急诊心肺复苏展示

急诊心肺复苏规范操作与关键要点识别·按压·除颤·协作急诊急救规范汇报人急诊科日期2026年10月课程导览01生死识别快速判断与应急启动02规范启动呼救体位与设备准备03核心操作高质量按压与通气04电击除颤时机把握与操作规范05团队协作角色分工与高效配合06复盘改进质量监测与持续提升生死识别识别快一秒，生机多一分判断意识、呼吸与脉搏，即刻启动应急反应01十秒判断，即刻启动判断意识轻拍双肩轻微拍打双肩高声呼唤大声呼唤姓名观察有无反应意识评估判断呼吸观察胸廓起伏时间不超过10秒呼吸评估判断脉搏同时触摸颈动脉时间不超过10秒循环评估规范启动呼救与准备，同步不迟疑启动应急系统，摆正体位，备好抢救设备02呼救与准备同步进行启动与准备必须并行不悖呼呼救启动呼叫高声呼叫急救团队，明确请求支援设备同步取来除颤仪与抢救车位体位与准备体位患者仰卧于硬质平面，去枕平卧暴露松解衣领、腰带，充分暴露胸部通路在不中断按压的前提下建立静脉通路分分工提示分工一人立即持续按压，另一人同步完成呼救与设备准备摆放抢救物品就近摆放，减少取用往返时间两条核心动作需同步执行，确保抢救流程不中断核心操作按压质量，决定复苏成败深度、频率、回弹与通气，环环相扣03高质量按压的四个关键高质量胸外按压，是复苏成功的核心支撑四个关键参数按压位置：胸骨下半部，两乳头连线中点按压深度：5至6厘米按压频率：100至120次每分充分回弹：每次按压后让胸廓完全回复按压实施要点尽量减少按压中断，中断时间控制在10秒以内按压与放松时间大致相等按压者疲劳会明显影响深度与频率，需及时轮换按压与通气如何配合配合节奏准确才能保证灌注未建立高级气道2项按压与通气比例30比2每次通气约

1秒，以胸廓隆起为有效标准已建立高级气道2项胸外按压持续不间断进行通气频率每

6秒一次，即每分钟

10次常见问题警示避免通气量过大、频率过快，防止过度通气操作提醒避免为通气长时间中断按压电击除颤早一秒除颤，多一分希望识别可除颤心律，规范操作，尽早电击04识别可除颤心律，尽早电击早一秒除颤，多一分生机可除颤心律心室颤动无脉性室性心动过速电击时机与能量除颤仪到达后立即分析心律，尽快实施电击双相波按设备厂家推荐能量选择，常见范围为

120至200焦耳单相波采用

360焦耳电击后处置电击后立即恢复胸外按压，不急于检查脉搏完成约

2分钟

循环后再评估心律除颤前后尽量减少按压中断时间除颤操作与安全要点电极放置一块置于右锁骨下，一块置于左腋中线第五肋间避开植入式装置、敷贴与起搏器位置操作要点涂抹导电糊或使用一次性电极片，避免皮肤灼伤电击时确保所有人员离开患者及床体使用自动体外除颤仪时，按语音提示逐步操作安全防护电击前清空周围氧源，远离易燃物品电击完成后立即接续胸外按压电极放置一块置于右锁骨下，一块置于左腋中线第五肋间；避开植入式装置、敷贴与起搏器位置。操作要点涂抹导电糊或使用一次性电极片，避免皮肤灼伤；电击时确保所有人员离开患者及床体；使用自动体外除颤仪时，按语音提示逐步操作。团队协作分工明确，配合无缝角色清晰、沟通闭环，让复苏高效运转05让团队高效运转角色分工按压者持续高质量胸外按压通气者气道管理与有效通气除颤与用药者电击、静脉通路与给药记录计时者时间轴记录与轮换提醒团队指挥把控全局节奏与复苏质量运行机制每2分钟

轮换按压者避免疲劳导致质量下降采用

闭环沟通指令发出、确认、执行、回报形成完整闭环指挥者不直接承担操作专注于全局协调与质量把控复盘改进每一次复盘，都是下一次生机以质量指标驱动复苏水平持续提升06以质量指标驱动改进关键质量指标按压深度达标率按压频率达标率胸廓充分回弹率按压中断时长首次除颤所需时间改进路径反馈纠正借助复苏反馈装置与质量监测设备，实时纠正偏差复盘定位每次复苏后开展复盘，回顾时间轴，定位可改进环节培