推拿治疗学练习题带答案详解(培优a卷)

推拿治疗学练习题带答案详解(培优a卷)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗“松则通”理论的核心作用是？A.纠正解剖位置异常B.松解软组织痉挛与粘连C.调整脏腑气血盛衰D.增强机体免疫功能答案：B解析：“松则通”是推拿治疗疼痛类疾病的核心理论，通过手法松解肌肉痉挛、筋膜粘连，解除对经络、血管、神经的压迫，达到“通则不痛”的目的。2.下列疾病中属于推拿绝对禁忌症的是？A.神经根型颈椎病B.肩关节周围炎C.骨结核D.小儿功能性腹泻答案：C解析：骨结核属于感染性骨关节病，病灶区骨质破坏明显，推拿易引发病理性骨折或感染扩散，为绝对禁忌症。3.椎动脉型颈椎病的典型临床表现是？A.上肢放射性麻木疼痛B.转头时突发眩晕、猝倒C.行走不稳、有踩棉花感D.心慌、胸闷、血压波动答案：B解析：A为神经根型颈椎病表现，C为脊髓型表现，D为交感型表现；椎动脉型因转头时椎动脉受压加重，脑供血骤减，易诱发眩晕、猝倒。4.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是？A.腰1-2、腰2-3B.腰2-3、腰3-4C.腰3-4、腰4-5D.腰4-5、腰5-骶1答案：D5.肩关节周围炎的好发年龄是？A.20-30岁B.30-40岁C.50岁左右D.70岁以上答案：C解析：肩周炎又称“五十肩”，好发于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。6.小儿推拿中，具有温阳散寒、补气行气作用的常用手法是？A.清天河水B.推三关C.退六腑D.清大肠答案：B解析：推三关为温法代表，清天河水、退六腑为清法代表，清大肠主通腑泻热。7.腰椎间盘突出症急性期的推拿治疗原则不包括？A.舒筋通络B.活血止痛C.大力度斜扳松解粘连D.配合卧床休息答案：C解析：急性期神经根水肿明显，大力度斜扳会加重局部刺激与水肿，应采用轻柔手法缓解痉挛、减轻压力。8.推拿治疗面瘫（周围性面神经麻痹）的常用穴位不包括？A.阳白B.颊车C.合谷D.足三里答案：D解析：面瘫急性期治疗以面部局部穴位配合远端手阳明经穴（合谷）为主，足三里多用于恢复期脾胃虚弱证的加减。9.下列关于梨状肌综合征的说法错误的是？A.臀部疼痛伴下肢放射痛B.梨状肌紧张试验阳性C.直腿抬高试验60°以上疼痛明显加重D.多因梨状肌痉挛压迫坐骨神经所致答案：C解析：梨状肌综合征直腿抬高试验60°以内疼痛明显，超过60°后梨状肌不再被牵拉，疼痛反而减轻，可与腰椎间盘突出症鉴别。10.推拿治疗小儿疳积的核心治则是？A.消食导滞、和中助运B.清热利湿、通腑止泻C.疏风散寒、宣肺止咳D.温补脾肾、益气固脱答案：A11.颈椎病各型中，发病率最高的是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型答案：A12.下列哪种情况可以使用推拿扳法？A.严重骨质疏松患者B.颈椎小关节紊乱患者C.脊柱结核患者D.脊柱恶性肿瘤患者答案：B13.踝关节扭挫伤最常见的损伤类型是？A.内翻损伤B.外翻损伤C.旋转损伤D.垂直挤压损伤答案：A解析：踝关节外侧副韧带较内侧薄弱，且跖屈时关节稳定性差，故内翻位扭伤发病率最高。14.推拿治疗慢性胃炎的主要作用部位不包括？A.胃脘部B.背部膀胱经C.下肢足阳明胃经D.头部督脉答案：D15.落枕的常见发病原因不包括？A.睡眠姿势不当B.颈部受凉C.颈椎小关节紊乱D.颈椎间盘突出急性发作答案：D解析：落枕多为肌肉痉挛、小关节紊乱所致，无椎间盘突出的器质性改变，反复发作的落枕常为颈椎病的前驱表现。16.小儿推拿中“运内八卦”的主要功效是？A.消食导滞、理气化痰B.清热泻火、除烦止渴C.温补脾肾、益气止泻D.疏风解表、宣肺止咳答案：A17.下列关于推拿补泻原则的说法正确的是？A.轻刺激为泻，重刺激为补B.顺经络走行为泻，逆经络走行为补C.顺时针摩腹为泻，逆时针摩腹为补D.操作时间短为补，时间长为泻答案：C解析：轻刺激为补、重刺激为泻；顺经为补、逆经为泻；操作时间长为补、短为泻；顺时针摩腹通腑导滞属泻，逆时针固肠止泻属补。18.肱骨外上髁炎又称？A.网球肘B.学生肘C.矿工肘D.高尔夫球肘答案：A解析：肱骨外上髁炎好发于网球运动员等反复前臂旋前、伸腕活动的人群，故称网球肘；高尔夫球肘为肱骨内上髁炎。19.推拿治疗痛经的最佳治疗时机是？A.月经来潮前1-2周B.月经来潮第1天C.月经出血量最多的时期D.月经干净后立即治疗答案：A解析：经前治疗可提前疏通经络、调理气血，有效缓解经期疼痛症状，疗效优于经期治疗。