2026年医废培训参与率考核方案

2026年医废培训参与率考核方案一、考核目的为落实2025年国家卫生健康委修订发布的《医疗卫生机构医疗废物管理办法实施细则》中“全员培训、关键岗位100%参与”的要求，强化医疗废物（以下简称医废）管理源头防控，压实各级医疗卫生机构培训主体责任，提升医废管理从业人员专业能力，有效防范医废流失、泄漏、扩散等公共卫生风险和生态环境风险，结合当前我国医废产生量年均增长约8%、小型医疗机构和基层机构培训覆盖率偏低的实际情况，制定本2026年度医废培训参与率考核方案。二、考核范围及对象本次考核覆盖全国各级各类开展医疗卫生服务的机构及相关从业人员，具体范围划分如下：（一）机构范围1.二级以上综合医院、专科医院、中医医院、妇幼保健院、职业病医院等各类住院医疗机构；2.社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生机构；3.疾病预防控制中心、血站、单采血浆站、急救中心等专业公共卫生机构；4.医学检验实验室、病理诊断中心、整形美容机构、健康体检机构、养老机构内设医务室、护理站、个体诊所、互联网医院线下接诊点等社会办及小型医疗机构。（二）人员范围所有在上述机构从事医疗服务、辅助医疗服务，可能接触医疗废物的工作人员，均纳入考核范围，具体包括：1.机构主要负责人、分管医废管理工作负责人；2.医废管理专（兼）职管理人员；3.临床科室医师、护士、技师；4.医学检验、病理、放射、消毒供应等医技科室工作人员；5.医废收集、转运、暂存点位管理工作人员；6.机构内保洁、后勤保障等可能接触医废的辅助人员；7.考核周期内所有新入职的可能接触医废的工作人员。本方案明确要求：上述人员无论属于机构在编人员、合同制人员、劳务派遣人员还是外包服务人员，均纳入本机构考核范围，由机构承担培训考核主体责任，不得因人员用工性质排除在应参训范围之外。三、考核指标与认定标准（一）基数核定规则1.应参训人数基数：以2026年1月1日至2026年11月30日考核周期内，机构月平均在岗符合上述人员范围的人数核定。2.可剔除基数的特殊人员：符合以下条件的人员，经机构书面申请、县级卫生健康部门会同生态环境部门核查公示无异议后，可从应参训基数中剔除：（1）年度内累计不在岗时间超过6个月的（含产假、病假、外派挂职进修、对口支援等）；（2）岗位工作全程不接触医疗废物，无任何接触风险的纯行政、财务、档案管理人员。3.新入职人员规则：考核周期内新入职不满30天的人员，不纳入本次年度考核基数，但必须纳入补训范围，在2026年12月31日前完成培训，计入2027年度考核基数。（二）参与率差异化合格标准结合不同规模机构人员流动性、管理能力差异，设定分层合格标准：1.二级以上医疗机构：全员总体参与率合格标准≥98%，关键岗位（主要负责人、分管负责人、专兼职管理员、转运暂存人员）参与率合格标准100%，新入职人员30天内培训参与率合格标准100%；2.县级及以下基层医疗卫生机构（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：全员总体参与率合格标准≥96%，关键岗位参与率合格标准100%，新入职人员培训参与率合格标准100%；3.村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、医美机构、第三方医学检验实验室等小型医疗机构：全员总体参与率合格标准≥95%，关键岗位参与率合格标准100%，新入职人员培训参与率合格标准100%。（三）有效参与认定标准凡存在代学、代签、冒考等作弊情形的，一律不认定为有效参与，具体认定规则如下：1.