病案信息技术(中级)考试试题及答案

病案信息技术(中级)考试试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.按照《医疗机构病历管理规定（2013年版）》要求，医疗机构住院病历的法定最低保存期限为A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久2.病案编号体系中，可最大程度避免“一人多号、一号多人”问题，适用于门诊、住院、急诊病案一体化统一管理的编号方式是A.系列编号B.单一编号C.系列单一编号D.家庭编号E.字母数字编号3.在ICD-10疾病分类工作中，诊断“结肠交搭跨越恶性肿瘤，累及盲肠和升结肠”，按照分类规则应当编码至A.C18.0（盲肠恶性肿瘤）B.C18.2（升结肠恶性肿瘤）C.C18.8（结肠交搭跨越的恶性肿瘤）D.C18.9（结肠恶性肿瘤，未特指）E.C26.8（消化系统交搭跨越的恶性肿瘤）4.手术操作分类ICD-9-CM-3中，对于手术入路的编码原则，以下描述正确的是A.所有手术均需要单独编码手术入路B.手术入路作为手术编码的轴心成分已包含在对应编码中，通常不需要单独编码，除非分类规则有特殊说明C.腹腔镜下手术的入路需要单独编码D.开胸手术的入路需要单独编码E.经皮穿刺入路不需要在手术编码中体现5.以下病案质量控制指标中，属于病案终末质量控制核心指标的是A.门诊病案3日归档率B.出院病案24小时回收率C.出院病案甲级率D.住院病案首页填写准确率E.手术记录24小时完成率6.按照《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》要求，出院诊断排列顺序中需填写在第一位的是A.患者既往确诊的慢性基础疾病B.本次住院期间新发现的并发症C.本次住院的主要诊断D.入院时病情最危重的疾病E.治疗花费最高的疾病7.在肿瘤患者常规随诊工作中，患者结束治疗后前3年的规范随诊频率要求为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次E.每2年1次8.按照国家卫生健康委《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》，达到哪一级别时可实现全院范围内诊疗信息统一管理、跨部门数据共享，具备初级临床决策支持功能，所有医疗文书实现全流程电子化记录A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级9.ICD-10编码中，星号与剑号编码系统的应用规则，以下说法正确的是A.剑号编码代表疾病的临床表现，是必须编码的核心编码B.星号编码代表疾病的病因，可以单独使用C.剑号编码代表疾病的病因，是医疗统计、数据上报时使用的主要编码D.星号编码代表疾病的病因，不能单独使用E.当存在剑星号编码时，仅需要编码星号编码即可10.病案统计工作中，能够准确反映某一时间段内医疗机构出院患者平均住院时长的统计指标计算方式为A.同期实际占用总床日数/同期实际开放总床日数B.出院患者占用总床日数/同期出院患者人数C.同期出院患者人数/同期平均开放床位数D.期内手术患者数/同期出院患者人数E.期内治愈患者数/同期出院患者人数11.以下病案借阅管理规则中，不符合《医疗机构病历管理规定》要求的是A.患者本人查阅、复制病案需要提供有效身份证明B.公安、司法机关因办案需要查阅病案，需出具单位介绍信和办案人员有效执法证件C.病案原件可以因院外临床会诊需求借出医疗机构外使用D.科研用途借阅病案需经医疗机构医务管理部门审批，借阅过程中不得泄露患者隐私信息E.患者委托代理人查阅病案，需要提供患者及代理人的有效身份证明、经患者签字确认的授权委托书12.手术操作编码ICD-9-CM-3中，对于“胫骨骨折切开复位钢板内固定术”的编码查找，按照编码规则应选择的首选取主导词是A.切开B.复位C.固定D.内固定E.骨折13.按照《住院病案质量评价标准》，出现以下哪种情况时，病案应当直接判定为丙级病案A.入院记录未在患者入院后24小时内完成B.手术记录未在术后24小时内完成C.存在三处以上乙级质量缺陷D.病案存在伪造、篡改核心医疗记录内容E.出院记录未在患者出院后24小时内完成14.