2026年执业医师加试之儿科模拟考试卷及答案

2026年执业医师加试之儿科模拟考试卷及答案选择题（单句型最佳选择题。每一道试题由一个题干和五个备选答案组成，请从中选择一个最佳答案，共25题）1.关于小儿年龄分期及各期特点，下列说法正确的是A.新生儿期是指胎儿娩出脐带结扎至生后30天B.婴儿期是指出生后至满10个月C.幼儿期生长发育速度最快，容易发生营养障碍性疾病D.学龄前期小儿智能发育趋于完善，意外伤害发生率较低E.青春期个体差异较大，生殖系统发育逐步成熟2.下列关于新生儿生理性体重下降的描述，正确的是A.生后1周内体重下降幅度可达出生体重的15%B.体重下降最低点出现在生后7天左右C.生后14天左右恢复至出生体重D.下降幅度超过10%时需考虑病理性因素E.早产儿体重下降幅度通常小于足月儿3.正常1岁小儿的头围约为A.34cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm4.我国儿童计划免疫程序中，乙肝疫苗的接种时间为A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、3月龄、6月龄C.1月龄、3月龄、6月龄D.1月龄、3月龄、5月龄E.出生时、2月龄、6月龄5.下列不属于新生儿病理性黄疸诊断标准的是A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间超过2周D.血清结合胆红素>20μmol/LE.黄疸退而复现6.维生素D缺乏性佝偻病活动期，6月龄以内婴儿的典型骨骼改变是A.方颅B.颅骨软化C.鸡胸D.肋膈沟E.O形腿7.小儿腹泻病中度脱水时，累积损失量的补液量为A.30-50ml/kgB.50-100ml/kgC.100-120ml/kgD.120-150ml/kgE.150-180ml/kg8.支气管肺炎的核心病理生理改变是A.低氧血症B.高碳酸血症C.酸碱平衡紊乱D.肺动脉高压E.毒血症9.下列属于左向右分流型（潜伏青紫型）先天性心脏病的是A.法洛四联症B.大动脉转位C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉缩窄10.下列不属于川崎病主要诊断依据的是A.发热5天以上，抗生素治疗无效B.双侧球结膜充血，无脓性分泌物C.口唇皲裂，草莓舌D.急性期手足硬肿，恢复期指端膜状脱皮E.血沉增快，C反应蛋白升高11.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E.巨细胞病毒12.营养性缺铁性贫血的典型血象特点是A.大细胞性贫血，红细胞大小不等，中心淡染区不明显B.小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.正细胞性贫血，红细胞大小均一D.小细胞正色素性贫血，网织红细胞计数升高E.大细胞低色素性贫血，中性粒细胞分叶过多13.新生儿窒息复苏的根本措施是A.清理呼吸道，保持气道通畅B.建立呼吸，增加通气C.维持正常循环，保证心输出量D.药物治疗E.评估14.小儿时期惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.热性惊厥C.癫痫D.电解质紊乱E.颅内出血15.下列关于小儿免疫系统特点的描述，正确的是A.新生儿期T细胞免疫功能已成熟B.婴儿期SIgA水平较高，不易发生呼吸道感染C.IgG不能通过胎盘，新生儿体内IgG水平较低D.婴幼儿时期B细胞免疫功能发育完善E.补体系统在生后6-12个月达成人水平16.关于结核菌素试验（PPD试验）阳性反应的临床意义，下列说法错误的是A.接种卡介苗后可出现阳性反应B.未接种卡介苗的婴幼儿阳性提示体内有活动性结核病灶C.强阳性反应提示体内有活动性结核病灶D.由阴性转为阳性提示新近有感染E.年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性，表示存在活动性结核17.先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是A.甲状腺不发育、发育不全或异位B.甲状腺激素合成障碍C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应低下E.母亲妊娠期服用抗甲状腺药物18.小儿肠套叠的典型临床表现不包括A.阵发性腹痛B.果酱样黏液血便C.腹部包块D.呕吐E.白陶土样便19.麻疹的典型出疹顺序是A.面部→耳后→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌足底C.颈部→面部→躯干→四肢→手掌足底D.躯干→四肢→手掌足底→面部→颈部E.四肢→躯干→面部→颈部→耳后发际20.下列属于早产儿外观特点的是A.皮肤红润，毳毛少B.头发分条清楚C.耳廓软骨发育好，耳舟直挺D.指甲未达指端E.足纹遍及整个足底21.小儿能量代谢中，特有的能量消耗项目是A.