2026年主管护师(社区护理)考试(基础知识)真题及详解

2026年主管护师(社区护理)考试(基础知识)真题及详解A1型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分，共20分）1.社区护理的核心服务理念是A.以疾病治疗为中心B.以人群健康为中心C.以个体康复为中心D.以家庭访视为中心E.以慢性病管理为中心答案：B解析：社区护理属于公共卫生服务范畴，区别于临床护理以个体疾病治疗为核心的特点，其核心理念是以社区全体人群健康为中心，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，服务对象覆盖健康人群、高危人群、患病人群及重点保健人群（老人、儿童、孕产妇等）；其余选项均为社区护理的具体工作内容或手段，并非核心理念。2.按照社区卫生服务“六位一体”的基本功能要求，下列不属于服务内容的是A.常见病、多发病诊疗B.临终关怀服务C.器官移植手术服务D.孕产妇系统保健E.重点人群健康教育答案：C解析：社区卫生服务机构以基层卫生机构为主体，主要提供贴近居民的基层卫生服务，器官移植属于三级医院开展的高精尖专科医疗服务，不属于社区卫生服务范畴；其余选项均属于基本医疗和公共卫生服务的涵盖内容。3.社区健康评估中，针对社区社会系统的评估内容是A.社区年均降水量B.社区垃圾处理设施覆盖率C.社区居民医保参保率D.社区慢性阻塞性肺疾病患病率E.社区60岁以上老年人口占比答案：C解析：社区社会系统评估涵盖卫生保健、经济、教育、交通、安全、社保、通讯等多个维度，居民医保参保率属于社保系统评估内容；年均降水量、垃圾处理设施覆盖率属于社区地理环境评估；慢性病患病率属于社区健康状态评估；老年人口占比属于社区人口学特征评估。4.下列属于社区一级预防服务内容的是A.高血压患者定期血压监测B.脑卒中患者肢体功能康复指导C.全人群宫颈癌筛查D.青少年控烟健康教育E.糖尿病患者并发症筛查答案：D解析：疾病三级预防策略中，一级预防又称病因预防，核心是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取干预措施，控烟健康教育可降低青少年吸烟率，从源头减少吸烟相关疾病发生，属于一级预防；癌症筛查、慢性病及并发症筛查属于二级预防（早发现、早诊断、早治疗）；慢性病患者康复指导属于三级预防（防止病情恶化、减少残障、提高生存质量）。5.按照我国社区护士配置的基本标准，每千名社区常住人口应配备的注册护士数量不低于A.0.5名B.1名C.1.5名D.2名E.2.5名答案：B解析：根据原国家卫生计生委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》及社区卫生服务机构配置标准要求，社区卫生服务中心每千名服务常住人口需配备至少1名注册护士，且社区护士需具备护士执业资格、经社区护理岗位培训合格后上岗。6.社区健康教育的核心目标是A.提升居民健康知识知晓率B.引导居民形成健康行为和生活方式C.降低社区传染病发病率D.提高社区慢性病规范管理率E.提升居民对社区卫生服务的满意度答案：B解析：社区健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握健康知识、树立健康观念，核心目标是促使居民主动采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻健康危险因素；知识知晓率是健康教育的过程性指标，降低发病率、提高管理率、提升满意度是健康教育的间接产出，均非核心目标。7.下列关于社区护理伦理原则的表述，错误的是A.