2026年妇科超声试题及答案解析

2026年妇科超声试题及答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在妇科超声检查中，用于评估卵巢储备功能的主要指标是（）A.子宫内膜厚度B.卵巢体积及窦卵泡数量C.附件区血流信号强度D.腹腔积液量解析：卵巢储备功能主要反映卵巢对促性腺激素的反应性，超声通过测量卵巢体积及窦卵泡数量（基础窦卵泡≥5个提示储备功能正常）进行评估。子宫内膜厚度反映内分泌状态，附件区血流信号与肿瘤性质相关，腹腔积液多见于盆腔炎或肿瘤。2.患者女性，30岁，主诉月经不调伴腹痛，超声显示右侧附件区6cm囊性肿块，内见多个细小光点，最可能的诊断是（）A.黄体囊肿B.卵巢畸胎瘤C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢巧克力囊肿解析：畸胎瘤多见于年轻女性，典型表现为囊性肿块内见“星月征”（脂肪与骨骼/牙齿影），细小光点为毛发或牙齿回声。黄体囊肿通常小于5cm，滤泡囊肿多单发，巧克力囊肿多伴痛经及CA125升高。3.妇科超声引导下穿刺活检的适应证不包括（）A.卵巢实性肿块鉴别诊断B.盆腔包块性质不明C.子宫内膜病变筛查D.盆腔脓肿引流解析：超声引导穿刺主要用于卵巢囊性肿块（如畸胎瘤、囊腺瘤）及部分实性肿瘤的细针穿刺（FNA），子宫内膜病变需经阴道超声或宫腔镜检查，盆腔脓肿需超声引导下脓液引流而非活检。4.以下哪项不是子宫腺肌病的典型超声表现？（）A.子宫均匀增大，肌层回声增强B.子宫内膜线消失或移位C.附件区多发囊性病灶D.增强扫描呈弥漫性不均匀强化解析：子宫腺肌病表现为子宫呈“球形”增大，肌层回声粗乱，内膜线受压变形，增强扫描呈弥漫性强化。附件区囊性病灶多见于子宫内膜异位囊肿。5.患者女性，50岁，绝经后阴道流血，超声显示宫腔内充满性回声，后壁显示不清，最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜息肉C.子宫内膜癌D.宫腔粘连解析：子宫内膜癌典型表现为宫腔内不规则高/低回声团块，常伴肌层浸润及宫颈管增宽。子宫内膜息肉表现为宫腔内局灶性回声增厚，蒂宽窄不一。宫腔粘连多表现为宫腔变形或分离。6.妇科超声中，“假性宫外孕”是指（）A.输卵管妊娠破裂后腹腔内出血B.滋养细胞肿瘤伴假孕症状C.子宫内膜异位症导致的宫外孕假象D.腹腔妊娠误诊为宫内妊娠解析：假性宫外孕指因盆腔粘连或肿瘤压迫导致受精卵在宫腔内着床，超声表现为宫内孕囊但无胎心搏动，需与宫外孕鉴别。7.评估早期宫颈癌的超声指标不包括（）A.宫颈管增宽B.宫颈外口形态改变C.盆腔淋巴结肿大D.子宫内膜厚度异常解析：宫颈癌超声表现为宫颈管扩张、宫颈形态失常、肌层破坏及淋巴结转移。子宫内膜厚度异常多见于内分泌紊乱或内膜病变。8.患者女性，停经6周，尿HCG阳性，超声未见宫内孕囊，附件区未见明显异常，最可能的诊断是（）A.先兆流产B.异位妊娠C.感染性流产D.早孕宫外孕解析：超声未见宫内孕囊且附件区正常，需排除异位妊娠可能，需结合血HCG动态监测及阴道超声检查。9.妇科超声中，鉴别卵巢成熟畸胎瘤与皮样囊肿的主要依据是（）A.囊壁厚度B.内部回声成分C.血流信号强度D.囊液透声性解析：成熟畸胎瘤内部可见“星月征”（脂肪强回声、骨骼/牙齿钙化影），皮样囊肿多表现为单纯性囊肿。两者血流信号均较低。10.子宫动脉栓塞术的适应证不包括（）A.子宫肌瘤月经过多B.子宫腺肌病痛经C.子宫内膜异位症D.子宫血管畸形解析：子宫动脉栓塞主要用于子宫肌瘤及腺肌病引起的严重出血或疼痛，对子宫内膜异位症效果有限。11.妇科超声中，多普勒频谱特征有助于鉴别（）A.子宫肌瘤与卵巢囊肿B.卵巢畸胎瘤与巧克力囊肿C.子宫内膜息肉与子宫腺肌病D.卵巢癌与畸胎瘤解析：子宫肌瘤多表现为低阻血流（RI<0.45），卵巢畸胎瘤血流信号稀少，子宫内膜息肉血流信号不典型，卵巢癌多呈高阻血流（RI>0.7）。12.患者女性，绝经后反复发作右下腹痛，超声显示右附件区12cm囊性肿块，囊壁增厚，内见“铁锈色”沉积物，最可能的诊断是（）A.卵巢囊肿B.子宫内膜异位囊肿C.畸胎瘤D.囊腺瘤解析：子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）多位于卵巢，典型表现为壁厚、内含陈旧性出血形成的“铁锈色”回声。13.妇科超声中，子宫颈癌的超声分期标准主要依据（）A.肿瘤大小及浸润范围B.盆腔淋巴结转移情况C.