2026年医师定期考核中医试题库及参考答案1套

2026年医师定期考核中医试题库及参考答案1套一、单项选择题（选择题，每题1分，共30分）答题说明：每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.中医学理论体系的主要特点是A.阴阳五行与脏腑经络B.整体观念与辨证论治C.望闻问切与辨证施治D.辨证求因与审因论治E.五脏一体观与恒动观2.根据《中华人民共和国中医药法》，中医诊所举办备案后，其执业范围不得超出的范畴是A.综合诊疗服务B.备案的中医药服务C.基本公共卫生服务D.常见病、多发病诊疗E.家庭医生签约服务3.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏4.被称为“先天之本”的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾5.下列各项中，不属于肺生理功能的是A.主气司呼吸B.主行水C.主纳气D.朝百脉E.主治节6.六淫邪气中，具有“重浊黏滞”致病特点的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.火邪7.面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是A.肾虚B.水饮C.寒证D.血瘀E.痛证8.往来流利，应指圆滑，如盘走珠的脉象是A.弦脉B.滑脉C.紧脉D.实脉E.洪脉9.下列药物中，不属于妊娠禁忌（含禁用、慎用）范畴的是A.麝香B.巴豆C.三棱D.附子E.白术10.具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛功效的药物是A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸E.高良姜11.麻黄汤的组成药物除麻黄外，其余是A.桂枝、杏仁、炙甘草B.苏叶、白芷、生甘草C.苏叶、杏仁、炙甘草D.桂枝、苏叶、生甘草E.桂枝、生姜、炙甘草12.六味地黄丸中针对“三补”的药物组合是A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、枸杞子、泽泻C.生地黄、山茱萸、茯苓D.熟地黄、山药、牡丹皮E.生地黄、山药、山茱萸13.在手阳明大肠经上，为“四总穴”之一，善治头面五官疾患的腧穴是A.合谷B.曲池C.手三里D.迎香E.商阳14.下列腧穴中，为传统保健要穴，有“若要安，三里常不干”艾灸保健记载的是A.关元B.足三里C.气海D.百会E.神阙15.感冒的基本病机是A.肺气失宣B.卫表不和C.肺失肃降D.肺气上逆E.卫表不固16.咳嗽初起，治疗用药忌用的类别是A.苦寒药B.温补药C.收涩药D.镇咳药E.化痰药17.胸痹的核心病机是A.胸阳不振B.心脉痹阻C.痰浊阻络D.气滞血瘀E.阴寒凝滞18.中医外科范畴中，体表痈的成脓期一般为A.3天左右B.7天左右C.10天左右D.14天左右E.20天左右19.月经病的核心治疗原则是A.补肾健脾B.调理气血C.治本调经D.疏肝养肝E.调理冲任20.小儿“稚阴稚阳”学说的核心含义是A.小儿生长发育迅速B.小儿脏腑娇嫩，形气未充C.小儿为纯阳之体D.小儿易虚易实，易寒易热E.小儿生机蓬勃21.据《素问·上古天真论》记载，女子“七七”的生理变化特征是A.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通B.肾气平均，真牙生而长极C.筋骨坚，发长极，身体盛壮D.阳明脉衰，面始焦，发始堕E.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白22.《伤寒论》中太阳中风证（桂枝汤证）的核心病机是A.风寒袭表，卫阳被遏，营阴郁滞B.风寒外袭，卫强营弱，营卫不和C.风寒犯表，经气不利，肺气失宣D.风寒束表，郁而化热，肺气上逆E.风寒袭表，卫外不固，津液外泄23.白虎汤证的辨证要点是A.身热夜甚，心烦不寐，舌红绛B.壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力C.低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥D.身热不扬，午后热甚，头身困重，苔腻E.往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食24.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中应当履行的义务不包括A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，恪守职业道德C.参加专业培训，接受继续医学教育D.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E.宣传医学卫生健康知识，对患者进行健康教育25.下列各项中，不属于气虚证临床表现的是A.神疲乏力B.少气懒言C.自汗D.动则诸症加重E.盗汗26.下列清热燥湿药中，尤善清泄中上焦湿热的是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.栀子E.龙胆草27.治疗气虚发热的代表方剂是A.四君子汤B.补中益气汤C.当归补血汤D.生脉散E.参苓白术散28.中风病的核心病位在A.心B.脑C.肝D.肾E.脾29.下列针刺操作手法中，不属于行针辅助手法的是A.提插法B.循法C.弹法D.刮法E.摇法30.“春夏养阳，秋冬养阴”体现的中医养生基本原则是A.顺应自然B.形神兼养C.动静结合D.调养脾肾E.因人而异二、单项选择题（A2型题，每题1分，共15分）答题说明：每道试题以一个临床病例作为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，男，42岁，3天前外出受凉后出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒咳嗽，咳痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒2.