对于超过法定保存期限、经过鉴定确无保存价值的病案，正确的销毁处理流程是A.由病案室工作人员直接作为废纸变卖B.经医疗机构病案管理委员会组织鉴定、审批，登记造册后，由专人送至指定销毁场所监督销毁，销毁记录永久保存C.由后勤保障部门统一收集后集中处理D.直接捐赠给医学教学机构作为教学资料使用E.完成电子化扫描后即可将纸质病案全部销毁，无需履行审批流程15.ICD-10中，对于后遗症（晚期效应）的编码规则，以下描述正确的是A.后遗症的编码需要排在所有现行疾病编码之前B.后遗症的编码应当作为主要编码，后遗症导致的当前临床表现作为附加编码C.当患者就诊原因是治疗后遗症所导致的当前功能损害时，应当将当前损害的编码作为主要编码，后遗症编码作为附加编码说明病因D.所有后遗症均不需要单独编码，只编码当前临床表现即可E.后遗症特指疾病发病后6个月以上残留的功能障碍16.住院病案首页中，患者“职业”字段的规范填写要求是A.可以笼统填写“工人”“干部”等宽泛职业类别B.应当填写患者当前从事的具体职业类别，如“小学教师”“煤矿采掘工人”“退休公务员（原机关行政人员）”等C.对于无业人员可以直接空项不填D.对于退休人员不需要填写既往职业，统一填写“退休”即可E.职业信息属于非必填项，填写完整性不影响病案数据质量17.ICD-10中“妊娠、分娩和产褥期”章节（O00-O99）的编码规则，以下说法正确的是A.该章节的编码适用于女性妊娠期、分娩期及产褥期发生的所有疾病，不论疾病是否与妊娠相关B.当孕产妇因产科并发症住院治疗时，产科并发症编码作为主要编码，其他系统合并症作为附加编码C.妊娠期发生的急性阑尾炎，无论住院治疗目的为何，均以急性阑尾炎为主要编码，妊娠状态作为附加编码D.分娩方式的编码不需要区分顺产、剖宫产、产钳助产等类型，统一编码为单胎活产分娩E.产后42天以后发生的与分娩相关的疾病，仍然编码在该章节范围内18.关于病案的法律属性，以下表述不符合《中华人民共和国民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定的是A.病案是医疗损害责任纠纷案件中的核心法定证据B.患者有权查阅、复制自己在医疗机构就诊产生的全部门诊、住院病案资料C.医疗机构存在篡改、伪造、隐匿、毁灭病案资料情形的，直接推定医疗机构存在医疗过错D.病案资料的所有权属于就诊患者本人E.住院病案中的体温单、医嘱单、护理记录、检验报告均属于患者可以依法复制的病案范围19.患者因慢性肾衰竭尿毒症期入院治疗，既往有2型糖尿病病史15年，高血压3级病史10年，入院后完善检查提示肾衰竭为糖尿病肾病进展所致，住院期间给予规律血液透析、控制血糖血压等治疗，按照主要诊断选择规则和ICD-10编码原则，主要诊断应当编码为A.I10原发性高血压3级B.N18.0慢性肾脏病5期（尿毒症期）C.E11.222型糖尿病伴糖尿病肾病，慢性肾脏病5期D.Z49.1维持性血液透析治疗E.I12.0高血压性肾病伴慢性肾衰竭20.病案示踪管理系统的核心功能是A.实现病案资料的电子化云端存储B.对病案的流转、借阅、归档位置进行全流程动态追踪，避免病案丢失C.辅助编码人员完成疾病与手术操作编码D.自动生成各类医疗统计报表E.实现病案资料的线上远程查阅二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，以下每一道考题以一个临床或管理场景小病例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）21.某三甲医院病案科对2024年3月出院的1200份出院病案开展终末质量检查，按照《住院病案质量评价标准》评分，其中甲级病案1128份，乙级病案62份，丙级病案10份，该医院当月的出院病案甲级率为A.94.0%B.95.2%C.99.2%D.96.8%E.92.3%22.患者王某，男，68岁，因“突发左侧肢体无力2小时”入院，入院后完善头颅CT检查确诊为急性右侧基底节区脑梗死，住院期间给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经、康复训练等治疗，住院12天后患者病情平稳出院，出院诊断：急性右侧基底节区脑梗死，左侧肢体偏瘫，原发性高血压3级（很高危组），2型糖尿病。