2026年甘肃省县级医院护士选调试题(含答案)

2026年甘肃省县级医院护士选调试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）下列每小题的四个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，错选、多选或未选均无分。1.关于成人正常血压范围，下列描述正确的是（）A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHgB.收缩压100～140mmHg，舒张压60～90mmHgC.收缩压90～140mmHg，舒张压60～95mmHgD.收缩压100～139mmHg，舒张压70～89mmHg2.心肺复苏术中，成人胸外心脏按压的深度至少应为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm3.患者，男性，56岁，因“呕血、黑便1天”入院，既往有肝硬化病史。初步考虑最可能的原因是（）A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌4.关于热型，弛张热常见于下列哪种疾病（）A.伤寒B.肺炎球菌性肺炎C.败血症D.疟疾5.在为患者进行青霉素皮肤试验前，下列哪项不是必须询问的内容（）A.用药史B.过敏史C.家族史D.饮酒史6.无菌持物钳的湿式保存法，消毒液液面应浸没钳的（）A.1/3处B.1/2处C.2/3处D.轴节以上2～3cm处7.关于静脉输液过程中空气栓塞的预防，下列哪项是错误的（）A.排尽输液管内空气B.输液前检查输液器是否密闭良好C.加压输液时专人看守D.拔出针头后立即按压穿刺点8.胃大部切除术后，患者进食后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，伴心悸、出汗、腹泻，平卧后可缓解。该患者最可能发生了（）A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.术后出血9.产妇分娩后，正常恶露持续的时间一般为（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周10.新生儿出生后，进行Apgar评分，评分项目不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.瞳孔反射11.关于糖尿病患者的饮食护理，碳水化合物供能占总热量的比例为（）A.30%～40%B.50%～60%C.70%～80%D.20%～30%12.下列哪项不是低血钾症的临床表现（）A.精神萎靡B.腱反射减弱或消失C.肠鸣音亢进D.心电图出现U波13.甲状腺功能亢进症患者，术前准备应用抗甲状腺药物后，下列哪项指标是判断手术时机的重要依据（）A.心率B.体温C.基础代谢率D.甲亢症状是否缓解14.张力性气胸的紧急处理措施是（）A.立即剖胸探查B.粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气C.胸腔闭式引流D.加压包扎固定胸壁15.患者，女性，68岁，因髋部骨折卧床2周，今日突发胸痛、呼吸困难、咯血。最可能的并发症是（）A.肺不张B.坠积性肺炎C.肺栓塞D.心力衰竭16.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（）A.1～2小时B.3～4小时C.6～12小时D.24～48小时17.关于尿标本的采集，下列哪项是正确的（）A.做尿常规检查应留取晨起第一次尿B.留取尿培养标本时，应先清洁外阴，再留取中段尿C.24小时尿标本应加入防腐剂D.以上均正确18.敌敌畏中毒患者，呕吐物及呼出气中可闻及的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.苦杏仁味19.关于灌肠术，大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）A.4～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～20cm20.长期使用利尿剂的患者，最易发生的酸碱失衡类型是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒21.急性心肌梗死患者发生心源性休克，其主要原因是（）A.剧烈疼痛B.心律失常C.左心室排血量急剧下降D.血容量不足22.关于母乳喂养，下列哪项宣教内容是正确的（）A.产后1小时内开始早接触、早吸吮B.按需哺乳，不限制次数和时间C.母乳含有丰富的抗体和免疫物质D.以上均正确23.患者，男性，40岁，因外伤致脾破裂，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少。该患者目前最可能的休克类型是（）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克24.脑脊液检查结果：外观清晰，细胞数正常，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。该结果最符合下列哪种疾病（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血25.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A.酮症酸中毒B.心脑血管病变C.糖尿病肾病D.感染26.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高27.下列哪项不是静脉输液时发热反应的处理措施（）A.减慢滴速或停止输液B.保留剩余液体和输液器送检C.立即应用抗生素D.对症处理，如畏寒时保暖28.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹固定性压痛29.关于外用消毒剂的使用，70%～75%乙醇的消毒原理是（）A.使菌体蛋白质变性B.干扰细菌的酶系统C.改变细胞膜的通透性D.破坏细菌的细胞壁30.临终患者最后消失的感觉通常是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）下列每小题的五个选项中，有二项或二项以上是正确的，多选、少选、错选均不得分。1.关于洗手的指征，下列哪些情况需要进行洗手或手消毒（）A.接触患者前后B.