患者，女，56岁，反复咳嗽5年，咳声重浊，痰多色白黏腻，每于晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应首选的方剂是A.三拗汤B.二陈平胃散合三子养亲汤C.桑菊饮D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤3.患者，男，65岁，既往胸闷心痛病史3年，今日因气温骤降出现胸痛彻背，背痛彻心，感寒痛甚，四肢厥冷，舌苔白，脉沉紧。其辨证是A.气滞心胸证B.心血瘀阻证C.寒凝心脉证D.痰浊闭阻证E.气阴两虚证4.患者，男，50岁，平素嗜食肥甘厚味，昨日聚餐饮酒后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.温胃散寒，行气止痛B.消食导滞，和胃止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.清化湿热，理气和胃E.化瘀通络，理气和胃5.患者，女，32岁，昨日过食辛辣火锅后出现泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.四神丸E.痛泻要方6.患者，女，48岁，近半年来情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。其辨证是A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证7.患者，男，28岁，昨日劳累后出现小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.八正散B.小蓟饮子C.石韦散D.程氏萆薢分清饮E.无比山药丸8.患者，女，29岁，产后3周，出现右侧乳房局部肿块，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，伴恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄黄，脉数。其诊断是A.乳癖B.乳核C.乳痈D.乳岩E.乳疬9.患者，女，14岁，月经初潮1年，月经周期提前10天左右，量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其辨证是A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证E.肝郁血热证10.患儿，男，3岁，2天前出现发热、流涕、咳嗽，今日周身出现淡红色斑丘疹，疹点稀疏细小，有痒感，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风痧（风疹）C.奶麻（幼儿急疹）D.丹痧（猩红热）E.水痘11.患者，女，45岁，近1周出现入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A.归脾汤B.龙胆泻肝汤C.黄连温胆汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤12.患者，男，38岁，昨日突发右侧腰腹部绞痛，疼痛向外阴部放射，伴尿频尿急，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数，尿常规提示红细胞（+++）。其诊断是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋13.患者，男，20岁，面部皮肤出现皮疹红肿疼痛，间有脓疱，伴口臭，便秘，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证是A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.肝郁气滞证E.热毒蕴结证14.患者，女，50岁，近3个月来月经周期紊乱，出现烘热汗出，烦躁易怒，头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，口干便结，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.绝经前后诸证B.月经后期C.闭经D.郁证E.崩漏15.患者，男，10岁，昨日进食不洁生冷食物后出现脐周腹痛，时作时止，大便稀溏，面黄肌瘦，夜间磨牙，面部可见淡白色虫斑，大便镜检见蛔虫卵。针灸治疗除主穴外，应选取的配穴是A.足三里、天枢B.百虫窝、迎香C.中脘、内关D.脾俞、胃俞E.太冲、阳陵泉三、配伍选择题（B1型题，每题1分，共10分）答题说明：每组试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在前，试题在后，每道题请从备选答案中选择一个最匹配的答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用。（1-2题共用备选答案）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪1.具有“善行而数变”致病特点的邪气是2.具有“干涩伤津、易伤肺脏”致病特点的邪气是（3-4题共用备选答案）A.心悸气短，体倦乏力B.心悸眩晕，水肿尿少C.心悸心烦，潮热盗汗D.心悸胸闷，心痛唇紫E.心悸不安，形寒肢冷3.心气虚证的辨证要点是4.心阳虚证的辨证要点是（5-6题共用备选答案）A.薄荷B.牛蒡子C.桑叶D.菊花E.柴胡5.具有疏散风热、清利头目、疏肝行气功效，善治风热上攻头痛目赤的药物是6.具有和解表里、疏肝解郁、升举阳气功效，为治少阳证要药的是（7-8题共用备选答案）A.气海、脾俞、胃俞B.太溪、悬钟、三阴交C.行间、侠溪、太溪D.头维、中脘、丰隆E.风池、百会、内关、太冲7.针灸治疗眩晕，属肝阳上亢证者，除主穴外应选取的配穴是8.