2026年国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案

2026年国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.根据最新指南，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥哪项和/或舒张压≥哪项，可诊断为高血压？A.130/80mmHgB.135/85mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg答案C2.基层高血压患者的降压目标值，一般高血压患者应降至多少以下？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg答案B3.高血压患者合并糖尿病时，血压控制目标应严格控制在多少以下，若能耐受可进一步降低？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/95mmHg答案A4.建议高血压患者控制每日食盐摄入量在多少以内？A.3gB.5gC.6gD.8g答案B5.糖尿病的典型症状为“三多一少”，以下哪项不属于该范畴？A.多饮B.多尿C.多食D.多汗答案D6.空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）大于等于多少可作为糖尿病的诊断标准之一？A.6.1B.7.0C.7.8D.11.1答案B7.一般情况下，大多数非妊娠成年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标应小于多少？A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.8.0%答案C8.2型糖尿病患者的药物治疗首选哪种口服降糖药？A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.吡格列酮答案B9.糖尿病患者低血糖的常见表现不包括以下哪项？A.心悸B.出汗C.嗜睡D.手抖答案C10.接受药物治疗的糖尿病患者，血糖低于哪个数值即定义为低血糖？A.2.8B.3.5C.3.9D.4.4答案C11.基层高血压患者随访管理中，血压达标且稳定的患者，建议至少多久随访一次？A.每月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次答案B12.下列哪类降压药物易引起干咳不良反应？A.氨氯地平B.缬沙坦C.依那普利D.氢氯噻嗪答案C13.ACEI类药物（普利类）的绝对禁忌证是？A.痛风B.妊娠C.心力衰竭D.糖尿病肾病答案B14.老年高血压患者（65-79岁），血压控制目标一般为？A.<B.<C.<D.<答案B15.2型糖尿病患者每年应至少进行几次眼底检查以筛查糖尿病视网膜病变？A.1次B.2次C.3次D.4次答案A16.下列哪项属于糖尿病肾脏病变的早期筛查指标？A.血清肌酐B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）C.血尿素氮D.血β2答案B17.糖尿病足的预防关键在于日常护理，下列做法错误的是？A.每天检查双足B.用温水洗脚，水温低于37C.趾甲修剪成弧形D.穿合适宽松的鞋袜答案C18.高血压急症是指血压突然和显著升高，一般收缩压≥多少，同时伴有进行性靶器官损害的表现？A.160B.180C.200D.220答案B19.对于新诊断的2型糖尿病患者，如果生活方式干预和较大剂量多种口服降糖药联合治疗3个月后HbA1c仍大于多少，应考虑起始胰岛素治疗？A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%答案C20.糖尿病合并高血压的患者，降压治疗首选的药物是？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACEI或ARBD.钙通道阻滞剂（CCB）答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压的危险因素包括以下哪些？A.高钠低钾饮食B.超重和肥胖C.过量饮酒D.长期精神紧张答案ABCD2.基层高血压患者生活方式干预的“健康生活六部曲”包括限盐和哪些内容？A.控制体重B.戒烟C.限酒D.运动答案ABCD3.下列属于基层常用的一线降压药物种类的是？A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）C.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）D.α受体阻滞剂答案ABC4.2型糖尿病的综合控制目标除了血糖外，还包括对血脂和血压的控制。以下控制目标正确的是？A.总胆固醇（TC）<B.男性高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）>C.血压<D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）合并冠心病<答案ABCD5.二甲双胍常见的不良反应及使用注意事项有哪些？A.胃肠道反应B.维生素B12缺乏C.急性缺氧时易诱发乳酸酸中毒D.造影检查前后需暂停使用答案ABCD6.下列情形中，基层医生应建议高血压患者紧急转诊至上级医院的是？A.血压急剧升高，伴剧烈头痛、呕吐B.出现胸闷、胸痛，持续不缓解C.血压波动较大，但无不适症状D.妊娠期高血压答案ABD7.糖尿病视网膜病变的早期表现或筛查重点包括？A.微血管瘤B.出血斑C.视力下降D.黄斑水肿答案ABCD8.符合下列哪些条件的人群属于糖尿病高危人群？A.年龄≥40B.超重或肥胖（BMI≥24C.有糖尿病家族史D.有妊娠糖尿病史答案ABCD9.发生低血糖时，患者意识清醒，正确的处理方法是？A.立即食用15-20g快速升糖的碳水化合物B.等待15分钟后复测血糖C.如血糖仍<3.9D.立即静脉推注50%葡萄糖注射液答案ABC10.在基层糖尿病随访管理中，每次常规随访的内容应包含哪些？A.症状询问B.测量体重、血压C.足部检查D.空腹/餐后血糖测量答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.高血压患者血压正常后可以自行停药，不需要继续服药。答案错误2.基层高血压随访管理要求，对血压未达标的患者，应每2周至1个月随访一次。答案正确3.诊断糖尿病时，必须具备典型的“三多一少”症状。答案错误4.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般建议在4.4−答案正确5.阿卡波糖的主要作用机制是抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收。答案正确6.所有的2型糖尿病患者都必须使用胰岛素治疗。答案错误7.踝肱指数（ABI）是筛查下肢动脉病变的常用无创检查方法。答案正确8.血压计应定期进行校准，以确保测量结果的准确性。答案正确9.糖尿病肾病患者在饮食上应适当限制蛋白质摄入，推荐优质低蛋白饮食。答案正确10.吸烟可增加胰岛素抵抗，是2型糖尿病发生的危险因素之一。答案正确四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男，58岁，因“头晕不适1周”至社区卫生服务中心就诊。无糖尿病、冠心病史。父亲有高血压病史。查体：血压156/96mmHg问题：(1)该患者目前的诊断是什么？（4分）(2)结合该患者情况，简述非药物治疗的干预要点。（8分）(3)若需启动药物治疗，首选哪类降压药？根据指南，该患者血压控制目标是多少？（8分）答案：(1)诊断为原发性高血压（1级，高危）。BMI=80(2)干预要点包括：①限制钠盐摄入，每日食盐摄入量<5g；②控制体重，增加运动，目标是将BMI控制在(3)患者无ACEI/ARB或CCB使用禁忌，首选ACEI或ARB类或CCB类药物。根据指南，一般高血压患者的血压控制目标为<140/90解析：本题考察基层高血压的诊断分层及生活方式干预原则。患者无靶器官损害及并发症，血压在140−159/2.患者女，62岁，因“口干、多饮、乏力3个月”就诊。查体：血压130/80mmHg，身高1.60m，体重65kg。实验室检查：空腹血糖8.6问题：(1)该患者的糖尿病诊断是否成立？为什么？（5分）(2)该患者初始药物治疗首选哪种降糖药？服药应注意什么事项？（7分）(3)该患者血糖控制的目标值是多少（空腹及HbA1c）？（4分）(4)简述对该患者进行年度并发症筛查应包含哪些项目？（4分）答案：(1)成立。患者有典型“口干、多饮、乏力”症状，且空腹血糖≥7.0mmol/L（实测8.6mmol/L），餐后2小时血糖≥(2)首选二甲双胍。服药注意事项：①从小剂量开始服用，逐渐加量以减少胃肠道不良反应；②建议餐中或餐后立即服用；③长期使用需注意监测维生素B12水平；④遇急性缺氧状态需停药，使用碘造影剂检查前后需暂停使用。(3)一般2型糖尿病患者空腹血糖目标为4.4−7.0mmol/L(4)年度并发症筛查项目包括：①糖尿病肾病筛查：尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值（U