基础代谢率B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需E.排泄损失能量22.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.小腿D.臀部E.躯干23.法洛四联症的四种畸形中，决定病情严重程度的主要因素是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损24.小儿腹泻病中度等渗性脱水，第一天补液宜选用的液体张力是A.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/4张25.新生儿苯丙酮尿症的首选筛查方法是A.血清苯丙氨酸浓度测定B.尿三氯化铁试验C.Guthrie细菌生长抑制试验D.尿蝶呤分析E.DNA分析A2型题（病例摘要型最佳选择题。每一道试题以一个小病例的形式呈现，下面有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共20题）1.患儿女，10月龄，体重7.2kg，身长65cm，头围43cm，出牙2颗，平素多汗、易惊，纯母乳喂养，未添加辅食。查体：方颅，肋膈沟，心肺未见异常。该患儿最可能的诊断是A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病活动期C.先天性甲状腺功能减退症D.脑积水E.软骨发育不良2.患儿男，5岁，发热3天伴皮疹1天就诊。查体：体温38.9℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜可见散在疱疹，手、足、臀部可见斑丘疹及疱疹，疹间皮肤正常，心肺腹未见异常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.手足口病D.猩红热E.水痘3.患儿男，8个月，秋季发病，腹泻2天，大便每日10余次，黄色稀水样，无黏液脓血，伴呕吐、发热，体温最高38.2℃，尿量减少。查体：精神稍差，皮肤弹性尚可，眼窝稍凹陷，哭时有泪。大便常规：白细胞0-1/HP，脂肪球（+）。该患儿最可能的病原体是A.致病性大肠杆菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.痢疾杆菌E.金黄色葡萄球菌4.患儿男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸55次/分，心率160次/分，精神萎靡，鼻翼煽动，双肺可闻及固定的中细湿啰音，肝肋下2.0cm。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎5.患儿男，3岁，生长发育迟缓，自幼喂养困难，反复患肺炎。查体：胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄6.患儿女，1岁，发热6天，皮疹3天入院。查体：体温39.2℃，双眼球结膜充血，无脓性分泌物，口唇红、皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，直径约1.8cm，躯干可见散在红色斑丘疹，手足硬性水肿，心肺腹未见异常。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞0.78，血小板320×10^9/L，血沉60mm/h，CRP85mg/L。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.川崎病E.幼儿急疹7.患儿男，7岁，水肿、尿少3天，肉眼血尿1天，伴头痛、恶心。查体：血压150/100mmHg，颜面及双下肢水肿，心肺未见异常。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野/HP，白细胞3-5/HP。血清补体C3下降，抗“O”滴度升高。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.肾病综合征E.病毒性肾炎8.患儿女，10个月，面色苍白2个月，伴食欲差。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白85g/L，红细胞3.2×10^12/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞0.5%，白细胞及血小板正常。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.失血性贫血9.患儿男，1天，胎龄38周，出生体重3200g，生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分5分，生后出现烦躁不安、尖叫、惊厥，前囟饱满。最可能的诊断是A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿低血糖10.