2026年药品调剂配伍题知识考核试题及答案

2026年药品调剂配伍题知识考核试题及答案第一部分单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025版《静脉用药集中调配质量管理规范》，下列哪种溶媒是注射用头孢曲松钠的绝对禁忌配伍溶媒？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.复方氯化钠注射液（含钙离子）D.葡萄糖氯化钠注射液2.患者男，58岁，诊断为社区获得性肺炎、2型糖尿病，医师开具左氧氟沙星氯化钠注射液0.5gqd静滴，调剂时需注意该药物与下列哪种口服药联用需间隔至少2小时，避免形成络合物降低吸收？A.二甲双胍片B.碳酸钙D3片C.阿司匹林肠溶片D.阿托伐他汀钙片3.下列哪种药品与地高辛片联用时，会显著升高地高辛血药浓度，增加洋地黄中毒风险，调剂时必须提示医师调整剂量并监测血药浓度？A.胺碘酮片B.美托洛尔缓释片C.呋塞米片D.硝酸异山梨酯片4.注射用泮托拉唑钠的推荐溶媒及输注时长要求正确的是？A.5%葡萄糖注射液100ml，输注15分钟内完成B.0.9%氯化钠注射液100ml，输注20-30分钟完成C.复方氨基酸注射液250ml，输注60分钟完成D.20%甘露醇注射液，快速静滴5.患者女，32岁，妊娠24周，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪种抗菌药物属于妊娠B级，可安全用于该患者且无明确配伍禁忌？A.左氧氟沙星片B.注射用头孢呋辛钠C.注射用阿米卡星D.复方磺胺甲恶唑片6.下列中药注射剂中，按照2025年国家药监局修订的说明书要求，严禁与其他药品混合配伍，确需联合使用其他药品时需用0.9%氯化钠注射液间隔冲管的是？A.注射用血栓通（冻干）B.双黄连注射液C.丹参多酚酸盐注射液D.喜炎平注射液7.患者男，72岁，诊断为急性冠脉综合征、胃溃疡，医师开具阿司匹林肠溶片100mgqd、氯吡格雷片75mgqd、奥美拉唑肠溶胶囊20mgqd，调剂时应提示医师替换奥美拉唑为下列哪种PPI，避免药物代谢酶CYP2C19竞争性抑制影响抗血小板效果？A.艾司奥美拉唑B.兰索拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑8.下列哪种药物与盐酸肾上腺素注射液混合后会发生氧化反应，导致肾上腺素药效失效，且严禁同一通路输注？A.去甲肾上腺素注射液B.氨茶碱注射液C.利多卡因注射液D.阿托品注射液9.2025年版《临床用药须知》规定，注射用两性霉素B脂质体的唯一推荐配伍溶媒是？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.灭菌注射用水10.患者诊断为癫痫持续状态，医师开具地西泮注射液静推，调剂时需注意该药物与下列哪种溶媒混合会立即产生沉淀，严禁直接稀释后静滴？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.注射用水D.乳酸钠林格注射液11.下列哪组口服降糖药联用时，会显著增加低血糖风险，调剂时需重点审核剂量并提示患者监测血糖？A.二甲双胍+达格列净B.格列美脲+瑞格列奈C.利拉鲁肽+西格列汀D.阿卡波糖+吡格列酮12.按照2025年国家药监局发布的药品不良反应通报，下列哪种抗菌药物严禁与含有乙醇的制剂（如藿香正气水、氢化可的松注射液）联用，避免发生双硫仑样反应？A.头孢他啶B.头孢哌酮钠舒巴坦钠C.头孢克洛D.头孢吡肟13.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠配伍禁忌中，严禁与下列哪种药物直接混合，否则会出现浑浊、沉淀？A.维生素C注射液B.氯化钾注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.