2026年呼吸道传染病防治题附答案

2026年呼吸道传染病防治题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.根据我国国家疾控局2025年12月发布的《2026年全国呼吸道传染病防治工作方案》，当前我国呼吸道传染病监测网络的核心监测点层级是A.国家级-省级-市级三级B.国家级-省级-市级-县级四级C.国家级-省级-市级-县级-乡镇级五级D.国家级-省级-市级-县级-乡镇级-社区级六级答案：C解析：2025年我国完成了全国呼吸道传染病监测网络的下沉扩容，将乡镇级医疗卫生机构纳入核心监测点范围，形成了五级核心监测体系，能够更早发现聚集性疫情的苗头，因此C选项正确。2.对于65岁及以上老年人，2026年我国推荐的呼吸道传染病联合疫苗接种策略，正确的是A.每年优先接种1剂流感疫苗+每5年接种1剂肺炎球菌疫苗+每10年接种1剂百白破疫苗，无需接种新冠疫苗B.每年优先接种1剂流感疫苗+每3年接种1剂最新变异株适配新冠疫苗+每5年接种1剂肺炎球菌疫苗C.每两年接种1剂流感疫苗+每年接种1剂新冠疫苗+终身1剂肺炎球菌疫苗D.只需要接种流感疫苗，无需联合接种其他呼吸道疫苗答案：B解析：2026年我国呼吸道疫苗接种指南明确，流感病毒每年发生变异，需要每年接种1剂才能获得有效保护；新冠病毒变异速度快、免疫逃逸能力强，推荐每3年接种1剂最新变异株适配疫苗，重点覆盖老年人群；肺炎球菌疫苗推荐每5年接种1剂，联合接种不会显著增加不良反应风险，因此B选项正确。3.2026年临床诊疗中，对于疑似不明原因急性呼吸道传染病，首次病原学检测的首选方案是A.单病毒抗原快速检测B.多重呼吸道病原体核酸扩增检测C.血常规+胸片检查D.血清抗体检测答案：B解析：当前呼吸道传染病流行呈现多病原体混合流行的特点，多重呼吸道病原体核酸扩增检测可以一次检测十余种常见病原体，检出率高，能够快速明确病因，避免误诊误治，因此成为2026年临床疑似病例首次检测的首选方案，B选项正确。4.人感染高致病性H5N1禽流感在2025-2026年全球出现散发病例，其最主要的传播途径是A.呼吸道飞沫传播接触被病毒污染的禽类分泌物或排泄物B.人际间持续传播C.消化道经污染食物传播D.垂直传播答案：A解析：截至2026年，全球范围内尚未发现H5N1禽流感病毒实现持续人际传播，绝大多数散发病例都是通过接触带毒禽类、接触被病毒污染的环境经呼吸道感染，因此A选项正确。5.呼吸道传染病暴发疫情处置中，判定学校、托幼机构聚集性疫情的标准为：1周内，同一学校/托幼机构同一班级出现多少例及以上有流行病学关联的呼吸道感染病例A.3例B.5例C.10例D.15例答案：B解析：我国2025年更新的《聚集性呼吸道传染病疫情处置规范》明确，1周内同一学校、托幼机构同一班级出现5例及以上有流行病学关联的急性呼吸道感染病例，即可判定为聚集性疫情，因此B选项正确。6.对于普通型新冠感染、流感等常见呼吸道病毒性传染病，流行期推荐的普通型患者居家隔离康复时间，正确的是A.症状出现后至少隔离24小时，症状消失即可解除B.症状出现后至少隔离48小时，症状消失后24小时可解除C.症状出现后至少隔离7天，无论症状是否消失都要满7天D.隔离14天答案：B解析：当前常见呼吸道病毒致病力显著下降，结合我国疫情防控实际，2026年推荐普通型患者在症状出现后至少隔离48小时，症状完全消失后24小时即可解除隔离，恢复正常活动，因此B选项正确。7.以下哪项不是降低呼吸道传染病传播风险的非药物干预措施（NPI）A.正确佩戴医用外科口罩B.保持社交距离C.勤开窗通风D.提前服用抗病毒药物预防答案：D解析：非药物干预措施指不依靠药物实现传播风险降低的防控手段，提前服用抗病毒药物属于药物预防范畴，不属于非药物干预，因此D选项正确。8.呼吸道合胞病毒（RSV）感染的重症病例，好发人群是以下哪类A.2岁以下婴幼儿B.60岁以上老年人C.12-18岁青少年D.18-60岁成年人答案：A解析：RSV感染是导致全球婴幼儿下呼吸道感染住院的首要病原体，2岁以下婴幼儿尤其是早产儿、先天性心肺疾病患儿，感染后重症率显著高于其他年龄段人群，虽然近年来老年人群RSV感染重症占比有所上升，但占比最高仍然是2岁以下婴幼儿，因此A选项正确。9.