患儿男，8个月，纯母乳喂养，未添加辅食，今晨突发抽搐，发作时意识丧失，四肢抽动，约1分钟缓解，缓解后活泼如常，无发热，无呕吐。查体：精神好，方颅，心肺腹未见异常，脑膜刺激征阴性。首先考虑的诊断是A.热性惊厥B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.颅内出血11.患儿女，15天，孕35周早产，出生体重2200g，生后母乳喂养，吃奶可，近2天出现面颊部皮肤黄染，吃奶好，精神好，无发热。查体：颜面及躯干皮肤黄染，心肺腹未见异常，血清总胆红素168μmol/L，结合胆红素10μmol/L。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸E.胆道闭锁12.患儿男，4岁，因“发现心脏杂音3年”就诊，平素易感冒，生长发育稍落后。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，向颈部传导，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患儿最可能出现的周围血管征不包括A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.股动脉枪击音D.奇脉E.脉压差增大13.患儿女，2岁，智能发育落后，生长迟缓，出生时身长47cm，体重2.8kg，生后即有腹胀、便秘，常嗜睡，吃奶差。查体：身长72cm，体重8kg，皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁低平，舌大而宽厚、常伸出口外，心肺未见异常，腹膨隆，有脐疝。最可能的诊断是A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减退症C.苯丙酮尿症D.佝偻病E.营养不良14.患儿男，6岁，因“眼睑及双下肢水肿1周”入院。查体：血压90/60mmHg，全身高度水肿，腹水征阳性。尿常规：蛋白（++++），红细胞0-2/HP。血生化：白蛋白20g/L，胆固醇6.8mmol/L，尿素氮4.2mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎15.患儿男，8个月，因“反复咳嗽3个月，伴喘息1个月”就诊，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎病史，其母有支气管哮喘病史。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，呼气相延长。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管异物C.婴幼儿哮喘D.先天性喉喘鸣E.毛细支气管炎16.患儿女，5岁，发热、咽痛3天，皮疹1天。查体：体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤可见弥漫性充血性针尖大小丘疹，分布均匀，疹间皮肤潮红，有瘙痒感，口周苍白圈，草莓舌，帕氏征阳性。最可能的病原体是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.A组β溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.腺病毒17.患儿男，1岁，出生时接种过卡介苗，近日做PPD试验，硬结直径18mm，无明显不适症状，胸片未见异常。该患儿最可能的情况是A.卡介苗接种后反应B.体内有活动性结核病灶C.曾感染过结核杆菌，无活动性D.假阳性反应E.未感染过结核18.患儿男，10天，因“发热2天，抽搐1次”入院。查体：体温38.9℃，精神差，前囟饱满，肌张力增高，心肺未见异常，肝肋下2cm。血常规：白细胞25×10^9/L，中性粒细胞0.85，C反应蛋白100mg/L。为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.脑电图C.脑脊液检查D.血培养E.血钙测定19.患儿女，2岁，误食鼠药后出现皮肤出血点、瘀斑，伴鼻出血、牙龈出血。查体：全身皮肤散在出血点、瘀斑，心肺腹未见异常。血常规：血小板180×10^9/L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原正常。最可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.维生素K缺乏症C.血友病D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜20.患儿男，9个月，因“面色苍黄3个月，伴表情呆滞、手抖1个月”就诊。查体：面色苍黄，虚胖，毛发稀疏枯黄，反应迟钝，舌颤，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞2.1×10^12/L，红细胞大小不等，以大细胞为主，中性粒细胞分叶过多。