线上培训：参训人员须通过省级医废管理培训平台实名认证、人脸验证登录学习，专职管理人员年度累计完成不少于16学时培训，其中线上不少于8学时、线下不少于8学时；其他人员完成不少于8学时培训，培训结束后结业考核得分≥80分，方可认定为有效参与。2.线下培训：机构内部组织的培训，须留存本人手写签到记录、培训现场全程影像资料、培训考核试卷，现场随机抽考3个核心问题答对不少于2个，方可认定为有效参与。其中关键岗位人员须同时完成线上省级统一培训和机构线下培训，两者均合格方可认定为有效参与。（四）指标权重设置本次考核总分为100分，各指标权重分配为：全员总体参与率占60分，关键岗位参与率占30分，新入职人员培训参与率占10分。四、考核组织实施流程本次考核由国家卫生健康委、生态环境部统筹指导，省级卫生健康委会同生态环境厅统一部署，市级卫生健康局、生态环境局组织推进，县级卫生健康局、生态环境局具体实施，分四个阶段开展：（一）基数申报与核查阶段（2026年11月1日-11月20日）1.机构申报：所有医疗卫生机构于2026年11月10日前，登录辖区医废管理信息系统，完成本机构应参训人员信息申报，提交人员名单、用工证明、特殊人员剔除申请等佐证材料，对申报信息的真实性负责。2.县级核查：县级卫生健康局会同生态环境局于2026年11月20日前完成辖区所有机构申报信息核查，重点核查是否存在瞒报应参训人员、漏报外包人员、违规剔除合格人员等问题，核查完成后汇总全市考核基数信息，上报市级联合考核小组。（二）数据核验与抽查阶段（2026年11月21日-12月10日）1.系统数据导出：省级培训平台自动导出所有人员线上学习、考核记录，机构将内部线下培训档案（签到表、试卷、影像资料）上传至医废管理信息系统，完成数据归集。2.县级现场抽查：县级部门按照统一比例开展现场抽查，核实培训真实性：二级以上医疗机构抽查比例不低于机构总人数的20%，基层医疗卫生机构抽查比例不低于50%，床位50张以下的小型医疗机构、个体诊所、医美机构、第三方检验实验室实现抽查全覆盖。抽查采取“名单核对+现场抽考”方式，随机抽取人员核实培训情况，抽考不合格的按未参与认定。（三）市级复核阶段（2026年12月11日-12月20日）市级卫生健康委会同生态环境局对县级上报的考核结果按不低于15%的比例进行复核，以下机构全部纳入复核范围：1.申报参与率低于90%的机构；2.近3年发生过医疗废物流失、泄漏、扩散等违规事件的机构；3.所有民营医疗机构；4.被举报存在数据造假的机构。复核发现实际参与率与县级上报数据差距超过5个百分点的，认定为县级核查不力，追究相关工作人员责任，重新组织开展考核。（四）结果公示阶段（2026年12月21日-12月27日）最终考核结果在各级卫生健康部门官方网站公示，公示期为7天，接受社会监督，对公示期间收到的举报，须在3个工作日内完成核查，及时调整考核结果。五、评分规则与等级认定（一）基础扣分规则基础分为100分，按照指标权重逐项扣分：1.全员总体参与率：达到合格标准得满分60分，每低于合格标准1个百分点扣5分，不足1个百分点按1个百分点计算，扣完60分为止。2.关键岗位参与率：达到100%参与得满分30分，每发现1名关键岗位人员未有效参与，扣10分，扣完30分为止；只要有1名关键岗位人员未参与，本项直接得0分。3.新入职人员培训参与率：达到100%得满分10分，每发现1名新入职人员未在30天内完成培训，扣2分，扣完10分为止。（二）额外加减分规则1.加分项：机构年度内部培训次数超过规定要求（规定要求每月开展1次医废日常培训），每多开展1次专项培训加0.5分，最高加5分；主动承担辖区医废管理培训带教任务、面向基层机构开展培训指导的，加2分，加分后总分不超过100分。2.扣分项：每发现1例代学代签、冒考作弊行为，扣2分；瞒报应参训人数，瞒报比例超过应参训总数5%的，本次考核直接定为不合格。