2026年高血压患者健康管理模考试题(附答案)

2026年高血压患者健康管理模考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.目前我国原发性高血压的诊室血压诊断标准为非同日3次测量，血压值达到（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgE.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg2.国家基本公共卫生服务中高血压患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内30岁及以上常住居民中的所有高血压患者B.辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者C.辖区内所有常住居民中的高血压患者D.辖区内60岁及以上常住居民中的高血压患者E.辖区内35岁及以上户籍居民中的原发性高血压患者3.家庭自测血压的高血压诊断阈值为（）A.≥135/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥130/80mmHgD.≥120/80mmHgE.≥150/90mmHg4.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的高血压患者，下一次随访的间隔时间为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月5.高血压患者合并2型糖尿病时，降压目标应为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHgE.<135/85mmHg6.80岁及以上高龄原发性高血压患者，降压治疗的第一目标是将血压控制在（）A.<140/90mmHgB.<150/90mmHgC.<160/100mmHgD.<130/80mmHgE.<120/70mmHg7.高血压非药物治疗中，推荐健康成年人每天钠盐总摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g8.下列属于高血压急症的是（）A.血压170/105mmHg，伴轻微头痛头晕B.血压185/115mmHg，无明显自觉症状C.血压190/120mmHg，伴胸痛、心电图提示急性心肌梗死D.血压160/100mmHg，伴恶心呕吐E.血压200/110mmHg，休息1小时后降至180/100mmHg9.原发性高血压患者每次常规随访时，不属于必须完成的项目是（）A.测量血压B.测量体重C.计算体质指数D.检查眼底E.询问用药依从性10.对连续两次出现血压控制不满意的原发性高血压患者，社区健康管理机构首先应采取的措施是（）A.增加现有药物剂量B.更换降压药物种类C.建议转诊至上级医院D.加用另一种降压药物E.加强生活方式指导，1个月后随访11.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药物绝对禁忌症的是（）A.高钾血症B.痛风C.心动过速D.外周血管病E.前列腺增生12.高血压患者的体重指数（BMI）控制目标范围为（）A.18.5~23.9kg/㎡B.<28kg/㎡C.<24kg/㎡D.20~25kg/㎡E.<30kg/㎡13.关于高血压患者的运动指导，错误的是（）A.建议每周进行4~7次中等强度有氧运动B.每次运动持续时间30~60分钟C.运动时心率控制在最大心率的60%~70%D.血压未控制在安全范围时，应加强运动辅助降压E.可适当进行抗阻运动，每周2~3次14.下列不属于原发性高血压可干预危险因素的是（）A.高钠低钾膳食B.超重肥胖C.遗传因素D.过量饮酒E.长期精神紧张15.高血压患者年度健康体检的常规项目不包括（）A.血常规、尿常规B.肝肾功能、电解质C.血糖、血脂D.冠状动脉造影E.12导联心电图16.社区首诊发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的无症状居民，首次处理正确的是（）A.立即诊断为高血压，启动药物治疗B.建议复查非同日3次血压，明确诊断C.直接转诊到上级医院D.给予生活方式指导，半年后复查E.立即给予短效降压药物口服17.下列关于老年高血压临床特点的描述，错误的是（）A.收缩压升高为主，脉压增大B.血压波动大，易出现体位性低血压C.常见血压昼夜节律异常D.以舒张压升高为主，脉压减小E.常合并多种慢性基础疾病18.高血压患者随访评估中，出现下列哪种情况需紧急转诊（）A.收缩压165mmHg，伴轻微头痛B.舒张压105mmHg，无明显不适C.收缩压182mmHg，伴恶心呕吐、视力模糊D.血压145/92mmHg，服药后出现干咳E.血压138/88mmHg，合并感冒发热19.高血压患者规范管理率的计算公式为（）A.年内已管理高血压患者人数/年内辖区内估算高血压患者总人数×100%B.按照规范要求进行健康管理的高血压患者人数/年内已管理高血压患者人数×100%C.最近一次随访血压达标人数/年内已管理高血压患者人数×100%D.最近一次随访血压达标人数/年内辖区内估算高血压患者总人数×100%E.按照规范要求进行健康管理的高血压患者人数/年内辖区内估算高血压患者总人数×100%20.关于高血压患者的饮酒指导，符合现行防治指南要求的是（）A.可少量饮用高度白酒，每日酒精摄入量不超过25gB.推荐高血压患者尽可能戒酒，如饮酒需限量，男性每日酒精摄入量不超过15gC.适量饮用红酒可保护血管，无需限制D.啤酒酒精度低，可按普通饮料饮用E.饮酒后血压升高只需加用降压药物即可二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.