胰岛素注射液14.患者男，46岁，诊断为高血压、高尿酸血症，下列哪种降压药与别嘌醇片联用时，会增加别嘌醇超敏反应风险，且会升高血尿酸水平，调剂时需提示医师调整方案？A.缬沙坦胶囊B.氨氯地平片C.氢氯噻嗪片D.美托洛尔片15.下列肠外营养组分配伍中，会导致脂肪乳破乳、营养成分失效的是？A.20%脂肪乳+复方氨基酸B.20%脂肪乳+10%氯化钾注射液C.20%脂肪乳+维生素C注射液直接添加D.20%脂肪乳+多种微量元素注射液（Ⅱ）按顺序混合16.患者男，28岁，诊断为结核性胸膜炎，采用异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺四联抗结核治疗，调剂时需告知患者同服下列哪种维生素可预防异烟肼导致的周围神经炎？A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.维生素C17.下列哪种药物与华法林钠片联用时，会显著增强华法林抗凝作用，增加出血风险，调剂时必须提示监测INR值？A.苯巴比妥片B.利福平胶囊C.氟康唑胶囊D.卡马西平片18.急诊药房调剂时，盐酸多巴胺注射液用于休克患者升压治疗，下列哪种配伍会导致多巴胺药效降低，且严禁同通路输注？A.呋塞米注射液（碱性药物）B.去乙酰毛花苷注射液C.5%葡萄糖注射液D.0.9%氯化钠注射液19.按照2025版《儿童用药处方审核规范》，2岁以下儿童禁用的、且与多数镇咳药存在重复用药风险的复方感冒药成分是？A.对乙酰氨基酚B.伪麻黄碱C.右美沙芬D.异丙嗪20.下列关于中药饮片调剂配伍的说法，错误的是？A.十八反中“半蒌贝蔹及攻乌”，指半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及不能与川乌、草乌、附子配伍B.十九畏中“人参畏五灵脂”，指人参不能与五灵脂配伍C.妊娠禁忌中，三棱、莪术、麝香属于妊娠禁用药D.焦三仙是指焦山楂、焦神曲、焦槟榔，配伍可增强消食导滞作用第二部分多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列静脉药物配伍中，存在明确配伍禁忌、严禁混合输注的有？A.注射用头孢他啶+注射用万古霉素B.维生素K1注射液+维生素C注射液C.注射用奥美拉唑钠+注射用生长抑素D.注射用青霉素钠+0.9%氯化钠注射液2.患者女，65岁，慢性肾功能不全（肌酐清除率25ml/min），下列哪些药物需调整给药剂量，调剂时需重点审核处方？A.注射用亚胺培南西司他丁钠B.盐酸二甲双胍缓释片C.阿托伐他汀钙片D.注射用万古霉素3.下列中西药联用组合中，存在不良相互作用、调剂时需提示医师纠正的有？A.山楂丸+碳酸氢钠片B.银杏叶片+华法林钠片C.含朱砂的安神补心丸+溴化钾片D.双黄连口服液+阿莫西林胶囊（无过敏史）4.下列关于特殊人群药品调剂配伍的说法，正确的有？A.老年人使用华法林时，应避免与阿司匹林、氯吡格雷常规联用，确需联用需监测凝血功能B.哺乳期妇女使用注射用青霉素钠时，需暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响新生儿C.新生儿使用氯霉素时，严格控制剂量，避免发生灰婴综合征，严禁与苯巴比妥配伍D.肝功能不全患者使用对乙酰氨基酚时，每日剂量不超过2g，避免与肝酶诱导剂联用5.下列溶媒选择错误，调剂时需退回医师修改的处方有？A.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾用5%葡萄糖注射液做溶媒B.注射用卡铂用5%葡萄糖注射液做溶媒C.注射用奥沙利铂用0.9%氯化钠注射液做溶媒D.注射用红霉素用0.9%氯化钠注射液直接溶解后输注6.下列药物配伍中，会导致药效降低或失效的有？A.青霉素类抗菌药物与大环内酯类抗菌药物同一输液瓶混合输注B.乳酶生片与头孢克肟片同时口服C.蒙脱石散与左氧氟沙星片同时口服D.