2026年护理十大核心制度试题及答案

2026年护理十大核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因脑梗死入住神经科，意识清楚但右侧肢体肌力1级，生活完全不能自理，根据分级护理制度应确定为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需（）A.直接执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.医生补写医嘱后执行D.双人核对后立即执行3.手术安全核查的“三方”不包括（）A.手术医师B.器械护士C.麻醉医师D.巡回护士4.患者身份识别时，对无法陈述姓名的昏迷患者应使用（）A.病房号+年龄B.住院号+腕带信息C.家属描述的姓名D.护士临时编号5.危急值报告流程中，护士接获检验危急值后，首先应（）A.立即通知主管医生B.记录报告时间、报告人、数值C.再次核对标本信息D.评估患者生命体征6.特级护理的巡视间隔应为（）A.每15-30分钟B.每小时C.每2小时D.每3小时7.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指（）A.操作后2小时内完成B.操作后立即完成C.当日下班前完成D.医生记录后完成8.交接班时，对新入院患者需重点交接的内容不包括（）A.入院时间B.初步诊断C.医保类型D.主要症状及处理措施9.执行注射操作时，“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查10.抢救患者时，急救药品的管理要求（）A.每日清点，用后及时补充B.每周清点，基数不符时登记C.每月清点，过期药品单独存放D.双人核对后可外借11.某患者需输注红细胞2U，护士核对血袋信息时，“八对”内容不包括（）A.血型B.交叉配血试验结果C.患者饮食D.血袋号12.二级护理患者的护理要点是（）A.每小时巡视，观察病情变化B.每2小时巡视，指导康复训练C.每3小时巡视，协助生活护理D.每日巡视2次，健康宣教13.手术安全核查应在（）进行A.患者进入手术室后B.麻醉诱导前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始后30分钟D.缝合皮肤前14.医嘱执行过程中，发现有疑问的医嘱应（）A.与值班医生确认后执行B.直接联系主管医生核实C.拒绝执行并报告护士长D.双人核对后执行15.护理质量安全管理中，不良事件报告的原则是（）A.非惩罚性、主动性、及时性B.惩罚性、强制性、滞后性C.选择性、保密性、延迟性D.匿名性、模糊性、随意性二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括（）A.维持24小时机械通气患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.生活完全不能自理且病情不稳定者D.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者2.查对制度的“八对”包括（）A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、方法D.住院号、浓度3.值班与交接班时，需重点交接的患者包括（）A.新入院、手术患者B.危重、抢救患者C.当日检查未归患者D.情绪异常、有潜在风险患者4.患者身份识别的“两种以上方法”可采用（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对腕带+家属确认D.核对病房号+年龄5.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位B.麻醉方式、手术方式C.手术用物准备情况D.患者过敏史、术前用药6.危急值报告需记录的信息有（）A.报告时间、报告人姓名B.接收人姓名、患者信息C.危急值具体数值D.后续处理措施及时间7.护理病历书写的基本要求包括（）A.使用蓝黑或碳素墨水笔B.错字用双线划改并签名C.客观记录患者主诉D.上级护士可代签低年资护士记录8.抢救工作制度中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程的关键时间节点D.抢救结束后整理用物并补充基数9.医嘱执行的流程包括（）A.双人核对电子医嘱B.转抄至执行单时标注时间C.执行后签名并记录D.对有疑问的医嘱直接作废10.护理质量安全管理的核心措施包括（）A.定期开展护理质量检查B.分析不良事件根本原因C.对低年资护士进行核心制度培训D.限制患者参与护理安全三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视，观察病情变化并记录（）2.执行输血操作时，只需核对患者姓名和血型（）3.交接班时，护士只需口头交接病情，无需查看患者（）4.危急值是指危及患者生命的检查结果，需立即处理（）5.护理病历中可使用“大致正常”“情况稳定”等模糊表述（）6.手术安全核查仅需在手术开始前进行一次（）7.口头医嘱仅在抢救时使用，执行后需在6小时内补记（）8.患者身份识别时，对儿童患者可仅核对家长陈述的姓名（）9.二级护理患者生活部分自理，护士需协助其进行生活护理（）10.急救药品应固定放置，标识清晰，定期检查有效期（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举查对制度中“三查八对”的具体内容。3.简述值班与交接班制度中“十不交接”的主要内容。4.说明手术安全核查的三个关键时间节点及核查内容。5.简述危急值报告的完整流程（从接获报告到处理记录）。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者张某，78岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，意识清楚，持续心电监护示室性早搏，血压85/50mmHg，医嘱予一级护理。问题：根据分级护理制度，护士应为该患者提供哪些护理措施？2.护士小王在夜班时接收一条口头医嘱：“速尿20mg静推”，此时医生正在抢救另一名患者，未及时补写医嘱。小王复述后执行，未记录执行时间。问题：分析该案例中违反护理核心制度的行为，并提出整改措施。3.患者李某，65岁，因“右股骨骨折”拟行手术，护士术前核对时仅询问患者“是做右腿手术吗？”，患者未听清回答“是”，未核对腕带信息。手术中发现实际应为左股骨骨折。问题：指出案例中违反患者身份识别制度和手术安全核查制度的具体环节，并说明正确操作要求。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.D6.A7.B8.C9.D10.A11.C12.B13.B14.B15.A二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对姓名、床号、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法。3.十不交接：①患者病情不清不交接；②护理措施未落实不交接；③物品药品数量不符不交接；④抢救物品不全不交接；⑤治疗未完成不交接；⑥设备故障未处理不交接；⑦环境不整洁不交接；⑧记录不完整不交接；⑨患者皮肤情况不清不交接；⑩值班护士未到岗不交接。4.三个时间节点及内容：①麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，确认麻醉方式、过敏史及术前用药。②手术开始前：三方共同确认患者身份、手术部位、手术方式，确认手术用物准备情况（如器械、敷料数量）、无菌物品灭菌合格标识。③患者离开手术室前：核对手术标本（名称、数量），确认术中用药、输血的执行情况，检查皮肤完整性、管路情况及患者去向（回病房/ICU）。5.流程：①接获危急值报告时，护士立即复述并记录报告时间、报告人姓名、患者信息（姓名、住院号）、检查项目及数值；②立即评估患者生命体征、意识状态等病情；③5分钟内通知主管医生或值班医生，记录通知时间及医生姓名；④医生下达处理医嘱后，护士及时执行并观察患者反应；⑤记录处理措施、时间及患者转归；⑥若30分钟内未联系到医生，立即报告护士长或上级医生。五、案例分析题1.护理措施：①每小时巡视患者，观察心率、血压、呼吸等生命体征及心电监护变化，重点关注室性早搏频率及血压是否回升；②严格按医嘱实施治疗（如抗心律失常药物、升压药），确保给药剂量、时间准确；③协助患者绝对卧床，完成基础护理（如喂水、翻身、会阴清洁）；④提供心理支持，指导患者避免用力排便；⑤记录护理记录单，包括病情变化、护理措施及效果。2.违反行为：①未在抢救结束6小时内补记口头医嘱；②执行后未记录执行时间；③未确认医生补写医嘱。整改措施：①执行口头医嘱时，必须复述“医生，您的医嘱是速尿20mg静推，对吗？”，确认无误后执行；②执行后立即记录执行时间、患者反应；③抢救结束后，督促医生在6小时内补写医嘱，护士核对后签名；④科