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血A3/A4型题（共用题干型最佳选择题。以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题，请根据题干提供的信息，在每一道试题的五个备选答案中选择一个最佳答案，共15题）（1-3题共用题干）患儿男，6个月，冬季出生，纯母乳喂养，未规律补充维生素D，近2个月烦躁、多汗、夜惊，今晨突发双眼上翻、四肢抽动、意识丧失，持续约2分钟自行缓解，缓解后吃奶正常，精神可。查体：体温36.8℃，神志清，前囟平软，方颅，心肺腹未见异常，脑膜刺激征阴性。1.该患儿最可能的诊断是A.热性惊厥B.低血糖症C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.婴儿痉挛症2.为明确诊断，首选的检查是A.血糖测定B.血钙测定C.脑脊液检查D.脑电图检查E.头颅CT3.急救处理时首选的措施是A.静脉输注钙剂B.静脉输注甘露醇C.肌内注射维生素DD.静脉注射地西泮止惊E.静脉输注抗生素（4-6题共用题干）患儿女，1岁，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率170次/分，精神萎靡，鼻翼煽动，口唇发绀，双肺可闻及密集的中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，C反应蛋白60mg/L。4.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎5.下列治疗措施中不恰当的是A.吸氧B.静脉滴注抗生素C.快速静脉推注洋地黄制剂D.使用利尿剂E.立即气管插管机械通气6.该患儿抗感染治疗的疗程一般为A.体温正常后即可停药B.体温正常后3天C.体温正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药D.体温正常后10-14天E.至少2周（7-9题共用题干）患儿男，10岁，水肿、少尿伴肉眼血尿5天，加重伴头痛、呕吐1天。查体：血压165/110mmHg，眼睑及双下肢水肿，烦躁不安，心率120次/分，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（+++），红细胞满视野/HP。血清补体C30.4g/L（正常值0.8-1.5g/L），血肌酐120μmol/L。7.该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎合并严重循环充血B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎8.目前首要的治疗措施是A.静脉输注白蛋白B.静脉滴注硝普钠C.口服泼尼松D.血液透析E.静脉输注抗生素9.该疾病的预后特点是A.多数预后差，易进展为慢性肾衰竭B.多数预后良好，可完全治愈C.易复发，需长期激素维持治疗D.常遗留神经系统后遗症E.多数会发展为肾病综合征（10-12题共用题干）患儿男，2岁，生长发育落后，自幼哭闹后出现青紫，逐渐加重，有蹲踞现象。查体：生长发育落后，口唇发绀，杵状指（趾），胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。10.该患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄11.该畸形中，对病理生理影响最大的是A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损12.患儿晨起吃奶时突然出现呼吸困难、惊厥、青紫加重，意识丧失，首先考虑出现的并发症是A.心力衰竭B.脑栓塞C.脑脓肿D.缺氧发作E.感染性心内膜炎（13-15题共用题干）患儿女，3岁，发热4天，伴皮疹1天就诊。患儿4天前开始发热，体温最高39℃，伴咳嗽、流涕、畏光，1天前耳后发际出现皮疹，逐渐蔓延至面部、躯干。查体：体温39.2℃，精神差，眼结膜充血，口腔黏膜可见灰白色小点，周围有红晕，躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。13.该患儿最可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.手足口病14.该疾病最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良15.对该患儿的隔离措施，正确的是A.隔离至出疹后3天B.隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天C.隔离至出疹后7天D.隔离至体温正常后3天E.隔离至皮疹完全消退B1型题（共用备选答案型最佳选择题。