2026年老年人健康管理公卫服务考试题及答案

2026年老年人健康管理公卫服务考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将答案填在括号内）1.2026年国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目的服务对象是（）A.辖区内60岁及以上户籍居民B.辖区内65岁及以上常住居民C.辖区内65岁及以上户籍居民D.辖区内70岁及以上常住居民2.下列不属于老年人健康体检必查辅助检查项目的是（）A.空腹血糖B.腹部B超（肝胆胰脾）C.胸部X线片D.血清肌酐3.2026年国家绩效评价要求的老年人健康管理率达标值为（）A.≥70%B.≥72%C.≥73%D.≥75%4.老年人健康管理中，生活方式评估的核心内容不包括（）A.饮食情况B.运动锻炼C.子女赡养情况D.吸烟饮酒史5.对已纳入原发性高血压、2型糖尿病患者健康管理的65岁以上老年人，健康管理服务应（）A.仅执行慢病患者健康管理规范B.仅执行老年人健康管理规范C.整合两类服务内容，避免重复检查D.分别独立执行两类规范，所有项目重复开展6.老年人健康体检表中，“健康状况评估”模块的评估主体是（）A.社区护士B.接诊/主检医师C.公卫医师D.乡村医生7.下列哪项属于老年人健康管理中的“健康指导”内容（）A.疾病诊断与处方开具B.住院治疗方案制定C.流感疫苗接种建议D.手术风险评估8.老年人健康管理率的计算公式中，分子是（）A.年内辖区内65岁及以上常住居民数B.年内接受健康管理的65岁及以上常住居民数C.年内完成健康体检的65岁及以上常住居民数D.年内纳入慢病管理的65岁及以上常住居民数9.对失能老年人开展健康管理时，首次评估应采用的工具是（）A.日常生活能力量表（ADL）B.焦虑自评量表（SAS）C.抑郁自评量表（SDS）D.简明精神状态检查量表（MMSE）10.老年人健康体检的空腹血糖检测要求是（）A.禁食至少6小时B.禁食至少8小时C.禁食至少10小时D.禁食至少12小时11.下列关于老年人健康管理服务流程的描述，错误的是（）A.每年为服务对象提供1次健康管理服务B.健康管理服务包括健康体检、健康评估与健康指导C.未参加医保的老年人不纳入服务范围D.可结合社区老年人活动开展集中体检12.老年人健康体检表中，“一般状况”检查不包括（）A.身高、体重、腰围B.血压、心率C.视力、听力粗测D.肺功能检测13.2026年国家绩效评价要求的老年人健康体检表完整率达标值为（）A.≥85%B.≥88%C.≥90%D.≥92%14.对认知功能初筛异常的老年人，正确的处理方式是（）A.直接诊断为老年痴呆B.建议家属带其到上级医院进一步检查C.无需处理，每年随访即可D.给予营养神经药物治疗15.老年人健康管理中，“常住居民”的定义是指在本辖区居住满（）的居民A.3个月及以上B.6个月及以上C.9个月及以上D.12个月及以上16.下列哪项不属于老年人肝功能必查项目（）A.血清谷草转氨酶（AST）B.血清谷丙转氨酶（ALT）C.总胆红素（TBIL）D.白蛋白（ALB）17.老年人健康管理服务的责任主体是（）A.乡镇卫生院/社区卫生服务中心B.县级医院C.疾控中心D.卫生健康行政部门18.对独居老年人开展健康随访时，优先采用的随访方式是（）A.电话随访B.门诊随访C.入户随访D.网络随访19.老年人健康体检中，血脂必查项目不包括（）A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）D.载脂蛋白A1（ApoA1）20.下列关于老年人健康管理档案管理的描述，正确的是（）A.健康体检表可随意存放B.无需保护老年人隐私C.应纳入居民健康档案统一管理D.档案保存期限为5年【单项选择题答案】1.B2.C3.C4.C5.C6.B7.C8.B9.A10.B11.C12.D13.C14.B15.B16.D17.A18.C19.D20.C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将答案填在括号内）1.2026年老年人健康管理服务的核心内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.