（三）等级认定按照最终得分结合合规情况，将考核结果分为四个等级：1.优秀：最终得分≥90分，且关键岗位参与率达到100%，无作弊违规行为；2.合格：80分≤最终得分＜90分，且关键岗位参与率达到100%，无严重违规行为；3.基本合格：70分≤最终得分＜80分，且关键岗位参与率达到100%，无严重违规行为；4.不合格：最终得分＜70分，或关键岗位参与率未达到100%，或存在瞒报作弊等严重违规行为，直接定为不合格。六、考核结果应用为强化考核约束力，避免考核流于形式，考核结果与医疗卫生机构及相关人员多项核心利益挂钩，具体应用规则如下：（一）与医疗机构执业管理挂钩：考核结果纳入医疗机构年度执业校验，考核结果为不合格的机构，执业校验结论定为暂缓校验，暂缓校验期为1个月，要求限期整改，整改期满后重新考核，重新考核仍不合格的，依法注销其《医疗机构执业许可证》；二级以上医院等级评审、复审，考核结果不合格的实行一票否决，不得通过评审。（二）与医保定点资格挂钩：纳入医保定点的医疗卫生机构，考核不合格的，由医保经办机构暂停其医保定点服务协议，整改合格后予以恢复，连续两年考核不合格的，解除医保定点服务协议。（三）与资金分配、评优评先挂钩：考核结果为优秀的机构，在中央医疗废物处置能力提升专项资金申报、基本公共卫生服务项目补助资金分配、卫生健康系统各类评优评先中优先考虑；考核不合格的机构，取消当年所有评优评先资格，扣减10%的当年本级安排的公共卫生服务项目补助资金。（四）与机构负责人绩效考核挂钩：公立医疗卫生机构主要负责人、分管负责人年度绩效考核，本机构考核结果为不合格的，个人年度绩效考核不得评定为优秀等次，由市级卫生健康部门对机构主要负责人进行约谈，县级卫生健康部门对分管负责人进行约谈；连续两年考核不合格的，依法依规对相关负责人进行岗位调整。（五）与信用监管挂钩：考核结果纳入医疗卫生机构生态环境信用管理和医疗卫生行业信用档案，考核优秀的，列入医废管理诚信名单，减少日常监督检查频次，每年现场抽查不超过1次；考核不合格的，列入医废管理重点监管名单，每季度开展1次现场抽查，实施重点监管。（六）与个人上岗资格挂钩：所有应参训人员未参与培训或考核不合格的，不得上岗；关键岗位人员考核不合格的，调离原岗位；新入职人员未在30天内完成培训考核合格的，不得上岗。七、考核质量控制（一）建立全过程溯源机制：省级培训平台全程留存参训人员学习记录、人脸验证记录、考核记录，保存期限不少于3年；机构内部线下培训档案包括签到表、考核试卷、现场录像、培训课件，保存期限不少于3年，随时可供核查，任何机构不得伪造、篡改培训档案。（二）补训整改机制：考核公示结束后，对未参与培训的人员，由机构统一组织补训，补训合格的，可调整考核结果，但每有1名补训人员，从总分中扣除0.5分，补训须在2026年12月31日前完成，逾期未完成补训的，维持原考核结果不变。（三）监督举报机制：各级卫生健康、生态环境部门向社会公布考核举报电话、电子邮箱，对举报代学代签、瞒报漏报、考核造假的，经查实后给予举报人不低于500元的奖励，奖励资金从本级考核专项经费中列支，对被举报机构从重核查，确有违规的按规定严肃处理。（四）考核人员约束机制：参与考核的工作人员必须严格按照统一标准开展考核，不得徇私舞弊、擅自放宽标准，发现违规违纪的，依法依规追究责任，原考核结果无效，重新组织考核。八、保障措施（一）组织保障：省级卫生健康委员会会同省生态环境厅成立全省医废培训参与率考核工作领导小组，统筹全省考核工作，解释考核规则，协调解决考核中的问题；市级、县级分别成立联合考核小组，明确专人负责考核工作，落实考核责任，确保考核工作按时完成。（二）技术保障：省级统一升级医疗废物管理培训考核信息