按照ICD-10编码规则，该患者的主要诊断编码应当为A.I63.9急性脑梗死B.G81.9偏瘫C.I10原发性高血压3级D.E11.92型糖尿病E.I69.3脑梗死后遗症23.某医疗机构采用一体化病案管理模式，患者李某2020年第一次在该院门诊就诊时被分配病案号为202003456，2022年李某因社区获得性肺炎住院时使用同一个病案号，2023年李某因外伤到该院急诊就诊时仍然使用202003456的病案号，所有就诊产生的病案资料均归集到该编号下统一管理，该机构采用的病案编号方法是A.系列编号法B.单一编号法C.系列单一编号法D.家庭编号法E.字母数字编号法24.患者张某，女，32岁，因“停经39周，规律腹痛3小时”入院，入院后评估产道条件、胎儿大小均符合顺产指征，行会阴侧切术下顺产一活男婴，分娩过程顺利，产后观察3天母婴平安出院。按照ICD-9-CM-3手术操作编码规则，该患者住院期间接受的主要手术操作是A.会阴侧切术B.顺产接生C.会阴裂伤缝合术D.人工破膜术E.持续胎儿监护25.某县人民医院2023年全年实际开放床位数为500张，全年出院患者总数为21900人，出院患者实际占用总床日数为197100床日，该院2023年的出院者平均住院日为A.7天B.8天C.9天D.10天E.11天26.患者赵某，男，72岁，因“间断便血1个月”入院，入院后完善肠镜+病理检查确诊为升结肠中分化腺癌，行腹腔镜下升结肠癌根治术，术后病理提示肿瘤侵犯浆膜层，送检淋巴结未见转移，影像学检查未见远处转移，出院诊断：升结肠腺癌（T3N0M0，IIA期）。按照ICD-10肿瘤编码规则，该患者的疾病编码应当为A.C18.2升结肠恶性肿瘤，M8140/3中分化腺癌B.C18.9结肠恶性肿瘤未特指，M8140/3腺癌C.D12.2升结肠良性肿瘤D.C18.0盲肠恶性肿瘤，M8140/3腺癌E.C78.5结肠继发性恶性肿瘤27.某三甲医院病案科采用科学排架方法提高归档与调阅效率，归档2024年2月出院病案时，工作人员按照病案号的最后两位数字将病案分为100个归档组，归档时先定位最后两位数字对应的存储区域，再按照病案号前面的数字顺序排列上架，这种归档方法是A.顺序归档法B.尾号归档法C.中间号归档法D.姓名归档法E.来源归档法28.患者刘某，女，56岁，因“体检发现右侧乳腺结节1周”入院，入院后行超声引导下右侧乳腺结节穿刺活检术，病理结果提示为右侧乳腺浸润性导管癌，患者因个人原因要求出院，前往上级医院进一步行乳腺癌根治术，本次住院未开展根治性手术治疗。按照住院病案首页主要诊断选择规则，该患者的主要诊断应当为A.右侧乳腺结节B.右侧乳腺浸润性导管癌C.乳腺超声检查异常D.Z53.0因患者个人决定未进行手术操作E.Z03.1可疑恶性肿瘤的医学观察29.某患者因车祸外伤入院，入院诊断为：右侧胫骨开放性骨折、右侧腓骨骨折、右膝关节皮肤挫裂伤，住院当日行“右侧胫骨开放性骨折清创+切开复位钢板内固定术”，术后给予预防感染、伤口换药、功能锻炼指导等治疗，病情平稳出院。按照ICD-9-CM-3主要手术选择规则，该患者的主要手术操作应当为A.右侧腓骨骨折闭合复位术B.右侧胫骨开放性骨折切开复位钢板内固定术C.右膝关节皮肤挫裂伤清创缝合术D.术后伤口换药E.骨折手法复位30.某三级医院肿瘤科联合病案科开展肿瘤患者长期管理工作，对2013-2023年所有在该院确诊为原发性乳腺癌的出院患者，通过门诊复诊记录调取、电话随访、社区联动上门访视等方式收集患者的生存状态、肿瘤复发情况、后续治疗情况、生活质量评分，计算不同治疗方案下患者的5年生存率、10年生存率，评估长期治疗效果，这种随诊类型属于A.行政随诊B.医疗保健性随诊C.预防性随诊D.诊断性随诊E.疗效观察性随诊三、B1型题（标准配伍题，以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择）（31-35题共用备选答案）A.A00-B99B.C00-D48C.I00-I99D.O00-O99E.S00-T9831.ICD-10中，肿瘤章节对应的编码范围是32.ICD-10中，妊娠、分娩和产褥期章节对应的编码范围是33.ICD-10中，损伤、中毒和外因的某些其他后果章节对应的编码范围是34.ICD-10中，循环系统疾病章节对应的编码范围是35.ICD-10中，某些传染病和寄生虫病章节对应的编码范围是（36-40题共用备选答案）A.