我国2026年要求所有基层医疗卫生机构对法定呼吸道传染病确诊病例，登记报告的时限要求是A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C解析：除鼠疫、霍乱等甲类管理的烈性传染病外，常见法定呼吸道传染病均要求在24小时内完成网络直报，因此C选项正确。10.对于重症流感患者，抗病毒治疗的最佳启动时间是发病后多久以内A.12小时B.24-48小时C.3-5天D.出现重症迹象后再启动答案：B解析：现有抗流感病毒药物在发病后24-48小时内启动治疗，能够最大程度抑制病毒复制，降低重症发生风险，缩短病程，因此B选项正确。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据2026年我国呼吸道传染病“多病共防”的防治策略，属于重点监测的病原体包括A.新型冠状病毒变异株B.季节性流感病毒C.肺炎支原体D.人感染禽流感病毒E.呼吸道合胞病毒答案：ABCDE解析：2025年以来，我国呼吸道传染病流行呈现多病原体交替或混合流行的特征，上述五种病原体均是导致急性呼吸道感染的主要病原体，也是国家层面要求的重点监测对象，因此全选。2.2026年我国推荐的呼吸道疫苗优先接种人群包括A.65岁及以上老年人B.5岁以下儿童C.妊娠期妇女D.慢性基础病患者（心肺疾病、糖尿病、慢性肾病等）E.医疗卫生机构、学校、养老机构等重点场所工作人员答案：ABCDE解析：上述人群要么是感染后重症风险高，要么是接触传染源风险高，因此均属于呼吸道疫苗优先接种人群，全选。3.基层医疗卫生机构在呼吸道传染病防治工作中的核心职责包括A.对发热呼吸道症状患者进行初筛、登记和上报B.开展呼吸道疫苗接种的宣传动员和接种实施C.对社区内聚集性疫情进行初步处置，及时上报上级疾控部门D.开展社区呼吸道传染病防治健康宣教E.对所有重症呼吸道感染患者进行长期住院治疗答案：ABCD解析：基层医疗卫生机构不具备重症患者的救治条件，发现重症患者需要及时转诊上级医疗机构，因此E选项错误，其余均为基层的核心职责，正确答案为ABCD。4.以下关于2026年流行的新型冠状病毒XBB系列变异株的特点，描述正确的有A.传播力和免疫逃逸能力较早期毒株显著增强B.致病力较原始毒株和Delta毒株明显下降C.重症病例主要发生在未接种疫苗的老年人和合并基础疾病的人群D.感染后以上呼吸道感染症状为主，下呼吸道感染和重症肺炎发生率显著降低E.感染后不会发生二次感染答案：ABCD解析：XBB系列变异株免疫逃逸能力强，既往感染后仍然可能发生二次感染，因此E选项错误，其余描述均正确，正确答案为ABCD。5.学校、托幼机构呼吸道传染病防控的核心措施包括A.开学前落实师生呼吸道疫苗应接尽接B.每日开展晨午检，落实因病缺课登记追踪制度C.教室等公共场所每日开窗通风，定期消毒高频接触物体表面D.出现聚集性疫情后根据风险评估采取相应的停课措施E.开展健康宣教，引导师生养成良好的卫生习惯答案：ABCDE解析：上述措施均为学校呼吸道传染病防控的核心内容，能够有效降低聚集性疫情发生风险，因此全选。6.以下关于呼吸道传染病抗病毒药物的使用，说法正确的有A.奈玛特韦/利托那韦可用于发病5天内的成人新冠重症高风险人群的治疗B.奥司他韦对甲型、乙型流感均有效，发病48小时内启动治疗效果最佳C.提前服用奥司他韦可以完全预防流感，无需接种流感疫苗D.莫诺拉韦可用于不耐受奈玛特韦治疗的新冠感染重症高风险人群E.所有呼吸道病毒感染都需要常规使用抗病毒药物治疗答案：ABD解析：抗病毒药物预防不能替代疫苗接种，药物预防的保护时间短，且可能诱导病毒耐药，因此C选项错误；普通轻症呼吸道病毒感染无需常规使用抗病毒药物，多数为自限性疾病，因此E选项错误，正确答案为ABD。7.呼吸道传染病的常见传播途径包括A.飞沫传播B.接触传播：接触被病原体污染的物品后触碰口、眼、鼻黏膜C.气溶胶传播：多见于密闭空间、高病毒载量环境D.血液传播E.经土壤传播答案：ABC解析：血液传播和经土壤传播不是呼吸道传染病的常见传播途径，因此正确答案为ABC。8.