以下提供若干组试题，每组试题对应同一组备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可重复选择或不选择，共20题）（1-2题共用备选答案）A.32cmB.34cmC.40cmD.46cmE.48cm1.正常新生儿出生时的头围约为2.正常2岁小儿的头围约为（3-4题共用备选答案）A.出生时B.1月龄C.3月龄D.6月龄E.8月龄3.卡介苗的接种时间是4.麻腮风疫苗的第一针接种时间是（5-6题共用备选答案）A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液E.1/4张含钠液5.等渗性脱水补充累积损失量宜选用6.低渗性脱水补充累积损失量宜选用（7-8题共用备选答案）A.胸骨左缘第3-4肋间Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音B.胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2固定分裂C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音D.胸骨左缘第2-4肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2减弱E.心尖区舒张期杂音7.室间隔缺损的典型杂音是8.动脉导管未闭的典型杂音是（9-10题共用备选答案）A.热退疹出B.出疹时体温更高C.皮疹向心性分布，四世同堂D.弥漫性充血性针尖大小丘疹，帕氏线E.手、足、口、臀部皮疹9.麻疹的出疹特点是10.幼儿急疹的出疹特点是（11-12题共用备选答案）A.血清铁蛋白降低B.血清叶酸降低C.血清维生素B12降低D.血清胆红素升高E.网织红细胞减少11.营养性缺铁性贫血最早出现的实验室改变是12.营养性巨幼细胞性贫血有神经精神症状时，提示缺乏的是（13-14题共用备选答案）A.无胆汁性喷射性呕吐B.阵发性腹痛、果酱样便、腹部包块C.生后进行性加重的黄疸，白陶土样便D.腹胀、呕吐、胎便排出延迟E.腹泻、呕吐、发热、水样便13.先天性胆道闭锁的典型表现是14.肠套叠的典型三联征是（15-16题共用备选答案）A.多巴胺B.地西泮C.甘露醇D.呋塞米E.硝普钠15.小儿惊厥发作时的首选止惊药物是16.高血压脑病的首选降压药物是（17-18题共用备选答案）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿颅内出血E.新生儿低血糖17.生后24小时内出现黄疸，首先考虑18.低体温、硬肿、多器官功能损害，见于（19-20题共用备选答案）A.尿三氯化铁试验B.Guthrie细菌生长抑制试验C.血苯丙氨酸浓度测定D.尿蝶呤分析E.基因检测19.新生儿苯丙酮尿症的首选筛查方法是20.苯丙酮尿症的确诊方法是参考答案及解析选择题1.E解析：A选项新生儿期为胎儿娩出脐带结扎至生后28天；B选项婴儿期为出生后至满1周岁；C选项生长发育速度最快的是婴儿期；D选项学龄前期小儿意外伤害发生率高；E选项青春期个体差异大，生殖系统逐步发育成熟，表述正确。2.D解析：足月儿生理性体重下降幅度为出生体重的3%-9%，生后3-4天达低谷，7-10天恢复；早产儿下降幅度可达10%-15%，生后2-3周恢复；下降幅度超过10%或生后10天未恢复为病理性，故D正确。3.C解析：出生时头围33-34cm，3个月约40cm，1岁约46cm，2岁约48cm，5岁约50cm。4.A解析：我国计划免疫中乙肝疫苗接种时间为出生时、1月龄、6月龄，即0、1、6方案。5.D解析：新生儿病理性黄疸的诊断标准包括血清结合胆红素>34μmol/L，而非20μmol/L，其余选项均为病理性黄疸诊断标准。6.B解析：颅骨软化多见于6月龄以内婴儿，是佝偻病活动期早期骨骼改变；方颅多见于7-8月龄；鸡胸、肋膈沟多见于1岁左右；O形腿多见于1岁以后站立行走的小儿。7.B解析：轻度脱水累积损失量为30-50ml/kg，中度为50-100ml/kg，重度为100-120ml/kg。8.A解析：支气管肺炎时通气和换气功能障碍导致低氧血症，是核心病理生理改变，严重时可合并高碳酸血症、酸碱失衡等。9.C解析：左向右分流型先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；法洛四联症、大动脉转位为右向左分流型；肺动脉狭窄、主动脉缩窄为无分流型。10.E解析：血沉增快、CRP升高为川崎病的实验室辅助检查指标，不属于主要诊断依据。川崎病主要诊断依据包括发热≥5天、四肢末端改变、眼结合膜非化脓性充血、口唇黏膜改变、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大6项（除外发热为5项），满足4项及以上可诊断。11.B解析：小儿急性肾小球肾炎多继发于A组β溶血性链球菌感染后，又称急性链球菌感染后肾小球肾炎。