环节质量控制B.终末质量控制C.病案编号D.病案归档E.病案销毁36.病案管理工作中，在患者住院期间对运行病案的书写时效性、内容完整性、签字规范性开展的实时质量监控属于37.病案科在患者出院、病案全部回收完成后，对病案进行内容审核、缺陷识别、质量评分、督促整改的工作属于38.将整理装订、质量检查、编码完成的终末病案，按照既定排架规则放入固定存储位置的工作属于39.为首次在医疗机构就诊的患者分配唯一身份识别号码，用于关联其所有门急诊、住院、健康体检等医疗记录的工作属于40.对达到法定保存期限、经多部门联合鉴定确无保存价值的病案，按照规范流程进行无害化处理，避免患者隐私泄露的工作属于四、X型题（多项选择题，以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.以下属于住院病案核心组成部分的有A.入院记录B.体温单C.长期与临时医嘱单D.病程记录（含手术记录、麻醉记录）E.各类医疗知情同意书42.住院病案首页主要诊断选择的基本原则包括A.选择本次住院过程中对患者健康危害最大的疾病作为主要诊断B.选择本次住院过程中消耗医疗资源最多的疾病作为主要诊断C.选择本次住院过程中影响住院时间最长的疾病作为主要诊断D.选择患者入院时最先出现症状对应的疾病作为主要诊断E.选择治疗难度最小、预后最好的疾病作为主要诊断43.ICD-10肿瘤编码的标准查找步骤包括A.首先明确肿瘤的病理类型，在第三卷索引第一部分查找肿瘤的形态学编码及动态码（/0良性、/1动态未定、/2原位、/3恶性原发、/6恶性继发）B.根据形态学编码对应的指示，在第三卷肿瘤表中查找肿瘤的发病部位对应的编码C.将查找获得的形态学编码、部位编码与ICD-10第一卷类目表核对，确认编码准确性D.所有肿瘤均直接按照发病部位查找编码，不需要查找形态学编码E.所有继发性肿瘤不需要区分具体部位，统一编码到C80（未特指部位的恶性肿瘤）44.医疗机构病案科的核心工作职能包括A.全院出院病案的收集、整理、装订、归档、存储B.出院病案的疾病分类与手术操作编码、首页数据质控上报C.运行病案与终末病案的质量监控、缺陷反馈与持续改进D.基于病案首页数据的医疗服务统计分析、数据报送E.依法依规提供病案查阅、复制服务，规范病案借阅管理45.按照《电子病历应用管理规范（试行）》要求，医疗机构电子病历系统应当具备的基本功能包括A.患者唯一身份识别功能，避免患者信息错配B.各类医疗文书的编辑、修改痕迹留存、加密存储、授权查阅功能C.医嘱开立、审核、执行、结束的全流程闭环管理功能D.分级访问权限控制、患者隐私信息保护、操作日志全记录功能E.检验、检查、影像、病理结果的跨科室查询与数据共享功能46.医疗机构开展随诊工作的常用方法包括A.门诊随诊（患者复诊时收集相关诊疗信息）B.电话随诊C.纸质信件、电子信件随诊D.社区联动上门访视随诊E.基于区域健康信息平台的跨机构诊疗数据采集随诊47.按照《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》要求，出现以下哪些情形时，医疗机构及相关工作人员需要承担相应法律责任A.未按照规定要求填写、妥善保管病案资料B.隐匿、伪造、篡改、违规销毁病案资料C.无正当理由拒绝为患者提供查阅、复制病案资料服务D.按照规范要求对病案书写错误进行修改，签署修改人姓名并注明修改时间，保留原记录清晰可辨E.因病案管理疏漏导致病案丢失、损毁、患者隐私泄露48.手术操作分类ICD-9-CM-3的核心分类轴心包括A.手术操作涉及的解剖部位B.具体手术术式C.手术入路D.疾病的病理性质E.手术操作目的（诊断性、治疗性、姑息性等）49.医疗机构日常病案管理中常用的病案编号方法包括A.单一编号B.系列编号C.系列单一编号D.家庭编号E.居民身份证号关联编号50.住院病案首页数据质量管理的核心要求包括A.真实性：所有填写内容与患者实际诊疗过程一致，不得虚报、瞒报B.完整性：所有必填项目填写完整，无空项、漏项C.规范性：所有填写内容符合统一规范要求，疾病与手术编码符合分类规则D.逻辑性：不同字段之间逻辑一致，不存在矛盾内容E.