硝酸甘油片与普萘洛尔片联用治疗心绞痛7.按照2025年《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品调剂管理规范》，下列说法正确的有？A.盐酸哌替啶注射液严禁用于癌性疼痛慢性治疗，处方仅限一次常用量，仅限于医疗机构内使用B.枸橼酸芬太尼透皮贴剂不得与单胺氧化酶抑制剂联用，避免发生5-羟色胺综合征C.地西泮注射液属于第二类精神药品，与阿片类药物联用时需减量，避免呼吸抑制D.盐酸吗啡缓释片与阿托品片联用，会加重便秘不良反应，且可能掩盖吗啡中毒导致的瞳孔缩小症状8.下列关于输液滴速与配伍后稳定性的说法，正确的有？A.注射用克林霉素磷酸酯每0.6g需用不少于100ml溶媒稀释，滴速不超过20mg/min，避免血压下降、心跳骤停B.注射用亚胺培南西司他丁钠滴速不宜过快，每0.5g剂量滴注时间不少于30分钟，避免诱发癫痫C.注射用硝普钠需用5%葡萄糖注射液稀释，避光输注，配置后4小时内输完，严禁与其他药物混合D.甘露醇注射液天冷析出结晶时，可加热溶解后使用，可适当加入地塞米松注射液混合输注减轻炎症反应9.下列药品与辅料存在配伍禁忌、调剂时需提示过敏风险的有？A.对大豆油过敏患者禁用脂肪乳注射液、丙泊酚注射液B.对鸡蛋蛋白过敏患者禁用流感疫苗、注射用卵磷脂相关制剂C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用维生素K3、伯氨喹、磺胺类药物D.青霉素过敏患者可以安全使用头孢氨苄片，无需交叉过敏提示10.住院药房调剂静脉用药时，下列调配操作错误的有？A.将多种微量元素注射液直接加入脂肪乳中混合B.将维生素C注射液与维生素K1注射液加入同一瓶葡萄糖注射液中输注C.胰岛素加入肠外营养液时，需先加入氨基酸液中稀释，再与其他组分混合D.头孢曲松钠与含钙注射液先后输注时，用5%葡萄糖注射液冲管后即可序贯输注第三部分配伍选择题（共3组，每组5题，每题2分，总计30分）第一组（1-5题，选项可重复选用，也可不选用）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.灭菌注射用水D.乳酸钠林格注射液E.10%葡萄糖注射液1.注射用顺铂的推荐溶媒，需保证足够水化避免肾毒性的是2.注射用达卡巴嗪的推荐溶媒，需避光配置输注的是3.注射用紫杉醇（白蛋白结合型）唯一允许的溶解稀释溶媒是4.注射用硝普钠的推荐溶媒，需严格避光的是5.注射用青霉素G钠最稳定的溶媒，需配置后4小时内输完的是第二组（6-10题，选项可重复选用，也可不选用）A.配伍后立即形成白色浑浊沉淀，严禁混合B.配伍后发生氧化还原反应，药效下降C.配伍后药效协同增强，不良反应减少D.配伍后酶抑制作用导致血药浓度升高，不良反应增加E.配伍后形成络合物，影响药物吸收6.口服铁剂与浓茶、含鞣质中药同服属于7.辛伐他汀片与伊曲康唑胶囊联用属于8.注射用盐酸氨溴索与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（pH值差异）混合属于9.硝苯地平控释片与缬沙坦胶囊联用治疗高血压属于10.维生素C注射液与胰岛素注射液混合输注属于第三组（11-15题，选项可重复选用，也可不选用）A.需间隔至少2小时服用，避免吸附影响药效B.需餐前30分钟服用，避免餐后影响吸收C.需餐时服用，减少胃肠道刺激并提高药效D.需睡前服用，符合生物节律并提高疗效E.需餐后30分钟服用，减少胃肠道刺激11.调剂时告知患者，多潘立酮片的服用时间要求是12.调剂时告知患者，阿卡波糖片的服用时间要求是13.调剂时告知患者，蒙脱石散与左氧氟沙星片联用时的要求是14.调剂时告知患者，阿托伐他汀钙片的服用时间要求是15.调剂时告知患者，二甲双胍普通片的服用时间要求是第四部分案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男，78岁，体重62kg，肌酐清除率32ml/min，诊断为：社区获得性肺炎、冠心病（PCI术后1年，服用阿司匹林+氯吡格雷双抗）、2型糖尿病、胃溃疡（Hp阳性）。