2026年死因监测工作培训考试试题及参考答案

2026年死因监测工作培训考试试题及参考答案考试说明：本试卷满分100分，考试时间60分钟，题型包含单项选择题、多项选择题、判断题、简答题、案例分析题，严格依据国家死因监测规范、ICD-10编码及基层死亡核查工作要求出题，贴合日常实操工作。一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1、死因监测工作中，开具《居民死亡医学证明（推断）书》的核心目的是（）A、仅用于殡葬销户登记B、为人口统计、卫生政策制定及疾病防控提供真实准确的死亡数据C、作为患者家属理赔唯一凭证D、仅用于医疗机构内部病历归档2、ICD-10死因编码工作中，常规要求编码精确至（）A、3位类目B、4位亚目C、5位细目D、无需精确编码3、判定根本死亡死因时，优先使用的核心规则是（）A、总原则B、选择规则1C、修饰规则D、补充规则4、根本死亡原因的标准定义是（）A、直接造成死亡的最后一种疾病或损伤B、引发一系列致死疾病、并发症或损伤的原始疾病、外部事件C、患者既往存在的慢性基础疾病D、促进死亡但未引发致死病程的无关疾病5、下列情形中，不需要开展入户死因专项调查的是（）A、居家死亡，无任何医疗机构就诊及诊疗记录B、死亡证明仅填写头晕、昏迷、衰竭等症状，无明确原发疾病C、医院住院死亡，病史完整、诊断明确、死因链条清晰D、新生儿不明原因死亡、婴幼儿意外死亡6、死亡医学证明书填写中，死因链条的正确填写逻辑是（）A、先填原始病因，再填继发疾病，最后填直接致死原因B、先填直接致死原因，逐层向上填写继发、原始病因C、仅填写最终致死的直接疾病即可D、随意填写，无需区分因果关系7、下列疾病中，不能单独作为根本死亡原因的是（）A、原发性肺癌B、继发性肺部感染C、急性心肌梗死D、脑出血8、居民死亡后，医疗机构及基层卫健部门需在（）内完成死亡信息网络直报A、24小时B、3个工作日C、7个工作日D、15个工作日9、非正常死亡（自杀、溺水、车祸、高处坠落等）的根本死因应判定为（）A、创伤性休克B、多脏器衰竭C、对应的外部伤害事件D、呼吸循环衰竭10、死因调查记录中，“死因推断”栏目规范填写要求是（）A、填写症状、体征或笼统描述B、填写明确、规范的疾病诊断名称或外部损伤事件C、可填写“年老衰竭”“自然死亡”D、无依据可随意填写11、下列哪项属于死因漏报核查的重点人群（）A、医院住院死亡患者B、辖区内居家死亡、无名死亡、新生儿死亡人员C、有完整诊疗记录的死亡人员D、公安备案的常规死亡人员12、高血压、高脂血症、动脉硬化等基础疾病，在死因判定中属于（）A、优先选择的根本死因B、辅助基础疾病，一般不单独作为根本死因C、直接致死原因D、无关疾病13、新生儿死亡死因填写，重点规避的问题是（）A、填写早产、低体重作为根本死因B、填写新生儿窒息、新生儿肺炎C、填写先天性心脏病D、填写新生儿败血症14、死亡医学证明书信息审核的核心重点是（）A、患者基本信息完整性B、死因链条逻辑合理性、编码准确性、填写规范性C、家属签字完整性D、开具日期准确性15、因慢性病长期卧床引发坠积性肺炎死亡，根本死因是（）A、坠积性肺炎B、呼吸衰竭C、原发慢性基础疾病D、感染性休克二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1、下列属于必须开展入户死因调查的情形有（）A、居家死亡，无就诊记录、死因不明B、死亡证明仅填写症状，无明确原发疾病C、新生儿、婴幼儿不明原因死亡D、公安认定非正常死亡，病史资料不全2、《居民死亡医学证明（推断）书》的法定用途包括（）A、民政殡葬登记B、公安户籍注销C、司法、保险相关民事事务办理D、人口死亡统计及疾病监测3、下列内容禁止作为根本死亡原因的有（）A、继发性肿瘤、继发性感染B、呼吸衰竭、循环衰竭、多脏器衰竭C、年老体弱、自然死亡、猝死（无明确病因）D、外伤后引发的并发症4、死因监测工作常见填写错误包括（）A、死因链条颠倒，因果逻辑混乱B、以症状、体征代替疾病诊断C、以并发症、继发症作为根本死因D、漏