尊重服务对象的自主决定权，包括知情同意、隐私保护等B.不伤害原则要求护理操作全程避免给服务对象造成任何生理、心理损伤C.有利原则要求护理措施始终将服务对象的健康利益放在首位D.公正原则要求为所有社区居民提供均等化的基本公共卫生服务，不受身份、经济状况影响E.行善原则要求护士主动为弱势人群提供必要的照护支持答案：B解析：不伤害原则并非要求绝对避免任何损伤，而是要求护士在执业过程中最大限度降低可预见的非故意伤害，权衡措施的获益与风险，杜绝责任性伤害；临床护理操作中不可避免的穿刺疼痛等属于诊疗必需的微小损伤，不违背不伤害原则。8.家庭结构中，最稳定的家庭类型是A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.单亲家庭E.丁克家庭答案：A解析：核心家庭指由父母及未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妻家庭，其特点是结构简单、关系稳定、决策效率高，是现代社会最主要、最稳定的家庭类型；主干家庭是父母与已婚子女共同居住的家庭，联合家庭是多对已婚子女共同居住的家庭，两类家庭结构相对复杂、代际矛盾较多，稳定性弱于核心家庭；单亲家庭属于残缺家庭，丁克家庭属于特殊核心家庭，普遍稳定性弱于标准核心家庭。9.按照家庭生活周期划分，空巢期家庭的主要发展任务是A.夫妻双方适应婚姻生活，规划生育计划B.抚育子女，关注子女身心发展C.适应子女独立离家的生活，调整夫妻关系D.应对退休后的生活，适应衰老带来的健康问题E.做好临终关怀相关准备，安排身后事宜答案：C解析：家庭生活周期可分为新婚期、第一个孩子出生期、有学龄前儿童期、有学龄儿童期、有青少年期、子女离家期、空巢期、退休期8个阶段，其中空巢期指最后一个子女离开家庭至夫妻一方退休的阶段，核心任务是重新适应二人生活、调整夫妻关系、巩固婚姻支持系统、规划退休生活；新婚期任务为适应婚姻、计划生育；有子女阶段核心任务为抚育子女；退休期任务为适应退休生活、应对衰老、做好临终准备。10.下列属于家庭内资源的是A.社区卫生服务中心提供的家庭医生签约服务B.亲属为患病家庭成员提供的照护支持C.家庭成员之间的情感支持与经济互助D.慈善机构为困难家庭提供的医疗救助E.医保部门为慢性病患者提供的门诊报销待遇答案：C解析：家庭资源分为内资源和外资源，内资源包括经济支持、情感支持、健康照护支持、信息支持、结构支持（家庭住所、生活设施等）；其余选项均属于家庭外资源，分别对应卫生服务资源、社会关系资源、社会慈善资源、政策资源。11.社区护士开展家庭访视时，首要的工作步骤是A.确定访视对象与访视目标B.准备访视用物，做好自身防护C.与访视家庭提前预约访视时间D.进入家庭后开展健康评估E.访视结束后及时整理记录，更新健康档案答案：A解析：家庭访视的工作流程为：首先确定访视优先级、明确访视对象及具体访视目标（优先访视存在高危健康风险的家庭，如新生儿家庭、独居失能老人家庭、居家临终患者家庭等），之后依次开展访视准备、预约访视、实施访视、访视后记录与评价、后续随访安排。12.针对社区0~6岁儿童开展的国家免疫规划疫苗接种，属于社区预防保健服务的第几级预防范畴A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.临床期预防答案：B解析：免疫规划是通过接种疫苗使人群获得特异性免疫力，从源头阻断传染病的发生流行，属于典型的一级预防（病因预防）措施；零级预防指针对健康风险的源头社会政策干预，如控烟立法、食品安全生产标准制定等；二级预防为疾病筛查、早诊早治；三级预防为患病后的康复、并发症预防。13.