及时性：按照规定时限完成病案回收、编码、数据上报参考答案及解析1.答案：D。解析：根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十九条，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。2.答案：B。解析：单一编号指患者首次就诊即分配唯一病案号，后续所有就诊场景均使用该编号、资料统一归集，可有效避免重复建号；系列编号为每次就诊分配新号，易出现一人多号；系列单一编号虽要求旧号资料归集到新号，但仍存在编号错配风险；家庭编号以家庭为单位编号，不适用于个人全周期就诊管理；字母数字属于编号的表现形式，不属于一体化管理的编号体系。3.答案：C。解析：根据ICD-10交搭跨越恶性肿瘤编码规则，当肿瘤累及同一个三位数类目下的两个或以上相邻亚目时，编码到该类目下的.8亚目（交搭跨越损害）；若肿瘤累及不同三位数类目的相邻部位，则编码到对应系统的.8交搭跨越编码。本题中盲肠、升结肠均属于C18（结肠）类目下的亚目，因此编码至C18.8。4.答案：B。解析：ICD-9-CM-3中手术入路是重要分类轴心，已包含在手术操作编码的细目中（如腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除为不同编码，已包含入路信息），通常不需要单独编码，仅在分类规则有特殊说明时才需单独编码入路相关操作。5.答案：C。解析：出院病案甲级率是终末质量控制的核心指标，反映出院病案的整体质量水平；门诊病案归档率、出院病案回收率、手术记录完成率、首页填写准确率均属于环节质量控制指标，是诊疗流程中各节点的质量要求。6.答案：C。解析：根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，出院诊断排列顺序中第一位为主要诊断，即本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、影响住院时间最长的疾病；其他诊断按照并发症、合并症、基础疾病的顺序依次排列。7.答案：B。解析：肿瘤患者治疗后随诊的规范频率为：治疗结束后前3年每3个月随诊1次，3-5年每6个月随诊1次，5年以上每年随诊1次，可早期发现肿瘤复发、转移，及时干预。8.答案：C。解析：电子病历系统应用水平分级中，4级标准为全院信息统一管理，跨部门诊疗数据共享，具备初级临床决策支持功能（如药物过敏提示、药物相互作用提示），医疗记录全流程电子化；3级为部门间数据可交换，但未实现全院统一管理；5级实现诊疗全流程闭环管理、跨机构数据共享；6级具备高级临床决策支持、全流程智能化管理能力。9.答案：C。解析：ICD-10剑星号系统中，剑号（†）代表疾病的病因，是主要编码，用于医疗统计、数据上报；星号（*）代表疾病的临床表现，是附加编码，不能单独使用；存在剑星号配对编码时，需同时编码两个编码，分别用于统计和临床信息检索。10.答案：B。解析：出院者平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院患者人数，反映医疗机构诊疗效率；床位使用率=实际占用总床日数/实际开放总床日数；床位周转次数=同期出院人数/平均开放床位数；手术占比=期内手术患者数/同期出院患者数；治愈率=期内治愈患者数/同期出院患者数。11.答案：C。解析：根据规定，病案原件原则上不得借出医疗机构，除司法机关办案、医疗事故技术鉴定等法定情形外，任何机构和个人不得将病案原件带出医疗机构，院外会诊如需参考病案资料，可提供复制件并加盖病案证明章。12.答案：C。解析：骨折切开复位内固定术编码查找的首选取主导词为“固定”，在索引中查找“固定-骨--骨折---切开复位伴内固定”即可对应正确编码；切开、复位均为手术操作过程，不是核心术式，不能作为主导词。13.答案：D。解析：丙级病案判定包含单项否决条款，只要存在伪造、篡改病历，缺核心医疗文书（如入院记录、手术记录、出院记录、麻醉记录），主要诊断或手术编码严重错误等情形，直接判定为丙级病案；记录超时完成、存在多处乙级缺陷但无单项否决项的，判定为乙级病案。14.答案：B。