20.脊髓型颈椎病的首选治疗方法是？A.大力度推拿扳法B.牵引治疗C.手术治疗D.针灸治疗答案：C解析：脊髓型颈椎病因椎间盘突出压迫脊髓，推拿牵引易加重脊髓损伤，确诊后多建议手术治疗，为推拿相对禁忌症。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗的基本作用包括？A.疏通经络B.行气活血C.理筋整复D.调整脏腑E.滑利关节答案：ABCDE2.腰椎间盘突出症的典型体征有？A.腰椎生理曲度变直或侧弯B.病变节段棘突旁压痛伴下肢放射痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.受压神经根支配区感觉、肌力异常E.跟腱反射亢进答案：ABCD解析：腰椎间盘突出症压迫神经根时，跟腱反射多减弱或消失，而非亢进；锥体束损伤时才会出现腱反射亢进。3.肩关节周围炎的分期包括？A.疼痛期B.冻结期C.恢复期D.急性期E.后遗症期答案：ABC解析：肩周炎自然病程分为疼痛期（急性期）、冻结期（粘连期）、恢复期（缓解期）三期，无单独后遗症期分型。4.小儿推拿的适应症有？A.小儿泄泻B.小儿疳积C.小儿惊风D.小儿骨折E.小儿脑瘫后遗症答案：ABCE解析：小儿骨折需复位固定，为推拿禁忌症范畴；其余均为小儿推拿常见适应症。5.推拿治疗高血压病的常用穴位有？A.桥弓B.百会C.风池D.太阳E.涌泉答案：ABCDE6.推拿扳法的操作要领包括？A.先放松软组织再施扳法B.扳动幅度不超过生理活动范围C.用巧力寸劲，避免暴力D.必须听到“咔哒”声才算有效E.严格掌握适应症与禁忌症答案：ABCE解析：扳法疗效不以关节弹响为判断标准，强行追求弹响易造成关节损伤。7.以下属于推拿相对禁忌症的有？A.妊娠期妇女腰骶部B.剧烈运动后C.醉酒状态D.年老体弱骨质疏松严重者E.局部皮肤破损溃疡者答案：ABCDE8.推拿治疗失眠的辨证分型包括？A.心脾两虚型B.心肾不交型C.肝郁化火型D.痰热内扰型E.脾胃虚弱型答案：ABCD9.梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的鉴别要点包括？A.梨状肌综合征无腰痛症状B.梨状肌综合征梨状肌紧张试验阳性C.腰椎间盘突出症直腿抬高试验60°后疼痛加重D.腰椎间盘突出症有椎旁压痛放射痛E.梨状肌综合征腰椎影像学无椎间盘突出表现答案：BCDE解析：部分梨状肌综合征患者可伴有臀部酸痛，但无腰椎椎旁压痛及放射痛，A选项表述绝对，故错误。10.推拿治疗便秘的常用操作方法有？A.顺时针摩腹B.按揉天枢、大横穴C.推下七节骨D.按揉足三里、上巨虚E.背部膀胱经擦法答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.神经根型颈椎病患者推拿时，牵引重量越大疗效越好。答案：错误解析：牵引重量需根据患者体重、耐受程度调整，一般为3-8kg，重量过大易造成颈部肌肉韧带损伤。2.小儿腹泻均为实证，推拿治疗时一律使用清法，禁用补法。答案：错误解析：小儿腹泻分虚实，脾虚泻、脾肾阳虚泻需用补法健脾益肾、固肠止泻。3.肩关节周围炎患者无论处于哪一期，推拿治疗都应加强被动运动，以松解粘连。答案：错误解析：肩周炎疼痛期以消炎止痛为主，应减少被动运动，避免加重炎症反应；冻结期才以松解粘连、恢复关节活动度为重点。4.腰椎间盘突出症患者疼痛越重，说明椎间盘突出程度越严重。答案：错误解析：疼痛程度与神经根受压水肿程度相关，与突出大小无绝对正相关，部分脱出型患者反而因髓核游离压力减轻，疼痛缓解。5.推拿治疗面瘫时，急性期面部手法宜轻不宜重，远端穴位手法可稍重。答案：正确6.踝关节急性扭伤24小时内应使用冷敷，禁止热敷和重手法推拿。答案：正确7.推拿治疗胃脘痛时，应空腹操作，避免餐后立即施术。答案：正确8.小儿推拿的“捏脊”法只能用于治疗消化系统疾病，对其他系统疾病无效。答案：错误解析：捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络的作用，可用于疳积、腹泻、便秘、夜啼、遗尿等多种疾病，也可用于日常保健。9.所有类型的颈椎病都适合推拿治疗。答案：错误解析：脊髓型颈椎病为推拿相对禁忌症，强行推拿易加重脊髓损伤，严重者可致瘫痪。10.落枕反复发作者，常提示颈椎病的可能。答案：正确四、名词解释（每题3分，共15分）1.推拿治疗学答案：推拿治疗学是中医学的重要分支，是研究运用推拿手法作用于人体体表特定部位、穴位，调节机体生理、病理状态，达到防治疾病目的的一门临床学科，具有操作简便、适应症广、疗效确切、副作用小等特点。