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，社区为65岁以上老年人提供健康管理服务的频次是A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次E.按需提供，无固定频次答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范明确要求，每年为辖区内65岁及以上常住老年人提供1次免费健康管理服务，内容包括生活方式评估、健康状况评估、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）、健康指导。14.社区慢性病管理的核心目标是A.彻底治愈慢性病，消除病因B.控制疾病进展，预防并发症，提高患者生存质量C.降低慢性病的社区发病率D.提高慢性病患者的治疗依从性E.减少慢性病患者的医疗费用支出答案：B解析：慢性病多为终身性疾病，无法彻底治愈，社区管理的核心是通过规律随访、用药指导、生活方式干预，实现血压、血糖等指标达标，控制疾病进展，减少心、脑、肾、眼等靶器官并发症发生，降低致残率和死亡率，提高患者生存质量；降低发病率是一级预防的目标，提高依从性、减少费用是管理的过程性目标或间接效益。15.下列关于社区传染病防控措施的表述，正确的是A.对确诊的肺结核患者采取居家隔离治疗时，无需开展密切接触者筛查B.发现甲类传染病患者，应在24小时内上报辖区疾控部门C.针对传染病易感人群开展疫苗接种是最有效的保护措施D.传染病疫点消毒应在患者离开后开展终末消毒即可，无需进行随时消毒E.对传染病患者的隔离治疗属于切断传播途径的防控措施答案：C解析：对易感人群开展计划免疫、获得特异性免疫力，是保护易感人群、阻断传染病传播最有效的措施；肺结核患者居家治疗时需对密切接触者开展筛查，及时发现潜伏感染或新发患者；甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按甲类管理的乙类传染病（如新型冠状病毒感染、肺炭疽）需在2小时内网络直报；疫点消毒需根据传播途径开展随时消毒（对患者排出的病原体随时进行消毒）和终末消毒（患者离开后对环境的彻底消毒）；对患者隔离治疗属于管理传染源的措施，而非切断传播途径。16.社区康复护理的核心对象是A.急性期住院患者B.康复期出院回到社区的残疾人、慢性病患者、老年功能减退者C.健康体检人群D.社区内的孕产期妇女E.社区内的学龄前儿童答案：B解析：社区康复是三级预防的重要环节，核心服务对象是居住在社区内的功能障碍者，包括残疾人、慢性病伴功能障碍者、老年功能衰退者、疾病恢复期患者等，目的是帮助其恢复或补偿功能，重返家庭和社会；急性期住院患者康复属于临床机构康复范畴，孕产期妇女、儿童、健康人群属于社区保健服务对象，非康复护理核心对象。17.社区开展灾害护理应急预案演练时，属于第一优先级的救援对象是A.肢体离断但意识清醒的青壮年伤员B.呼吸心跳骤停的伤员C.出现颈椎骨折、高位截瘫风险的伤员D.发生失血性休克的伤员E.存在明确呼吸道梗阻的伤员答案：E解析：灾害现场伤员分拣遵循START（简单分类、快速救治）原则，按照“先救命后治伤”的优先级，首先处理即刻危及生命、可通过简单干预快速逆转风险的伤情，其中呼吸道梗阻若不及时解除，数分钟内即可导致窒息死亡，属于最高优先级；呼吸心跳骤停需现场评估复苏指征，灾害现场资源有限时，无生命体征的伤员优先级低于可逆性致死性损伤患者；失血性休克、颈椎骨折、肢体离断的救治优先级均低于即刻窒息风险的伤员。18.按照我国法定职业病分类目录，下列不属于职业性呼吸系统疾病的是A.矽肺B.煤工尘肺C.职业性哮喘D.新型冠状病毒肺炎E.