针灸治疗眩晕，属痰湿中阻证者，除主穴外应选取的配穴是（9-10题共用备选答案）A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《温病条辨》E.《诸病源候论》9.中医学第一部病因病机证候学专著是10.创立三焦辨证理论体系的温病学专著是四、判断题（每题1分，共10分）答题说明：请判断每道试题的表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”。1.中医学的“证”是对疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。2.脾主升清，是指脾将水谷精微向上输布于心肺头目，并维持内脏位置相对恒定。3.中药“七情”配伍中，相畏是指一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。4.针刺操作时，孕妇的腹部、腰骶部腧穴均属于禁忌针刺范畴。5.消渴病的核心病机是阴虚燥热，病变脏腑主要涉及肺、胃、肾。6.小儿指纹“浮红”多提示里热证。7.根据《中华人民共和国中医药法》，以师承方式学习中医或者经多年实践医术确有专长的人员，经省级中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后即可取得中医医师资格，按照考核内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内从事中医医疗活动。8.哮病与喘证的鉴别要点为：哮必兼喘，喘未必兼哮，哮以声响言，喘以气息言。9.正常舌象的典型特征是淡红舌、薄白苔。10.痛经的治疗原则为：经期重在调理冲任以治本，非经期重在活血止痛以治标。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述中医“治未病”思想的主要内容。2.简述正常脉象（平脉）的特征及临床意义。3.简述中药配伍“十八反”的具体内容。六、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，58岁，2025年11月12日初诊。主诉：反复胸闷胸痛2年，加重1周。现病史：患者2年前因劳累后出现左胸憋闷疼痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未系统诊治。1周前因气温骤降，胸痛发作频繁，每日2-3次，疼痛如绞，遇寒加重，得温痛减，伴形寒肢冷，胸闷心悸，甚则喘息不得卧，舌苔薄白，脉沉紧。既往有高血压病史5年，平素嗜烟20年，每日20支。请结合上述病例，回答以下问题：（1）中医疾病诊断；（2）中医证型诊断；（3）病机分析；（4）治法；（5）代表方剂（含常用药物组成）。2.患者，女，35岁，2025年10月8日初诊。主诉：胃脘胀痛3天。现病史：患者3天前因朋友聚会暴饮暴食后出现胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，呕吐物为未消化食物，气味酸腐，吐后胀痛得减，不思饮食，大便不爽，臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。请结合上述病例，回答以下问题：（1）中医疾病诊断；（2）中医证型诊断；（3）病机分析；（4）治法；（5）代表方剂（含常用加减）。参考答案一、选择题1.B2.B3.B4.E5.C6.D7.D8.B9.E10.B11.A12.A13.A14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.B21.A22.B23.B24.C25.E26.A27.B28.B29.A30.A二、A2型题1.A2.B3.C4.B5.B6.E7.B8.C9.A10.B11.D12.B13.B14.A15.B三、B1型题1.A2.D3.A4.E5.A6.E7.C8.D9.E10.D四、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×五、简答题1.治未病是中医预防医学思想的核心，涵盖疾病全周期防控理念，主要包括三个层面：①未病先防（2分）：指在疾病未发生时，通过顺应自然规律、调摄情志、饮食有节、起居有常、适度锻炼、药物或非药物保健等方式调养正气，同时避其邪气、防范意外伤害，从根源上防止疾病发生；②既病防变（2分）：指疾病发生后做到早期诊断、早期治疗，根据疾病传变规律预先干预，阻断病情进展，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”、温病治疗中“先安未受邪之地”等原则均属此范畴；③瘥后防复（1分）：指疾病初愈、正气尚虚阶段，通过调整饮食、劳逸、情志等，防范食复、劳复、药复、情志复等，促进机体完全康复，避免疾病复发。2.正常脉象（平脉）是健康人体的生理脉象，核心特征为“有胃、有神、有根”（2分）：①有胃：指脉象从容和缓、节律一致、流利有力，提示脾胃运化功能旺盛、气血生化有源，是后天之本充盈的表现；②有神：指脉象柔和有力、节律整齐，提示脏腑精气充足、心神健旺；③有根：指尺脉沉取应指有力、不绝于指下，提示肾气充盛、先天之本稳固（2分）。平脉提示人体阴阳平衡、气血充盈、脏腑功能协调，同时可受季节、年龄、体质、情志等因素影响出现生理性变异，如春季脉微弦、夏季脉微洪、小儿脉偏数、瘦人脉偏浮、运动员脉多缓而有力等，均不属于病脉范畴（1分）。3.十八反是中药配伍禁忌的核心内容，记载了合用后会产生剧烈毒副作用、降低药效甚至危及生命的药物组合，临床需严格禁止配伍使用（1分），具体内容为：①乌头类（含川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（含全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（含川贝母、浙贝母）、白蔹、白及（2分）；②甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花（1分）；③藜芦