2.扳机点（触发点）答案：扳机点又称肌筋膜触发点，是骨骼肌或筋膜组织中存在的高度敏感的压痛点，按压时可产生局部疼痛及远处牵涉痛，是软组织疼痛类疾病的重要病理表现，也是推拿治疗的核心施术部位。3.冻结肩答案：冻结肩即肩关节周围炎的粘连期（中期），因肩关节周围关节囊、韧带、肌腱等软组织广泛粘连，导致肩关节各方向主动、被动活动均明显受限，肩部肌肉萎缩，形如冻结，是肩周炎病情最重的阶段。4.小儿疳积答案：小儿疳积是儿科常见脾胃病证，多由喂养不当、饮食失节、慢性泄泻等导致脾胃损伤、气血亏虚，以形体消瘦、面色萎黄、精神萎靡、饮食异常、腹胀或便溏为主要临床表现，小儿推拿治疗疗效显著。5.理筋整复答案：理筋整复是推拿治疗的核心作用之一，指通过推拿手法松解痉挛的肌肉、筋膜，理顺错位的肌腱、韧带，整复错缝的小关节，恢复筋骨关节正常的解剖位置与功能，常用于骨伤科筋伤、关节紊乱类疾病的治疗。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述神经根型颈椎病的典型临床表现。答案：①症状：颈肩部酸胀疼痛，伴一侧或双侧上肢放射性麻木、疼痛，疼痛沿受压神经根支配区域分布，咳嗽、打喷嚏、低头时症状加重；（2分）②体征：颈椎生理曲度变直或侧弯，病变节段棘突旁压痛伴上肢放射痛，臂丛神经牵拉试验阳性、压头试验阳性，受压神经根支配区皮肤感觉减退、肌力下降、腱反射减弱；（2分）③影像学：颈椎X线/CT/MRI可见相应节段椎间盘突出、钩椎关节增生、神经根受压。（1分）2.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用手法。答案：治疗原则：舒筋通络、活血止痛、理筋整复、松解粘连。（2分）常用手法：滚法、揉法、按法、点法、拿法、弹拨法、斜扳法、拔伸法、擦法等，作用于腰骶部、臀部及下肢受累经络与穴位。（3分）解析：急性期手法宜轻柔，以缓解痉挛、减轻神经根压力为主；缓解期可适当加用扳法、弹拨法松解粘连、调整关节位置。3.简述小儿泄泻的常见辨证分型及推拿基本治法。答案：常见辨证分型：寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。（2分）基本治法：健脾化湿、止泻调肠。（1分）基础处方：补脾经、补大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、揉天枢、摩腹、揉龟尾、推上七节骨、按揉足三里。（2分）六、案例分析题（共20分）患者王某，男，42岁，货车司机，腰痛伴右下肢放射性麻木疼痛3天。患者5年前首次出现腰痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗。3天前因长途开车后腰部扭伤，出现腰部剧烈疼痛，伴右小腿外侧及足背麻木，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息不能完全缓解，行走跛行。查体：腰椎向左侧弯，腰4-5右侧棘突旁压痛（++），伴右下肢放射痛至足背，右直腿抬高试验35°（+），加强试验（+），右小腿外侧皮肤感觉减退，右踇背伸肌力4级，膝腱反射对称，跟腱反射右侧稍减弱。腰椎MRI示：腰椎生理曲度变直，腰4-5椎间盘向右后方突出约6mm，硬膜囊受压，右侧神经根受压水肿。请回答以下问题：（1）中医诊断、西医诊断分别是什么？（2）中医辨证分型是什么？（3）请拟定详细的推拿治疗方案（原则、操作方法）。（4）请列出治疗及日常注意事项。答案：（1）中医诊断：腰痛病；西医诊断：腰椎间盘突出症（腰4-5右侧，神经根型）。（4分）（2）中医辨证分型：气滞血瘀型。（3分）（3）推拿治疗方案：①治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复。（2分）②操作方法：a.放松手法：患者俯卧位，医者用滚法、掌根揉法沿腰部两侧膀胱经自上而下操作5-8分钟，配合按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、足三里等穴位，以患者酸胀感为度，缓解腰背部及下肢肌肉痉挛。（3分）b.解痉止痛手法：在腰4-5右侧压痛点及梨状肌部位用拇指按揉、弹拨法操作3-5分钟，松解粘连的筋膜与肌肉，减轻神经根压迫。（2分）c.整复手法：患者侧卧位，行腰椎斜扳法，左右各1次，调整腰椎小关节紊乱，扩大椎间孔，缓解神经根受压；或采用骨盆牵引拉宽椎间隙，促进突出物回纳。（2分）d.结束手法：用擦法沿腰部膀胱经及督脉操作，以透热为度，配合下肢抖法放松肌肉