每年1次免费健康体检C.健康指导D.住院医疗服务E.慢病随访整合2.老年人健康体检的必查辅助检查项目包含（）A.血常规B.尿常规C.肾功能（血清肌酐、血尿素氮）D.心电图E.胸部CT3.老年人健康状况评估的内容包括（）A.疾病史B.手术史C.用药情况D.生活自理能力E.认知功能与情感状态4.对老年人开展健康指导的类别有（）A.生活方式指导B.疾病防治指导C.疫苗接种指导D.意外伤害预防指导E.养老机构入住指导5.老年人健康管理服务的服务要求包括（）A.加强与村（居）委会、派出所等部门的协作B.做好老年人健康管理档案的信息化管理C.保护老年人个人隐私D.对行动不便的老年人提供上门服务E.可收取部分体检费用6.下列属于老年人健康体检表“生活方式”模块内容的是（）A.吸烟情况B.饮酒情况C.饮食情况D.运动锻炼情况E.慢病服药情况7.对失能、半失能老年人的健康管理特殊措施有（）A.每季度增加1次上门随访B.提供压疮预防、康复护理指导C.无需进行健康体检D.建立家属联络机制E.优先安排长期护理保险评估对接8.计算老年人健康管理率时，“接受健康管理”需满足的条件包括（）A.建立了健康档案B.接受了健康体检C.完成了健康状况评估D.接受了健康指导E.纳入了慢病管理9.老年人认知功能初筛的常用方法有（）A.简易智力状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.画钟试验D.日常生活能力量表E.抑郁自评量表10.2026年老年人健康管理绩效评价的核心指标有（）A.老年人健康管理率B.健康体检表完整率C.老年人满意率D.失能老年人管理率E.慢病患者规范管理率【多项选择题答案】1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABDE8.ABCD9.ABC10.AB三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”，请将答案填在括号内）1.老年人健康管理的服务对象仅包括本辖区户籍的65岁及以上居民。（）2.2026年老年人健康体检的必查项目可根据居民意愿自行删减。（）3.对已纳入高血压、糖尿病慢病管理的65岁以上老年人，其健康管理服务可与慢病随访服务整合开展。（）4.老年人健康管理率是指年内完成健康体检的65岁及以上常住居民数占年内辖区内65岁及以上常住居民数的比例。（）5.对认知功能初筛异常的老年人，可直接由社区卫生服务中心确诊为阿尔茨海默病。（）6.老年人健康体检表的填写要求是缺项漏项不超过3项即为完整。（）7.对行动不便、卧床的老年人，基层医疗卫生机构应提供上门健康体检服务。（）8.老年人健康管理中的健康指导仅包括饮食和运动指导。（）9.常住居民是指在本辖区居住满6个月及以上的居民，无论户籍是否在本地。（）10.老年人健康管理服务属于国家基本公共卫生服务项目，居民无需付费。（）【判断题答案】1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2026年国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目的服务对象与核心服务环节。2.写出老年人健康管理率与健康体检表完整率的计算公式，并说明2026年国家绩效评价的达标要求。3.简述老年人健康体检必查的8项辅助检查项目（按规范类别列出）。4.对独居、失能的65岁以上老年人，健康管理服务需增加哪些特殊内容？【简答题答案】1.（1）服务对象：辖区内65岁及以上常住居民（指在本辖区居住满6个月及以上的居民，不受户籍限制）。（2分）（2）核心服务环节：①生活方式与健康状况评估：通过问诊、量表评估等方式掌握老年人基本健康信息；（1分）②健康体检：每年提供1次免费健康体检，涵盖一般检查、辅助检查等必查项目；（1分）③健康指导：根据评估与体检结果，开展个性化健康指导与慢病管理对接。（1分）2.