10月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×10／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是A、血友病B、慢性白血病C、过敏性紫癜D、维生素K缺乏E、遗传性出血性毛细血管扩张症正确答案：A2.男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s(正常对照为38s)。在考虑病因时除哪项外，余均有可能A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、Ⅶ因子减少E、因子Ⅹ、Ⅻ含量减少正确答案：D3.患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是A、静推常规剂量1/2的西地兰B、抗生素控制感染C、给予镇静剂D、静滴糖皮质激素E、静滴氨茶碱正确答案：C4.细菌性食物中毒发生的先决条件是()A、夏秋季节，气温较高B、机体抵抗力力降低C、细菌在被污染的食物中大量繁殖并产生大量毒素D、有传播途径E、有传染源正确答案：C5.大部分急性心肌梗死的病因是（）。A、冠状动脉痉挛，血栓形成B、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔C、冠状动脉栓塞，继发血栓形成D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成正确答案：E答案解析：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多为在冠脉粥样硬化的基础上，不稳定动脉粥样斑块突然破裂，溃疡及血栓形成，发生冠脉血供急剧减少或中断。其他原因相对较少。6.脑出血最常见的动脉是A、基底动脉旁正中动脉B、脉络膜前动脉C、前交通动脉D、小脑齿状核动脉E、大脑中动脉豆纹动脉正确答案：E7.关于尿路感染，下列哪项错误A、男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前腺液于前尿道，有杀菌作用B、尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌C、尿液pH低，不利于细菌生长D、尿路黏膜有杀菌能力E、尿内含尿素，不利于细菌生长正确答案：A8.4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（）。A、毛细支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管淋巴结核E、儿童哮喘正确答案：C答案解析：根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，因此答案选C。9.不是喉癌前期病变的选项是A、喉角化症B、成人型喉乳头状瘤C、喉白斑病D、喉淀粉样变E、成人型慢性肥厚型喉炎正确答案：D10.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、数字减影脑血管造影(DSA)C、反复测量体温D、腰椎穿刺查脑脊液E、抽血作细菌培养正确答案：D答案解析：该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选D。11.4岁患儿，高热6小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。A、败血症，感染性休克B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒型细菌性痢疾E、化脓性脑膜炎正确答案：E12.急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是（）。A、对症治疗B、解热、镇痛C、中药治疗D、抗生素治疗E、止咳化痰正确答案：A答案解析：呼吸道病毒目前尚无特效抗病毒药物，所以应以对症治疗为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治原发或继发性细菌感染。因此答案选A。13.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是A、甲状腺素分泌障碍B、甲状腺素合成障碍C、甲状腺素功能障碍D、甲状腺素需要量增加E、甲状腺素原料缺乏正确答案：C14.关于梅毒下列说法哪项不正确A、三期梅毒破坏性强B、硬下疳常为单发C、足量驱梅治疗1年内转阴即治愈，可终止随访D、通过产道感染的梅毒婴儿属后天梅毒E、皮疹常无自觉症状正确答案：C答案解析：梅毒患者足量驱梅治疗后，无论是否阴转，均要定期随访2年以上，故C是错误的。15.水痘的病原体是A、CMVB、HIVC、VZVD、EADE、HSV正确答案：C答案解析：水痘的病原体是VZV(水痘—带状疱疹病毒)。16.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过（）。A、0.1～0.2kgB、0.3～0.5kgC、0.6～0.8kgD、0.9～1.0kgE、1.1～1.2kg正确答案：B答案解析：从孕中期起每周增长应为0.3～0.5kg。17.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A、尿急、尿频、尿白细胞增多B、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型C、发热、寒战、腰痛D、尿急、尿频、尿痛E、腰痛、尿中白细胞增多正确答案：B18.下列描述错误的是A、室性期前收缩>100次／24小时，属于病理性B、正常人可以出现偶发室性期前收缩C、频发多源性室性期前收缩，有病理意义D、正常人可以出现偶发房性期前收缩E、正常人夜间可以出现一度房室传导阻滞正确答案：A答案解析：正常人室性期前收缩≤100次／24小时或者5次／1小时。超过此数据只能说明有心脏电活动异常，是否属于病理性应综合临床资料判断。19.不属于股骨颈骨折的体征的是（）。A、患肢常有外旋畸形B、患肢短缩C、大转子突出D、患髋轴向叩痛E、Bryant三角底边延长正确答案：E20.女性生殖器官良性肿瘤最常见（）。A、卵巢冠囊肿B、卵巢皮样囊肿C、卵巢浆液性囊腺瘤D、子宫肌瘤E、卵巢黏液性囊腺瘤正确答案：D21.院前创伤包扎错误的叙述是A、要防止滑脱B、包扎四肢时，应将指(趾)端封闭，防止受凉C、不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D、绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结E、在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎正确答案：B答案解析：包扎四肢时，应将指(趾)端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。22.乳凝块便见于（）。A、婴儿腹泻B、阿米巴痢疾C、重症霍乱D、过敏性肠炎E、慢性菌痢正确答案：A23.闭角型青光眼的解剖结构变异为（）。A、眼轴长，房角狭窄B、眼轴长，角膜直径小C、眼轴短，前房深D、眼轴长，房角宽E、前房浅，房角狭窄正确答案：E24.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000ml以上正确答案：E25.抗甲状腺药的不良反应中最主要的是A、粒细胞缺乏B、白细胞减少C、药物热D、肝功能损害E、药疹正确答案：B26.流行病学实验中研究对象的随机分组是为了（）。A、增加参与研究对象的依从性B、试验的病人能代表该试验的目标人群C、提高实验组和对照组的可比性D、在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似E、以上均不正确正确答案：C答案解析：随机分组的目的是提高实验组和对照组的均衡性，即提高两组的可比性。27.某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一张健康教育处方，嘱“按处方上写的去做”。