2026年护士护理三基创伤恢复护理试题含答案

2026年护士护理三基创伤恢复护理试题含答案1.患者男性，28岁，车祸致左下肢闭合性骨折，术后进入创伤恢复阶段，以下关于早期活动指导的说法，正确的是A：所有创伤患者术后均需卧床1周以上再活动，防止二次损伤B：闭合性骨折术后无禁忌者应在术后24-48小时内开展肌肉等长收缩练习C：创伤术后早期活动会增加切口出血风险，必须待拆线后才能下床活动D：只有开放性创伤需要早期活动，闭合性创伤需延迟活动答案：B解析：创伤恢复阶段，无禁忌证的闭合性骨折患者早期开展肌肉等长收缩练习，可促进静脉回流、预防深静脉血栓和关节僵硬，不会增加二次损伤风险，因此B正确，其余选项说法错误。2.严重创伤后患者出现压疮，处于淤血红润期的创伤恢复护理要点，正确的是A：局部皮肤按摩，促进血液循环B：使用水胶体敷料覆盖，防止破溃C：去除致病原因，防止局部继续受压D：切开引流，清除坏死组织答案：C解析：淤血红润期压疮皮肤完整性未被破坏，核心护理要点是解除局部受压，从根源上阻止压疮进展，因此C正确；淤血红润期不主张局部按摩，按摩会损伤已经受压充血的皮肤组织，A错误；水胶体敷料覆盖多用于炎性浸润期，B错误；切开引流清除坏死组织属于溃疡期压疮的处理，D错误。3.创伤后深静脉血栓（DVT）形成恢复期，以下护理措施错误的是A：抬高患肢高于心脏水平20-30cmB：急性期局部按摩，促进血栓溶解C：禁止患肢静脉输液D：观察患肢皮温、肤色、感觉变化答案：B解析：急性期深静脉血栓的血栓附着不稳定，局部按摩会导致血栓脱落引发致死性肺栓塞，因此绝对禁止急性期按摩患肢，B错误，其余选项均为正确护理措施。4.颅脑创伤恢复期患者，出现吞咽功能障碍，为预防误吸，下列进食护理错误的是A：选择粘性适中、不易松散的食物B：进食时取坐位或健侧卧位，床头抬高30-45度C：每次进食后立即平卧休息，避免劳累D：进食后保持坐位30分钟以上再平卧答案：C解析：进食后立即平卧会增加胃内容物反流误吸的风险，因此要求患者进食后保持坐位30分钟以上，促进胃排空，C错误，其余选项均为正确护理方法。5.腹部创伤术后恢复期，依据加速康复外科（ERAS）理念，下列护理措施正确的是A：术后需禁食禁饮至肛门排气后才能进食B：术后常规放置胃管3-5天，预防腹胀呕吐C：术后无禁忌者术后6小时可进水，术后24小时可进流质饮食D：为保证营养供给，术后需常规全肠外营养支持一周以上答案：C解析：加速康复外科理念主张腹部创伤术后无消化道梗阻、吻合口漏等禁忌证者，术后6小时即可进水，24小时可进流质饮食，早期进食可维护胃肠黏膜屏障，减少感染并发症，促进恢复，因此C正确，其余选项均为传统护理误区，不符合ERAS理念。6.烧伤创伤恢复期患者，针对瘢痕增生的护理干预，下列说法错误的是A：瘢痕部位需避免阳光直射，防止色素沉着B：加压疗法需持续应用，每天除清洁外几乎全天使用，持续6-12个月C：增生期瘢痕出现瘙痒时，可以用力抓挠缓解不适D：可配合硅酮类制剂外用抑制瘢痕增生答案：C解析：增生期瘢痕皮肤薄嫩，用力抓挠会造成皮肤破溃，诱发感染，加重瘢痕增生，因此禁止抓挠，瘙痒时可通过冷敷或外用止痒药物缓解，C错误，其余选项均为正确干预方法。7.