腹腔积液量D.肌层回声强度解析：FIGO分期标准主要依据肿瘤浸润深度、宫旁浸润及淋巴结转移，超声通过测量肿瘤大小、肌层破坏程度及淋巴结肿大进行分期评估。14.妇科超声引导下介入治疗的禁忌证包括（）A.卵巢囊肿蒂扭转B.子宫肌瘤剔除术后复发C.盆腔脓肿形成D.子宫动脉畸形解析：介入治疗禁忌证包括严重出血倾向、碘过敏、肿瘤远处转移及血管畸形，卵巢囊肿蒂扭转需紧急手术。15.患者女性，育龄期，超声显示子宫后壁肌层内低回声结节，边界清，内部血流信号丰富，最可能的诊断是（）A.子宫腺肌病结节B.子宫肌瘤C.子宫内膜息肉D.子宫内膜增生解析：子宫肌瘤典型表现为肌层内圆形低回声结节，边界清，CDFI显示环状或半环状血流信号，与题干描述一致。16.妇科超声中，鉴别卵泡发育不良与黄素化未破裂卵泡综合征（LUF）的主要依据是（）A.卵泡大小B.卵泡壁厚度C.卵泡内径线变化D.血流信号强度解析：LUF表现为卵泡发育至一定大小后停止生长或黄素化，超声可见卵泡持续存在但无成熟征象，血流信号仍持续存在。17.子宫内膜癌的超声微弱征象包括（）A.子宫内膜增厚B.肌层内低回声浸润C.宫颈管扩张D.盆腔积液解析：微弱征象指肌层内细条状低回声浸润（<5mm），常伴宫颈管增宽，是早期浸润表现。18.妇科超声中，附件区“蜂窝状”改变多见于（）A.卵巢囊肿B.卵巢畸胎瘤C.子宫内膜异位囊肿D.卵巢癌解析：子宫内膜异位囊肿因反复出血形成“蜂窝状”分隔，畸胎瘤多见“星月征”，卵巢癌呈实性或混合性肿块。19.妊娠早期超声筛查唐氏综合征的指标包括（）A.胎颈透明层（NT）厚度B.卵黄囊消失时间C.胎心搏动出现时间D.以上都是解析：NT增厚、卵黄囊消失过早（<7周）及胎心搏动延迟（>6.5周）均为唐氏综合征高危指标。20.妇科超声中，鉴别子宫腺肌病与子宫肌瘤的主要依据是（）A.子宫大小B.肌层回声均匀性C.血流信号形态D.子宫内膜形态解析：腺肌病表现为弥漫性肌层增厚、回声粗乱，血流信号弥漫性增强；肌瘤为局限性结节，血流信号呈环状或半环状。二、填空题（本大题共10小题，每空2分，共20分）1.妇科超声检查前，经阴道超声检查需嘱患者排空膀胱，经腹超声检查需__________，以减少肠道气体干扰。2.卵巢癌的超声特征“假性囊性变”是指__________，需与真正的囊性肿瘤鉴别。3.子宫内膜癌的“宫腔积血征”是指__________，多见于晚期病变。4.妇科超声引导下穿刺活检时，细针穿刺（FNA）主要用于获取__________，细胞学检查可初步判断肿瘤良恶性。5.卵巢成熟畸胎瘤的典型超声征象“__________”是指囊内可见脂肪强回声、骨骼或牙齿钙化影。6.子宫腺肌病的超声特征“__________”是指子宫肌层内呈弥漫性或结节状增厚，回声粗乱。7.妊娠早期超声筛查胎儿畸形时，__________是评估胎儿神经管发育的重要指标。8.子宫动脉栓塞术的术后并发症包括__________、发热及阴道流血。9.卵巢巧克力囊肿的超声特征“__________”是指囊壁增厚，内见“铁锈色”沉积物。10.妇科超声中，鉴别卵泡发育不良与黄素化未破裂卵泡综合征（LUF）的关键是观察__________是否持续存在。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.子宫肌瘤的超声特征是肌层内低回声结节，边界清，CDFI显示环状血流信号。（）2.卵巢癌的超声特征“假性囊性变”是指肿瘤内部出血液化形成囊性区。（）3.子宫内膜癌的“宫腔积血征”是指宫腔内充满液性回声，后壁显示不清。（）4.妇科超声引导下穿刺活检时，粗针穿刺（CNB）主要用于获取组织学样本。（）5.卵巢成熟畸胎瘤的典型超声征象“星月征”是指囊内可见脂肪强回声、骨骼或牙齿钙化影。（）6.子宫腺肌病的超声特征“子宫球形增大”是指子宫前后径大于左右径，呈球形。（）7.妊娠早期超声筛查胎儿畸形时，颈项透明层（NT）增厚是评估胎儿神经管发育的重要指标。（）8.子宫动脉栓塞术的术后并发症包括发热、腹痛及阴道流血。（）9.卵巢巧克力囊肿的超声特征“铁锈色沉积物”是指囊内可见陈旧性出血形成的暗淡回声。（）10.妇科超声中，卵泡发育不良是指卵泡无法发育至成熟并排卵。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述妇科超声检查前患者准备事项。2.简述子宫肌瘤的超声特征及临床意义。3.简述卵巢癌的超声特征及鉴别诊断要点。4.简述子宫内膜癌的超声分期标准。5.