：ACD解析：使用冰袋降温时，需用布套包裹，避免直接接触皮肤引起冻伤；放置部位为前额、腋下、腹股沟等大血管走行处；每次使用时间不超过30分钟，防止继发效应；使用过程中观察局部皮肤情况，如有苍白、发紫、麻木感应立即停止。15.答案：ABD解析：根据《民法典》《老年人权益保障法》等规定，泄露老年人隐私、因过错导致老年人人身损害、辱骂殴打老年人等行为均需承担相应的民事、行政甚至刑事责任；严格按照规范提供服务，老人因自身原因发生意外的，照护人员及机构不承担责任。三、判断题（每题1分，共10分）1.答案：错误解析：会阴擦洗应遵循从前往后的顺序（尿道口→阴道口→肛门），避免肛门部位的细菌污染尿道口引起尿路感染。2.答案：正确解析：腋下测温的正常时间为5~10分钟，老年人体温调节能力稍差，测量10分钟结果更准确。3.答案：错误解析：认知症老人的游走行为是疾病的表现，强行制止易引起老人情绪激动、反抗，甚至发生意外；应先了解游走的原因，采用转移注意力、引导等方式安抚，同时做好安全防护。4.答案：正确解析：鼻饲前抽吸胃液若残留量超过100~150ml，提示胃排空延迟，应暂停鼻饲，防止反流误吸，及时报告医护人员处理。5.答案：错误解析：压疮的发生是局部因素（压力、摩擦力、剪切力、潮湿）和全身因素（营养不良、水肿、贫血、意识障碍等）共同作用的结果，营养不良会增加压疮发生的风险，延缓愈合。6.答案：错误解析：高血压为慢性疾病，需长期规律服药控制血压，血压正常后自行停药会导致血压波动，增加心脑血管意外的风险，应在医生指导下调整用药。7.答案：错误解析：床上擦浴应遵循先远侧后近侧的顺序，先擦对侧肢体再擦近侧，避免擦浴过程中污水弄湿近侧已清洁的皮肤。8.答案：正确解析：轮椅下坡时应倒行，照护人员在坡下方控制轮椅速度，老人背靠轮椅，重心向后，避免前倾发生跌倒意外。9.答案：错误解析：低血糖昏迷患者意识障碍，无法吞咽，口服糖水易引起误吸窒息，应立即拨打急救电话，遵医嘱静脉注射葡萄糖溶液。10.答案：正确解析：老年照护记录是照护服务过程的真实记录，属于医疗护理文书范畴，具有法律证据效力，应按规定妥善保存。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.答案：（1）该老人骶尾部压疮处于炎性浸润期（二期压疮）。（4分）（2）压疮主要危险因素：①力学因素：左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部持续受压（压力因素）；卧床时皮肤与床单存在摩擦（摩擦力）；半卧位时可能产生剪切力，加重局部损伤。（3分）②营养状况：老人消瘦（BMI约18，低于正常范围），食欲差，进食量不足，存在低蛋白营养不良，皮肤修复能力下降。（2分）③潮湿刺激：大小便偶有失禁，局部皮肤受尿液、粪便刺激，皮肤屏障功能受损，易发生破溃。（2分）④活动障碍：脑梗死致偏瘫，自主活动能力丧失，无法自行更换体位，局部组织长期受压缺血。（1分）（3）处理及照护措施：①解除局部压迫：增加翻身频率，每1~2小时翻身一次，避免压疮部位再受压；翻身时避免拖、拉、推等动作，使用气垫床、软枕等减压用具。（2分）②创面护理：未破溃的小水疱用无菌纱布包扎，减少摩擦促进自行吸收；大水疱在无菌操作下抽出疱内液体，保留表皮后用无菌敷料包扎；破溃创面清洁后用促进愈合的湿性敷料覆盖，定期换药，预防感染。（3分）③营养支持：鼓励老人进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，必要时遵医嘱补充肠内营养制剂，改善全身营养状况，促进创面愈合。（1分）④皮肤护理：及时清理大小便，更换汗湿的衣物和床单，保持骶尾部及肛周皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。（1分）⑤监测评估：密切观察压疮创面的大小、颜色、渗出量及有无感染征象，定期评估全身情况，及时调整照护方案。（1分）解析：本题考查压疮的分期判断、危险因素分析及系统照护，是中级老年照护的核心考点。压疮分期需结合典型临床表现：一期为红、肿、热、痛，无皮肤破损；二期为紫红色硬结、水疱形成，破溃后创面红润；三期为浅度溃疡伴脓性分泌物；四期为坏死溃疡深达骨骼。压疮的预防与处理需兼顾局部减压、创面护理和全身支持，不可仅关注局部创面。2.案例：王奶奶，82岁，有高血压、阿