12.B解析：营养性缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中心淡染区扩大；巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多。13.A解析：新生儿窒息复苏采用ABCDE方案，A（清理呼吸道、保持气道通畅）是根本措施，B（建立呼吸）是关键。14.B解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥病因，多见于6月龄-5岁儿童，发生于发热性疾病初期，体温骤升时。15.E解析：新生儿期T、B细胞免疫功能均未成熟；婴儿期SIgA水平低，易发生呼吸道感染；IgG可通过胎盘，新生儿体内IgG接近成人水平；补体系统生后6-12个月达成人水平，故E正确。16.E解析：年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，提示曾感染过结核杆菌，不代表存在活动性结核，其余选项表述正确。17.A解析：先天性甲状腺功能减退症最主要病因是甲状腺不发育、发育不全或异位，占发病的90%左右。18.E解析：白陶土样便为先天性胆道闭锁的典型表现，肠套叠典型表现为阵发性腹痛、果酱样黏液血便、腹部腊肠样包块，可伴呕吐。19.B解析：麻疹典型出疹顺序为耳后、发际→额面、颈部→躯干→四肢→手掌足底，出疹时体温达高峰。20.D解析：早产儿外观特点为皮肤红嫩、毳毛多，头发细而乱，耳廓软、缺乏软骨，指甲未达指端，足底纹理少；其余选项为足月儿外观特点。21.D解析：生长发育所需能量为小儿特有，婴儿期占总能量的25%-30%，随年龄增长逐渐减少。22.C解析：新生儿硬肿发生顺序为小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，最先出现于小腿。23.C解析：法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形，其中肺动脉狭窄程度决定右向左分流量大小，是影响病情严重程度的主要因素。24.B解析：等渗性脱水补充累积损失量选用1/2张含钠液，低渗性脱水选用2/3张，高渗性脱水选用1/3张。25.C解析：新生儿苯丙酮尿症筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验，通过足跟血检测；血清苯丙氨酸浓度测定为确诊方法；尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛。A2型题1.B解析：患儿10月龄，未添加辅食，有多汗、易惊等神经兴奋性增高表现，有方颅、肋膈沟等骨骼畸形，符合维生素D缺乏性佝偻病活动期诊断。2.C解析：手足口病典型表现为手、足、口腔、臀部斑丘疹、疱疹，伴发热，符合题干描述。3.B解析：秋季发病，婴儿，水样便，无黏液脓血，大便常规正常，符合轮状病毒肠炎特点。4.B解析：发热、咳嗽、气促，双肺闻及固定中细湿啰音，符合支气管肺炎诊断。5.B解析：胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音、P2亢进伴固定分裂是房间隔缺损的典型体征。6.D解析：患儿发热≥5天，有球结膜充血、口唇黏膜改变、皮疹、手足硬肿、颈部淋巴结肿大，满足川崎病主要诊断标准，结合炎症指标升高，可诊断川崎病。7.A解析：学龄儿童，水肿、血尿、蛋白尿、高血压，补体C3下降、抗O升高，符合急性肾小球肾炎诊断。8.B解析：小细胞低色素性贫血，婴儿期发病，肝脾轻度肿大，符合营养性缺铁性贫血表现。9.A解析：有明确围生期窒息史，生后出现神经系统症状、前囟饱满，符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断。10.C解析：婴儿，未添加辅食，有方颅等佝偻病表现，无热惊厥，发作后一般情况好，符合维生素D缺乏性手足搐搦症。11.D解析：早产儿，生后15天出现黄疸，一般情况好，血清总胆红素<257μmol/L，结合胆红素正常，符合生理性黄疸特点。12.D解析：连续性机器样杂音为动脉导管未闭典型表现，脉压差增大可出现水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等周围血管征，奇脉多见于心包疾病。13.B解析：特殊面容（皮肤粗糙、眼距宽、鼻梁低、舌大外伸）、智能落后、生长迟缓、生理功能低下（腹胀、便秘、嗜睡），符合先天性甲状腺功能减退症表现。14.B解析：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，符合肾病综合征诊断，无血尿、高血压、肾功能损害等肾炎表现，故为单纯性肾病综合征。15.C解析：婴幼儿反复喘息，抗生素治疗无效，有过敏史及家族哮喘史，双肺哮鸣音，符合婴幼儿哮喘诊断。16.C解析：发热、化脓性扁桃体炎、草莓舌、口周苍白圈、弥漫性充血性针尖丘疹，为猩红热典型表现，病原体为A组β溶血性链球菌。17.B解析：婴幼儿PPD试验强阳性（硬结≥15mm）提示体内存在活动性结核病灶。18.C解析：新生儿发热、抽搐、前