脊柱骨折脊髓损伤恢复期患者，针对神经源性膀胱的护理，下列哪项属于间歇导尿的禁忌症A：自主神经反射不稳定B：膀胱容量小于200mlC：尿道严重损伤、感染D：全身情况良好，能够配合训练答案：C解析：尿道存在严重损伤或感染时，间歇导尿会加重损伤和感染扩散，因此属于绝对禁忌症，C正确，其余选项均不是间歇导尿的绝对禁忌症。8.多发伤恢复期患者，疼痛护理符合三阶梯镇痛原则的是，轻度疼痛首选A：吗啡等阿片类药物B：布洛芬等非甾体类抗炎药C：哌替啶肌注D：芬太尼透皮贴答案：B解析：三阶梯镇痛原则中，轻度疼痛（NRS评分1-3分）首选非甾体类抗炎药镇痛，因此B正确。9.胸部创伤术后恢复期，患者进行呼吸功能锻炼，下列哪项练习正确A：腹式呼吸锻炼时，吸气时腹部内陷，呼气时腹部鼓起B：吹气球训练时，每次尽量吹大，每天练习3-4次C：有效咳嗽训练时，取平卧位，深吸气后直接用力咳嗽D：为减少伤口牵拉，术后禁止深呼吸练习答案：B解析：吹气球训练是胸部术后常见的呼吸功能锻炼方法，可促进肺复张，预防肺不张，操作方法正确，B正确；腹式呼吸吸气时腹部鼓起，呼气时内陷，A错误；有效咳嗽需要深吸气后屏气3秒再用力咳嗽，排出深部痰液，直接咳嗽无法达到排痰效果，C错误；术后早期深呼吸可促进肺复张，是鼓励开展的，D错误。10.创伤后创面肉芽组织水肿，影响创面愈合，局部处理正确的是A：用3%高渗氯化钠溶液湿敷B：用0.9%氯化钠溶液湿敷C：用75%酒精湿敷D：用凡士林纱布覆盖答案：A解析：3%高渗氯化钠为高渗溶液，可通过渗透压作用吸出水肿肉芽组织中的多余水分，减轻水肿，促进创面愈合，因此A正确。11.老年髋部骨折术后恢复期，预防跌倒护理，下列措施错误的是A：病房地面保持干燥，无障碍物B：指导患者起床时遵循“三部曲”：坐起30秒，站立30秒，再行走C：穿合脚防滑的鞋子，避免穿拖鞋行走D：患者感觉体力恢复后可以自行上厕所，无需家属陪同答案：D解析：老年患者术后恢复期平衡能力差，即使体力恢复，初期下床活动也需要家属或陪护人员陪同，预防跌倒，因此D错误。12.创伤后伤口愈合分为三期，其中肉芽组织增生和瘢痕形成属于哪一期A：渗出期B：纤维增生期C：塑形期D：成熟期答案：B解析：创伤伤口愈合分为三期，第一期为渗出期，以炎性渗出、清除坏死组织为主；第二期为纤维增生期，核心变化是肉芽组织生长、瘢痕形成，填充伤口缺损；第三期为塑形期，瘢痕组织改造重塑，适应功能需求，因此B正确。13.四肢创伤术后石膏固定恢复期，观察到患者出现肢体远端剧痛、麻木、皮温降低、苍白，提示出现什么并发症A：压疮B：骨筋膜室综合征C：深静脉血栓D．关节僵硬答案：B解析：石膏固定过紧会导致筋膜室内容物体积增加、压力升高，引发骨筋膜室综合征，典型表现为肢体远端剧痛、感觉异常、皮温降低、皮肤苍白，因此B正确。14.创伤恢复期患者进行功能锻炼，关节活动范围练习中，“患者完全依靠外力帮助完成关节活动，患者自身肌肉不收缩”属于哪种练习类型A：被动运动B：主动辅助运动C：主动运动D：抗阻力运动答案：A解析：被动运动完全依靠外力，患者自身肌肉不主动收缩，多用于昏迷、瘫痪或肌力0-1级的患者，维持关节活动度，因此A正确。15.大面积创伤恢复期患者，营养支持护理，下列说法正确的是A：创伤恢复期患者蛋白质需求降低，应控制蛋白质摄入B：糖是创伤患者主要能量来源，应提高葡萄糖供给比例C：为预防高血糖，应减少能量供给，让患者自行恢复D：创伤患者恢复期应保证蛋白质摄入1.2-2.0g/(kg·d)，优先肠内营养支持答案：D解析：大面积创伤后患者处于高分解代谢状态，需要充足的蛋白质供给，一般要求1.2-2.0g/(kg·d)，营养支持优先选择肠内营养，符合生理需求，并发症更少，因此D正确。