2026年护士除颤考试题及答案

2026年护士除颤考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.电除颤的首选适应证是：A.心房颤动B.心室扑动C.心室颤动D.室性心动过速（有脉搏）答案C2.双相波除颤时，成人首次推荐能量为：A.100JB.120JC.200JD.360J答案B3.除颤时电极片的正确位置是：A.心尖部和胸骨右缘第二肋间B.心尖部和胸骨左缘第二肋间C.心尖部和胸骨左缘第三肋间D.右锁骨下和左腋前线第五肋间答案A4.使用除颤器前，操作者应：A.直接放电B.确保无人接触患者及病床C.涂抹少量酒精于电极片D.将导电膏涂在除颤器屏幕上答案B5.对于出现无脉性室性心动过速的患者，应首选的治疗是：A.同步电复律B.非同步电除颤C.静脉注射利多卡因D.紧急起搏答案B6.除颤时使用导电膏的目的是：A.润滑皮肤B.减少皮肤电阻，避免烧伤C.消毒皮肤D.增加电极粘性答案B7.单相波除颤时，成人推荐能量通常为：A.200JB.360JC.150JD.100J答案B8.在除颤过程中，充电完成后应：A.立即放电B.再次确认心律后放电C.等待医生指令D.先进行胸外按压2分钟答案B9.除颤后应首先进行：A.立即检查心律B.继续胸外按压2分钟C.给予肾上腺素D.停止所有抢救答案B（根据美国心脏协会指南，除颤后立即继续胸外按压，直到心律检查；但很多考题选项为“立即继续胸外按压”，这里选B）10.对于成人心搏骤停，除颤应在多长时间内完成？A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案C（院内外除颤应尽可能在3~5分钟内完成，但更强调尽早；此题选3分钟较为常见）11.使用同步电复律时，放电应落在心电图上的：A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案B（同步电复律放电应同步于QRS波，避免落在易损期）12.以下哪种情况不能使用同步电复律？A.房颤伴快速心室率B.房扑C.室颤D.室上速答案C（室颤必须使用非同步除颤）13.除颤器日常维护中，应至少多久进行一次性能检测？A.每日B.每周C.每月D.每季度答案B14.除颤时电极片应紧贴皮肤，避免与皮肤之间留有空隙，否则易导致：A.皮肤电击伤B.除颤无效C.电弧灼伤D.以上都是答案D15.两人进行心肺复苏时，除颤与按压的比例为：A.除颤后立即停止按压B.除颤后立即继续按压C.除颤时暂停按压D.除颤前后按压5个循环答案B16.除颤电极片放置前应：A.剃除胸毛（若过多）B.用酒精擦拭皮肤C.保持皮肤完全干燥D.以上都是答案D17.关于除颤能量选择，说法正确的是：A.双相波首次200J，后续固定B.双相波首次120J，后续可递增或相同C.单相波首次200J，后续360JD.能量越高越好答案B18.除颤后应立即：A.检查脉搏B.继续心肺复苏（胸外按压）C.评估呼吸D.记录心电图答案B19.儿科除颤（婴幼儿）推荐使用：A.成人电极片B.专用儿童电极片C.婴儿电极片D.不需要电极片答案B20.除颤时操作者口头指令“离开”后，应确认所有人员离开病床，再：A.充电B.放电C.分析心律D.连接监护答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于电除颤禁忌证的是：A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动伴洋地黄中毒D.室性心动过速伴低钾血症答案CD解析洋地黄中毒和严重低钾血症时电击可能诱发更严重心律失常，属相对禁忌，需纠正后电复律。室颤和无脉室速是除颤绝对适应证。2.关于除颤操作，正确的有：A.电极板要涂满导电膏B.放电时操作者应直接接触患者C.电极板与皮肤紧密接触D.选择非同步模式用于室颤答案ACD解析放电时严禁接触患者，否则可能被电击。B错误。3.除颤可能导致的不良反应包括：A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.心律失常加重D.血栓脱落答案ABCD4.以下情况应使用非同步电除颤：A.心室扑动B.心室颤动C.无脉性室性心动过速D.快室率心房颤动答案ABC5.除颤前应确认：A.患者确实发生心脏骤停（无反应、无呼吸、无脉搏）B.除颤器备用状态C.电极片连线正确D.家属签署同意书答案ABC解析心脏骤停抢救时间紧迫，不需要家属签字。6.除颤能量选择时，需要考虑的因素有：A.除颤器类型（单相/双相）B.患者体型C.电极位置D.心律失常类型答案ABD解析电极位置是标准位置，通常不因能量不同而改变。但体型和心律失常类型可影响能量。7.除颤后处理正确的是：A.立即检查心律B.立即开始胸外按压C.重新分析心律D.继续抢救直至ROSC或停止答案BCD解析除颤后立即继续按压，等待2分钟后再检查心律，避免过早中断按压。