石棉所致肺癌答案：D解析：新型冠状病毒肺炎属于法定乙类传染病，不属于职业病；矽肺、煤工尘肺属于尘肺病，是我国最常见的职业性呼吸系统疾病，职业性哮喘属于职业性变态反应性疾病，石棉所致肺癌属于职业性肿瘤，均为法定职业性呼吸系统疾病范畴。19.社区护士开展临终关怀服务时，首要遵循的宗旨是A.全力延长患者的生存时间B.提高患者的临终生存质量，维护患者尊严C.尽量减少医疗费用支出D.满足家属的所有照护需求E.鼓励患者积极接受侵入性治疗延长生命答案：B解析：临终关怀服务的核心宗旨是不以延长临终患者生存时间为首要目标，而是通过疼痛管理、症状控制、心理支持、人文关怀，减轻患者生理痛苦和心理恐惧，维护患者尊严，提高临终阶段的生存质量，同时为家属提供哀伤辅导；侵入性治疗、过度抢救违背临终关怀的理念，临终关怀需合理控制医疗成本，但并非首要宗旨，也无法满足家属的所有不合理需求。20.下列社区健康档案管理要求，表述错误的是A.健康档案需做到一人一档，记录真实、连续、完整B.居民电子健康档案信息需严格保密，不得泄露个人隐私C.居民就诊、转诊、随访时需及时更新档案内容D.健康档案可按照社区卫生服务机构工作需要，随时向第三方机构提供用于研究E.档案记录需书写规范，不得随意涂改答案：D解析：居民健康档案包含个人隐私信息，使用时需严格遵守保密规定，因科研、教学需要使用档案信息时，需经相关部门审批并做去标识化处理，不得随意向第三方提供可识别个人身份的信息；其余选项均为健康档案管理的基本规范要求。A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题，每题1分，共10分）21.某社区卫生服务中心对辖区常住人口开展健康状况普查，结果显示社区60岁以上老年人口占比达22%，高血压患病率28.7%，糖尿病患病率12.3%，社区内健身设施覆盖率仅35%，居民平均每日食盐摄入量为9.8g。该社区健康评估的首要干预重点是A.增建社区健身设施B.开展减盐健康教育，防控高血压C.为所有糖尿病患者免费提供降糖药物D.建立老年日间照料中心E.开展全人群癌症筛查答案：B解析：社区健康干预需优先解决影响人群健康的主要、可干预危险因素，该社区居民平均食盐摄入量远超《中国居民膳食指南》推荐的每日5g标准，高血压患病率接近30%，高盐饮食是高血压最明确的可改变危险因素，因此减盐防控高血压是首要干预重点；增建设施是支持性环境建设内容，为干预的配套措施，并非核心；免费发药超出社区公共卫生服务范畴；老年日间照料中心建设属于养老服务范畴；全人群癌症筛查不符合成本效益原则，且不是当前最突出的健康问题。22.社区护士对辖区内某户家庭进行访视，该家庭由夫妻二人及12岁的儿子组成，夫妻双方均为企业员工，近期因孩子小升初学业问题、老人赡养问题频繁发生争吵，家庭整体应对压力能力下降。按照家庭功能评估，该家庭目前主要存在的问题是A.家庭结构残缺B.家庭应对与问题解决功能障碍C.家庭经济功能障碍D.家庭抚养功能障碍E.家庭社会化功能障碍答案：B解析：家庭基本功能包括情感功能、经济功能、生育功能、社会化功能、健康照顾功能、问题解决功能，该家庭结构完整（核心家庭），经济、抚养、社会化功能（培养子女社会适应能力）均无明显异常，核心问题是面对子女教育、老人赡养的压力事件时，无法有效沟通协调、共同应对压力，属于问题解决与应对功能障碍。23.某社区3岁儿童，按照国家免疫规划程序，该儿童此时还未完成接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗第三剂C.脊髓灰质炎疫苗第四剂D.百白破疫苗第三剂E.