1.下列属于创伤恢复期护理的主要目标有哪些A：促进创面愈合，减少瘢痕增生B：预防并发症，如深静脉血栓、压疮、关节僵硬C：恢复受损部位的功能，提高患者生活自理能力D：调节患者心理状态，帮助回归社会E：彻底清除坏死组织，控制创伤感染答案：ABCD解析：彻底清除坏死组织、控制感染属于创伤急性期的处理目标，不是恢复期的核心目标，其余选项均为创伤恢复期护理的主要目标。2.颅脑创伤恢复期患者常见的功能障碍，对应的护理措施正确的有A：语言功能障碍，应从单音节、简单单词开始循序渐进训练B：肢体运动功能障碍，应早期开展良肢位摆放，预防关节挛缩C：认知功能障碍，可通过记忆训练、注意力训练逐步改善D：癫痫发作，发作时应立即按压抽搐肢体，防止受伤E：颅内压增高，恢复期常规使用甘露醇脱水降颅压答案：ABC解析：癫痫发作时强行按压抽搐肢体，容易造成骨折、软组织损伤，正确做法是垫软物保护，避免周围硬物撞击，不需要按压，D错误；颅脑创伤恢复期无明显颅内压增高时不需要常规使用甘露醇，E错误，其余选项均正确。3.创伤恢复期患者预防深静脉血栓的护理措施正确的有哪些A：抬高患肢，避免久坐久站B：术后早期开展肌肉收缩、踝泵运动C：高风险患者遵医嘱使用低分子肝素预防D：指导患者多饮水，低脂高纤维饮食，保持大便通畅E：常规按摩患肢，促进血液流动答案：ABCD解析：未形成血栓时常规按摩也可能损伤静脉内膜，增加血栓形成风险，若已经形成微血栓按摩还会导致血栓脱落，因此不推荐常规按摩预防深静脉血栓，E错误，其余选项均正确。4.烧伤创面恢复期的护理要点正确的有哪些A：新生皮肤薄嫩，避免摩擦、过度牵拉B：瘙痒时可予冷敷或遵医嘱用止痒药物，避免搔抓C：瘢痕部位坚持加压治疗，持续加压可以减轻瘢痕增生D：愈合后1年内避免暴晒，防止色素沉着E：已经愈合的创面不需要继续清洁处理答案：ABCD解析：愈合后的新生皮肤也需要定期清洁，清除表面的油脂和污垢，预防感染，E错误，其余选项均正确。5.创伤恢复期患者常见的心理问题，对应的护理干预正确的有A：创伤后应激障碍，患者常出现噩梦、情绪易怒，应给予心理疏导，必要时转介精神科B：焦虑抑郁，患者担心预后留残，应多讲解成功康复案例，增强信心C：依赖心理，患者过度依赖家属，不愿意自己进行功能锻炼，应逐步引导患者自理，避免过度保护D：自卑心理，瘢痕、肢体残疾影响外观，应鼓励患者接纳自我，参与社交活动E：大部分创伤患者恢复期心理问题会自行缓解，不需要干预答案：ABCD解析：创伤恢复期约30%以上的患者会出现持续的焦虑抑郁或创伤后应激障碍，若不干预会严重影响康复效果和生活质量，因此需要早期识别干预，E错误，其余选项均正确。6.关节创伤恢复期，关节僵硬的预防护理措施正确的有A：早期固定，限制关节活动直到骨折完全愈合B：在病情允许的情况下，尽早开展关节活动度训练C：可配合热敷、理疗等方式改善局部循环D：严重关节僵硬需要手术松解后再继续康复训练E：功能锻炼时要循序渐进，避免暴力牵拉导致二次损伤答案：BCDE解析：长期限制关节活动是导致关节僵硬最主要的原因，因此在骨折端稳定后就需要尽早开展关节活动训练，不能等到骨折完全愈合再活动，A错误，其余选项均正确。