填原始基础疾病5、意外死亡的死因判定及填写规范要求包括（）A、优先填写外部伤害事件作为根本死因B、可同时填写创伤、休克等直接致死原因C、不得笼统填写意外死亡、外伤死亡D、无需区分伤害类型，统一填写意外伤害6、死因漏报的主要排查场景有（）A、社区居家死亡人员B、养老机构、福利院死亡人员C、流动人口、无名死亡人员D、新生儿死亡、流产死亡病例7、慢性病死亡病例死因填写要点正确的有（）A、明确原发慢性病为根本死因B、依次填写继发并发症、直接致死原因C、无需区分因果，只填最终死亡原因D、杜绝以衰竭、感染替代原发疾病8、合格的死因报告需满足的标准有（）A、信息完整，无缺项漏项B、死因因果逻辑清晰、层级准确C、ICD-10编码规范、精准D、调查记录详实，死因推断有据可依9、下列属于根本死因选择修饰规则适用场景的有（）A、同一疾病的不同阶段、不同类型B、原发与继发疾病并存C、慢性疾病急性发作致死D、多疾病共存无明确因果10、基层死因监测工作人员日常工作内容包括（）A、死亡个案信息收集、核对B、不明死因个案入户调查、核实C、网络直报、信息纠错、补报D、漏报自查、资料归档、数据汇总三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、死亡医学证明书可以填写“猝死”“自然死亡”作为根本死因。（）2、根本死因一定是直接导致患者死亡的最后一个疾病。（）3、所有居家死亡病例都必须开展入户专项调查。（）4、ICD-10编码需精确到4位亚目，保证死因统计标准化。（）5、继发性肺炎、继发性肿瘤不能作为根本死亡死因。（）6、意外死亡的根本死因优先判定为外部损伤事件，而非创伤并发症。（）7、患者因高血压引发脑出血死亡，根本死因为脑出血。（）8、死亡信息直报后，发现填写错误可随时依规修改、纠错。（）9、新生儿死亡可直接填写早产、低体重作为根本死因。（）10、死因监测数据是制定慢性病防控、公共卫生干预政策的重要依据。（）四、简答题（共2题，每题8分，共16分）1、简述根本死亡死因与直接死亡死因的核心区别，以及填写时的层级逻辑要求。2、简述基层卫健部门开展死因漏报自查的重点范围及自查频次要求。五、案例分析题（共1题，14分）案例：患者，男性，72岁，既往有20年高血压病史、10年2型糖尿病病史，未规律服药、血糖血压控制不佳。本次因突发脑梗死住院，住院期间并发肺部感染，最终因呼吸循环衰竭死亡，无外伤、中毒等意外因素。请结合死因监测规范，完成以下问题：1、判定该患者的根本死亡死因、直接死亡死因。（6分）2、规范梳理该病例的死因填写链条。（4分）3、说明该病例死因判定的核心依据。（4分）参考答案及详细解析一、单项选择题答案及解析1、答案：B解析：死因监测核心价值是通过精准的死亡数据，分析区域人群死亡特征、疾病流行趋势，为公共卫生政策、疾病防控、医疗资源配置提供科学依据，并非仅用于行政登记或理赔。2、答案：B解析：按照国家死因监测ICD-10编码规范，常规死因编码需精确至4位亚目，保障全国死因统计数据统一、可比。3、答案：A解析：根本死因判定遵循层级规则，优先使用总原则，总原则不适用时再依次启用选择规则、修饰规则、补充规则。4、答案：B解析：根本死因是启动整个致死病程、引发后续疾病或损伤的原始病因，区别于最后发生的直接致死疾病。5、答案：C解析：住院死亡病例诊疗资料完整、诊断明确、死因链条清晰，无需入户调查；其余三项均为入户调查重点场景。6、答案：B解析：死因证明书需逆向填写，从最终直接致死原因向上追溯，依次填写继发疾病、原始根本病因，保证因果链条完整。7、答案：B解析：继发性疾病由原发疾病引发，属于病程后续并发症，不能作为根本死因，仅可作为中间或直接致死原因。8、答案：B解析：规范要求居民死亡后，责任单位需在3个工作日内完成网络直报，确保数据及时入库。9、答案：C解析：非正常死亡的核心致死源头为外部伤害事件，休克、衰竭均为并发症，不得作为根本死因。10、答案：B解析：死因推断必须使用规范疾病诊断名称，严禁使用症状、体征、笼统模糊表述，杜绝“自然死亡”“衰老死亡”等不规范填写。