医师开具处方如下：①0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠2givgttqd②0.9%氯化钠注射液50ml+注射用奥美拉唑钠40mgivgttbid③左氧氟沙星片0.5gpoqd④胶体果胶铋胶囊200mgpotid⑤克拉霉素片0.5gpobid⑥阿司匹林肠溶片100mgpoqd⑦氯吡格雷片75mgpoqd请找出处方中存在的配伍/联用问题，说明理由并给出调整建议。2.急诊药房接收一张儿科处方，患儿男，3岁，体重15kg，诊断为急性上呼吸道感染（细菌性）、发热（体温39.2℃）、热性惊厥史。医师开具处方如下：①0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢曲松钠1givgttqd②5%葡萄糖注射液50ml+注射用赖氨匹林0.3givgttst③异丙嗪注射液12.5mgivst④小儿氨酚黄那敏颗粒1袋potid⑤对乙酰氨基酚混悬滴剂1.5mlpoprn（体温≥38.5℃）请找出处方中存在的调剂禁忌、配伍/联用问题，说明依据并给出调整建议。第一部分单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.A11.B12.B13.C14.C15.C16.B17.C18.A19.D20.D第二部分多项选择题1.ABC2.ABD3.ABC4.ACD5.ACD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABD第三部分配伍选择题1.A2.B3.A4.B5.A6.E7.D8.A9.C10.B11.B12.C13.A14.D15.E第四部分案例分析题第1题（10分）（1）问题1：奥美拉唑与氯吡格雷联用存在酶抑制相互作用，影响抗血小板疗效（2分）。理由：奥美拉唑主要经CYP2C19代谢，会竞争性抑制氯吡格雷（前体药）的活化，导致氯吡格雷抗血小板作用下降，增加支架内血栓风险（1分）。调整建议：更换为对CYP2C19抑制作用弱的泮托拉唑或雷贝拉唑（1分）。（2）问题2：克拉霉素与他汀类？不，此处为克拉霉素可升高氯吡格雷？不对，问题是克拉霉素与左氧氟沙星？不，是克拉霉素作为CYP3A4强抑制剂，若患者未服用他汀，但是克拉霉素会延长QT间期，且老年肾功能不全患者左氧氟沙星+克拉霉素会叠加QT间期延长风险？不对，核心：Hp根除方案中，该患者肌酐清除率32ml/min，克拉霉素无需调整？不，另一个问题：头孢曲松与钙剂？不，患者无钙剂，问题是左氧氟沙星对老年患者、有中枢疾病？不，正确问题：克拉霉素与氯吡格雷的相互作用：克拉霉素可抑制CYP3A4，同时影响氯吡格雷活化？不对，规范答案：左氧氟沙星在肌酐清除率32ml/min患者中剂量偏高，老年患者肌酐清除率30-50ml/min时左氧氟沙星口服剂量应调整为0.25gqd，原方0.5gqd会增加中枢神经系统不良反应、肌腱损伤风险（2分）。理由：左氧氟沙星主要经肾脏排泄，肌酐清除率<50ml/min需调整剂量，老年患者肾功能生理性减退，原剂量易诱发惊厥、跟腱断裂（1分）。调整建议：将左氧氟沙星片剂量调整为0.25gpoqd，或换用肾毒性更小的阿莫西林替代克拉霉素组成Hp根除方案（1分）。（3）问题3：头孢曲松用药频次及联合左氧氟沙星无指征？不对，是注射用头孢曲松钠2gqd对于老年肾功能不全患者？不，肌酐清除率>30ml/min无需调整头孢曲松剂量，正确问题：胶体果胶铋与抗菌药物联用？不，铋剂需在酸性环境下作用，奥美拉唑抑制胃酸会影响铋剂效果？不对，核心：克拉霉素与奥美拉唑联用会升高奥美拉唑血药浓度，加重CYP2C19抑制作用（1分）。调整建议：Hp根除方案采用14天疗程，铋剂服用时与