接触患者血液、体液之后C.接触患者周围环境之后D.进行无菌操作前E.摘除手套后2.关于生命体征的评估，下列叙述正确的有（）A.正常成人腋下温度为36～37℃B.正常成人脉率为60～100次/分C.正常成人呼吸频率为16～20次/分D.正常成人收缩压为90～139mmHgE.测口温时嘱患者紧闭口唇含住体温计即可3.关于心绞痛的护理，正确的措施包括（）A.发作时立即停止活动，就地休息B.给予硝酸甘油舌下含服C.吸氧D.观察疼痛的部位、性质、持续时间E.给予高热量、高脂肪饮食4.关于脑出血急性期的护理，下列正确的有（）A.绝对卧床休息2～4周B.头部抬高15°～30°以减轻脑水肿C.头部置冰袋或冰帽D.保持呼吸道通畅E.发病24小时内应禁食5.关于术前患者的准备，下列叙述正确的有（）A.术前12小时禁食，4小时禁水B.术前应进行皮肤准备C.术前应训练患者有效咳嗽和深呼吸D.术前晚为保证休息可常规使用镇静催眠药E.术前应排空膀胱6.关于传染病的预防，属于切断传播途径的措施有（）A.隔离患者B.消毒患者的分泌物和排泄物C.消灭蚊虫、老鼠等传播媒介D.保护易感人群E.医院内做好消化道隔离7.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格无菌操作B.注意药物的配伍禁忌C.根据病情和药物性质调节滴速D.输液过程中加强巡视E.连续输液超过24小时需更换输液器8.关于乳腺癌术后患侧上肢的护理，正确的有（）A.术后患侧上肢制动，避免早期活动B.抬高患侧上肢，促进淋巴回流C.指导患者进行握拳、屈腕等手部活动D.避免在患侧上肢进行静脉穿刺E.术后早期即可进行大幅度的肩关节活动9.关于抑郁症患者的护理，正确的措施包括（）A.防范自杀行为B.保证营养摄入C.鼓励患者倾诉内心感受D.制定切实可行的活动计划E.将药物交予患者自行保管服用10.关于医养结合模式下老年患者的护理，正确的有（）A.综合评估老年人的生理、心理和社会功能B.提供连续性的医疗和照护服务C.注重跌倒、误吸等风险的防范D.鼓励老年人参与力所能及的社会活动E.忽略老年人及其家属的意愿三、判断题（共10题，每题1分，共10分）正确者在括号内打“√”，错误者打“×”。1.长期卧床的患者，其膳食中应增加高蛋白、高维生素及适量纤维素的食物。（）2.对高热患者进行物理降温时，应注意观察皮肤状况，防止发生冻伤。（）3.急性肺水肿患者，吸氧时应在湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（）4.外科引流管拔除后，引流口无需特殊处理即可自然愈合。（）5.正常产妇产后当天即可进行盆浴以保持清洁。（）6.对呼吸心跳骤停的患者，应首先进行气管插管，然后再进行胸外按压。（）7.输入库存血时，应严格遵守无菌操作原则，并加强巡视，观察有无输血反应。（）8.为昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸水不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道。（）9.对传染病患者进行隔离的目的主要是切断传播途径。（）10.疼痛是第五生命体征，对疼痛患者应常规进行评估。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方__________cm处，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。2.正常成人24小时尿量约为__________ml，多尿指24小时尿量超过__________ml。3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥__________mmol/L。4.医嘱的种类分为长期医嘱、临时医嘱和__________医嘱。5.急性有机磷农药中毒的死因主要为__________。6.伤口愈合的类型分为一期愈合和__________愈合。7.胎产式有纵产式、横产式和__________产式。8.法洛四联症的心脏畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和__________。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述密闭式静脉输液过程中，急性肺水肿的护理措施。2.简述急性心肌梗死患者的院前急救护理措施。3.简述压疮的分期及临床表现。4.简述高热患者物理降温的注意事项。六、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）患者，男性，45岁，因“车祸外伤后腹痛、头晕2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。患者面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以左上腹为甚。移动性浊音阳性。实验室检查：血红蛋白80g/L。初步诊断为“脾破裂、失血性休克”。请回答以下问题：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出4个）（2）针对该患者目前的病情，应采取哪些紧急护理措施？参考答案及解析一、单项选择题1.A解析：成人正常血压范围为收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。2.D解析：2020年心肺复苏指南推荐，成人胸外按压深度至少5cm，但不超过6cm。3.C解析：肝硬化患者门脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂出血是上消化道出血最常见原因。4.C解析：弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核等。伤寒多为稽留热，肺炎球菌性肺炎多为稽留热，疟疾多为间歇热。5.D解析：用药前必须询问用药史、过敏史、家族史，饮酒史虽与过敏反应有关联，但并非皮试前必须询问的内容。6.D解析：无菌持物钳湿式保存时，消毒液应浸没轴节以上2～3cm或钳长的1/2处。7.D解析：预防空气栓塞的关键在于排尽输液管内空气、检查输液器、加压输液专人看守。拔出针头后立即按压穿刺点是预防出血的措施。8.B解析：倾倒综合征典型表现为进食后上腹饱胀、恶心呕吐、心悸、出汗、腹泻，平卧后可缓解。9.B解析：正常恶露有血腥味，无臭味，持续4～6周，总量约500ml。