A错误。8.同步电复律适用于：A.房颤B.房扑C.室速（有脉搏）D.室颤答案ABC9.除颤器的日常维护内容包括：A.检查电源线是否完好B.每日进行充放电测试C.清洁电极板和导线D.验证内部时钟答案ABCD（部分设备要求每日自检，但通常每周测试即可；按常规考核标准，上述均为正确维护项目）10.在心脏骤停抢救中，除颤时机的说法正确的有：A.越早除颤越好B.除颤前应进行至少2分钟CPRC.在院内发现可除颤心律应立即除颤D.院外急救可先做CPR再除颤答案ABCD（综合指南，不同场景有不同侧重，但以上说法均正确）三、判断题（每题1分，共10分）1.除颤时电极板应放在患者左侧胸壁和右侧胸壁。（）答案错误（标准位置为心尖部和胸骨右缘第二肋间）2.同步电复律在T波上放电易诱发室颤。（）答案正确3.室颤患者使用同步电复律无效。（）答案正确4.除颤后如未恢复有效心律，应立即再次除颤。（）答案错误（应继续CPR2分钟后再评估，不连续除颤）5.除颤时所有人员应离开患者和病床。（）答案正确6.除颤器应定期充电以保持电池性能。（）答案正确7.儿童除颤可使用成人电极片，只需降低能量。（）答案错误（应使用儿童专用电极片，避免过大面积灼伤）8.除颤时导电膏可用生理盐水代替。（）答案错误（生理盐水导电性不规则，易灼伤；应使用专用导电膏）9.心搏骤停患者一旦确认室颤，应在除颤前先建立静脉通路。（）答案错误（首要是尽早除颤，而非先建立静脉通路）10.除颤后若出现室性心动过速，可再次除颤。（）答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述除颤的基本操作步骤（以双相波除颤器为例）。答案(1)确认患者发生可除颤心律（室颤/无脉室速）。(2)打开除颤器电源，选择非同步模式。(3)涂抹导电膏或放置电极片（电极片可直接贴，电极板需涂导电膏）。(4)选择合适能量：双相波首次120J，后续150~200J。(5)充电。(6)确保所有人员离开患者及病床。(7)按下放电按钮进行除颤。(8)除颤后立即继续胸外按压，2分钟后分析心律。2.除颤时电极片的标准位置是什么？并解释为何选择该位置？答案标准位置（前侧位）：一个电极片放在右锁骨下（胸骨右缘第二肋间），另一个放在左腋前线第五肋间（心尖部）。该位置使电流直接穿过心室心肌，最大化除颤成功率。也可采用前后位（一个放在胸骨右缘第二肋间，一个放在左肩胛骨下方），但前侧位更方便操作。3.除颤可能引起哪些并发症？如何预防？答案并发症包括：(1)皮肤灼伤：多因导电膏不足或电极片接触不良。预防：充分涂抹导电膏或使用高质量电极片。(2)心肌损伤：能量过高或反复除颤。预防：按指南推荐能量，逐渐递增。(3)心律失常加重（如除颤后出现室速/室颤复发）。预防：除颤后立即CPR，必要时使用抗心律失常药。(4)血栓脱落（见于房颤复律，但除颤抢救中极少）。预防：对择期复律需抗凝，但紧急除颤不需。此外，操作者若未绝缘可能被电击，因此放电时务必确认无人接触患者。4.什么是“不可电击心律”？遇到此类心律时应如何处理？答案不可电击心律主要包括心脏停搏（心电静止）和无脉性电活动（PEA）。处理原则：立即高质量心肺复苏（胸外按压）和血管活性药物（肾上腺素），同时积极寻找并纠正可逆病因（如低血容量、低氧、酸中毒、心脏压塞、张力性气胸、肺栓塞、低体温等）。除颤对此类心律无效，不应尝试。五、案例分析题（10分）患者，男，68岁，因突感胸痛、晕厥被送入急诊。入院后即出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动波。护士甲立即开始心肺复苏，并呼叫除颤。除颤器已准备就绪（双相波），你作为当班护士需进行除颤操作。问题：1.该患者除颤前还需要完成什么步骤？（2分）2.请详细描述除颤操作全过程。（6分）3.除颤后应如何继续抢救？（2分）答案：1.除颤前应立即确认心律为室颤（已由监护显示），确保除颤器电源已开、电极片已连接、选择非同步模式。同时确保所有人员（包括施救者）已离开患者和病床，避免电击伤害。2.除颤操作全过程：(1)确认患者为可电击心律（室颤），立即准备除颤。(2)打开除颤器电源（如未开启），选择“非同步”模式。(3)将两个电极片分别贴于患者右锁骨下和左腋前线第五肋间（前侧位），确认电极片与皮肤紧密接触（必要时剃毛、擦干）。(4)选择能量：双相波首次120J。(5)按下“充电”按钮，等待充电完成（通常有声音提示）。(6)再次环顾四周，大声口述“请大家离开，准备放电”，确认所有人已离开病床及患者接触物。(7)迅速按下放电按钮，完成除颤。(8)除颤后立即继续胸外按压（不做任何检查和延误），进行5个循环或2分钟CPR。3.除颤后继续抢救措施：-继续胸外按压（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）。-建立静脉通路，准备给药（