麻疹风疹联合疫苗第一剂答案：C解析：国家免疫规划疫苗接种程序中，卡介苗出生时接种；乙肝疫苗接种时间为出生时、1月龄、6月龄；脊髓灰质炎疫苗接种时间为2月龄、3月龄、4月龄、4周岁；百白破疫苗接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄；麻腮风疫苗第一剂为8月龄，第二剂为18月龄。3岁儿童尚未达到4周岁，因此未完成脊髓灰质炎疫苗第四剂接种。24.患者男性，68岁，确诊原发性高血压10年，2型糖尿病5年，既往有脑梗死病史，目前遗留左侧肢体活动不利，长期居家，由老伴照护。社区护士为其制定慢性病管理随访计划，正确的是A.每3个月随访1次，每年做1次全面健康体检B.因患者合并脑梗死后遗症，应每月随访1次，每半年做1次全面体检C.患者病情稳定，无需规律随访，出现不适时就诊即可D.每2个月随访1次，仅需监测血压、血糖数值即可E.每半年随访1次，重点指导肢体康复训练答案：A解析：根据国家基本公共卫生服务规范，高血压、2型糖尿病患者规范管理要求为每年至少提供4次面对面随访（每3个月1次），每年开展1次较全面的健康体检，内容包括血压血糖监测、用药指导、生活方式干预、并发症评估、康复指导等；患者属于高血压高危分层（合并糖尿病、脑梗死病史），但随访频次需符合规范要求，在达标情况下每3个月1次，血压血糖未达标时需增加随访频次至2周1次，无需每月常规随访。25.某社区近日确诊2例甲型病毒性肝炎患者，社区护士落实传染病防控措施，错误的做法是A.对患者实施居家隔离治疗至发病后3周B.对患者的粪便、呕吐物使用含氯消毒剂严格消毒C.对密切接触者开展医学观察，观察期限为最后一次接触后30天D.开展社区健康教育，指导居民饭前便后洗手，不饮生水，不食用未煮熟的海产品E.对社区公共餐饮场所开展卫生监督，落实餐具消毒制度答案：C解析：甲型肝炎的潜伏期为15~45天，平均30天，密切接触者的医学观察期限为自最后一次接触之日起45天；甲肝为消化道传播疾病，患者需隔离至发病后3周，患者排泄物需严格消毒，同时需开展饮水、饮食、手卫生为主的健康教育，切断粪口传播途径。26.社区居民张女士，28岁，产后14天，足月顺产1名男婴，纯母乳喂养，社区护士进行产后家庭访视时，下列指导内容错误的是A.指导产妇保持外阴清洁，产后42天内禁止性生活B.鼓励纯母乳喂养至婴儿6个月，按需哺乳C.若出现恶露增多、发热、乳房红肿疼痛等症状及时就诊D.产褥期需严格卧床休息，不能下床活动，避免子宫脱垂E.指导新生儿每日补充维生素D400IU，预防佝偻病答案：D解析：产褥期妇女需保证充足休息，但无需绝对卧床，顺产产妇产后6~12小时即可下床轻微活动，产后2天可在室内随意走动，适当活动有助于恶露排出、促进盆底及腹壁肌张力恢复，预防血栓性疾病，长期卧床反而会增加子宫脱垂、下肢深静脉血栓风险；其余选项均为产褥期保健及新生儿保健的正确指导内容。27.某社区位于工业区，近年居民尘肺、慢性支气管炎发病率显著高于全市平均水平，社区护士开展职业健康宣教，针对企业工人的防护指导重点是A.工作全程规范佩戴防尘口罩，定期开展职业健康体检B.工作时穿工作服、戴工作帽即可，无需其他防护C.在岗期间不需要体检，离职时做一次全面体检即可D.出现咳嗽、咳痰症状时自行服用止咳药物，无需就诊E.车间多开窗通风即可降低粉尘浓度，无需专门防尘设施答案：A解析：尘肺是长期吸入生产性粉尘导致的不可逆职业性肺疾病，最有效的防护措施是作业场所配备防尘设施、工人规范佩戴合格防尘口罩、上岗前/在岗期间/离岗时开展职业健康体检，早发现健康损害；工作服、帽子无法阻挡可吸入粉尘进入呼吸道，开窗通风无法有效降低高浓度生产性粉尘浓度，出现呼吸道症状需及时就诊排查职业性疾病，避免延误诊治。28.患者男性，72岁，晚期肺癌多发转移，预计生存期不足3个月，居家接受临终关怀服务，近日患者因疼痛难以入睡，数字疼痛评分达7分（重度疼痛），社区护士为其制定镇痛方案，符合WHO三阶梯镇痛原则的是A.