2026年医废分类目录全员宣贯实施方案

2026年医废分类目录全员宣贯实施方案一、实施背景2023年12月国家卫生健康委、生态环境部联合修订发布《医疗废物分类目录（2025年版）》，定于2026年1月1日正式实施。新版目录对医疗废物分类框架、归类规则、豁免管理清单做出系统性调整：新增“细胞毒性废物”独立类别，将原来分散于感染性、损伤性废物中的抗肿瘤药物废弃物、基因毒性药物废弃物单独归集管理；对17类低风险医疗废弃物调整为豁免管理，覆盖普通输液瓶（袋）、未被污染的一次性医用耗材外包装等品类，明确豁免环节的收运、处置要求；同时细化32项常见医疗废物归类判定标准，填补了旧版目录中专科废弃物分类不明确的空白。据2025年全国医疗废物管理专项督查数据显示，医疗机构分类错误率平均达18.7%，其中基层医疗机构、民营医疗机构错误率高达32.4%，因分类不规范导致的处置成本额外支出占全国医废年处置总费用的12.3%，每年因错分造成的二次污染风险事件达110余起。本次宣贯是保障新版目录平稳落地、降低医疗机构医废管理风险、减少生态环境安全隐患的核心举措，必须实现所有涉医废岗位人员100%覆盖、分类规则100%掌握、操作流程100%合规的工作目标。二、宣贯目标（一）知识掌握目标1.全员考核合格率：三级医疗机构≥98%，二级医疗机构≥95%，基层医疗机构（含乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心/站）、民营医疗机构≥90%，考核不合格者补考通过率100%。2.分类规则知晓率：医废管理专职人员对新版目录的类别划分、归类标准、豁免要求知晓率100%；临床一线医务人员对本科室常用医疗废物分类判定准确率≥95%；后勤收运人员对分类标识识别、交接流程知晓率100%。（二）实操落地目标1.2026年1月1日起，各级医疗机构医废分类错误率降至5%以下，其中三级医疗机构≤3%，二级医疗机构≤4%。2.豁免管理类废弃物规范分流率达100%，无应豁免未豁免、不应豁免违规分流情况。3.全年无因分类不规范导致的医废泄漏、职业暴露、处置机构拒收等事件。（三）体系建设目标1.各级医疗机构100%完成本单位医废分类管理制度、应急预案的修订，匹配新版目录要求。2.建立省-市-县三级常态化宣贯培训机制，每年至少开展1次全覆盖更新培训。三、宣贯范围及对象本次宣贯覆盖所有产生医疗废物的机构及相关人员，实现“无死角、无遗漏”：1.医疗机构类：各级各类公立医院、民营医院、基层医疗卫生机构、门诊部、诊所、医务室、疾控机构、采供血机构、医学检验实验室、独立影像中心、医美机构、动物诊疗机构。2.相关单位类：医疗废物集中处置单位、医疗废物转运企业、可回收物回收试点企业、卫生健康综合行政执法机构、生态环境保护综合行政执法机构。3.人员类：医疗机构管理人员：院长/主要负责人、分管院感/后勤的副院长、院感科主任、后勤科主任、科室负责人；临床一线人员：医生、护士、医技人员、检验人员、病理科工作人员、药剂科工作人员、手术室工作人员、透析室工作人员、肿瘤科工作人员等直接产生医废的岗位人员；后勤操作人：医废专职管理员、医废收运人员、保洁人员、污水站工作人员；监管及处置人员：卫生健康、生态环境部门的医废监管执法人员，医废处置单位的收运、检验、处置岗位人员，可回收物回收企业的相关工作人员。四、重点宣贯内容（一）新版目录核心调整内容1.分类框架调整：重点讲解“感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物、细胞毒性废物”6大类分类体系，明确每类废物的定义、核心特征、常见品类，重点对比旧版目录中细胞毒性废物的原归类方式，讲解单独分类的管理要求、风险防控要点。