以下哪些情况符合呼吸道传染病暴发疫情的判定标准A.1周内，同一养老院出现10例及以上有流行病学关联的呼吸道感染病例B.1周内，同一建筑工地集体宿舍出现20例及以上呼吸道感染病例C.1个月内，同一个县级行政区域出现5例及以上人感染禽流感确诊病例D.1天内，同一学校同一班级出现2例普通感冒病例E.1周内，同一医院住院部出现3例及以上有流行病学关联的新冠病毒医院感染病例答案：ABCE解析：普通感冒病例数量少，不符合暴发疫情判定标准，因此D选项错误，其余均符合判定标准，正确答案为ABCE。9.关于呼吸道传染病个人防护，以下做法正确的有A.流行季节进入密闭公共场所、医院时优先佩戴医用外科口罩B.咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免飞沫飞溅C.外出回家后及时规范洗手，避免用手触碰口眼鼻D.出现发热咳嗽等呼吸道症状后，及时佩戴口罩就医，避免带病上班上学E.日常家庭每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟答案：ABCDE解析：上述做法均符合个人防护要求，能够有效降低感染风险，因此全选。10.医疗机构呼吸道传染病医院感染防控的核心措施包括A.设置专门的预检分诊点，对发热呼吸道症状患者进行分流B.发热门诊落实“三区两通道”设置，避免交叉感染C.医护人员落实标准预防，根据传播风险采取相应的额外防护措施D.定期对住院患者开展呼吸道病原体监测，及时发现医院感染聚集疫情E.定期对环境物体表面进行清洁消毒，降低接触传播风险答案：ABCDE解析：上述措施均为医疗机构呼吸道传染病医院感染防控的核心要求，因此全选。三、判断题1.2026年我国呼吸道传染病防治坚持“预防为主、多病共防”的基本原则。答案：√解析：“预防为主、多病共防”是我国当前针对呼吸道传染病流行特征制定的核心防治原则，因此该说法正确。2.联合接种多种呼吸道疫苗会显著增加不良反应发生风险，因此不推荐老年人同时接种流感疫苗和新冠疫苗。答案：×解析：大量临床研究数据证实，联合接种流感疫苗和新冠疫苗不会显著增加严重不良反应的发生风险，安全性良好，因此推荐符合条件的老年人同时接种，该说法错误。3.肺炎支原体肺炎容易发生学校、托幼机构聚集性疫情，是我国青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一。答案：√解析：肺炎支原体主要经呼吸道飞沫传播，在人员密集的学校等场所容易发生聚集性疫情，该说法正确。4.所有呼吸道感染患者都需要常规使用抗菌药物进行治疗。答案：×解析：90%以上的急性呼吸道感染由病毒引起，不需要使用抗菌药物，只有明确合并细菌感染的患者才需要使用抗菌药物，因此该说法错误。5.接种疫苗是预防呼吸道传染病最经济有效的手段，能够显著降低感染后的重症和死亡风险。答案：√解析：该说法符合呼吸道传染病防治的核心结论，因此正确。6.截至2026年，人感染H5N1禽流感病毒已经实现持续人际间传播，因此需要按照甲类传染病进行严格管控。答案：×解析：截至2026年，全球范围内尚未发现H5N1禽流感病毒实现持续人际传播，所有病例基本都为禽传人，因此该说法错误。7.佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手、开窗通风等非药物干预措施，仍然是2026年防控呼吸道传染病传播的有效手段。答案：√解析：非药物干预措施对所有呼吸道传染病都有防控效果，不会受病毒变异影响，因此该说法正确。8.呼吸道合胞病毒只会感染儿童，成年人和老年人不会感染RSV。答案：×解析：各个年龄段人群都可能感染RSV，老年人感染后也可能发生重症，因此该说法错误。9.基层医疗卫生机构不需要承担呼吸道传染病监测职责，只需要将患者转往上级医院即可。答案：×解析：基层医疗卫生机构是我国呼吸道传染病监测网络的网底，承担着病例发现、登记、报告的核心职责，因此该说法错误。10.冬春季节是我国呼吸道传染病的高发季节，主要原因是冬春气温低，病毒存活时间长，人群室内活动多，通风差。答案：√解析：该说法符合我国呼吸道传染病的流行特征，因此正确。四、案例分析题案例1：某市某区一所全日制公办小学，共有在校学生1200人，教职工85人，2026年2月春季开学后第三周，该校一年级某班在1周内陆续出现8名学生出现发热、咽痛、咳嗽症状，部分学生伴随肌肉酸痛、全身乏力，其中2名学生体温超过39.5℃，症状较重，家长自行带孩子前往当地三甲医院就诊，经检测确诊为甲型H1N1流感病毒核酸阳性，当地疾控中心接到医院报告后立即赴现场开展处置。