11、答案：B解析：居家死亡、无名死亡、新生儿死亡病例易出现漏报，是漏报核查核心重点，其余选项病例登记、上报流程规范，漏报风险极低。12、答案：B解析：高血压、高脂血症等基础性慢病，多为其他重症疾病的诱因，一般作为根本死因的前置病因，不单独作为根本死因。13、答案：A解析：早产、低体重是状态描述，并非疾病，不能作为新生儿死亡根本死因，需追溯窒息、感染、先天疾病等真实病因。14、答案：B解析：死因审核核心是把控死因逻辑、编码精度、填写规范，基础信息、签字、日期仅为常规审核内容，并非核心。15、答案：C解析：坠积性肺炎、呼吸衰竭均为长期卧床引发的继发并发症，原始慢性基础疾病是启动致死病程的根本原因。二、多项选择题答案及解析1、答案：ABCD解析：四项均属于死因不明、资料不全或特殊死亡场景，按照规范必须开展入户调查，核实真实死因。2、答案：ABCD解析：死亡医学证明书是殡葬、户籍、民事事务、公共卫生统计的法定有效凭证，具备多重法定效力。3、答案：ABC解析：继发性疾病、各类衰竭、模糊死亡描述均不能作为根本死因；外伤并发症可作为中间死因，原始外伤为根本死因。4、答案：ABCD解析：因果颠倒、症状代诊断、继发症代根本死因、漏填基础病因，是基层死因填写最常见的四类错误。5、答案：ABC解析：意外死亡需精准填写具体伤害类型，禁止笼统填写意外伤害，优先以外部事件为根本死因，可配套填写继发并发症。6、答案：ABCD解析：居家、养老机构、流动人口、新生儿死亡病例均存在登记疏漏风险，是漏报排查的核心场景。7、答案：ABD解析：慢性病死亡需明确根本病因，逐层填写并发症，严禁以继发症状、衰竭替代原发疾病，保证死因链条完整。8、答案：ABCD解析：完整、规范、逻辑清晰、编码精准、溯源有据，是合格死因报告的全套标准。9、答案：ABCD解析：修饰规则适用于疾病分期、原发继发并存、慢病急性发作、多病共存等复杂死因判定场景。10、答案：ABCD解析：信息收集、入户调查、网络上报、纠错补报、漏报自查、资料归档均为基层死因监测常态化工作。三、判断题答案及解析1、答案：错误。解析：猝死、自然死亡为模糊描述，无明确病因，严禁作为根本死因，必须追溯具体疾病或事件。2、答案：错误。解析：根本死因是原始致病源头，直接死因是最后致死疾病，二者不一定为同一疾病。3、答案：错误。解析：居家死亡但有完整就诊记录、死因明确的病例，无需入户调查，仅死因不明者需核查。4、答案：正确。解析：4位亚目编码是国家统一规范，保障死因数据标准化、可对比。5、答案：正确。解析：继发性疾病由原发疾病引发，属于并发症，不具备根本死因属性。6、答案：正确。解析：外部伤害是意外死亡的原始诱因，并发症为后续结果，根本死因优先判定为外部事件。7、答案：错误。解析：高血压是引发脑出血的原始病因，根本死因为高血压，脑出血为直接致死原因。8、答案：正确。解析：直报数据有误可按流程申请纠错、补报，保障数据精准性。9、答案：错误。解析：早产、低体重是状态指标，非疾病，不能作为新生儿根本死因。10、答案：正确。解析：死因监测数据是公共卫生决策、疾病防控成效评价的核心基础数据。四、简答题参考答案1、参考答案：（1）核心区别：根本死亡死因是引发整个致死病程、导致后续疾病或损伤发生的原始疾病或外部事件，是死亡的根本源头；直接死亡死因是直接造成患者生命终止、最后发生的疾病、并发症或损伤结局，是死亡的最终直接原因。（2）填写层级逻辑：严格遵循“根本病因→中间继发疾病→直接致死原因”的逆向层级，从最终死亡原因逐层向上追溯原始病因，保证各层级因果关系清晰、逻辑闭环，无断层、无颠倒，严禁以继发症、并发症替代根本病因。2、参考答案：（1）自查重点范围：辖区居家死亡人员、养老机构及福利机构死亡人员、流动人口及无户籍死亡人员、新生儿及婴幼儿死亡人员、公安司法登记的非正常死亡人员，重点核查无就医记录、死因不明的死亡个案。（2）自查频次要求：基层卫健单位每月开展1次常规漏报自查，每季度开展1次全面专项核查，年度配合上级部门完成全域漏报调查，及时补报漏报病例、整改填报问题。五、案例分析题参考答案1、死因判定：根本死亡死因：