2.归类规则细化：逐一解读32项常见医疗废物归类判定标准，明确模糊场景的判定原则：例如未被患者血液/体液/排泄物污染的一次性医用手套/口罩属于生活垃圾，被污染的属于感染性废物；批量的过期药品属于药物性废物，少量零散过期药品可按豁免要求纳入生活垃圾管理；肿瘤患者使用后的靶向药物输液瓶/袋属于细胞毒性废物，普通患者未被污染的输液瓶/袋属于豁免可回收物。3.豁免管理清单解读：逐项讲解17项豁免管理废物的适用范围、豁免环节、豁免条件，明确“豁免不是放任不管”的原则：例如未被污染的输液瓶（袋）回收必须落实“来源可追溯、去向可查询、不用于原用途”的要求，禁止回流至医疗领域或食品接触领域；废弃的医用外包装纸箱未被污染的可按普通可回收物管理，被污染的必须纳入感染性废物。4.分类收集配套要求：讲解新版目录配套的标识规范、包装要求、交接记录要求：例如细胞毒性废物必须使用红色专用包装袋/利器盒，标注“细胞毒性废物”标识，密封后需加套一层包装袋，单独交接登记；损伤性废物必须全部放入符合标准的利器盒，禁止外露、禁止与其他类别废物混放。（二）实操流程规范1.前端分类操作：针对不同科室的废弃物产生特点，制定专科分类操作指引：普通病房：重点区分生活垃圾与感染性废物，规范一次性耗材、输液器具的分类投放；检验科、病理科：重点讲解标本、试剂、病理组织的分类要求，明确固定液、染色剂等化学性废物的收集方式；肿瘤科、PIVAS（静脉用药调配中心）：重点讲解细胞毒性药物的废弃物分类，包括用过的输液器、注射器、药瓶、空安瓿、擦拭棉签的归类要求，以及职业暴露应急处置措施；手术室：重点讲解病理标本、废弃人体组织、感染性手术废弃物的分类操作。2.中间转运及暂存：讲解医废收集人员的分类核验要求，明确收运过程中发现混放的处置流程，暂存点的分类存放标准、台账登记要求，以及医废交接“双人签字、联单齐全”的管理规定。3.跨部门衔接要求：明确医疗机构与医废处置单位的交接标准，讲解新版目录下不同类别废物的收运要求，豁免可回收物与回收企业的对接流程，以及分类质量争议的判定机制。（三）管理责任及法律要求1.机构主体责任：明确医疗机构主要负责人是医废分类管理第一责任人，院感科承担分类指导、培训、考核责任，后勤科承担收运、暂存、交接责任，各科室负责人是本科室分类管理第一责任人，医务人员是前端分类直接责任人。2.法律责任解读：讲解《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》中关于医废分类违法的处罚条款：例如对未按照规定分类收集、贮存医疗废物的机构，处10万元以上100万元以下的罚款；情节严重的，暂扣或者吊销医疗机构执业许可证；对责任人处1万元以上10万元以下的罚款，明确分类违规的法律后果。3.职业防护要求：讲解不同类别医废接触人员的防护标准，包括分类收集、收运、暂存环节的个人防护用品配备要求，以及暴露后的应急处置流程、上报要求。五、实施阶段及任务安排本次宣贯工作从2025年9月启动，至2026年12月结束，分5个阶段推进：（一）筹备及师资培训阶段（2025年9月1日-2025年10月31日）1.省级层面：组建宣贯专家团：由省卫生健康委院感专家、生态环境部固废管理专家、医废处置行业专家、三级医疗机构院感科主任共25人组成，负责编写全省统一的宣贯课件、考核题库、操作指引手册，其中课件需包含新版目录解读、案例分析、实操演示视频3部分，考核题库不少于500道题，覆盖所有知识点。