请回答以下问题：（1）本次事件是否达到聚集性呼吸道疫情的判定标准？请说明理由。（2）针对本次聚集性疫情，应当采取哪些紧急处置措施？（3）该学校后续应当采取哪些长期防控措施预防类似疫情发生？参考答案：（1）本次事件符合聚集性呼吸道疫情的判定标准。根据我国国家疾控局2025年发布的《聚集性呼吸道传染病疫情判定与处置指南》，1周内同一学校、托幼机构的同一班级出现5例及以上有流行病学关联的急性呼吸道感染病例，即可判定为聚集性疫情。本次疫情1周内该班级共出现8例确诊的流感病例，符合聚集性疫情的判定标准。（2）本次疫情的紧急处置措施包括：第一，传染源管控：对所有确诊病例要求居家隔离，直至症状完全消失后24小时方可返校，对班级内的密切接触者开展每日健康监测，一旦出现发热咳嗽等症状及时就医隔离，避免带病上课。第二，传播途径阻断：对该班级教室、公共活动区域、卫生间、教具等高频接触物体表面开展终末消毒，每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，暂停该班级的集体聚集活动，结合疫情扩散风险评估，必要时对该班级采取3-7天的临时停课措施，待最后一例病例发病1周后无新发病例再恢复上课。第三，医疗物资保障：对接学校校医室，储备足够的流感抗病毒药物、退热药物和防疫物资，为师生提供及时的健康咨询服务。第四，信息沟通与健康宣教：及时向全体师生和家长发布疫情信息，普及流感防治知识，引导家长理性应对，避免不必要的恐慌，引导学生养成良好的卫生习惯。（3）学校长期防控措施包括：第一，疫苗接种：每年秋季开学前组织动员学生接种当年适配的流感疫苗，落实应接尽接，重点推进低年级学生和有基础病学生的接种工作，提高人群免疫力。第二，日常监测预警：严格落实每日晨午检制度和因病缺课登记追踪制度，对缺课原因进行排查，及时发现早期病例，做到早发现、早报告、早隔离、早处置。第三，日常环境卫生管理：坚持每日对教室、食堂、宿舍等公共场所开窗通风，定期开展环境清洁消毒，通过健康教育课培养学生良好的卫生习惯，教会学生咳嗽打喷嚏遮挡口鼻、外出归来勤洗手等防护技能。第四，应急能力建设：提前制定学校呼吸道传染病聚集性疫情应急预案，定期对校医和教职工开展疫情处置培训和演练，储备必要的防疫物资，与当地疾控部门和医疗机构建立常态化联动机制，提高疫情早期处置能力。案例2：某市城区一所公办养老机构，共有入住老人260人，平均年龄78岁，其中80%以上的老人合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等一种或多种慢性基础疾病，2026年11月冬季呼吸道传染病高发期，该机构1周内先后有12名老人出现发热、咳嗽、咳痰、乏力症状，其中3名老人出现胸闷、呼吸困难症状，经当地疾控中心检测，确诊为新型冠状病毒XBB.2.3变异株感染，机构内15名工作人员中也有2名工作人员确诊感染。请回答以下问题：（1）该养老机构发生本次聚集性疫情的主要危险因素有哪些？（2）针对本次疫情应当采取哪些处置措施？（3）简述养老机构日常呼吸道传染病防控的重点措施。参考答案：（1）本次疫情发生的主要危险因素包括：第一，场所与人群特殊性：养老机构属于封闭性集体生活场所，人员密度大，日常接触频繁，一旦病原体引入极易发生暴发；入住老人平均年龄大，多数合并慢性基础疾病，对呼吸道病毒的免疫力弱，感染后重症风险高，符合XBB变异株的重症发生规律。第二，季节性因素：冬季气温较低，病毒在外界环境中的存活时间更长，人群大部分时间在室内活动，通风条件较差，为呼吸道病毒的传播创造了有利条件。第三，防控漏洞：多数养老机构容易存在疫苗接种覆盖率不足的问题，部分老人或家属因为认知误区担心接种不良反应，不愿意接种新冠疫苗和流感疫苗，导致人群免疫力不足；同时可能存在工作人员日常防护不到位，日常健康监测不严格，导致病原体被工作人员引入机构后未能早期发现。第四，病毒自身特性：XBB.2.3变异株的传播力和免疫逃逸能力显著高于早期毒株，既往感染和疫苗接种后仍然可能发生突破性感染，因此更容易在集体单位引发聚集性疫情。（2）本次疫情的处置措施包括：第一，传染源分类管控：对轻症确诊患者，在养老机构内设置符合隔离要求的临时隔离区域进行隔离，避免接触其他健康老人；对3名重症患者立即通过绿色转诊通道转往上级医疗机构进行