高血压的慢性并发症可累及的靶器官包括（）A.心脏B.脑C.肾脏D.视网膜E.全身血管2.下列属于高血压可干预危险因素的有（）A.高钠低钾饮食B.超重/腹型肥胖C.高血压家族遗传史D.长期精神压力过大E.缺乏规律身体活动3.国家基本公共卫生服务规范中，高血压患者的随访方式包括（）A.门诊随访B.家庭随访C.电话随访D.集体随访E.网络随访4.下列属于高血压患者转诊指征的有（）A.连续两次随访血压控制不满意B.出现难以耐受的药物不良反应C.新发脑卒中、心肌梗死等严重并发症D.原有慢性并发症进行性加重E.出现收缩压≥180mmHg伴剧烈头痛的危急情况5.关于家庭血压测量的注意事项，正确的有（）A.测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或剧烈活动B.测量时取坐位，上臂伸直平放与心脏同一水平C.推荐使用经过验证的上臂式电子血压计D.初诊或治疗调整期，建议每日早晚各测量1次，连续测量7天E.每次测量仅需测1遍，记录单次数值即可6.下列属于临床一线降压药物的有（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.α受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.β受体阻滞剂7.高血压患者非药物治疗的核心措施包括（）A.减少钠盐摄入，增加膳食钾摄入B.控制体重，减少腹部脂肪堆积C.戒烟，避免被动吸烟D.增加中等强度规律身体活动E.减轻精神压力，保持心理平衡8.关于65~79岁老年高血压患者的降压治疗，说法正确的有（）A.首先将血压降至<140/90mmHgB.能耐受者可进一步降至<130/80mmHgC.收缩压控制在150~160mmHg即可，无需严格降压D.降压过程中需警惕体位性低血压E.血压降得越低，心脑血管保护作用越强9.高血压患者每次随访时，需进行的生活方式指导内容包括（）A.钠盐摄入指导B.运动指导C.戒烟限酒指导D.心理平衡指导E.体重控制指导10.下列关于高血压急症的处理原则，正确的有（）A.立即舌下含服硝苯地平以快速降低血压B.持续严密监测血压、心率及神志变化C.需控制性降压，避免短时间内血压骤降D.优先选用起效快、降压平稳的静脉降压药物E.合并急性靶器官损害者需紧急转诊至有救治能力的上级医院三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上常住居民中的所有高血压患者。（）2.对纳入管理的原发性高血压患者，每年至少要提供4次面对面的随访。（）3.高血压患者如果没有头晕、头痛等自觉症状，说明血压控制良好，可自行停用降压药物。（）4.合并高尿酸血症的高血压患者，首选噻嗪类利尿剂降压治疗。（）5.动态血压监测诊断高血压的标准为：白天平均血压≥135/85mmHg或夜间平均血压≥120/70mmHg。（）6.社区首次发现血压升高的居民，应立即诊断为高血压并启动药物治疗。（）7.80岁及以上高龄高血压患者，收缩压控制在150mmHg以下即为达标，无需进一步尝试降压。（）8.社区卫生服务机构对紧急转诊的高血压患者，应在2周内主动随访转诊结果。（）9.高血压患者的腰围控制目标为男性<90cm，女性<85cm。（）10.高血压患者血压控制率是指年内辖区内所有高血压患者中，最近一次随访血压达标的人数占总患者数的比例。（）四、填空题（共5题，每空1分，共10分）1.我国目前采用的诊室高血压诊断标准为：非同日______次测量血压，收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥90mmHg。2.国家基本公共卫生服务中，高血压患者健康管理的对象是辖区内______岁及以上常住居民中的______高血压患者。3.对首次血压控制不满意的高血压患者，调整治疗方案后应在______周内随访；连续两次血压控制不满意者，应建议______。4.高血压合并糖尿病或慢性肾脏病的患者，降压目标为血压降至<______/______mmHg。5.常用的一线降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、______、______、β受体阻滞剂五大类（中文全称或通用简称均可）。五、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例一患者男性，63岁，退休教师，辖区常住居民，因“发现血压升高12年，近期血压波动”到社区卫生服务中心随访。患者12年前体检发现血压156/98mmHg，诊断为原发性高血压，目前长期口服氨氯地平片5mg每日1次，服药依从性一般，经常漏服。既往无糖尿病、冠心病等病史，吸烟史30年，每日10支，偶尔饮酒，口味偏咸，平时很少运动。本次随访查体：身高172cm，体重78kg，腰围90cm，血压152/96mmHg，心率78次/分，神志清，精神可，心肺腹未见异常。年度体检实验室检查：空腹血糖5.4mmol/L，总胆固醇5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，肝肾功能、电解质正常。请根据上述案例，回答下列问题：1.计算该患者的体质指数（BMI），并判断体重分级。（4分）2.该患者目前血压是否达标？根据血压水平属于高血压几级？（4分）3.该患者存在哪些可干预的心血管病危险因素？（6分）4.作为社区健康管理人员，本次随访应采取哪些针对性干预措施？（6分）案例二患者女性，76岁，辖区常住居民，原发性高血压病史20年，2型糖尿病病史10年，目前服用缬沙坦分散片80mg每日1次，二甲双胍缓释片0.5g每日2次，规律服药，依从性好。