开展省级师资培训：分3期对全省14个市州的卫生健康、生态环境部门医废管理人员，三级医疗机构院感科负责人、医废处置单位技术负责人共210人进行专项培训，培训后通过闭卷考核、现场试讲双重评估，合格者颁发省级宣贯师资证书，作为各地市宣贯的骨干力量。制定配套文件：发布《2026版医疗废物分类操作指引》《医疗机构医废分类管理制度修订参考模板》《豁免管理可回收物回收操作规范》3份配套文件，供各地各单位参考使用。2.地市层面：各地市结合本地实际，制定本辖区宣贯工作实施方案，明确工作时间表、责任分工、考核要求，2025年10月15日前报省卫生健康委、省生态环境厅备案。组建市级宣贯队伍，以省级师资为核心，吸纳本地二级以上医疗机构院感专家、执法机构骨干，完成市级师资培训及考核，每地市师资队伍不少于15人。3.机构层面：各级医疗机构、医废处置单位成立本单位宣贯工作小组，由主要负责人任组长，明确院感、后勤、人事、医务等部门的职责，梳理本单位医废产生的品类、岗位分布，制定本单位宣贯计划。（二）全覆盖集中宣贯阶段（2025年11月1日-2025年12月20日）1.分层分类开展培训：管理人员培训：由各级卫生健康、生态环境部门牵头，对辖区内所有医疗机构主要负责人、分管领导进行集中培训，每季度不少于1次，重点讲解政策要求、主体责任、法律责任，培训时长不少于4学时。专业技术人员培训：由医疗机构院感科牵头，以科室为单位开展全员培训，临床一线人员培训时长不少于8学时，其中专科分类操作讲解不少于4学时，结合本科室医废产生特点进行案例分析、现场演练。后勤及操作工人培训：由医疗机构后勤科、医废处置单位运营部门牵头，对收运人员、保洁人员进行实操导向培训，重点讲解分类标识识别、混放判定、交接流程、防护要求，培训时长不少于6学时，辅以现场模拟操作考核。监管执法人员培训：由省、市两级执法机构牵头，对所有医废监管执法人员开展新版目录专项培训，重点讲解分类判定标准、执法检查要点、违法处置依据，培训时长不少于6学时，确保执法尺度统一。2.多形式强化宣传：各医疗机构在门诊大厅、住院部、科室护士站、医废暂存点等区域张贴新版分类目录海报、分类指引流程图，海报尺寸不小于0.8×1.2米，每个科室至少张贴1张；在科室医废投放点设置分类标识牌，明确本科室常见废物的投放类别。利用医疗机构内部OA系统、微信公众号、工作群推送分类知识点、常见问题解答，每周推送不少于2次；在电梯间、食堂等公共区域滚动播放分类操作短视频，营造全员学习的氛围。各地市通过官方网站、官方微信公众号、地方媒体等渠道开展社会面宣传，解读新版目录调整内容，引导公众配合医疗机构做好就医过程中的废弃物分类投放。（三）考核评估及查漏补缺阶段（2025年12月21日-2025年12月31日）1.单位内部考核：各级医疗机构对所有涉医废岗位人员进行全覆盖考核，考核采取“线上理论考试+线下实操考核”结合的方式，理论考试从省级统一题库中随机抽题，满分100分，80分合格；实操考核选取本科室常见的10种医疗废物，要求现场分类投放，准确率100%为合格。考核不合格人员暂停岗位工作，进行为期3天的补训，补考合格后方可返岗，考核结果与个人绩效、岗位聘用挂钩。各单位对考核情况进行汇总分析，针对错误率超过20%的知识点，开展二次专项培训，确保所有人员掌握到位。2.属地抽查考核：各地市卫生健康、生态环境部门按照不低于20%的比例对辖区医疗机构进行抽查考核，重点抽查基层医疗机构、民营医疗机构，每个机构随机抽取3名医务人员、2名后勤人员进行现场考核，考核合格率低于90%的机构，责令限期整改，重新开展全员培训。省级部门对各地市宣贯工作开展情况进行督导检查，每个地市抽查不少于2个区县、10家医疗机构，督导结果纳入年度卫生健康、生态环境工作考核内容。3.