2026年护理核心制及岗位职责试题(附答案)

2026年护理核心制及岗位职责试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者意识清楚，生活部分自理，需协助进食、翻身，根据2026年《分级护理制度实施细则》，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需双人核对并复述确认，该操作应在（）A.医生下达医嘱后立即执行B.复述无误后直接执行C.医生补记医嘱后执行D.复述确认且医生补记签名后执行3.护理安全不良事件报告的“紧急报告”时限为（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内4.关于护理交接班“三清”要求，以下表述正确的是（）A.病情清、治疗清、护理清B.患者数清、物品清、药品清C.护理记录清、治疗单清、医嘱清D.床号清、姓名清、诊断清5.抢救患者时，未开启的急救药品有效期不足（）需提前更换，属于“五定”管理中的“定效期”要求。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月6.护理病历书写中，因抢救未能及时记录的，应在抢救结束后（）内据实补记，并注明补记时间。A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时7.患者身份识别时，“双人核对”需由（）共同完成。A.责任护士与实习护士B.值班护士与护工C.两名注册护士D.主班护士与家属8.一级护理患者的巡视间隔应为（）A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次9.消毒隔离制度中，使用中的含氯消毒液浓度监测应（）A.每日一次B.每周一次C.每班次一次D.每2小时一次10.护理查房时，责任护士需重点汇报的内容不包括（）A.患者心理状态B.当日检查结果C.家属探视人数D.护理措施落实情况11.医嘱执行过程中，发现有疑问的医嘱，护士应（）A.联系医生确认后执行B.与同组护士讨论后执行C.暂停执行并上报护士长D.直接拒绝执行12.三级护理患者的护理要点不包括（）A.每3小时巡视一次B.指导患者进行自我护理C.协助完成基础生活护理D.进行健康指导13.护理安全管理制度中，“高风险药品”标识应为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色14.危重患者抢救时，护士的核心职责是（）A.记录抢救过程B.执行抢救医嘱C.协调抢救人员D.评估患者病情变化15.护理病历中“护理措施”栏应记录（）A.患者的主观感受B.具体执行的护理操作C.医生的治疗方案D.家属的意见反馈二、填空题（每空1分，共20分）1.分级护理中，特级护理的要点包括______、______、______、______。2.查对制度的“三查”是指______、______、______；“八对”包括______、______、______、______、______、______、______、______。3.护理交接班时，“四看”内容为看______、看______、看______、看______。4.抢救药品及器械的“五定”管理是指______、______、______、______、______。5.护理安全不良事件按严重程度分为______级，其中Ⅰ级为______。三、判断题（每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，严密观察生命体征。（）2.执行输血操作时，只需核对患者姓名和血型即可。（）3.护理记录应使用蓝黑或碳素墨水笔书写，不得涂改。（）4.二级护理患者病情稳定，但仍需卧床，生活部分自理。（）5.消毒后的物品应标注失效时间，有效期不超过48小时。（）6.护士可代医生签署医嘱执行单。（）7.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对床头卡。（）8.护理查房应包括护理问题分析、措施评价及改进建议。（）9.发生护理不良事件后，应立即采取补救措施，再按流程上报。（）10.三级护理患者的健康指导应包括用药、饮食及康复训练指导。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理交接班的“十不交接”原则。3.说明护理安全不良事件报告的流程及要求。4.阐述执行医嘱时的“五不执行”原则。5.描述护理病历书写的“六及时”要求。五、案例分析题（共10分）患者张某，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，诊断为“右侧肢体偏瘫、言语不清”，生活完全不能自理，需鼻饲饮食，留置导尿管。入院后医嘱予一级护理。问题：（1）根据分级护理制度，责任护士应为该患者制定哪些具体护理措施？（5分）（2）若该患者在夜间突发呼吸急促、意识模糊，护士应如何执行危重患者抢救制度？（5分）答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.A5.C6.B7.C8.B9.A10.C11.A12.C13.B14.D15.B二、填空题1.严密观察病情变化；监测生命体征；实施基础护理；落实专科护理2.操作前查；操作中查；操作后查；床号；姓名；药名；浓度；剂量；时间；用法；有效期3.护理记录；危重患者护理记录单；各项护理措施落实情况；急救物品4.定数量品种；定点放置；定人管理；定期检查维修；定期消毒灭菌5.四；警告事件（患者死亡或永久功能丧失）三、判断题1.√2.×3.√4.×（二级护理患者病情稳定或处于康复期，生活部分自理）5.×（有效期不超过24小时）6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；提供护理相关的健康指导。2.十不交接原则：患者数不准不交接；病情不清不交接；床铺不洁不交接；患者皮肤不洁不交接；管道不通不交接；各项治疗未完成不交接；物品数量不符不交接；抢救物品不全不交接；护理记录未完成不交接；环境不整洁不交接。3.报告流程及要求：①立即处理：发生不良事件后，护士应立即采取补救措施，减少对患者的伤害；②紧急Ⅰ级、Ⅱ级事件需在1小时内口头报告护士长、科主任及护理部，2小时内提交书面报告；③非紧急Ⅲ级、Ⅳ级事件需在24小时内通过护理不良事件系统上报；④分析改进：科室72小时内组织讨论，制定整改措施，上报护理部备案。4.“五不执行”原则：医嘱不清晰不执行；医嘱有疑问不执行；医嘱未核对不执行；非抢救状态下口头医嘱不执行；患者身份未确认不执行。5.“六及时”要求：及时评估（入院、病情变化时）；及时记录（护理措施执行后）；及时更新（护理问题及目标）；及时签名（执行操作后）；及时补记（抢救未记录时6小时内完成）；及时归档（出院后24小时内）。五、案例分析题（1）护理措施：①每小时巡视患者，观察意识、呼吸、肢体活动等病情变化；②每日测量体温、脉搏、呼吸、血压4次；③落实基础护理：每日2次口腔护理，每2小时翻身拍背预防压疮，保持导尿管通畅并记录尿量；④鼻饲护理：确认胃管位置，每次鼻饲前回抽胃液，温度38-40℃，速度缓慢，鼻饲后冲洗胃管；⑤安全护理：使用床栏防坠床，肢体良肢位摆放；⑥心理护理：通过文字、手势与患者沟通，缓解焦虑；⑦健康指导：向家属宣教鼻饲、翻身等照护方法。（2）抢救措施：①立即呼叫医生，同时启动急救流程，将患者取平卧位，头偏向一侧；②开放气道，予高流量吸氧（4-6L/