给予阿司匹林口服镇痛B.给予可待因口服镇痛C.给予吗啡口服缓释剂型，按需给予即释吗啡处理爆发痛D.疼痛时临时给药，不痛时无需服药E.为避免药物成瘾，尽量减少镇痛药物使用剂量答案：C解析：WHO三阶梯镇痛原则为：口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节。重度疼痛（评分7~10分）需选择第三阶梯强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），按时给予缓释剂型维持稳定血药浓度，同时备用即释剂型处理爆发痛；阿司匹林为非甾体抗炎药，适用于轻度疼痛；可待因为弱阿片类药物，适用于中度疼痛；按时给药而非按需临时给药，阿片类药物用于癌痛时成瘾性极低，需根据患者疼痛程度调整至足够剂量，达到有效镇痛的目标，不应因顾虑成瘾而控制剂量导致镇痛不足。29.某社区突发暴雨内涝灾害，社区卫生服务中心启动灾害应急响应，社区护士开展灾后防疫工作，下列措施错误的是A.对社区受淹区域、公共厕所、垃圾收集点开展全面消杀B.指导居民不喝被洪水污染的生水，饮用水需煮沸或经消毒合格后饮用C.为预防肠道传染病，给所有居民预防性服用抗生素D.及时清运社区内的淤泥、垃圾，做好病媒生物防制，杀灭蚊蝇鼠蟑E.开展健康监测，若出现发热、腹泻、皮疹等症状及时就诊答案：C解析：灾后防疫核心是切断传播途径、保护易感人群，预防性服用抗生素不仅无法预防所有肠道传染病，还会导致细菌耐药性、肠道菌群紊乱等问题，不属于常规防疫措施；其余选项均为灾后传染病防控的正确措施。30.社区护士对辖区内100名2型糖尿病患者开展为期6个月的健康教育干预，干预后测量患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、治疗依从性，评价健康教育效果。该评价类型属于A.形成评价B.过程评价C.近期效果评价D.中期效果评价E.远期效果评价答案：D解析：健康教育效果评价分为三个层次：近期效果评价（干预后即刻至3个月，主要评价健康知识知晓率、健康信念持有率）；中期效果评价（干预后3~6个月，主要评价健康行为形成率、治疗依从性、生理生化指标变化如血糖、血压达标情况）；远期效果评价（干预后1年以上，主要评价人群发病率、致残率、死亡率、生存质量的变化）；形成评价是在健康教育计划制定阶段开展的需求评估，过程评价是干预实施过程中对活动开展质量、覆盖率的评价。B1型题（共用备选答案选择题，共10题，每题1分，共10分）（31~33题共用备选答案）A.社区诊断B.社区健康计划C.社区健康实施D.社区健康评价E.社区健康评估31.社区护理程序的第一步，系统收集社区人口、环境、健康状况、卫生资源等资料的过程是32.在资料分析的基础上，明确社区主要健康问题及优先干预顺序，确定可干预危险因素的过程是33.按照既定计划落实各项社区护理干预措施，协调社区资源开展服务的过程是答案：31.E、32.A、33.C解析：社区护理程序与临床护理程序对应，第一步为社区健康评估，即多渠道收集社区相关健康资料；第二步为社区诊断，即对收集的资料进行分析，明确主要健康问题、优先干预领域、可干预靶点，核心是确定“社区存在什么健康问题，哪些问题最需要优先解决”；第三步为制定社区健康计划，明确干预目标、措施、分工、时间节点；第四步为社区健康实施，即按照计划落实各项干预措施、协调相关资源；第五步为社区健康评价，即评价干预效果、调整后续干预方案。（34~36题共用备选答案）A.核心家庭B.主干家庭C.联合家庭D.单亲家庭E.隔代家庭34.由一对夫妻及其未婚养子女组成的家庭属于35.由祖父母、父母及已结婚生子的第三代共