制度修订完善：各级医疗机构完成本单位医废分类管理制度、应急预案的修订，调整分类收集设施、包装、标识，匹配新版目录要求，2025年12月25日前完成所有设施的更换。医疗机构与医废处置单位、可回收物回收企业重新签订收运协议，明确新版目录下的分类交接标准，2025年12月31日前完成协议签订。（四）落地实施及跟踪督导阶段（2026年1月1日-2026年10月31日）1.运行监测：各级医疗机构建立分类质量日查制度，由科室感控护士每日对本科室医废分类情况进行检查，记录错误率、错误类型；院感科每周对全院分类情况进行抽查，每月通报抽查结果，对分类错误率较高的科室进行约谈、专项培训。医废处置单位建立分类质量反馈机制，对收运过程中发现的分类不规范情况，第一时间反馈至医疗机构，同时上报属地卫生健康、生态环境部门，每月汇总辖区医疗机构分类质量情况，报送监管部门。2.专项执法检查：2026年1月-3月，各地市开展新版目录落地专项检查，对辖区所有医疗机构的分类实施情况进行全覆盖检查，重点检查分类设施配备、人员掌握情况、分类质量，对分类不规范的机构下达整改通知书，责令限期整改；对整改不到位的，依法依规进行处罚。2026年第二、三季度，省级部门组织开展两轮专项督导，对各地市检查情况进行“回头看”，通报各地整改情况，对问题突出的地市进行约谈。3.重点帮扶：针对基层医疗机构、民营医疗机构分类管理薄弱的问题，各地市组织专家开展结对帮扶，每个区县至少组织5场基层专场培训，对村卫生室、个体诊所人员进行上门指导，提升分类能力。（五）总结评估及长效机制建设阶段（2026年11月1日-2026年12月31日）1.工作总结：各级医疗机构对本单位全年医废分类管理情况进行总结，分析分类错误率变化、存在的问题、改进措施，形成年度总结报告报属地卫生健康部门。各地市对本辖区宣贯工作开展情况、实施效果进行评估，总结经验做法、典型案例，梳理存在的问题，形成评估报告报省卫生健康委、省生态环境厅。2.长效机制建设：建立常态化培训机制，将新版目录内容纳入医务人员岗前培训、定期考核内容，每年至少开展1次全员复训，新入职人员必须通过医废分类考核后方可上岗。建立分类质量动态监测机制，将医废分类错误率纳入医疗机构绩效考核、院感评级指标，定期通报监测结果。完善争议判定机制，由省、市两级宣贯专家团负责分类模糊场景的判定，及时回应基层疑问，定期更新常见问题解答，指导基层规范操作。六、保障措施（一）组织保障成立由省卫生健康委、省生态环境厅分管领导任双组长的宣贯工作领导小组，负责统筹协调全省宣贯工作，定期调度工作进展，解决实施过程中的重大问题。各地市、各单位相应成立工作领导小组，明确责任部门、责任人，确保各项任务落地落实。各级卫生健康、生态环境部门建立协同联动机制，在培训、检查、执法等环节密切配合，形成工作合力。（二）资源保障1.经费保障：各级卫生健康、生态环境部门将宣贯工作经费纳入年度财政预算，保障课件开发、师资培训、宣传材料印制、督导检查等工作支出；各级医疗机构安排专项经费，用于人员培训、分类设施更换、标识制作等，确保宣贯工作顺利开展。2.物料保障：省级统一制作宣贯海报、操作手册电子版，免费提供给各地各单位使用；各地市根据实际需要印制纸质版材料，发放至基层医疗机构。鼓励有条件的地区开发分类操作小程序、模拟考核系统，方便人员学习考核。（三）考核问责1.建立通报机制：省级层面每两个月通报一次各地市宣贯工作进展，对推进缓慢、考核合格率低的地市进行通报批评；各地市每月通报辖区医疗机构工作进展，对落实不力的单位进行通报。2.建立问责机制：对宣贯工作不重视、落实不到位，导致2026年1月1日后仍存在严重分类不规范问题的机构，依法依