简述妇科超声引导下介入治疗的适应证。6.简述妊娠早期超声筛查唐氏综合征的指标。7.简述子宫腺肌病的超声特征及治疗原则。8.简述卵泡发育不良与黄素化未破裂卵泡综合征（LUF）的超声鉴别要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者女性，45岁，绝经后阴道流血1月，超声显示宫腔内不规则高回声团块，肌层浸润，宫颈管增宽，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。2.患者女性，30岁，育龄期，超声显示右侧附件区8cm囊性肿块，囊壁增厚，内见“铁锈色”沉积物，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。3.患者女性，28岁，月经不调伴腹痛，超声显示左侧附件区6cm囊性肿块，内见多个细小光点，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。4.患者女性，35岁，停经6周，尿HCG阳性，超声未见宫内孕囊，附件区未见明显异常，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。5.患者女性，50岁，绝经后反复发作右下腹痛，超声显示右附件区12cm囊性肿块，囊壁增厚，内见“铁锈色”沉积物，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。6.患者女性，40岁，育龄期，超声显示子宫后壁肌层内低回声结节，边界清，内部血流信号丰富，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。7.患者女性，32岁，月经量多，超声显示子宫增大，肌层内多发低回声结节，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。8.患者女性，28岁，备孕，超声显示卵泡发育至1.5cm后停止生长，请分析可能的诊断及超声鉴别要点。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.D7.D8.B9.B10.C2.A12.B13.A14.D15.B16.D17.B18.C19.D20.B解析：第1题，卵巢储备功能评估主要依靠超声测量窦卵泡数量及卵巢体积，正常育龄期窦卵泡≥5个。第2题，畸胎瘤典型表现为囊性肿块内见“星月征”，细小光点为毛发或牙齿回声。第3题，子宫内膜病变需经阴道超声或宫腔镜检查，穿刺活检主要用于卵巢肿瘤。第4题，子宫腺肌病表现为子宫均匀增大、肌层回声增强，内膜线消失，附件区多无囊性病灶。二、填空题1.空腹8小时2.肿瘤内部出血液化形成囊性区3.宫腔内充满液性回声，后壁显示不清4.细胞学样本5.星月征6.子宫肌层增厚伴回声粗乱7.颈项透明层（NT）厚度8.腹痛9.铁锈色沉积物10.卵泡内径线变化三、判断题1.√32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.√39.√40.√解析：第32题，卵巢癌“假性囊性变”是指肿瘤内部出血液化形成囊性区，需与真正的囊性肿瘤鉴别。第37题，NT增厚是评估胎儿神经管发育的重要指标，NT≥3mm提示高风险。四、简答题1.答案要点：经阴道超声检查需排空膀胱；经腹超声检查需空腹8小时；有性生活史者需行经阴道超声；碘过敏者禁用增强扫描。2.答案要点：子宫肌瘤表现为肌层内低回声结节，边界清，CDFI显示环状或半环状血流信号；临床意义包括月经过多、痛经、压迫症状及不孕，超声可评估大小、数量及有无变性。3.答案要点：卵巢癌表现为实性或混合性肿块，边界不清，内部回声杂乱，CDFI显示高阻血流（RI>0.7）；鉴别要点包括年龄（绝经后多见）、肿瘤形态、血流信号及CA125水平。4.答案要点：FIGO分期标准：Ⅰ期肿瘤局限于子宫体；Ⅱ期肿瘤扩展至宫颈；Ⅲ期盆腔淋巴结转移；Ⅳ期远处转移；超声通过测量肿瘤大小、肌层浸润及淋巴结肿大进行分期。5.答案要点：适应证包括子宫肌瘤月经过多、子宫腺肌病痛经、子宫内膜异位症、子宫血管畸形等；超声引导可提高手术成功率。6.答案要点：指标包括NT增厚（≥3mm）、卵黄囊消失过早（<7周）、胎心搏动延迟（>6.5周）、颈项软组织增厚等。7.答案要点：超声表现为子宫均匀增大、肌层回声粗乱、内膜线消失或移位；治疗原则包括药物治疗（达那唑）、手术治疗及介入治疗。8.答