平时家庭自测血压波动在138-150/82-90mmHg，空腹血糖控制在6.5-7.2mmol/L。今日晨起后突发剧烈头痛，伴恶心呕吐、视物模糊，家属呼叫社区医生上门处置。查体：血压192/110mmHg，心率96次/分，神志尚清，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈稍抵抗，双肺呼吸音清，心律齐，无杂音，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。请根据上述案例，回答下列问题：1.该患者目前的血压异常属于什么临床类型？判断依据是什么？（5分）2.社区医生到场后应采取哪些紧急处理措施？（8分）3.该患者病情稳定后，后续的长期健康管理方案应包括哪些内容？（7分）【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.D10.C11.A12.A13.D14.C15.D16.B17.D18.C19.B20.B【核心依据】第3题：家庭血压监测的诊断阈值为135/85mmHg，低于诊室血压标准，与动态血压白天监测阈值一致，可有效识别白大衣高血压、隐蔽性高血压。第7题：2023版中国高血压防治指南将每日钠盐摄入推荐上限调整为5g，涵盖烹饪用盐、酱油、腌制品、加工食品等所有膳食钠来源。第19题：规范管理率反映已管理患者的服务质量，分母为年内已管理高血压患者人数；管理率分母为辖区估算高血压总人数，需注意区分。二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABD9.ABCDE10.BCDE【核心依据】第3题：国家基本公共卫生服务规范明确的常规随访方式为门诊、家庭、电话、集体四种，网络随访可作为补充手段，但未纳入规范要求的必选随访方式。第6题：临床一线降压药物为五大类，即CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂；α受体阻滞剂仅用于难治性高血压或合并前列腺增生的患者，不属于一线用药。第10题：舌下含服硝苯地平可导致血压骤降、脑灌注不足、心肌缺血等严重不良反应，已被明令禁止用于高血压急症的初始降压治疗。三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×【核心依据】第1题：基层健康管理对象仅为原发性高血压患者，继发性高血压患者需转诊至上级医院明确病因，不作为常规管理对象。第7题：80岁及以上高龄患者首先将收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140mmHg以下，以获得更多心脑血管获益，并非无需进一步降压。第10题：血压控制率的分母为年内已管理的高血压患者人数，而非辖区所有高血压患者数，后者为高血压管理率的计算分母。四、填空题1.3；1402.35；原发性3.2；转诊至上级医院4.130；805.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（或ARB）；利尿剂（顺序可互换）五、案例分析题案例一参考答案1.（1）BMI计算公式：BMI=体重（kg）/身高（㎡）=78/（1.72×1.72）≈26.4kg/㎡（2分）（2）体重分级：中国成人BMI标准为24.0~27.9kg/㎡属于超重，因此该患者为超重状态（2分）。2.（1）血压是否达标：该患者为63岁成年原发性高血压患者，无糖尿病、慢性肾病等合并症，降压目标为<140/90mmHg；本次随访血压152/96mmHg，未达到控制目标（2分）。（2）高血压分级：收缩压152mmHg处于1级高血压范围（140~159mmHg），舒张压96mmHg处于1级高血压范围（90~99mmHg），因此为1级高血压（2分）。3.该患者存在的可干预危险因素包括：①高钠饮食（口味偏咸）；②吸烟（每日10支，30年吸烟史）；③偶尔饮酒；④缺乏规律运动；⑤超重（BMI≈26.4kg/㎡）、腹型肥胖（腰围90cm）；⑥服药依从性差，经常漏服药物；⑦血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高）。（每点1分，答出6点即可得满分）4.本次随访干预措施：（1）分类干预：患者为首次随访血压不达标，核心原因是服药依从性差，暂不调整药物种类及剂量，重点开展用药依从性教育，强调规律服药的重要性，指导患者设置服药提醒，预约2周后复查血压（2分）。（2）生活方式指导：①减钠补钾指导：告知每日钠盐总摄入量不超过5g，减少腌制品、酱菜、酱油等高钠食物摄入，每天增加300~500g新鲜蔬菜、水果等富钾食物摄入（1分）；②体重控制：制定阶段性减重目标，每月减重0.5~1kg，争取6~12个月将BMI控制在24kg/㎡以下，通过饮食控制+运动减少腹部脂肪（1分）；③戒烟限酒：建议完全戒烟，避免被动吸烟，提供戒烟指导；尽可能戒酒，如饮酒需严格限量，男性每日酒精摄入量不超过15g（1分）；④运动指导：建议每周进行4~7次中等强度有氧运动，每次30分钟，可选择快走、太极拳、慢跑等，运动前需监测血压，血压>160/100mmHg时暂停运动（1分）。案例二参考答案1.（1）临床类型：高血压急症（2分）。（2）判断依据：①血压显著升高：收缩压192mmHg、舒张压110mmHg，均超过高血压急症180/120mmHg的临界值；②伴随急性靶器官损害：突发剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、颈抵抗，提示高血压脑病可能，属于急性脑靶器官损伤，符合高血压急症的诊断标准（3分）。2.紧急处理措施：（1）体位与环境管理：立即协助患者取侧卧位或平