7.腹部创伤恢复期，针对手术切口瘢痕增生，护理措施正确的有A：避免反复摩擦刺激瘢痕部位B：拆线后可早期使用硅酮凝胶贴片预防瘢痕C：瘢痕增生期出现疼痛瘙痒可局部热敷缓解D：术后半年内避免进食辛辣刺激性食物，减少瘢痕增生刺激E：瘢痕瘙痒严重、增生明显时可以用糖皮质激素局部注射治疗答案：ABDE解析：热敷会加重瘢痕部位的充血，加重疼痛瘙痒症状，因此不推荐，C错误，其余选项均正确。1.创伤恢复期功能锻炼，活动强度越大，恢复效果越好。（）答案：错误解析：创伤恢复期功能锻炼需要遵循循序渐进的原则，过度锻炼反而会造成软组织损伤、骨折移位等二次损伤，影响恢复，应根据患者创伤类型、恢复程度逐步调整活动量和强度。2.开放性创伤清创缝合后，恢复期只要切口愈合拆线，就不需要再观察。（）答案：错误解析：部分患者拆线后仍可能存在皮下积液、隐匿性感染或者切口裂开的风险，尤其严重创伤、老年营养不良、糖尿病患者，拆线后仍需观察1-2周，避免剧烈牵拉切口。3.脊髓损伤恢复期患者，间歇导尿时应严格遵守无菌操作，控制每次导尿量不超过500ml。（）答案：正确解析：间歇导尿每次导尿量一般控制在300-500ml，避免膀胱过度充盈影响膀胱功能，同时降低泌尿系统感染的风险。4.创伤恢复期，为促进骨愈合，应大量补钙，钙补充越多越好。（）答案：错误解析：创伤恢复期适当补钙即可，过量补钙反而可能导致血钙升高、肾结石、血管钙化等并发症，应通过合理膳食、适当户外活动促进钙吸收，不需要过量额外补充。5.胸部创伤术后恢复期，患者出现胸闷、气短、胸痛，只要排除气胸就不需要处理。（）答案：错误解析：胸部创伤恢复期患者可能出现胸膜粘连、肋间神经损伤等情况，也会导致胸痛胸闷，需要根据原因给予镇痛、呼吸功能锻炼、理疗等干预，促进症状缓解，提高生活质量。6.压疮创面恢复期，出现健康肉芽组织时，需要天天换药清除分泌物，避免感染。（）答案：错误解析：健康肉芽组织生长稳定，不需要频繁换药，频繁换药会损伤新生肉芽组织，影响创面愈合，一般根据渗液情况2-3天换药一次即可。7.儿童创伤恢复期，生长发育过程中，瘢痕会随着身体生长逐渐变软消退，不需要干预。（）答案：错误解析：儿童皮肤张力大，瘢痕增生概率比成人更高，不干预会导致瘢痕挛缩，影响关节功能和生长发育，因此需要早期干预，预防瘢痕增生和挛缩。8.加速康复理念下，创伤术后早期进食可以促进胃肠功能恢复，减少感染并发症，促进切口愈合。（）答案：正确解析：加速康复外科理念主张创伤术后无禁忌者早期进食，早期进食可以维护胃肠黏膜屏障，减少细菌移位，降低感染并发症发生率，促进整体恢复。案例分析题1：患者男性，45岁，因高处坠落致腰椎L1骨折伴不完全性脊髓损伤，术后4周进入恢复期，入院评估：患者神志清楚，生命体征平稳，双下肢肌力3级，感觉部分减退，神经源性膀胱，目前卧床，留置导尿，骶尾部有2cm×2cm淤血红润期压疮，患者情绪低落，担心无法站立行走，长期卧床。问题：（1）针对该患者创伤恢复期，列出主要的护理诊断/问题。（2）针对该患者的情况，制定相应的护理措施。答案：（1）主要护理诊断/问题：①运动功能障碍：与脊髓损伤导致双下肢肌力下降有关；②排尿障碍：与神经源性膀胱损伤有关；③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、感觉减退有关；④焦虑：与担心预后不良有关；⑤潜在并发症：深静脉血栓、关节挛缩、泌尿系统感染、压疮进展。