10.D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项。11.B解析：糖尿病患者饮食中碳水化合物供能占总热量的50%～60%。12.C解析：低血钾时平滑肌收缩减弱，肠鸣音减弱或消失，而非亢进。13.C解析：甲亢术前准备中，基础代谢率降至+20%以下是手术时机的重要参考指标。14.B解析：张力性气胸的紧急处理是立即用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压。15.C解析：长期卧床导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落可引起肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血。16.C解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时达高峰。17.D解析：三项关于尿标本采集的叙述均正确。18.B解析：有机磷农药（如敌敌畏）中毒时，呕吐物及呼出气有大蒜味。19.B解析：大量不保留灌肠时肛管插入深度为7～10cm。20.B解析：利尿剂（如呋塞米）可导致低氯性碱中毒，即代谢性碱中毒。21.C解析：急性心肌梗死时，大面积心肌坏死导致左心室排血量急剧下降，引起心源性休克。22.D解析：母乳喂养的宣教内容均为正确选项。23.C解析：外伤性脾破裂导致大量失血，属于低血容量性休克。24.C解析：病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，细胞数正常或轻度增高，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常。25.B解析：2型糖尿病的主要死亡原因是心脑血管病变。26.A解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍。27.C解析：发热反应的处理包括减慢或停止输液、保留剩余液体和输液器送检、对症处理。抗生素并非发热反应的处理措施。28.A解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型症状。29.A解析：乙醇能使菌体蛋白质变性凝固，从而达到消毒目的。30.B解析：临终患者听觉通常是最后消失的感觉。二、多项选择题1.ABCDE解析：手卫生指征包括接触患者前后、接触血液体液后、接触周围环境后、无菌操作前、摘手套后。2.ABCD解析：测口温时应将体温计水银端斜放于舌下，嘱患者紧闭口唇，用鼻呼吸，而非仅仅含住体温计。3.ABCD解析：心绞痛患者应给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，而非高热量高脂肪饮食。4.ABCDE解析：脑出血急性期应绝对卧床2～4周，头部抬高15°～30°，头部降温，保持呼吸道通畅，发病24小时内禁食。5.BCE解析：术前常规禁食8～12小时，禁水4～6小时，而非12小时和4小时。术前晚可酌情使用镇静催眠药，但不宜常规使用。6.BCE解析：隔离患者属于控制传染源，保护易感人群属于保护易感人群，其余三项均属于切断传播途径。7.ABCDE解析：所有选项均为静脉输液的注意事项。8.BCD解析：乳腺癌术后患侧上肢应抬高，早期进行握拳、屈腕活动，避免在患侧静脉穿刺。术后早期应避免大幅度肩关节活动，以免影响皮瓣愈合。9.ABCD解析：抑郁症患者药物应由护士妥善保管，按时发放，确保服药到口，防止患者藏药自杀。10.ABCD解析：医养结合应充分尊重老年人及其家属的意愿，而非忽略。三、判断题1.√解析：长期卧床患者易发生便秘和压疮，应增加高蛋白、高维生素及适量纤维素饮食。2.√解析：物理降温时应注意观察皮肤状况，防止冻伤。3.√解析：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。4.×解析：引流管拔除后引流口需进行无菌换药处理，促进愈合。5.×解析：产后当天禁止盆浴，以防感染。6.×解析：心肺复苏应先行胸外按压，再进行气管插管等高级气道管理。7.√解析：输入库存血需严格遵守无菌操作原则，并密切观察有无输血反应。8.√解析：昏迷患者口腔护理时棉球不宜过湿，防止液体吸入气管。9.×解析：隔离患者属于控制传染源，而非切断传播途径。10.√解析：疼痛评估应作为常规护理内容。四、填空题1.2～32.1000～2000；25003.7.04.备用5.呼吸衰竭（或中枢性呼吸抑制）6.二期7.斜8.右心室肥厚五、简答题1.急性肺水肿的护理措施：（1）立即停止输液，通知医生，协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。（2）给予高流量（6～8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（3）遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、扩血管药物、利尿剂、强心剂等。（4）必要时进行四肢轮扎，每15～20分钟轮流放松一个肢体，减少回心血量。（5）密切观察患者生命体征、神志、尿量变化，做好记录。2.急性心肌梗死患者的院前急救护理措施：（1）立即停止一切活动，绝对卧床休息，保持环境安静。（2）立即舌下含服硝酸甘油，每5分钟可重复一次，总量不超过3片，无效时需警惕。（3）给予氧气吸入。（4）监测生命体征、心电变化，发现心律失常及时处理。（5）安抚患者情绪，必要时给予镇静剂。（6）迅速建立静脉通路，便于用药。（7）若发生心跳骤停，立即行心肺复苏术，并呼叫120转运。3.压疮的分期及临床表现：（1）一期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）二期（炎性浸润期）：局部皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱，易破溃。（3）三期（浅度溃疡期）：表皮破溃，露出红色创面，有渗出液和感染，疼痛加重。（4）四期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物多，有臭味，易引起败血症。4.高热患者物理降温的注意事项：（1）物理降温前应评估患者的病情、体温、意识状态及合作程度。（2）冷敷时，冰袋应置于患者前额、头顶、体表大血管处（如颈部、腋窝、腹股沟等），禁止冷敷后枕部、足底、