其做法不符合（）。A、传播媒介的选择原则B、健康咨询的原则C、病人教育原则D、健康教育材料的使用原则E、口头教育的原则正确答案：A答案解析：传播媒介的选择原则是：保证效果、针对性强、速度快、可及性强、经济。28.流行病学研究范围为A、非传染病B、传染病C、原因不明的疾病D、一切疾病和健康E、健康问题正确答案：D答案解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。29.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。C项，有效率为实验流行病学的分析指标。D项，保护率是疫苗效果的评价指标。E项，病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。30.为降低5岁以下儿童死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是A、儿科医生B、妇幼保健医护人员C、婴幼儿母亲D、婴幼儿E、乡村医生正确答案：C答案解析：一级目标人群是希望直接实施某种健康行为的人群。31.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止B、尽量小剂量联合用药C、如需换药，应递减旧药，递增新药D、依据发作类型选择用药E、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗正确答案：B答案解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。32.慢性脑病综合征最常见的症状是A、意识障碍B、人格障碍C、睡眠障碍D、情绪障碍E、智能障碍正确答案：E33.已证实与鼻咽癌有关的病毒是A、人乳头瘤病毒B、单纯疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、巨细胞病毒E、EB病毒正确答案：E34.强迫症的临床表现中主要包括强迫行为和A、强迫情绪B、强迫的感觉C、强迫的幻觉D、强迫思维E、重复语言正确答案：D答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。幻觉、感觉、情绪非思维和行为。重复语言为非主动意识、无痛苦回避的症状，应与强迫症状的特征鉴别。35.关于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的A、脓尿B、大量蛋白尿C、血尿D、菌尿E、管型尿正确答案：B36.病例对照研究又可称为A、前瞻性研究B、临床试验C、横断面调查D、回顾性研究E、社区试验正确答案：D37.下列属于第一代头孢菌素的抗生素是A、噻甲酸肟头孢菌素B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、头孢唑林E、头孢噻肟正确答案：D38.关于现况调查的正确说法是（）。A、可以计算出现患率B、可以验证病因C、可计算出发病率D、可以确定因果关系E、需要设立对照组进行比较正确答案：A答案解析：现况调查不用设立对照组，只能获得患病率资料，可以提供一些病因线索，但不能确定因果关系或验证病因。39.下列哪项不是小儿腹泻的主要病因A、血中IgM含量低B、喂养不当C、肠道外感染D、肠道内感染E、气候突变正确答案：A40.在探讨饮酒与胃癌关系的病例对照研究中，若对照组的女性比例显著高于病例组，则可能会产生的偏倚是A、回忆偏倚B、测量偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚E、失访偏倚正确答案：C答案解析：性别因素很可能成为此项研究的混杂因子，性别比例不均衡产生混杂偏倚。41.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于（）。A、实验研究B、社区干预试验C、队列研究D、现况研究E、病例-对照研究正确答案：D答案解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得。42.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括A、卡介苗B、肿瘤免疫核糖核酸C、转移因子D、麻疹疫苗E、干扰素正确答案：B43.035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A、骨髓象检查B、尿常规检查C、抗人球蛋白试验D、粪常规检查E、酸溶血试验正确答案：E答案解析：从病例资料反映患者应注意再生障碍性贫血合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH综合征)，故应进一步做酸溶血试验。44.男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个91cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×10/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能？（）A、艾滋病B、淋巴结炎C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、以上疾病均有可能正确答案：A答案解析：有吸毒史属HIV感染高危人群，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，故考虑艾滋病的可能。45.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血浆蛋白明显下降B、抗链“O”滴度升高C、血清胆固醇升高D、血清C3暂时下降E、血清免疫球蛋白升高正确答案：D46.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、父母和丈夫B、父母和公婆C、医生及医院D、公婆和丈夫E、张某和丈夫正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。47.一般老年人用药的剂量是（）。A、成人剂量的3/4倍B、按体重计算C、成人剂量D、成人剂量的1/4倍E、成人剂量的1倍正确答案：A48.咨客中心治疗(client-centeredtherapy)的代表性先驱人物是A、罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)B、弗洛伊德(Freud)C、斯金钠(Skinner)D、巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)E、罗杰斯(Rogers)正确答案：A49.对于与妇科手术有关的心理问题，下列哪项恰当A、手术切除子宫，会失去女性特征B、手术切除卵巢或子宫，对有较长时间性生活的妇女性欲无明显影响C、手术切除卵巢，不影响正常月经D、手术切除卵巢或子宫，对接受手术妇女的健康无影响E、子宫半切术会增加残端癌的发生率正确答案：B50.以下关于描述性研究正确的是（）。A、主要描述分布的三大特征：时间、地区和人群B、无需设立对照C、不能分析暴露与效应之间的联系D、是分析流行病学的基础E、以上均是正确答案：E51.手足口病的口腔疱疹多不发生在（）。A、舌体B、颊部C、软腭D、齿龈E、唇内正确答案：C答案解析：手足口病的口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部，破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，少见于软腭。52.在抽样研究中，增加样本含量的目的是A、缩小均数B、缩小变异系数C、缩小总体率D、缩小标准误E、缩小样本率正确答案：D53.对于心房颤动，下列哪项不正确A、可以听到第三心音B、心电图P波消失，代之以f波C、心率小于脉率D、心律绝对不齐E、心音强弱不等正确答案：C54.可及性服务的内涵不包括（）。A、价格的昂贵B、关系的亲切C、结果的有效D、地理上的接近E、使用的方便正确答案：A答案解析：可及性照护：全科医疗是方便、可及的