解析：超过保存期限的病案需经病案管理委员会组织临床、病案、法务、后勤多部门联合鉴定，确认无保存价值后，登记造册，由双人监督送至指定保密销毁场所销毁，销毁记录需永久保存，严禁私自变卖、转让病案，避免患者隐私泄露；完成电子化扫描的纸质病案仍需达到法定保存期限后方可按流程销毁。15.答案：C。解析：后遗症编码规则为：当患者就诊目的为治疗后遗症导致的当前功能损害时，以当前临床表现为主要编码，后遗症编码作为附加编码说明病因；后遗症无固定6个月的时间界限，只要疾病本身已完全进入恢复期、残留的功能损害持续存在即可使用后遗症编码，无需强制等待6个月。16.答案：B。解析：病案首页职业字段需填写具体职业类型，不得笼统填写宽泛类别，无业人员需填写“无业”，退休人员需注明退休前职业，该字段为必填项，与职业相关疾病统计、公共卫生监测直接相关。17.答案：B。解析：ICD-10第十五章（O00-O99）仅编码与妊娠、分娩、产褥期直接相关的并发症，与妊娠无关的偶然发现的疾病不编码在该章节；孕产妇因产科原因住院时，产科并发症为主要编码，其他合并症为附加编码；若患者因其他系统疾病（如急性阑尾炎）住院，且主要治疗目的为处理该疾病，则以其他系统疾病为主要编码，妊娠状态为附加编码；产褥期为产后42天内，超过42天发生的疾病除明确为产褥期疾病迁延不愈外，不编码在该章节。18.答案：D。解析：病案资料的所有权归属医疗机构，患者依法享有病案的查阅、复制权，医疗机构有义务妥善保管病案、为患者提供复制服务；医疗机构存在篡改、伪造、销毁病案情形的，在医疗纠纷中推定其存在过错。19.答案：C。解析：根据主要诊断选择规则，若慢性肾衰竭为糖尿病肾病所致，糖尿病肾病是导致患者入院治疗的根本病因，因此主要编码为2型糖尿病伴肾脏并发症；高血压为合并基础疾病，尿毒症为糖尿病肾病的临床表现，血液透析为治疗手段，均不能作为主要诊断。20.答案：B。解析：病案示踪系统的核心功能是记录病案的全流程流转位置，包括病案回收、编码、归档、借阅、归还等环节的位置追踪，避免病案丢失；电子化存储、编码辅助、报表生成、线上查阅为电子病案系统、病案统计系统的功能，不属于示踪系统核心功能。21.答案：A。解析：出院病案甲级率=甲级病案数/同期抽查病案总数×100%=1128/1200×100%=94.0%。22.答案：A。解析：患者本次住院为急性脑梗死发作，住院核心治疗目的为处理急性脑梗死，因此主要诊断为急性脑梗死；偏瘫为急性脑梗死的急性期伴随症状，不属于后遗症（后遗症为脑梗死恢复期残留的功能障碍，发病6个月后仍存在方可使用I69系列编码），高血压、糖尿病为基础合并症，作为附加编码。23.答案：B。解析：该机构患者所有就诊场景均使用首次就诊分配的唯一病案号，资料统一归集，属于典型的单一编号方法。24.答案：B。解析：主要手术操作需与主要诊断对应，选择技术难度最高、风险最大、与核心治疗目的相关的操作。该患者主要诊断为足月顺产，主要手术为顺产接生，会阴侧切为助产过程中的辅助操作，不能作为主要手术。25.答案：C。解析：出院者平均住院日=出院患者占用总床日数/同期出院人数=197100/21900=9天。26.答案：A。解析：患者明确诊断为升结肠原发腺癌，部位编码为C18.2（升结肠恶性肿瘤），形态学编码为M8140/3（腺癌），该病例无转移证据，不属于继发性肿瘤，也不是良性肿瘤。27.答案：B。解析：尾号归档法是将病案号按数字分段，以最后1-3位数字作为排架的一级分类依据，先定位尾号区域再按前序数字排列，可有效减少归档时的拥挤、错放率，适用于病案存量大的大型医疗机构。28.答案：B。解析：患者住院期间已通过病理检查确诊为乳腺浸润性导管癌，虽未完成根治性手术，但已明确最终诊断，因此主要诊断为乳腺浸润性导管癌，不再使用“结节”“可疑肿瘤观察”等诊断。29.答案：B。解析：患者住院核心治疗的损伤为胫骨开放性骨折，对应的切开复位内固定术为技术难度最高、风险最大、资源消耗最多的手术，因此为主要手术；腓骨骨折复位、皮肤清创缝合为次要操作，不能作为主要手术。30.答案：E。解析：疗效观察性随诊是对慢性病、肿瘤等患者开展的长期随访，目的是观察不同治疗方案的远期疗效，计算生存率、复发率，评估治疗效果；行政随诊为收集患者对医疗服务的意见建议；保健性随诊为健康人群的保健指导；预防性随诊为疾病筛查、预防指导；诊断性随诊为对诊断不明确的患者随访以明确诊断。31.答案：B