（1）计算公式：①老年人健康管理率=年内接受健康管理的65岁及以上常住居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%；（1.5分）②健康体检表完整率=抽查填写完整的老年人健康体检表数/抽查的老年人健康体检表总数×100%。（1.5分）（2）2026年达标要求：老年人健康管理率≥73%，健康体检表完整率≥90%。（2分）3.老年人健康体检必查的8项辅助检查项目为：①血常规；②尿常规；③肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总胆红素）；④肾功能（血清肌酐、血尿素氮）；⑤空腹血糖；⑥血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）；⑦心电图；⑧腹部B超（肝胆胰脾）。（每2项1分，共5分）4.对独居、失能老年人需增加的特殊服务内容包括：（1）随访频次：每季度至少增加1次上门随访，及时掌握健康状况变化；（1分）（2）护理指导：提供压疮预防、管路护理、康复训练、跌倒预防等个性化护理指导；（1分）（3）联络机制：建立家属/监护人联络台账，定期沟通老年人健康情况；（1分）（4）资源对接：对接长期护理保险、居家养老服务、医养结合机构等资源，满足老年人照护需求；（1分）（5）心理慰藉：开展情绪疏导与认知功能干预，预防老年抑郁与认知衰退。（1分）五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某街道社区卫生服务中心2026年辖区人口数据显示：65岁及以上常住居民共4200人，当年完成老年人健康管理2982人，其中完整填写健康体检表的有2715人。该中心在健康管理中存在以下问题：部分体检表缺腰围、血脂检测结果；对独居老年人仅开展电话随访；未将慢病患者健康管理与老年人健康管理整合，存在重复抽血、重复填表情况。请结合上述材料，回答以下问题：（1）计算该中心2026年老年人健康管理率与健康体检表完整率，判断是否达到国家绩效评价要求。（2）针对该中心存在的问题，提出具体改进措施。案例2：患者张某某，男，76岁，辖区常住居民，独居，有10年原发性高血压病史、6年2型糖尿病病史，近期因“记忆力下降、走路不稳”由邻居陪同到社区卫生服务中心就诊。血压测量值158/92mmHg，空腹血糖8.7mmol/L，ADL评分60分（中度失能），画钟试验得分2分（初筛异常）。请结合老年人健康管理规范，为该患者制定个性化健康管理方案。【案例分析题答案】案例1：（1）指标计算与达标判断：①老年人健康管理率=2982/4200×100%=71%（2分）；2026年国家要求≥73%，未达标。（1分）②健康体检表完整率=2715/2982×100%≈91.05%（2分）；2026年国家要求≥90%，已达标。（1分）（2）改进措施：①规范体检流程：制定体检项目核查清单，安排专人负责体检表填写质量审核，确保腰围、血脂等必查项目无缺项，体检表填写完整率稳定在90%以上；（3分）②优化重点人群服务：对独居、失能老年人建立专项台账，优先采用入户随访+体检的服务模式，每季度至少开展1次上门服务，掌握老年人健康动态；（3分）③整合服务资源：将老年人健康管理与高血压、糖尿病等慢病患者健康管理服务整合，统一制定体检与随访计划，避免重复检查、重复填表，提高服务效率与居民满意度；（2分）④加强人员培训：定期组织公卫医师、临床医师、护士开展老年人健康管理规范培训，强化质量意识与服务能力。（1分）案例2：该患者为独居、中度失能的老年慢病合并认知功能初筛异常人群，个性化健康管理方案如下：（1）健康评估：①完善基础健康评估：补充完善疾病史、用药史、家族史，完成全套健康体检（含8项必查辅助检查）；（2分）②专项评估：采用MMSE量表完成认知功能精准评估，采用SDS/SAS量表评估情绪状态，评估跌倒、压疮等风险等级。（2分）（2）慢病管理：①整合高血压、糖尿病慢病随访与老年人健康管理服务，每月入户随访1次，监测血压、血糖，调整用药方案；（2分）②饮食与运动指导：制定低盐低糖饮食方案，指导居家坐位康复训练，预防跌倒与肌肉衰减。（2分）（3