（2）护理措施：①皮肤护理：每2小时轴线翻身一次，翻身时保持脊柱处于同一直线，避免扭转损伤脊髓，骶尾部使用减压贴减压，更换体位时避免拖、拉、推损伤皮肤，保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物床单位，指导患者及家属掌握预防压疮的要点，促进淤血红润期压疮消退。②膀胱功能护理：患者病情稳定后，制定规范饮水计划，每日饮水量控制在1500-2000ml，均匀分配在白天，避免夜间多饮水影响休息，拔除留置尿管改为间歇导尿，每4-6小时导尿一次，记录每次导尿量，训练膀胱收缩功能，逐步建立反射性膀胱，操作过程严格遵守无菌原则，预防泌尿系统感染，定期监测尿常规，若出现感染迹象及时处理。③功能锻炼护理：早期开展良肢位摆放，保持双下肢处于功能位，预防足下垂、髋关节内收挛缩等畸形，每日进行双下肢被动关节活动度训练，每次每个关节活动3-5次，维持关节活动范围，避免关节僵硬，指导患者进行双下肢肌肉等长收缩练习，每次收缩维持10秒，放松10秒，每组20次，每日3组，逐步增强肌力，根据恢复情况，逐步从被动运动过渡到主动辅助运动、主动运动，佩戴腰围后逐步开展坐位训练、站立训练、平衡训练，借助助行器逐步开展行走训练，整个过程循序渐进，根据患者耐受调整训练量，避免过度劳累，预防跌倒。④心理护理：主动与患者沟通，倾听患者的顾虑，讲解不完全性脊髓损伤康复的成功案例，帮助患者建立恢复信心，鼓励患者主动参与康复训练，逐步完成简单的自理活动，比如自行进食、穿衣，提高自我认同感，评估患者心理状态，若存在持续的抑郁或创伤后应激障碍，及时请心理科干预，避免不良心理影响康复进展。⑤营养支持与并发症预防：给予高蛋白、高维生素、高膳食纤维饮食，保证营养供给，维持正氮平衡，促进组织修复，预防便秘，指导患者每日主动进行踝泵运动，高风险遵医嘱使用低分子肝素预防深静脉血栓，避免下肢静脉受压，定期观察下肢肿胀情况，预防并发症发生。案例分析题2：患者女性，62岁，因交通事故致右股骨粗隆间骨折，行PFNA内固定术后1周，转入康复科进行恢复期护理，既往有高血压病史10年，血压控制可，入院评估：患者身高155cm，体重65kg，BMI27，神志清楚，生命体征平稳，右髋部切口愈合良好，无红肿渗液，右下肢轻度肿胀，周径比左腿粗2cm，皮温正常，患者因害怕骨折移位不敢活动，主诉右髋部疼痛，NRS评分4分，卧床期间进食少，2天未排便，担心术后无法下床，会遗留残疾，长期卧床给子女添麻烦。问题：（1）该患者创伤恢复期存在哪些主要护理问题？（2）针对该患者的深静脉血栓风险、疼痛、功能锻炼分别阐述护理要点。答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与手术创伤、组织修复反应有关；②有深静脉血栓形成的危险：与术后卧床、活动减少、患者肥胖、年龄较大有关；③便秘：与卧床活动少、进食量少有关；④活动无耐力：与术后不敢活动、疼痛限制活动有关；⑤焦虑：与担心预后、害怕增加家庭负担有关；⑥知识缺乏：缺乏术后恢复期功能锻炼相关知识。（2）护理要点：①深静脉血栓预防护理：该患者为老年髋部骨折术后，属于深静脉血栓高风险人群，严格落实预防措施：指导患者主动进行踝泵运动，